外科手術對甲狀腺腫瘤臨床療效分析
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［摘要］目的評估外科手術治療甲狀腺腫瘤的臨床療效。方法將92例甲狀腺腫瘤患者作為研究的對象，按照所選治療方法的不同分為兩組。對照組46例采取保守方法治療，觀察組46例采取普外科手術方法治療，評估觀察組相關手術指標情況，同時對兩組臨床療效、復發情況進行對比評估。結果觀察組患者平均手術時間為(62．8±8．4)min、平均術中出血量為(38．7±8．2)ml、平均住院時間為(7．2±0．4)d。觀察組治療總有效率(95．65%)明顯高于對照組65．22%，兩組數據差異有統計學意(P＜0．05)。兩組復發率比較無明顯差異(P＞0．05)。結論對于甲狀腺腫瘤患者，采取外科手術治療效果顯著，能夠減少術中出血量，降低復發率，進而提高臨床療效;因此，值得采納應用。
［關鍵詞］外科手術;甲狀腺腫瘤;臨床療效
甲狀腺腫瘤屬于一類頸部慢性病灶，該類患者發病初期一般臨床癥狀不具特異性，由于對工作及學習所受影響不大，因此臨床診斷易出現漏診狀況。但在病情發展后，甲狀腺會逐漸增大，進而對患者生活造成極大程度的影響。為了患者能夠早日擺脫疾病，改善生活質量，采取有效治療手段非常關鍵［1］。本次將92例甲狀腺腫瘤患者作為研究的對象，主要是評估外科手術治療甲狀腺腫瘤的臨床療效，現將研究成果報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
本次入選的92例甲狀腺腫瘤患者于2013年2月—2014年2月收治于我院，均經B超檢查以及甲狀腺功能化驗確診，在患者知情同意，并簽署相關治療確認書的條件下，以所選治療方法的不同分為兩組。觀察組46例中，男21例、女25例;最小、最大年齡者為21歲、67歲，年齡均值(34．8±2．3)歲;病程為6個月至21年，平均病程(4．1±0．3)年。對照組46例中，男20例、女26例;最小、最大年齡者為22歲、65歲，年齡均值(34．9±2．4)歲;病程為8個月至20年，平均病程(4．2±0．4)年。結合上述基本治療可知，兩組比較無明顯差異(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對照組患者采取保守方法治療，主要以患者身體機能評估為依據，進而采取整體調理措施，以此使患者體質得到有效改善，進而使疾病獲得一定程度的治療。觀察組患者采取普外科手術方法治療。主要需采取甲狀腺腫塊切除手術，并基于手術期間進行及時有效的病理檢查措施，進而以甲狀腺腫瘤的性質為依據，選取合理、科學、有針對性的手術模式。涉及的術式主要有三:其一為甲狀腺腫瘤單純切除術，觀察組26例選擇此手術;其二為甲狀腺葉次切除術，觀察組10例選擇此手術;其三為甲狀腺癌根治術，觀察組6例選擇此手術。手術后期，需對患者手術切口進行沖洗，以此起到止血的目的，及時放置膠管進行引流，逐層將切口縫合，并使用抗生素使感染得到有效預防，在48小時內將引流管拔出，然后對切除完成的腫瘤進行相應的病理檢查措施，并做好詳細記錄。
1．3判定標準
評估指標包括手術療效、觀察組患者相關手術指標以及復發情況。其中，手術療效以臨床癥狀及體征變化情況為依據，分為三個等級，即為(1)顯效:甲狀腺腫大及疼痛癥狀完全消除，經病理檢查無異常狀況發生［2］;(2)有效:臨床癥狀有所改善，經檢查手術部位有細小囊腫存在，需進一步采取治療措施;(3)無效:臨床癥狀無改善，或病情加重。總有效率為顯效、有效兩項有效率之和。相關手術指標包括手術時間、術中出血量以及住院時間三項［3］。
1．4統計學分析
本研究應用SPSS19．0統計學軟件進行處理，(x±S)視為計量資料，組間比較應用t進行檢驗，計數資料以率(%)表示，組間比較采取χ2檢驗，P＜0．05表示差異顯著，有統計學意義。
2結果
2．1觀察組患者相關手術指標評估
觀察組患者行普外科手術治療，平均手術時間為(62．8±8．4)min、平均術中出血量為(38．7±8．2)ml、平均住院時間為(7．2±0．4)d。
2．2兩組患者手術療效對比
觀察組治療總有效率(95．65%)明顯高于對照組(65．22%)，兩組數據差異顯著(P＜0．05)，有統計學意義。
2．3兩組患者復發情況對比
觀察組復發3例，發生率為6．52%;對照組復發5例，復發率為10．87%;兩組復發率比較無明顯差異(P＞0．05)。
3討論
為了甲狀腺腫瘤患者的身心健康著想，采取及時有效的治療方法非常關鍵。以往臨床有采取保守治療的病例，主要是通過整體調理使患者體質得到有效改善，進而期望達到治愈疾病的目的，但效果不甚理想。因此，本次重點提到普外科手術治療，主要包括甲狀腺腫瘤單純切除術、甲狀腺葉次切除術以及甲狀腺癌根治術三種。針對患者疾病具體性質、合理選擇手術方式，能夠有效縮短手術時間、降低術中出血量。基于臨床研究證實，普外手術操作簡單，術時短以及后期復發率低。有學者［4］經研究表明:甲狀腺腫瘤患者采取普外科手術治療效果顯著，術中出血量低，術后復發率低;此次得出了與該學者相一致的研究成果。本次采取普外科手術治療的觀察組患者手術療效(95．65%)明顯高于采取保守治療的對照組(65．22%)(P＜0．05)。由此可得:對于甲狀腺腫瘤患者，采取外科手術治療效果顯著，能夠減少術中出血量，降低復發率，進而提高臨床療效;因此，值得在臨床中采納應用。
［參考文獻］
［1］李忠海，王雪冬，尹秀珍，等．甲狀腺腫瘤普外科手術臨床療效觀察［J］．河北醫學，2015，21(05):816～818．
［2］彭波，萬圓圓．甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床分析［J］．世界最新醫學信息文摘，2015，15(12):44～45．
［3］丁凱輝，趙玲．普外科手術治療甲狀腺腫瘤臨床特點及療效評價［J］．中國實用醫藥，2015，10(11):112～113．
［4］蔡安慶，吳新勇．甲狀腺腫瘤外科治療134例臨床分析［J］．醫學綜述，2014，20(18):3407～3408．
作者：李慶山 單位：黑龍江省友誼農場職工醫院
