脊髓灰質炎疫苗強化免疫方案

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為進一步消除免疫空白人群，鞏固無脊髓灰質炎（以下簡稱脊灰）成果，省衛生廳決定在達州市通川區、宣漢、大竹、*三縣一區開展脊灰強化免疫活動。為確保我縣此項活動有序開展，全面完成脊灰強化免疫工作任務，根據達州市衛生局《關于開展*/*年度脊髓灰質炎強化疫苗免疫活動的通知》（達市衛發〔*〕243號），并結合我縣實際，制定本實施方案。

一、目的

消除免疫空白，鞏固我縣無脊灰狀態成果。

二、任務指標

1.常住兒童的兩輪強化免疫服苗率均應達到98％以上；流動兒童的強化免疫服苗率應達到90％以上。

2.第二輪強化免疫中發現的“零”劑次兒童數應較第一輪有明顯下降。

三、免疫對象

全縣所有于2004年1月1日至現場接種日期間出生的兒童，包括新生兒、流動兒童（免疫空白人群和“零”劑次兒童是強化免疫的重點對象，要特別予以關注），無論以往免疫史如何，不管其居住地與出生地，一律口服兩次脊灰疫苗，兩次間隔時間一個月。

四、接種時間

第一輪：*年12月5-6日；第二輪：*年1月5-6日。

五、組織領導

縣政府成立由分管副縣長張弟平任組長，縣政府辦公室主任何鴻濤、縣衛生局局長朱勇任副組長，縣衛生局副局長楊汝奇、防保股股長李洪東、縣疾控中心主任代彥、計免科科長楊清貴、李平為成員的縣脊灰強化免疫活動工作領導小組，負責全縣脊灰強化免疫活動的組織領導、指揮協調，領導小組下設辦公室，各鄉鎮人民政府領導并組織實施當地脊灰強化免疫活動，要制定免疫行動計劃，指定分管領導指揮協調活動開展，落實專人承辦日常工作。

縣疾控中心、各鄉、鎮（中心）衛生院要有一名領導具體負責脊灰強化免疫工作；要抽調足夠衛生技術人員參加免疫活動，并明確職責任務，將責任落實到人；要保證每個鄉鎮、街道至少有一名縣級衛生人員，每個行政村至少有一名鄉級衛生人員對免疫服苗進行指導、監督。

疫苗的運輸、分發、人員培訓、技術指導、強化免疫評估等工作，由縣疾控中心負責。

六、宣傳動員

免疫活動開始前，各鄉、鎮要召開有轄區各部門、單位、街道、社區、村社干部參加的動員會；在強化免疫活動開展期間，當地政府領導要在當地主要媒體進行宣傳動員，并到免疫現場指導免疫活動；要組織開展播放強化免疫公益廣告，張貼宣傳標語，印發宣傳資料等宣傳活動。

每個接種點要有明顯標識。

七、人員培訓

*年11月30日前，完成對所有參與強化免疫活動人員的培訓。培訓按分級方式進行：縣疾控中心負責對各鄉、鎮（中心）衛生院院長、公衛科長進行培訓；經培訓的院長、公衛科長負責當地有關衛生技術人員的培訓。

八、免疫實施

（一）免疫方式

1.農村村社：必須入戶接種。

2.街道社區：固定接種、巡回接種、入戶接種相結合。

3.流動人口進出點和聚居地：巡回免疫與入戶接種相結合。

（二）免疫登記

無論何種免疫方式，均必須按要求對接受免疫的兒童進行登記，鄉衛生院要保存本次強化免疫兒童名冊原始記錄備查。對常規免疫未建立卡、證、薄管理制度的鄉、鎮和未接種其他常規免疫疫苗的兒童，尤其是流動兒童、計劃外生育兒童、邊遠貧困等地區的兒童，要利用本次脊灰強化免疫的機會進行摸底登記，并將其納入管理。發現常規免疫脫漏的兒童要在以后兩輪的冷鏈運轉（4個月內）中予以補種。

（三）免疫評估

1.快速評估

⑴時間：每輪免疫完成后，均應進行快速接種率評估（第一輪完成時間：*年12月7日－9日；第二輪完成時間：*年1月7－9日）。

⑵重點：容易被漏種的人群和地區（礦區流動人口聚居地區、邊遠山區和由于各種原因導致的常規免疫無人管理的區域等）。

⑶要求：每個鄉抽查1－2個村進行入戶調查，或在市場、車站調查10名目標兒童，每個鄉累計調查20名兒童（12月5－6日不在本縣的兒童，調查時不計入20名兒童，但需注明）。結果的判定以兒童家長的回答與免疫記錄相符合為準。評估中發現未服疫苗的兒童，要立即補服。

2.效果評估

效果評估結合以下情況進行：

⑴有無詳細強化免疫行動計劃。

⑵開展宣傳動員活動的形式、規模及覆蓋范圍；培訓、動員情況；接種隊伍組織管理與免疫點情況；疫苗、經費到位情況；強化免疫的冷鏈運轉情況等。

⑶常規免疫組織落實情況；疫苗管理、使用與建卡、建證情況；流動人口管理策略；常規免疫遇到的問題和解決方法等。

⑷督導組督導活動情況與督導結果。

3.討論、分析評估意見及時反饋至當地政府。

九、督導檢查

強化免疫活動情況的督導檢查，由縣脊灰強化免疫活動工作領導小組組織實施。督導內容包括：強化免疫應種兒童登記工作，強化免疫活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓、疫苗供應和后勤保障工作，各接種點的現場接種工作等。督導組要及時向當地政府反饋督導情況，指出存在的問題，提出整改意見。

十、資料收集

強化免疫活動結束后，各鄉、鎮（中心）衛生院對工作情況進行全面總結，準確填寫附表內容，并將書面總結和報表于*年1月10日前送交縣疾控中心計免科。