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      護理本科生老年護理核心素養(yǎng)現(xiàn)狀研究

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      護理本科生老年護理核心素養(yǎng)現(xiàn)狀研究

      摘要:為了解高校護理本科生老年護理核心素養(yǎng)現(xiàn)狀,采用老年護理核心素養(yǎng)評價量表調(diào)查護理本科生338名,結(jié)果顯示老年護理核心素養(yǎng)總分為121.44±20.92;大三年級得分高于大一、大二、大四年級(P<0.05)。不同生源地、是否照顧過老人、與老人關(guān)系是否融洽的學(xué)生得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。接受老年護理教育、參加老年志愿活動、認(rèn)可老年護理事業(yè)、愿意從事老年護理的護理本科生得分更高(P<0.05)。護理本科生老年護理核心素養(yǎng)中等,對養(yǎng)老教育需求強烈,應(yīng)完善相應(yīng)教育體系。

      關(guān)鍵詞:老年護理;核心素養(yǎng);本科護理教育

      我國高速老齡化趨勢使社會對養(yǎng)老護理人員需求日益增加,但受社會偏見、地位不高等因素影響,養(yǎng)老護理人員流失嚴(yán)重。究其原因,在于護理人員對養(yǎng)老護理職業(yè)價值認(rèn)知不足,認(rèn)為職業(yè)缺乏含金量,缺乏使命感和責(zé)任感[1],如何提高專業(yè)認(rèn)可,培養(yǎng)思想上認(rèn)可職業(yè)、行動上尊重老人、知行合一的養(yǎng)老護理人才是亟需解決的問題。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》[2]提出要培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才,對應(yīng)到老年護理專業(yè),即培養(yǎng)具備知識、技能、情感為一體的老年護理人才。老年護理核心素養(yǎng)是評價老年護理核心知識、技能、情感的重要標(biāo)準(zhǔn)[3],該理念強調(diào)老年護理教育不僅傳授知識、技能,更注重情感共鳴和態(tài)度行為改變。護理本科生(以下簡稱護生)是我國高層次護理人才的儲備力量,培養(yǎng)護生的老年護理核心素養(yǎng)對建立我國高層次老年護理人才梯隊至關(guān)重要。目前我國對老年護理核心素養(yǎng)的研究處起步階段,筆者于2020年4月~6月通過自制老年護理核心素養(yǎng)評價量表對高校護生進行調(diào)查,了解護生老年護理核心素養(yǎng)現(xiàn)狀,為完善高校老年護理教育提供參考。

      1資料與方法

      1.1調(diào)查對象

      參考相關(guān)文獻[4],樣本量應(yīng)為條目的5~10倍,正式量表共37個條目,因此本調(diào)查樣本量需在185~370份。2020年4月~6月筆者采用方便抽樣法選取某高校大一至大四護生363人。

      1.2調(diào)查工具

      1.2.1基本情況

      包括性別、年齡、年級、生源地、是否獨生子女、是否被老人照顧過、是否照顧過老人、與老人關(guān)系是否融洽、是否接受過老年護理教育、是否參加過老年志愿活動、如何看待老年護理事業(yè)、未來是否愿意從事老年護理、是否有必要開設(shè)老年護理專業(yè)課程。

      1.2.2老年護理核心素養(yǎng)評價量表

      以“核心素養(yǎng)包括核心知識、核心能力及核心態(tài)度”的概念[5]、“冰山模型”能力素質(zhì)構(gòu)建[6]為理論框架,通過查閱相關(guān)文獻[3,7],同時參考荷蘭老年護理基本能力綱要[8]、美國階梯型老年護理勝任力標(biāo)準(zhǔn)體系[9]、國內(nèi)老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)核心能力體系[10-11]等權(quán)威內(nèi)容編制各維度條目,經(jīng)2輪專家咨詢,最終得出老年護理核心素養(yǎng)評價量表,包括4個維度:知識性老年護理核心素養(yǎng)12個條目、技能性老年護理核心素養(yǎng)12個條目,感知性老年護理核心素養(yǎng)8個條目,信念性老年護理核心素養(yǎng)5個條目。每個條目分別設(shè)置“很符合”、“比較符合”、“一般符合”、“比較不符合”、“很不符合”5個選項,依次賦分5,4,3,2,1,得分越高表示老年護理核心素養(yǎng)越高。經(jīng)檢驗,總量表Cronbachα系數(shù)為0.98,內(nèi)容效度為0.91,累計方差貢獻率為73.14%,提示量表信效度較好[12]。

      1.3調(diào)查方法

      對護生說明本次調(diào)查的目的,征得其同意,采用無記名方式,要求護生當(dāng)場獨立、客觀地完成問卷并當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷363份,回收有效問卷338份,有效回收率93.11%。

      1.4統(tǒng)計學(xué)分析

      采用SPSS18.0進行數(shù)據(jù)處理。基本資料描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分比表示,老年護理核心素養(yǎng)數(shù)據(jù)描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,比較用F檢驗或t檢驗,影響因素用逐步線性回歸分析,P小于0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1基本情況

      338名護生年齡18~24歲,平均年齡(20.83±1.43)歲。其中女323人(95.6%),男15人(4.4%);大一83人(24.6%),大二90人(26.6%),大三81人(24.0%),大四84人(24.8%);生源地:城市89人(26.3%)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)124人(36.7%),農(nóng)村125人(37.0%);獨生子女186人(55.0%);被老人照顧過的285人(84.3%),照顧過老人的205人(60.7%),與老人關(guān)系融洽236人(69.8%),接受過老年護理教育的184人(54.4%),參加過老年志愿活動的137人(40.5%),認(rèn)為老年護理事業(yè)好271人(80.2%),未來愿意從事老年護理的236人(69.8%),認(rèn)為有必要開設(shè)老年護理專業(yè)課程的315人(93.2%)。

      2.2護生老年護理核心素養(yǎng)得分基本情況

      護生老年護理核心素養(yǎng)總分(121.44±20.92)分,平均每條目得分3.282,信念性老年護理核心素養(yǎng)均分最高,為3.810,知識性老年護理核心素養(yǎng)最低,為3.065。

      2.3不同年級護生老年護理核心素養(yǎng)得分情況

      兩兩比較結(jié)果顯示,隨著年級的增加,護生老年護理核心素養(yǎng)總分逐漸增高,但大四護生得分低于大三,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。

      2.4不同情況下護生老年護理核心素養(yǎng)得分情況

      生源地為城市、照顧過老人、與老人關(guān)系融洽、接受過老年護理教育、參加過老年志愿活動、認(rèn)可老年護理事業(yè)、未來愿意從事老年護理的護生老年護理核心素養(yǎng)得分更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01);不同性別、是否獨生子女、是否被老人照顧過的護生其老年護理核心素養(yǎng)得分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P≥0.05)。

      2.5護生老年護理核心素養(yǎng)影響因素

      以老年護理核心素養(yǎng)總分為因變量,以年級、生源地、是否獨生子女、是否被老人照顧過、是否照顧過老人、與老人關(guān)系是否融洽、是否接受過老年護理教育、是否參加過老年志愿活動、如何看到老年護理事業(yè)、未來是否愿意從事老年護理等10個因素為自變量,進行逐步線性回歸分析。結(jié)果顯示,是否接受過老年護理教育、未來是否愿意從事老年護理進入回歸方程,表明上述2個因素對于護生老年護理核心素養(yǎng)有顯著性影響。

      3討論

      3.1護生老年護理核心素養(yǎng)基本情況

      全面了解護生老年護理核心素養(yǎng)有助于護理教育者針對性培養(yǎng)老年護理人才。護生老年護理核心素養(yǎng)總分121.44±20.92,平均每條目得分3.282(理想平均數(shù)為3),說明護生老年護理核心素養(yǎng)處中等偏上水平,與張倍倍的調(diào)查結(jié)果類似[13]。各維度中,信念性老年護理核心素養(yǎng)最高,其次為感知性、技能性老年護理核心素養(yǎng),知識性老年護理核心素養(yǎng)最低。感知性、信念性老年護理核心素養(yǎng)較高,說明護生對老年護理的核心態(tài)度較積極,而知識性、技能性老年護理核心素養(yǎng)偏低,提示高校護生老年護理核心知識、技能存在不足,高校應(yīng)重視傳授護生老年護理知識與技能。

      3.2不同年級護生老年護理核心素養(yǎng)比較

      護生老年護理核心素養(yǎng)隨年級增加逐漸提升,大四有回落。各維度中,不同年級護生感知性老年護理核心素養(yǎng)無差異,提示護生對老年護理的情感認(rèn)知一直處積極狀態(tài)。知識性老年護理核心素養(yǎng)大一、大二、大四、大三依次升高,技能性老年護理核心素養(yǎng)大三、大四好于大二、大一,信念性老年護理核心素養(yǎng)大一、大二、大三好于大四,其原因在于,大一絕大部分課程是通識教育課程,隨著大二、大三學(xué)習(xí)專業(yè)課,護生接觸如“護理人文修養(yǎng)”“老年護理學(xué)”等課程,逐漸了解老年護理知識、技能,對老年護理態(tài)度趨于積極穩(wěn)定。大四護生老年護理核心素養(yǎng)有所降低,可能是因為大部分實習(xí)護生已明確就業(yè)、考研等,加上社會對老年護理行業(yè)認(rèn)可度低,實習(xí)護生對從事老年護理抱猶豫態(tài)度,建議針對不同年級護生老年護理核心素養(yǎng)特點進行分階段、持續(xù)性老年護理教育,增加養(yǎng)老機構(gòu)實踐。

      3.3不同情況下護生老年護理核心素養(yǎng)分析

      城鎮(zhèn)生源護生其知識性、技能性老年護理核心素養(yǎng)好于農(nóng)村生源護生,可能與城市學(xué)習(xí)資源豐富有關(guān)。被老人照顧過的護生信念性老年護理核心素養(yǎng)得分更高,照顧過老人、與老人關(guān)系融洽的護生其老年護理核心素養(yǎng)更好,與嚴(yán)露培[14]的調(diào)查結(jié)果相似。被老人照顧過的護生出于感恩心理更愿意照顧老人,照顧過老人的護生更能理解老人作為弱勢群體的心理,能對老人產(chǎn)生共情[15]。接受老年護理教育、參加老年志愿活動的護生老年護理核心素養(yǎng)更高,豐富教育、適當(dāng)實踐能有效培養(yǎng)護生對老人正向態(tài)度[16],有利于提升護生核心素養(yǎng),建議采用老化體驗、情景模擬豐富老年護理實踐。認(rèn)可老年護理事業(yè)、未來愿意從事老年護理的護生老年護理核心素養(yǎng)得分更高,本調(diào)查中,80.2%護生認(rèn)為老年護理事業(yè)較好,愿意從事老年護理只占69.8%,低于黃鐵牛對高職護生的調(diào)查結(jié)果[17],提示除了培養(yǎng)護生老年護理知識和技能,還應(yīng)注重老年護理人文素質(zhì)培養(yǎng),增強職業(yè)認(rèn)同和就業(yè)意向。

      3.4護生老年護理核心素養(yǎng)影響因素分析

      是否接受過老年護理相關(guān)教育、未來是否愿意從事老年護理能顯著影響護生老年護理核心素養(yǎng),與李京京的調(diào)查結(jié)果一致[18]。系統(tǒng)的老年護理課程學(xué)習(xí)可增強護生從事老年護理行業(yè)信心,形成積極核心素養(yǎng)[19],本調(diào)查中接受過老年護理教育的護生占54.4%,提示應(yīng)加強老年護理課程建設(shè),完善老年護理課程體系,建立在校護理學(xué)生、社會老年護理員、老年家庭照護者的分層次教育體系,構(gòu)建以社區(qū)護理為基礎(chǔ),跨專業(yè)、綜合性、多學(xué)科的課程體系,滿足不同群體護理教育需求[20]。學(xué)校應(yīng)積極與養(yǎng)老機構(gòu)開展產(chǎn)學(xué)研合作,定期舉行養(yǎng)老志愿服務(wù)活動,使護生在與老人交流互動中了解關(guān)愛老人,提高護生從事老年護理意愿[21]。

      參考文獻:

      [1]魏敏.我國高校養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀與對策研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(22):89-90.

      [2]李芮.國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》[J].中醫(yī)藥管理雜志,2020,28(19):151.

      [3]臧格,時秋英,徐甜甜,等.核心素養(yǎng)在教育中的研究進展對我國護理學(xué)的啟示[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(22):120-121.

      [4]吳素琴,張細(xì)順,陳燕芹,等.脊髓型頸椎病術(shù)后病人延續(xù)性護理需求量表的編制及信效度檢驗[J].護理研究,2019,33(7):1110-1114.

      [5]柳夕浪.從“素質(zhì)”到“核心素養(yǎng)”:關(guān)于“培養(yǎng)什么樣的人”的進一步追問[J].教育科學(xué)研究,2014(3):5-11.

      作者:呂妃   單位:江蘇大學(xué)京江學(xué)院

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