中藥防治肺癌輔助探討

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1放療容易引起的病發(fā)癥和副作用

放療可以引起倦乏、食欲減退、低熱、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纖維化和癌腫壞死液化形成空洞、以及局部皮膚損傷等反應(yīng)和并發(fā)癥，在治療中應(yīng)予注意。

1.1肺癌放療容易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥

1.1.1放射性食管炎一般在常規(guī)放療3周，腫瘤組織吸收量達30Gy左右出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為吞咽疼痛、進食梗阻感等。

1.1.2放射性肺炎臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、氣急等。

1.1.3放射性脊髓病肺癌放射治療中應(yīng)嚴防放射性脊髓病的發(fā)生。

1.2肺癌放療的毒副作用

1.2.1全身反應(yīng)表現(xiàn)為一系列的功能紊亂與失調(diào)，如精神不振，食欲下降，身體衰弱，疲乏，惡心嘔吐，食后脹滿等，輕微者可不做處理，重者應(yīng)及時治療，結(jié)合中醫(yī)中藥，提高機體的免疫力。

1.2.2局部反應(yīng)①皮膚：干性皮膚表現(xiàn)為皮膚瘙癢，色素沉著及脫皮，能產(chǎn)生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現(xiàn)為照射部位濕疹、水泡，嚴重時可造成糜爛、破潰。②粘膜反應(yīng)。輕度：表現(xiàn)為口腔粘膜紅腫、紅斑、充血，分泌物減少?？诟桑酝矗M食略少。中度：口咽部明顯充血水腫，斑點狀白膜、潰瘍形成，有明顯疼痛，進食困難。重度：口腔粘膜極度充血、糜爛、出血，融合成白膜，潰瘍加重，并有膿性分泌物，劇痛，不能進食，并偶有發(fā)熱。

2中醫(yī)藥治療肺癌的措施

有所有肺癌的治療方法中,中醫(yī)藥治療肺癌以病灶穩(wěn)定率較高、生存期較長、生活質(zhì)量較好為主要特點，并在抗復發(fā)轉(zhuǎn)移方面，具有潛在優(yōu)勢，同時注重遠期生存率、平均生存期、中位生存期及生存質(zhì)量。根植于祖國醫(yī)學的“無毒抗癌綠色療法”就得到了千千萬萬肺癌患者的信賴。

肺癌的根本病理病機為“陽氣虛”，故溫陽益氣之法宜貫穿于肺癌治療的始終。其基本方（肺癌主方）為：人參（或西洋參）10g，黃芪30g，麥門冬15g，五味子9g，桂枝20g，炮附子30～60g（先煎），菟絲子15g，女貞子15g，鹿茸3g，仙靈脾15g，沙參15g。

2.1脾虛痰濕型

2.1.1證候咳嗽痰多，胸悶納呆，神疲乏力，面色蒼白，大便溏薄，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈濡緩或濡滑。

2.1.2治法健脾除濕，溫陽益氣，化痰散結(jié)。

2.1.3方藥肺癌主方，選加健脾化濕藥，如白術(shù)15g、茯苓15g、制半夏10g、陳皮10g、薏苡仁15g、牡蠣30g、象貝母15g等。

2.2氣陰兩虛型

2.2.1證候咳嗽，無痰或少痰或泡沫痰，或痰黃難咳，痰中帶血，胸痛氣短，心煩失眠，口干便秘，舌質(zhì)紅，苔花剝或光剝無苔，脈細數(shù)。

2.2.2治法益氣養(yǎng)陰，溫陽清肺。

2.2.3方藥肺癌主方選加益氣養(yǎng)陰藥，如沙參30g、麥冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。如痰中帶血，加仙鶴草15g，小薊炭15g，阿膠10g（烊化）等藥。

2.3氣滯血瘀型

2.3.1證候咳嗽，痰血，氣促，胸脅脹滿或刺痛，大便干結(jié)，舌質(zhì)有瘀斑或紫斑，苔薄黃，脈弦或澀。

2.3.2治法溫陽行氣，化瘀散結(jié)。

2.3.3方藥肺癌主方選加活血化瘀藥，如當歸15g、生地15g、桃仁10g、丹參15g、赤芍15g、枳殼10g、郁金10g、川楝子10g等。

2.4氣血兩虧型

2.4.1證候面色無華，頭昏肢倦，神疲懶言，動則自汗，氣短，心悸怔忡，食欲不振，白細胞減少，舌質(zhì)淡，舌體胖，苔少，脈細。

2.4.2治法益氣升血，溫陽滋陰。

2.4.3方藥肺癌主方選加益氣養(yǎng)血藥，如當歸9g、補骨脂15g、炒白術(shù)12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河車12g、枸杞子15g、雞血藤20g、阿膠10g（烊沖）。

2.5熱毒熾盛型

2.5.1證候高熱，氣急，咳嗽，痰黃稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲飲，便秘，尿短赤，舌質(zhì)紅，苔黃而干，脈大而數(shù)。

2.5.2治法清熱泄火，解毒散腫。

2.5.3方藥白虎承氣湯加減。藥用：生石膏30g，知母10g，大黃10g，黃連10g，魚腥草30g，蒲公英15g，仙鶴草15g，生瓜蔞10g，黃芩10g。

該型為肺癌的特殊類型，多為合并肺部感染導致的實熱征象，其為標證，實仍為“陽虛”。遵照“急則治其標”之原則，治療宜清熱泄火，解毒散腫，必要時配合靜脈用藥。待病情好轉(zhuǎn)后，再給予癌腫主方溫陽益氣隨證加減。

臨床表明，中藥“無毒抗癌綠色療法”治肺癌效果良好，與眾不同，讓眾多肺癌患者重新踏上了生命綠洲。它的特點是無毒無痛，抑瘤率高。采用的系列藥物成分，多為藥食同源品種，在抗肺癌細胞的同時，還能修復人體受損的正常組織細胞，能有效抑制肺癌細胞、控制和縮小肺癌、防止復發(fā)與轉(zhuǎn)移。具有整體性強，治療方便。中藥治療不僅控制局部病灶、補益人體、改善臨床癥狀、減輕肺癌患者痛苦，與手術(shù)、放化療相比不需要住院，在家里遵照醫(yī)囑用藥就可以得到有效的治療。另外，中藥治肺癌適應(yīng)癥廣，醫(yī)藥費低。它適用于各型的肺癌患者，配合手術(shù)和放化療具有較好的減毒增效作用，而且還能夠減少許多費用，避免了因昂貴的醫(yī)療費用而放棄治療的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】中藥；防治；肺癌；放療；副作用

【論文摘要】肺癌是死亡率最高的癌癥。在治療過程中放療是一種重要手段，但放療又容易引起嚴重的病發(fā)癥，有著極大的副作用。臨床表明，中藥輔助治療肺癌效果顯著，能夠避免放療副作用的產(chǎn)生，具有獨到的特點和優(yōu)勢，值得借鑒和推廣。