法舒地爾醫治腦梗死效果分析

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本文作者：王治琴作者單位：河南省原陽縣人民醫院

缺血性腦梗死是臨床常見的腦血管疾病，也是危害人類生命和健康的常見病之一，因發病率、病死率、病殘率高和復發率極高，給社會和家庭造成沉重的經濟負擔。尤其是在農村，超早期溶栓治療受到局限，探討其他安全有效的治療方法值得期待［1］。筆者自2010年6月－2011年12月采用法舒地爾治療缺血性腦梗死50例療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取我院住院缺血性腦梗死患者100例，隨機分為2組。治療組50例，男32例，女18例;年齡32～83歲;梗死部位:基底節區42例，丘腦3例，顳頂葉各2例，枕頂區1例。對照組50例，男31例，女19例;年齡33～80歲;梗死部位:基底節區45例，丘腦2例，顳頂葉各1例，枕頂區1例。2組患者性別、年齡、病情等差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1．2入選標準

腦梗死診斷符合1995年中華醫學會全國第四屆腦血管病會議診斷標準，且經頭顱CT檢查確診;排除腦出血及其他出血性疾病;無意識障礙及明顯高顱壓征象;肝腎功能正常。

1．3治療方法

2組均根據病情給予常規治療。治療組予法舒地爾注射液(天津紅日藥業股份有限公司生產)30mg+氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，每天2次;對照組予曲克蘆丁注射液0．4g+氯化鈉注射液250ml靜脈滴注，每天1次。療程均為15d。

1．4療效標準

有效:臨床癥狀體征改善，功能好轉，肌力有所恢復;無效:臨床癥狀體征無改善;惡化:臨床癥狀體征加重。

1．5統計學方法

計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療組有效率為90%高于對照組的72%，差異有統計學意義(P＜0．05)。見表1。

3討論

法舒地爾的分子結構為5-異喹啉磺酰胺衍生物，為Rho激酶抑制物。近年來研究發現，法舒地爾是一種新型血管擴張藥，可有效改善腦血管痙攣，對蛛網膜下腔出血(SAH)患者預后有良好的作用［2］。法舒地爾通過抑制細胞凋亡及蛋白水解，從而穩定細胞膜結構、減輕炎癥因子等對組織的破壞、拮抗巨噬細胞介導的血管炎性反應;通過擴張血管，增加腦組織的供血量，增加腦缺血區的細胞供血，有利于梗死面積的縮小，增加心肌內皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA和蛋白質的表達，改善患者的神經功能評分［3］。

該結果表明法舒地爾對促進神經功能的恢復、減輕臨床癥狀、減少病殘率方面療效優于曲克蘆丁，且不良反應少。因此對于在基層受經濟條件的制約，超早期溶栓治療不能實現，但為減少疾病的進一步進展，在治療時間窗內重建局部血循環顯得至關重要。法舒地爾對缺血性腦血管病有顯著的神經保護和治療作用，可減少致殘率、提高患者生活質量。