中西醫(yī)聯(lián)合醫(yī)療腦出血研究

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本文作者：游建友作者單位：九江學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

急性腦出血是臨床醫(yī)學(xué)中較嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重影響患者的身體健康，威脅患者的生命安全，因此應(yīng)給予高度地重視。我院在2010年12月至2011年11月對急性腦出血患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，其療效較為理想，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本文100例均為2010年12月至2011年11月在我院接受治療的急性腦出血患者，其中57例為男性患者，43例女性患者;年齡在47－80歲之間，平均年齡為61．2歲。將100例急性腦出血患者隨機分為兩組，即對照組與治療組，其中對照組45例，治療組55例，兩組患者在性別、年齡、癥狀及體征等方面的差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對照組45例患者給予西醫(yī)治療，即給予脫水、抗感染治療，降低患者的血壓、顱壓，維持患者電解質(zhì)平衡，保護(hù)患者腦細(xì)胞，給予排痰、吸氧治療，維持患者體內(nèi)一定的水分，一個療程為3個星期。治療組55例患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療，即添加腦血安湯劑，具體的藥方為:16g三七，13－25g大黃，13g牛膝，13－50g黃芪，水煎，每天服用一劑，早晚各服用一次，可以口服，也可以鼻飼。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

本研究采用SPSS17．0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗，P＜0．05時表示差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1療效標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀完全消失，體征完全消失;②顯效:神經(jīng)功能缺損基本改善，其評分減少超過10分;③有效:神經(jīng)功能缺損部分改善，其評分減少為4－10分之間;④無效:神經(jīng)功能缺損無任何改變，其評分減少不超過4分;⑤惡化:神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重，其評分出現(xiàn)增加的趨勢，癥狀加重，甚至死亡［1］。

2．2結(jié)果

對照組45例患者的總有效率為66．67%，治療組55例患者的總有效率為89．09%，兩組相比，差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。對照組與治療組患者療效對比如表1。

3討論

急性腦出血是臨床醫(yī)學(xué)中較嚴(yán)重的疾病之一，對患者的身體健康影響較大，甚至威脅患者的生命，因此受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。從中醫(yī)學(xué)角度分析，急性腦出血通常為肝陽暴亢、氣血上逆、風(fēng)火相煽以及絡(luò)破血溢，患者血腫附近的水腫與血腫所產(chǎn)生的占位效應(yīng)均可引發(fā)顱內(nèi)壓升高［2］。急性腦出血傳統(tǒng)的治療通常為西醫(yī)治療，即給予脫水治療，改善腦水腫，降血壓與顱壓，但其治療效果不佳，本文對照組45例患者選擇西醫(yī)治療，其總有效率為66．67%，證實西醫(yī)治療無法取得滿意的療效。對此，可以選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，即在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上添加腦血安湯劑，所需的中藥材包括三七、大黃、牛膝以及黃芪。其中黃芪具備益氣利水的功能，氣行則可以水行;大黃具備涼血止血、活血化瘀等多種功能，同時大黃性善下行，可以通腑瀉熱，與牛膝搭配使用，可以起到通絡(luò)利水及引血下行等多方面的作用;三七具備止血及活血化瘀等多種功能，促進(jìn)患者腦部瘀血的吸收，對恢復(fù)腦功能有著重要的意義［3］。本文治療組55例患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，其總有效率為89．09%，與對照組相比，差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，證實中西醫(yī)結(jié)合治療對急性腦出血患者有著非常重要的意義。

急性腦出血治療過程中，應(yīng)盡早選擇中藥治療，早期使用中藥，不僅可以較快恢復(fù)神經(jīng)功能，減少或者避免后遺癥的發(fā)生，而且在一定程度上可以提高患者的免疫能力，降低患者肺部感染的發(fā)生率［4］。早期使用黃芪，對黃嘌呤氧化酶活性具有一定的抑制作用，并且可以有效地清除患者的自由基;早期使用大黃，不僅可以增加患者血小板數(shù)量，增加患者纖維蛋白含量，大大地縮短患者的凝血時間，有效地降低患者毛細(xì)血管的通透性，而且可以有效地降血壓與顱內(nèi)壓，促進(jìn)末梢血管的擴(kuò)張;早期使用三七，可以有效地清除患者的氧自由基［5］。

總之，中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦出血，可以有效改善患者腦組織缺氧及缺血癥狀，減輕患者的腦水腫，且其療效較為理想，值得在醫(yī)學(xué)實踐中推廣使用。