綜述精神病患者的心理及對策

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對患者進行及時正確的健康教育，使得患者盡快適應新角色和住院的環境。幫助患者建立起新型的人際關系，尤其是良好的醫患關系，以便患者適應新的生活環境。人們在生病之后，往往社會角色也會發生改變，由于人們需要一定的時間來適應新環境，中間過程往往會出現某些心理問題，這就需要借助心理護理療法，進而幫助患者創造出有利于康復與治療的最佳心理狀態。心理護理不僅有利于患者康復，還能夠貫穿于對患者實施護理的整個過程中，有效提高了護理效果。

精神病人的心理狀態通常以有下幾個特點：①自卑感，雖然有的精神病人經住院治療后，精神癥狀所有消失，且自知力得到了恢復，但往往患者會有強烈自卑感，在出院后通常不愿意見人，認為自己犯了極為嚴重的錯誤，沒面子。而且社會上有很多人對精神病人也存在著歧視心理，這就在某種程度上加重了精神病人的病情，因此導致其病情反復發作甚至遷延、加重。②孤獨感，精神病人的心理反應中，孤獨感是比較常見的。因為患者的住院時間比較長，其社會交往的能力有所減退，在出院后精神病人往往不能夠適應社會環境，認為沒人能夠理解自己，如果發生社會矛盾的話，就會有極強的孤立無援感，感到自己被社會拋棄了，沒有知音，使得患者悲觀、抑郁的情緒加重，從而加重患者自身的孤獨感，同時這種孤獨感會影響到患者社會交往的能力，形成一種惡性循環的狀態。③廢物感，住院時間過長的話，會使患者自我價值下降。由于出院之后精神病人仍然需要繼續服用相應藥物，使得部分患者在短時間內不能夠恢復之前的工作，也有些單位的領導對精神病不了解，會對精神病患者產生一定的鄙視情緒，在工作上對其不聞不問，或者薪資待遇不合理，致使患者感覺自己不被公司承認，在社會上沒有自己的立足之地，如同廢物一般。社會上的人們往往都會對精神病人存在一定的恐懼心理，擔心他們犯病時行為失常導致一些嚴重后果的出現，對精神病人避而遠之，甚至希望他們一輩子待在醫院里不要出現。傳統的觀念經常把精神病患者看成是瘋子，也瞧不起精神病院的工作人員，致使很多大中專畢業生不愿意去精神病院進行工作。有一些企、事業單位也不愿意招聘患過精神病的人，即使是一些老職工，只要得過精神病就不愿意再給其安排工作，有很多單位寧愿允許已經治愈的精神病患者在家休息并照常發給其工資，也不愿意讓他們來公司上班，其實這對于患者康復極為不利。

入院時，護理人員應當主動對待患者，使患者盡快的認識自己，留給其良好的印象，以便開展接下來的護理工作。護理人員在進行護理工作時，要保持真誠、溫和的態度，和藹的同患者進行交流、溝通，尋找到和患者所具有的共同點，避免和患者發生沖突，穩定患者情緒，逐漸引導其接受治療與護理，不能夠表現出任何嫌棄的行為和表情，而且不能夠使用生硬簡單的訓斥語言，要經常鼓勵患者，使其充分表達自身感受，加強重返社會的信心。

要想杜絕這類事件發生，僅靠藥物治療并不夠，還需要護理人員掌握心理學的相關知識和臨床經驗，根據患者自身的特點以及疾病發生、發展的規律有計劃、有目的和針對性的進行疏導工作，使患者對自身的情況有一個正確的評價和認識，幫其樹立起擺脫疾病困擾的信心。

比如可以組織患者觀看電影、電視、文藝演出以及看畫報、戶外除草等，使患者的病態思維得到轉移，并且心情得到放松，使患者可以感到自己具有對工作的勝任能力。針對情緒低沉、憂郁的患者對于此類患者，心理護理工作人員應當使患者盡量在氣氛活躍、人多的地方活動，選擇一些比較有活力的項目進治療，讓其參加歡樂愉快、熱情奔放的娛療活動。針對激動、興奮的患者對于該類患者，心理護理工作人員應當安排其在單調安靜、人少的環境中，讓患者選擇愿意做的活動進行工療，盡量避免其參加容易引起興奮激動的各種活動。針對精神狀態逐漸出現減退的精神病患者對于此類患者，應當安排其進行刻板、簡單的工療項目，并督促患者進行訓練，使患者的行為、智能等多種精神狀態得到一定程度的提高和改善。針對處于康復期或者有特長的患者可以安排此類患者進行比較復雜的活動，比如繪畫、排練節目、進行球類比賽等，這些活動有利于提高患者的智能，恢復其工作能力。針對體質較弱、服藥量比較多的患者一定不要讓此類患者直接的參加劇烈活動，比如球賽、舞蹈、接力賽跑等，但是可以組織患者進行觀看，而且在活動的過程中還應當防止發生意外，采取應急措施應對突發狀況。出院指導精神病患者在出院之后，一定要養成有規律、良好的生活規律，正確對待與處理戀愛、工作、家庭、婚姻等問題?？梢栽诩胰丝醋o下進行一些活動，多和他人交往、多同社會接觸，遵照醫師的囑咐定時服藥，定期進行復診，以免病情復發。

對于精神病人而言，最為有效的治療方法就是心理療法，心理療法可以緩解患者的思想壓力，使患者的病情穩定，降低了病情復發的機率。臨床護理工作中，護理人員采取心理護理療法真誠的同患者溝通、交流，激發了患者內在的積極因素，進而主動配合醫師進行治療，取得了較好的臨床效果，是值得在臨床中廣泛推廣開來的精神病治療方法。

作者：劉育清單位：廣西省梧州市第二人民醫院