市區(qū)麻疹接種方案

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一、目標(biāo)人群、時間和工作指標(biāo)

（一）目標(biāo)人群。8月齡—14歲兒童；上述目標(biāo)人群，無論既往麻疹免疫史及患病史如何，凡無麻疹疫苗接種禁忌癥的兒童，均接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。

（二）工作時間。

（三）工作指標(biāo)。以縣為單位，目標(biāo)人群麻疹疫苗強化免疫接種率達(dá)95％以上。

二、組織與實施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)與部門職責(zé)。在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有關(guān)部門要按照省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省教育廳、省財政廳和省食藥監(jiān)局等五部門轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等五部委《關(guān)于印發(fā)〈全國消除麻疹行動方案〉的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2010〕515號）要求，明確職責(zé)和任務(wù)，密切配合，共同做好強化免疫活動。衛(wèi)生部門要制訂麻疹疫苗強化免疫活動實施方案，組織實施，加強技術(shù)指導(dǎo)與督導(dǎo)檢查。

為加強消除麻疹工作，市衛(wèi)生局成立了消除麻疹領(lǐng)導(dǎo)小組、專家技術(shù)指導(dǎo)組及消除麻疹辦公室（設(shè)在市疾病預(yù)防控制中心）。各地也應(yīng)相應(yīng)建立領(lǐng)導(dǎo)機制，成立消除麻疹專家技術(shù)指導(dǎo)組，指導(dǎo)消除麻疹工作的實施。

（二）人員培訓(xùn)、社會動員和宣傳。各地要認(rèn)真開展培訓(xùn)工作。培訓(xùn)內(nèi)容包括強化免疫活動方案、接種現(xiàn)場實施、接種禁忌癥、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理、風(fēng)險溝通，督導(dǎo)和評價方法等。

各地要組織開展多種形式的社會宣傳動員活動，與媒體密切協(xié)作，向公眾宣傳消除麻疹的策略和措施，使公眾了解麻疹的危害與預(yù)防控制知識，以及麻疹疫苗強化免疫活動的目的和意義，增強主動參與意識，為強化免疫活動營造良好的社會氛圍。要做好強化免疫活動的風(fēng)險溝通和應(yīng)對，加強對相關(guān)突發(fā)事件及輿情的監(jiān)測。

市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)提供強化免疫活動技術(shù)資料和供各地參考的宣傳材料。

（三）目標(biāo)人群摸底調(diào)查。各地要提前做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群的摸底調(diào)查工作，全面掌握目標(biāo)兒童人數(shù)。摸底調(diào)查時應(yīng)重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童，對發(fā)現(xiàn)未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)予以補建接種卡、接種證，并納入常規(guī)免疫管理。

摸底調(diào)查人員應(yīng)采取入戶或通過學(xué)校、托幼機構(gòu)等方式給家長發(fā)放麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單，告知接種的時間和地點、接種時應(yīng)攜帶接種證等事項，負(fù)責(zé)填寫《麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，填寫《麻疹疫苗強化免疫活動應(yīng)種與實際接種情況匯總統(tǒng)計表》，根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點數(shù)，制定接種實施時間表，并將相關(guān)信息上報縣級疾病預(yù)防控制中心。市、縣級督導(dǎo)人員要對摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評估，對不符合要求的縣（市）區(qū)重新開展摸底調(diào)查工作。

（四）物資準(zhǔn)備與后勤保障。各地要做好強化免疫活動所需人員、物資（疫苗、注射器、急救藥品和器材等）和經(jīng)費保障。各地要在8月底前將強化免疫活動所需疫苗、注射器準(zhǔn)備到位。疫苗的儲存、運輸要嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》，做好出入庫記錄。

（五）現(xiàn)場接種實施。強化免疫活動過程中，除已取得資質(zhì)的接種單位外，各地還可根據(jù)地理條件、人口密度、摸底情況，在醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校或托幼機構(gòu)等集體單位設(shè)置臨時接種點，或采取巡回、入戶接種等方式。

在農(nóng)村或城市社區(qū)，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)立巡回搜索組，在強化免疫活動集中接種的后期，分片包干負(fù)責(zé)搜索所轄區(qū)域的適齡兒童，并通知兒童到指定地點接種。

強化免疫活動現(xiàn)場接種點應(yīng)有負(fù)責(zé)組織、預(yù)檢登記、接種、不良反應(yīng)處置的工作人員，現(xiàn)場工作人員數(shù)量要根據(jù)接種對象數(shù)量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，做到接種對象核實、接種前告知、健康狀況詢問、規(guī)范接種和登記等各個環(huán)節(jié)均有專人負(fù)責(zé)。現(xiàn)場接種流程、操作技術(shù)及接種后剩余疫苗處理等，要嚴(yán)格按《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行。學(xué)校等集體單位臨時設(shè)置的接種點，更要嚴(yán)密組織、嚴(yán)格實施，防止群體性心因性反應(yīng)的發(fā)生。

預(yù)防接種要嚴(yán)格按照麻疹疫苗接種禁忌癥及其他暫緩接種的原則，強化免疫接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應(yīng)在1個月以上。對于暫緩接種的兒童，應(yīng)在本次強化免疫活動后的條件適宜時機及時予以補種。

三、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測與處置

各地應(yīng)當(dāng)按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測工作。結(jié)合強化免疫特點和本地實際情況，制訂疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)對方案，及時做好強化免疫活動中疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的處置工作。對嚴(yán)重疑似異常接種反應(yīng)遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。麻疹疫苗常見疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的診治原則參考《預(yù)防接種工作規(guī)范》。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、接種單位應(yīng)當(dāng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的溝通解釋工作。各地按照及時、公開、透明的原則，統(tǒng)一相關(guān)信息。

四、督導(dǎo)檢查

各地應(yīng)當(dāng)做好強化免疫活動的督導(dǎo)。督導(dǎo)工作在強化免疫活動的準(zhǔn)備、實施及評估階段均應(yīng)開展。強化免疫活動準(zhǔn)備階段重點督導(dǎo)各級的經(jīng)費保障、宣傳、培訓(xùn)、摸底登記、物資和接種現(xiàn)場的準(zhǔn)備情況；現(xiàn)場實施階段重點督導(dǎo)現(xiàn)場接種工作組織情況、安全注射情況、接種人員資質(zhì)、知曉率等情況；后期評估階段重點進(jìn)行接種率快速調(diào)查，了解資料整理、匯總和報告質(zhì)量等情況。

各地要組織安排好麻疹疫苗強化免疫專項活動，強化免疫期間要保證每個鄉(xiāng)（街道）至少有一名縣級督導(dǎo)人員。

市衛(wèi)生局將組織對本次強化免疫活動開展情況進(jìn)行督導(dǎo)。

五、評估驗收

各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織對本轄區(qū)麻疹疫苗強化免疫摸底登記、家長知曉率和接種完成情況進(jìn)行調(diào)查評估。接種率快速評估的重點為近年麻疹高發(fā)地區(qū)、流動人口聚居地、礦區(qū)、農(nóng)牧場和常規(guī)免疫管理薄弱的地區(qū)。對評估接種率低于95％的單位，要認(rèn)真分析原因，及時進(jìn)行查漏補種，必要時重新開展，確保麻疹疫苗強化免疫活動接種率達(dá)到95％以上。

評估接種率時，以下兒童可不計入應(yīng)種對象：接種禁忌癥兒童；明確有2劑次既往麻疹疫苗接種史或麻疹患病史，且家長不同意接種的兒童。

六、資料收集、總結(jié)和報告

各地要及時掌握強化免疫活動實施進(jìn)展，強化免疫活動結(jié)束后，要將本次活動相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報表等資料進(jìn)行整理，及時進(jìn)行全面總結(jié)，并于10月15日前將總結(jié)報至全市消除麻疹辦公室（市疾病預(yù)防控制中心）。