品管圈在手術(shù)室護(hù)理的影響

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近年來，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，人們對(duì)臨床護(hù)理工作的質(zhì)量也提出了較高的要求。品管圈主要是指，由工作性質(zhì)相近的人們自發(fā)地組成數(shù)人一圈的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，然后借助于團(tuán)隊(duì)的合作來集思廣益，依據(jù)統(tǒng)一的活動(dòng)程序，借助于有效的品管手法，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并解決工作中的各種問題［1］。手術(shù)室作為醫(yī)院中重要的治療和急救場(chǎng)所，其護(hù)理質(zhì)量的高低將直接影響著醫(yī)院整體護(hù)理水平的高低。為了進(jìn)一步明確在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用品管圈的價(jià)值，特開展本次研究，本研究結(jié)果實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的研究目標(biāo)，報(bào)告如下。

1品管圈的籌建

1．1確定組圈、主題和人員的分工

組織手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理的相關(guān)文件精神進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，同時(shí)發(fā)放品管圈活動(dòng)的課件和錄音；然后以自愿報(bào)名的形式選定8人參與品管圈定期和不定期的活動(dòng)；然后需要確定本次品管圈活動(dòng)的基本情況，如圈名、意義、圈徽、口號(hào)和人員的具體分工，設(shè)圈長(zhǎng)1名、圈秘1名。

1．2建立切實(shí)可行的工作目標(biāo)

秉承著“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，牢記“安全、優(yōu)質(zhì)”的護(hù)理服務(wù)宗旨，協(xié)調(diào)各科室關(guān)系，和諧彼此間的工作環(huán)境，將維護(hù)患者的實(shí)際利益、及時(shí)地滿足患者的護(hù)理需求、提高患者的治療效果作為品管圈活動(dòng)的主要工作目標(biāo)。

2品管圈的工作方向

2．1改善針對(duì)患者家屬的護(hù)理服務(wù)

（1）借助于多媒體電視進(jìn)行宣教：錄制專用的手術(shù)室宣傳片，然后在家屬等候區(qū)借助于多媒體電視對(duì)其進(jìn)行宣教，內(nèi)容包括手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)室工作的基本流程等；

（2）優(yōu)化家屬等候區(qū)的環(huán)境：等候區(qū)要寬敞、明亮，并需要配備舒適的座椅，也可以擺放綠色的盆景植物，張貼相應(yīng)的標(biāo)示標(biāo)語；為家屬提供圖書報(bào)紙，同時(shí)配備健康宣傳資料；健全便民服務(wù)，為其提供紙筆、老花鏡、小兒玩具、飲用水以及一次性紙杯等；

（3）完善反饋機(jī)制：及時(shí)地在家屬等候區(qū)設(shè)立意見箱，引導(dǎo)其在醫(yī)患溝通本寫下自己的意見和建議，然后針對(duì)相應(yīng)的問題，定期召開集體會(huì)議進(jìn)行討論和分析，討論時(shí)，讓圈內(nèi)組員沒有年齡大小，職務(wù)高低的限制，暢所欲言，及時(shí)地制定出相應(yīng)切實(shí)可行的整改方案，并要落實(shí)到具體工作中［2］。

2．2優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理

（1）加強(qiáng)人員培訓(xùn)與考核：定期和不定期組織品管圈護(hù)士參與專業(yè)化的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括無菌技術(shù)操作和臨床上常見的病癥類型、手術(shù)術(shù)式、步驟、特殊器械、用物及注意事項(xiàng)等，并要組織手術(shù)室護(hù)士深入地學(xué)習(xí)文明禮儀和人際交往的基礎(chǔ)知識(shí)，以全面地提升其綜合素質(zhì)［3］；定期對(duì)人員進(jìn)行考核，針對(duì)存在的問題，要及時(shí)地給予指導(dǎo)和糾正，并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲；

（2）加強(qiáng)護(hù)患溝通：患者入手術(shù)室后，護(hù)理人員要熱情接待，并及時(shí)地為其介紹醫(yī)院環(huán)境和各項(xiàng)規(guī)章制度，以緩解患者的陌生感和緊張感，幫助其盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境；手術(shù)前訪視時(shí)，了解患者的特殊情況，如手術(shù)史、聽覺和視覺的功能情況、生活習(xí)慣、文化水平等等。借助于專科訪視圖冊(cè)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前健康宣教，為其講解手術(shù)前的配合要點(diǎn)，為其介紹術(shù)前的相關(guān)注意事項(xiàng)，以增加患者的圍術(shù)期的基礎(chǔ)知識(shí)，增強(qiáng)其治療的依從性；手術(shù)后隨訪時(shí)，要及時(shí)地了解患者的手術(shù)傷口的實(shí)際恢復(fù)情況和引流情況，并要給予專業(yè)化的術(shù)后健康教育指導(dǎo)；

（3）術(shù)中護(hù)理：要注意為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)室內(nèi)要保持適宜的溫度和濕度，并要注意維持良好的層流通風(fēng)和照明條件；患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要認(rèn)真、及時(shí)地核對(duì)患者的基本信息如姓名、年齡、住院號(hào)、手術(shù)部位、術(shù)式等，確認(rèn)無誤，要加強(qiáng)對(duì)患者的陪伴，耐心地為其講解手術(shù)的基本流程、注意事項(xiàng)等，以緩解患者的緊張、恐懼等情緒；及時(shí)地協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉給藥，并準(zhǔn)確地選取患者適宜的手術(shù)體位；術(shù)中要加強(qiáng)保暖工作，在輸液前，要先預(yù)熱，同時(shí)為患者提供電熱毯、棉被等，以有效地降低低體溫的發(fā)生率；護(hù)理人員要密切配合手術(shù)操作，及時(shí)地觀察手術(shù)的進(jìn)展情況，以便于及時(shí)地傳遞手術(shù)器械和物品及藥品，保證照明，電刀、超聲刀以及吸引器等器械的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以最大限度地減少手術(shù)時(shí)間，這也能夠及時(shí)地降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率［4］。

3討論

隨著醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)化，臨床護(hù)理理念也在不斷地更新與完善。品管圈作為一種新型的臨床工作模式，其在臨床上的應(yīng)用范圍也正逐漸地?cái)U(kuò)大。在實(shí)際應(yīng)用過程中，品管圈活動(dòng)的目的就在于及時(shí)地維護(hù)患者的基本利益、滿足其基本的護(hù)理需求，在開展品管圈活動(dòng)中，重點(diǎn)是要加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，從接診到手術(shù)方案的制定，從術(shù)前訪視到術(shù)后護(hù)理，都要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的溝通，也要加強(qiáng)護(hù)患之間的有效溝通，以形成完善的手術(shù)治療方案，這對(duì)于確保手術(shù)治療的效果、提高患者的預(yù)后質(zhì)量、促進(jìn)其早日康復(fù)均有著不可忽視的意義［5］。本研究中，通過在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施品管圈活動(dòng)，護(hù)理人員的工作積極性和護(hù)理工作質(zhì)量顯著提升，患者的滿意度顯著提高，這就表明，在手術(shù)室中應(yīng)用品管圈的效果顯著，所以，值得在臨床研究與治療中加以推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

［1］王英民．品管圈活動(dòng)在提高手術(shù)患者體位擺放正確率的應(yīng)用［J］．中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（3）：361－362．

［2］王琳，劉曉芬．品管圈在手術(shù)室護(hù)理管理工作中的應(yīng)用［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，（1）：106－108．

［3］李淑萍，李凌，任琴等．品管圈活動(dòng)在手術(shù)室病人安全管理中的應(yīng)用［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（19）：1789－1791．

［4］周良鳳，徐曉菊．品管圈在專科醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理視頻教學(xué)及實(shí)踐中的應(yīng)用［J］．天津科技，2015，（4）：12－13．

［5］馬冬，賈雪麗．在手術(shù)室護(hù)理工作中開展品管圈活動(dòng)成效分析［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，（25）：280－281．

作者：孫靜巍 單位：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第八臨床學(xué)院鞍鋼總醫(yī)院手術(shù)室