高血壓門診健康教育
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高血壓門診健康教育范文第1篇
【關鍵詞】高血壓； 健康教育； 患者依從性
【中圖分類號】R9145 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0433-01
研究表明[1]，高血壓是導致心腦血管、腎臟疾病發生甚至死亡的最重要危險因素， 由于人們生活條件的提高，居民患病率持續增長，國內高血壓人數約2億人。老年患者由于歷史原因，往往不能很好地長期遵從醫囑，導致提高患者依從性是高血壓控制的關鍵[2]，筆者從事臨床工作多年，選取2012.9-2013.12來我院門診治療的250例高血壓患者作為研究對象，發現門診健康教育對高血壓患者依從性效果不錯，現概述如下：
1一般資料
1.1研究對象
選取2012.9-2013.12來我院門診治療的250例高血壓患者作為研究對象，其中男性141里，女性109例，年齡60-83歲，平均68±3.5歲，所有患者結合病史和三次血壓數據結果按照中國高血壓防治指南的診斷標準[3]確診無誤。將所有患者按統計學方案隨機等分為研究組和對照組，每組125例，兩組患者的年齡、性別及高血壓程度及受教育方面比較差別無統計學意義（P>0.05），具有可比性。排除繼發性高血壓、高血壓危象、冠心病及腦梗死急性并發癥病例。
1.2研究方法
所有患者采用常規健康宣教方案，研究組此基礎上接受個體化健康教育。具體如下：選擇在高血壓門診工作超過一年的護師，進行針對性宣教，告知病因、危險因素及其對人體的危害等相關知識，得到其配合而積極主動地接受治療，對于未按時來院復診的患者，則進行電話隨訪教育。向患者發放高血壓健康教育處方，解釋其原因，運用短信、電話等新科技提供生活提示，每個月隨訪一次，派專人測量患者的血壓控制情況及記錄生活習慣改善程度，減少誤差，持續四個月的研究時間。加強服藥依從性教育，告知如不按規律服藥可能造成的危害等。
1.3研究標準
研究標準分治療依從性和血壓控制成功率兩個方面。
治療依從性標準，完全依從：正確認識高血壓病，主動接受健康行為指導和規范用藥；部分依從：高血壓病認識不足，不愿接受健康行為指導并有漏服、私自減量用藥史；不依從：生活方式我行我素，擅自停藥、換藥。
血壓控制成功： 患者無合并癥的血壓控制
1.4統計學方法
將所得到的數據應用 SPSS 11. 0 軟件進行統計學整理和分析，將依從例數等計量資料進行進行X2檢驗，P
2結果
3討論
高血壓病治療對策以藥物治療和改善不良的生活方式兩個方面[6]，用藥原則為長期甚至終身服藥，此病的診治流程多采用醫院看病、開藥，回家服藥的步驟。治療依從性這一突出型難題就顯現出來，治療依從性是指患者對醫護人員醫囑接受和服從的客觀行為和程度[5]，除了所有藥物的類別、副作用及時間有關外，患者依從性還和年齡、受教育程度、對所患疾病的認識程度、經濟、生活質量及對醫生的信任度等因素有關，此時健康教育作為控制和預防高血壓病的重要意義就凸顯出來，而這其中良好的護患關系提高治療依從性的最基本的要求。責任護士熱情接診、測血壓并準確評估，和患者充分溝通都是必不可少的。
研究顯示[7]，由于降血壓藥物的終生服藥特性，患者普遍存在治療依從性差的特點。首先，勤儉、經濟條件差的老年病患害怕長期服藥的心理，特別是療效肯定、具有保護靶器官的藥物價格更加昂貴，這也是高血壓不能良好控制的主要原因，需要醫生選用副作用低、長效、相對廉價的控釋片，并簡化治療方案，也需要政府相關部門提供基礎醫療保障解決這一問題，其次，老年患者不愿長期服藥，往往在覺得癥狀不明顯認為已經治愈而停藥，這與患者對高血壓、糖尿病等慢性病的知識匱乏有關，這就需要社區醫生定期加強相關知識的宣傳力度，舉行有獎知識講座和問答，讓其對高血壓及其危害有一個全面系統的認識，發放有刻度的油壺和容積為2克的鹽勺以及BMI尺，借助實物來解決吃多少、吃什么怎么吃為目的等，告知高血壓治療的長期性和艱巨性，不可能短期“根治”高血壓及不積極治療的嚴重后果。政府部門也用投入人力和物力達到“早發現、早診斷、早治療”和預防并發癥、惡化、致殘的模式。再次，部分減壓藥物的副作用如水腫、咳嗽等[8]也降低了患者的自覺性和積極性，相反因沒有規范的指導用藥導致血壓控制失敗而喪失治療的信心。最后，必要的生活方式的改變對控制血壓也很有裨益，如合理膳食保持合理體重，戒煙限酒，適當運動，不要過于勞累等。
本試驗統計結果也表明，研究組無論是患者依從性還是高血壓控制成功率均高于對照組，差別有統計學意義（P
總之，高血壓病人，特別是老年患者依從性差，個性化健康教育能明顯改善其治療依從性和血壓控制成功率，性價比高，值得在臨床推廣。
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高血壓門診健康教育范文第2篇
妊娠高血壓疾病是懷孕婦女特有的全身性的疾病，是指孕婦妊娠期中血壓的收縮壓高于140mmHg或舒張壓高于90mmHg，或妊娠后期血壓比妊娠早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg即可在臨床上診斷為妊娠高血壓病，簡稱妊高癥。妊高癥發病率我國報道為5.6%-11%，國外報道為7.3%-9.1%[1]。妊娠高血壓疾病高危因素包括下列情況：孕婦年齡大于35周歲、多胎妊娠、高血壓史及家族史、孕期不良情緒、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、營養不良[2]。臨床上為了減少了妊高征合并癥的發生率，提高護理質量，進行護理干預是必不可少的措施。我院自2015年1月1日起，門診設立高血壓咨詢門診，即日起至2015年11月30日期間，我院自愿就診的被診斷為妊娠高血壓疾病的50名患者，轉由妊娠高血壓門診進行干預，護理人員對患者進行系統化健康教育，并對妊娠期間及分娩后是否發生妊娠高血壓疾病并發癥進行統計。
1.對象與方法
1.1 對象 2015.1-2015.11自愿選擇我院就診的妊娠期間患妊娠高血壓疾病的患者（患者清醒，心理健康）50例，排除原發性高血壓疾病患者。門診設立妊娠高血壓門診，由專門護理人員進行登記的患者，排除未進行定期孕檢及自愿未選擇護理干預的患者，確診為妊娠高血壓疾病的高危人群。
1.2 方法
1.2.1 管理方法 設立妊娠高血壓疾病咨詢門診，有專門護理人員管理，自孕婦診斷為妊娠高血壓疾病起，由門診護理人員建立健康檔案，進行系統性健康宣教，發放健康宣教資料，記錄病情及血壓變化，記錄是否用藥及督促按時吃藥，定期監測血壓，心理護理，患者樹立信心。護理人員對門診登記的妊娠高血壓疾病患者進行隨訪，定期打電話，做詳細的記錄。
1.3 系統化健康教育
1.3.1 首先進行文字及圖片宣傳，專人制作健康宣教資料，并進行統一的知識培訓，健康教育。妊娠高血壓疾病宣傳圖片中正確的印有測量血壓的步驟，如何數胎動，定時服藥，定時監測體重，是否發生水腫，蛋白尿的正常值等信息。門診每月組織一次妊娠高血壓疾病的小講課，告訴孕婦們，患妊娠高血壓疾病的危險性、治療及預防。其次，門診護理人員同時將這些信息及衛生保健知識告知家屬，幫助妊高癥患者樹立信心，降低并發癥的發生。護理人員指導患者及家屬測量血壓的方法，妊高癥患者每日清晨在家自行測量血壓一次，并發放登記表，如發現血壓高于140/90mmhg，需來院觀察并進行再次監測必要時入院治療。再者，護理人員告知妊高癥患者需定期產檢，每次產檢后需到妊娠高血壓疾病門診進行登記。
1.3.2 心理護理 對孕婦加強觀察，與孕婦家屬雙向交流中了解孕婦的情緒狀況，根據不同的情緒問題，采取針對性心理護理[3]。如孕婦出現不良情緒時，護理人員要及時進行疏導。同時積極與家屬取得聯系，與家屬共同合作幫助孕婦減輕心理負擔[4]。
1.3.3 飲食指導 妊娠高血壓疾病的孕婦，妊娠期間由于胎盤供血功能不足，容易導致胎兒宮內發育遲緩，所以要求孕婦盡量選擇高蛋白、高纖維素、低脂肪、少油、低鹽的食品，保證射入充足的鐵和鈣劑，多喝牛奶，多吃蔬菜和水果，多食含鉀高的食品，少吃甜食。
1.3.4 生活指導 護理人員給予孕婦生活指導，叮囑孕婦一定要保證睡眠，按時休息，保證夜間8-10h睡眠時間，白天應有2h午休時間。護理人員指導盡量采取左側臥位，這樣有利于增加尿量，如有水腫現象的發生，指導患者可在睡眠時抬高雙下肢。左側臥位可減輕子宮對腹主動脈下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供。有研究發現左側臥位24h可使舒張壓降低10mmHg[5]。
1.3.5 用藥指導 如患者需藥物治療，護理人員告知患者必須按醫囑正確使用鎮靜、降壓、解痙、利尿等藥物，醫生需根據病情變化及時調整用藥[6]。
2.討論
妊娠期高血壓疾病對孕婦及胎兒均有不良影響，病因目前尚未確定，一般認為與下列因素有關：免疫與遺傳因素、前列腺素缺乏、初產婦、子宮胎盤缺血、羊水過多，多胎妊娠，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高[7]。臨床上對如何控制妊高癥并發癥的發生極為重視，本研究表明，通過早期觀察、早期發現、早期干預、系統化健康教育等措施，可明顯降低妊娠高血壓疾病并發癥的發病率，降低了孕婦及圍產兒的死亡率，提高了孕產婦的健康水平和生活質量。
參考文獻
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高血壓門診健康教育范文第3篇
1對象與方法
1.1對象
在本中心門診就診的128例高血壓患者,其中男68例，女60例。年齡60～85歲，平均72歲。病程2～30年。均符合高血壓病的診斷標準［2］。高血壓病Ⅰ期57例，Ⅱ期46例，Ⅲ期25例。
1.2方法
對128例高血壓患者建立個人病情檔案，并根據病情輕重，進行內科常規治療，按治療方案用藥。同時實施系統的健康教育，內容包括：①心理健康指導。由于高血壓患者性格比較急躁，看待問題容易極端,情緒穩定性較差，耐心不夠，不能堅持服藥或堅持合理飲食，因此，心理健康教育的任務是幫助患者認識心理和疾病的關系，了解自己的性格特點，明白急躁的性格與易波動的情緒是導致病情加重的原因之一，指導患者學習恰當的認知方式，改變偏執行為，促進康復。② 高血壓知識的指導。 要求患者掌握高血壓的基本知識，包括血壓的正常值范圍、高血壓的主要癥狀、危險因素及堅持服藥的重要性等。③不良生活方式的干預。通過糾正患者的不良生活方式，可以協助降低血壓， 增強藥物的效果，控制原發性高血壓的危險因素及作為人群高血壓的一級預防［3］。方式主要是限制鈉鹽的攝入量，按照WHO建議成人每日攝鹽量應控制在5 g以下；勸阻吸煙和限制飲酒；加強體育鍛煉，控制體重。④ 飲食指導。教會患者改善飲食結構，少吃高鹽、高脂肪、高膽固醇和高糖食物，多吃含維生素和纖維素豐富的蔬菜和水果。1年后再次詢問與初診時相同的問題，并對兩次結果進行對比分析。
1.3實驗室檢查
按照WHO推薦的測量方法，采用臺式水銀柱血壓計測量血壓。并測定空腹血糖(FBG)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。
2結果
干預后患者對高血壓知識、態度、行為較干預前明顯提高（見表 1 ）。收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、總膽固醇、三酰甘油、空腹血糖均較干預前明顯下降，干預前、后HDL-C、LDL-C的差異無統計學意義（表2）。發生心血管事件2例。
3討論
健康教育、不良生活方式的干預最重要的目的就是為了幫助患者建立起健康良好的行為和生活方式。通過本次對128例社區高血壓患者的調查分析顯示,大多數患者在門診經過教育和干預后，對血壓控制率、高血壓病知識的掌握率、高血壓并發癥造成的危害性的認知率、按醫囑服藥率、體育鍛煉率、吸煙控制率、飲食控制率均較干預前明顯提高。干預后患者的血壓、血脂、血糖水平較干預前明顯降低(P
充分發揮社區衛生服務中心的醫務工作者與患者彼此熟悉的優勢，把健康教育與健康促進工作做到每一位就診患者的門診過程中，這樣一對一有針對性、個性化的治療并根據患者的疾病分級、臨床癥狀、藥物的耐受情況等及時予以調整和合理用藥，還可減少患者的用藥量，降低患者的醫藥費用的開支，并降低社會總的醫療開支，減少患者的用藥危險，減少不良反應的發生。更有意義的是，如果把引起高血壓的危險因素、高血壓的治療原則及目標，告訴患者及家庭成員，得到他們的配合和參與,指導患者自我監測血壓，提高遵醫行為，使患者懂得自己的血壓在何種程度為最佳［4,5］ 和達標, 這將會降低他們腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等并發癥的發生率和減少由此而引起的致殘和死亡，使他(她)們享有較高的生命與生活質量，并造福于社會和他(她)們的家人。
4參考文獻
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高血壓門診健康教育范文第4篇
關鍵詞 高血壓；服藥依從性；干預方法
中圖分類號：R544.1 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）14-0053-04
The present situation of medication compliance intervention research in hypertension patients
DING Yan
（Huamu Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 201204， China）
ABSTRACT This article mainly expounds the influence factors of medication compliance in patients with hypertension and nursing measures aiming at these influencing factors. The main progress in improving the compliance of patients is reviewed， including the use of drugs， follow-up management， mobile platform utilization and the doctor-patient relationship in order to promote the patients to take the medicine regularly， raise the blood pressure control level and reduce patient’s complication risk.
KEY WORDS hypertension； medication compliance； intervention
全球大概有近10億高血壓患者，預計到2025年會增長到15.6億[1]，高血壓是心血管疾病的首要危險因素，如血壓控制不好會導致心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等并發癥[2]。在我們國家高血壓控制率很低，而控制率低的主要原因是服藥依從性差[3]。因此，高血壓患者能否長期堅持服藥，直接影響患者血壓是否平穩。Morisky依從性量表是評價服藥依從性的常用方法。本文從以下幾方面對高血壓患者服藥依從性的干預研究現狀作綜述。
1 用藥情況
1.1 服藥次數
石韶俊等[4]用整群抽樣方法調查了1 053例老年高血壓患者，發現每日服藥1次的占841例，其中依從性好的占46.02%；服藥2次及以上的占164例，其中依從性佳的占40.24%，研究結果提示服藥次數對對藥物治療依從性產生影響。陳虹[5]隨機抽取了408例原發性高血壓患者進行入戶調查，每日服藥1次的患者有122例，其中依從性好的占79.51%；每日服藥2次的患者有132例，其中依從性好的占73.48%；而每日服藥3次的患者有154例，其中依從性好的占57.14%。由此可以看出，使用長效藥物減少患者的服藥次數，可以提高患者的服藥依從性。
1.2 服藥種類
石韶俊等[4]研究發現，服用1種藥物的患者占852例中依從性好的占43.9%；而服用2種及以上藥物的患者占201例中依從性好的占39.3%。研究結果提示服藥種類少的患者依從性好，隨著服藥種類增多，依從性差的患者明顯增加。陳惠等[6]對218例高血壓患者進行問卷調查，結果顯示服藥種類越多，患者的依從性越差。說明當有患者必須使用兩種以上藥物時，盡量使用復方制劑，簡化服藥方案，通過采用方便、經濟、實用、合理的服藥方案，有助于提高患者的服藥依從性。
1.3 口服藥物治療費用
高血壓患者一旦確診就需終身服藥，每日就會因服藥產生費用，特別是有并發癥并且需要聯合用藥的話，對家庭經濟條件差的患者來說也是一筆不小的費用。盛海平等[7]對252例門診高血壓患者采用問卷形式進行調查結果顯示，治療費用與患者的藥物治療依從性相關。提示應該結合患者的實際情況，選擇價格便宜效果好、副作用小的口服藥，以確保患者的服藥依從性。
2 隨訪管理
2.1 門診教育
韋柳麗等[8]通過在門診時對82例就診的高血夯頰囈行高血壓相關知識的健康教育，使得這些患者的血壓穩定性和用藥依從性得到提高。宋麗青等[9]隨機調查了244例門診高血壓患者的藥物治療依從性發現，有160例（占65.6%）患者依從性不佳。在藥物治療依從性不佳者中，有102例（占63.8%）認為血壓正常后無需服藥；有107例（占66.9%）對高血壓危害認識不足，意識不到服藥重要性。研究結果提示在門診高血壓患者就診時，應根據患者的具體情況，如發放資料、開展講座等，指導患者按照醫生的醫囑按時用藥，促進患者更加關注自身的健康狀況。
2.2 隨訪教育
秦興韋[10]將148例年輕的高血壓患者隨機分為對照組和隨訪組，對照組僅定期在門診進行隨訪，隨訪組除此之外醫護人員還進行上門隨訪，1年后隨訪組患者的服藥依從性明顯高于對照組。周小潔[11]隨機抽取了120例高血壓患者，通過建立健康檔案，對患者進行定期隨訪，同時進行用藥指導和健康知識宣教，1年后患者的血壓較建檔前穩定，熟悉高血壓相關的健康知識，說明以社區為單位建立檔案有利于改善患者的生活習慣，患者也能夠按時服藥。蘇蘭等[12]將206例高血壓患者隨機分為干預組及對照組，對照組進行一般健康指導，干預組給予建立社區健康檔案，每月隨訪1次，通過信息傳播和行為干預，幫助患者掌握相關知識，樹立健康觀念，1年后干預組患者的用藥依從性及血壓穩定情況都比對照組好，說明建檔后隨訪能夠更系統規范的管理患者，患者的用藥依從性更高。
2.3 推進家庭自測血壓
段莉霞[13]對206例高血壓患者開展家庭血壓自測護理干預發現，6個月后患者的服藥依從性好的比例由干預前的49.51%提高到81.55%，血壓達標率由干預前的30.1%提高到70.39%，說明家庭自測血壓護理干預可以提高患者的用藥依從性，穩定血壓。曹政[14]將68例高血壓患者隨機分為家庭血壓自測組和對照組，對照組根據門診測量血壓進行降壓治療，家庭血壓自測組患者在家定期測量血壓，6個月后，家庭血壓自測組患者用藥依從性及降壓達標率均高于對照組，血壓下降幅度明顯大于對照組，表明家庭血壓監測可以改善患者的治療依從性，能促使患者按時服藥，保持血壓平穩。
2.4 家庭醫生健康管理
范雪超[15]將240例高血壓患者隨機分為干預組和對照組，干預組由家庭醫生提供專業化的服務模式，對照組采用常規管理模式，10個月后顯示干預組患者控制飲食、規律服藥等方面均要高于對照組。陳先輝[16]等抽取3個社區高血壓患者的健康檔案，簽約家庭醫生制服務且滿6個月者為干預組，未簽約的為對照組，研究結果顯示，簽約組患者的服藥依從性及患者家屬的高血壓相關知識均高于對照組，說明家庭醫生服務不僅提高患者的服藥依從性，也可提高患者家屬對高血壓病的認知水平。
3 手機平臺利用
3.1 服藥提醒
高金全等[17]對100例高血壓患者進行專人培訓手機設置定時鬧鈴提醒和用藥提醒標簽，結果表明通過手機設置定時服藥提醒可明顯提高患者的服藥依從性，患者能夠主動監測自己的血壓。任毅等[18]將134例高血壓患者隨機分為觀察組和對照組，對照組進行常規出院指導，觀察組在此基礎上每天早上6時向患者發送短信提醒，提醒患者準時服藥，結果顯示觀察組患者的服藥依從性高于對照組。同時國外有小樣本的研究表明，雖然將安裝有專業服藥提醒軟件的特定手機用于高血壓控制費用昂貴，但使用裝有該軟件的手機可以明顯提高患者的服藥依從性[19]。
3.2 短信教育
肖銳等[20]對干預組427例高血壓患者納入手機短信平臺管理，定期對患者提供用藥指導及健康教育，同時為對照組292例高血壓患者發放健康教育宣教手冊，結果顯示接受短信教育患者的服藥依從性有明顯提高。張貝貝等[21]將200例高血壓出院患者隨機分成“短信通”試驗組和“無短信通”對照組，兩組均給予常規健康指導外，試驗組將患者信息輸入短信通系統，給予短信通定期提醒，并根據患者情況給予服藥指導及健康指導，6個月后實驗組服藥依從性好的比例顯著高于對照組。說明使用短信平臺對高血壓患者進行健康干預和指導，能加強患者自身的健康意識，能按照醫囑按時服藥。
3.3 微信教育
微信已經成為現階段中青年人的主要社交平臺，是時下最流行的一款手機聊天軟件。錢柯柯[22]將116例中青年高血壓患者隨機分為干預組和對照組，對照組采用電話隨訪和門診隨訪的方式，干預組使用微信平臺進行健康教育和隨訪，通過微信公眾平臺及微信群等方式對患者進行飲食、用藥及血壓監測等各方面的指導、交流及答疑，6個月后干預組的服藥依從性明顯高于對照組。王小娟等[23]將220例高血壓合并脂肪肝患者隨機分為干預組和對照組，兩組均給予常規護理及健康指導，干預組在此基礎上給予微信教育12個月后發現，干預組患者在堅持用藥、合理飲食及堅持運動等方面人數明顯增多，血壓水平明顯降低。
4 良好的醫患關系
劉曉輝[24]對420例門診高血壓患者在常規治療的基礎上，采取醫患溝通的干預措施，包括表達關愛、耐心傾聽及交流等措施，1個月后結果顯示，干預后患者的服藥依從性明顯提高。鄭翎紅[25]將527例高血壓患者根據所在社區不同分為溝通組和對照組，溝通組由經過醫患溝通技巧培訓的醫生進行管理；對照組管理的醫生未經過類似培訓，1年后溝通組用藥依從性好的比例明顯高于對照組。說明醫患間良好的溝通是一種劑，能增加患者對醫護人員的信任度，提高患者的遵醫行為。
高血壓病是一種慢性疾病，需要長期甚至終身服藥治療，良好的服藥依從性是有效控制血壓和減少并發癥的關鍵[26]。總體來說，通過以上幾個方面的干預措施，患者能夠按照醫囑按時用藥，把血壓控制在穩定的范圍之內，從而降低發生并發癥的風險。
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高血壓門診健康教育范文第5篇
【關鍵詞】健康教育；居民健康
1 工作方法
1.1確保健康教育及促進的得到保障
健康教育工作由院長親自抓，分管院長具體負責。院領導重視健康教育和健康的促進工作，督促健康教育工作的開展和完成，要求各崗位樹立開展健康教育責任感和使命感，并提供大力支持。保證健康教育與促進的經費足額到位，使健康教育宣傳內容豐富、形式多樣。
1.2加強居民健康知識宣教及慢性病病人管理
1.2.1依托“愛心健康教育學校”和高血壓、糖尿病俱樂部，對社區居民和慢性病病人通過講座方式進行健康教育，包括公民健康素養66條、糖尿病知識講座、孕期保健知識講座、高血壓知識講座、心血管知識講座、腦血管病防治知識、膽囊炎膽石癥、酒精性肝硬化知識講座等。利用對慢性病回訪時間，把健康教育與促進作為一項重要內容，開展針對性的干預[1]。
1.2.2醫療服務進牧區、社區：通過義診形式為社區、牧區百姓進行健康體檢（托老所、周邊嘎查索木、街道居委會等）。
1.2.3傳染病防治宣傳日活動：發放宣傳單、義診、咨詢，利用宣傳日活動，加大對結核、艾滋病等防控宣傳力度，針對乙肝等其它傳染病，加強門診宣教，并針對高發人群給予重點宣教。。
1.2.4社區服務站每月舉辦慢性病知識講座，每月更換健康教育宣傳板內容，發放健教處方，口頭宣教等四種方式進行健康宣教。
1.2.5愛心健康教育第二課堂：與南區街道辦事處合作，利用其機構上的優勢和我院技術資源優勢，更廣泛地為廣大南區居民提供更優質的、更實效的、更規范的健康教育服務。將不定期的根據實際情況和需要開展流行病學、傳染病學、院前急救知識，突發公共衛生事件的簡單防護，以及國家醫療政策的培訓。每年召開一次居民座談會，虛心聽取居民對健康教育的意見和要求，并根據實際反饋情況，本著什么內容更有效、更科學、更貼近人民群眾，老百姓更需求的原則，調整講座計劃和內容。
1.2.6深入轄區各大單位站所開展公民健康素養66條及“健康四大基石”等宣教活動。
1.3院內職工健康教育。
1.3.1全院職工健康教育培訓：每季度一次，有教案有筆記。
1.3.2院內職工業務培訓：為了提高醫護人員的業務素質，為了獲得臨床醫學新進展，對院內職工進行多途徑培訓，要求有筆記，字跡工整，便于鞏固和領會。（1）業務知識培訓：以科室為單位，根據具體專業特點，進行有針對性的業務知識培訓，注重實用性業務的提高，增強服務患者和居民的本領。（2）傳染病防治知識的培訓：每月一次，由感控科負責安排。（3）醫學法律法規培訓：每月一次，醫務科負責安排。（4）科內帶教：具有主治醫師資格的醫生在科內進行臨床診治指導，利用早交班、早查房隨時帶教，要求實習生或見習生以及新職住院醫師不滿三年者均要有上級醫師帶教筆記備檢；院部利用業務查房進行帶教工作。
1.4針對門診病人、住院病人的健康教育。
1.4.1門診病人就診時由醫生進行健康教育。（1）門診醫生由于就診病人數量較多，可給予口頭的針對其疾病進行相關的健康教育工作，并有選擇性地發放健康教育處方。有發放登記本，患者或家屬簽字；（2） 導診臺：導診護士發放健教處方，負責回答病人提出的問題，并給患者提供專科技術信息；
1.4.2住院病人健教：（1）入院時由接診護士作入院須知介紹（介紹完畢可由患者或家屬認定簽字）；（2）住院期間由醫生、責任護士針對病情實施健康教育（口頭形式）；（3）發放健康教育處方：①上級衛生主管部門印制的有54余種：小兒肺炎防治、孕期衛生指導、中風等；②我院制定的健康教育處方有11種：急性心肌梗死的自救、得了高血壓怎么辦、痔的形成及預防、糖尿病等；③蒙文健教處方5種；（5）進行出院指導和電話回訪：口頭指導與書面指導書相結合。內科患者住院用藥手冊、內科出院指導書總計11種、外科手術疾病出院指導書7種（石膏固定、顱腦損傷、疝修補、胰腺炎病人、肛腸手術、闌尾炎術后）、婦科正常分娩出院指導、剖宮產分娩出院指導和出院后電話回訪。
1.5健康教育宣傳櫥窗4塊：門診每月更換一次，康復病房每季度更換一次內容，宣傳內容通俗易懂、實用性強，各期均留有底稿。
1.6電視、VCD光碟：靜點室、產科病房、兩個社區衛生服務站備有VCD光碟，播放《健康之路》、《電視門診》等健康教育宣傳片，宣傳內容具有很強的實用性和針對性。
1.7控煙健康教育。
1.7.1加強控煙健康教育工作，辦公室、走廊、大廳明顯處張貼控煙標志。
1.7.2成立控煙督導組，不定時抽查，履行獎懲制度。
1.7.3病區設立無煙區、吸煙區。
1.8加強重點人群及院內職工健康促進。
1.8.1對轄區內65歲以上的居民及糖尿病、高血壓病人每年進行一次健康體檢，定期隨訪，進行動態干預。開展老年飲食、運動、情緒調整、合理用藥及老年人自身傷害的防護等知識宣傳。
1.8.2每年開展婦女病普查工作，根據疾病譜排序開展定向的宣教活動。開展經常性孕期保健促進活動，通過講座、隨診、座談會，推廣科學的保健常識。
1.8.3兒童保健方面：重點做好計劃免疫接種的同時，加強兒童保健工作，毫不懈怠地抓好兒童四病的預防，做好“421”管理。
1.8.4對學校及托幼機構要開展宣傳教育，如正確刷牙、合理用眼、養成良好的衛生習慣，以及青春期的心理教育等。
1.8.5對中心職工每年開展健康體檢，建立健康檔案，動態管理。
2評價及分析
2.1發放轄區居民健康知識問卷，居民健康知識知曉率較三年前提高了5.1%。
2.2對照65歲以上老年人年度體檢，雖然位居前五位疾病，高血壓、脂肪肝、高血脂、膽囊炎、冠心病發病率沒有明顯下降（考慮氣候及以往長期生活習慣所致），但是高血壓、糖尿病控制率各明顯提高。
2.3對轄區鐵路站段1430名職工三年調查結果對照，排在前五位的健康危險因素為缺乏鍛煉、高鹽飲食、超重或肥胖、生活與工作緊張、吸煙，均有顯著改善，對合理飲食、適當鍛煉、戒煙限酒、平和心態的健康理念接受并努力實施者達79%。
2.4高血壓、糖尿病發生年齡趨于年輕化，但是40-55歲之間群體健康行為依從性遠遠低于60歲以上群體，分析原因：（1）低齡段群體從事工作，參加健康活動少，對相關知識的了解少于高齡段群體；（2）低齡段群體自身身體素質較好，早期自覺癥狀不明顯，自身重視程度低，容易錯過飲食、運動控制的良好時機[2]。
2.5轄區內無傳染病爆發，開展過三輪兒童計劃免疫效果監測均達標。
3結論
不論是健康、亞健康人群，還是患病群體，也不論人從孕育、出生到成長、衰老的每個階段，健康干預都會對其健康產生重要的意義，基層醫療衛生機構承擔著這項艱巨的任務，我們不僅要重視健康干預這項工作，也要不斷探索，尋求更為有效地方法和途徑，更好地作用于靶器官，提高轄區居民健康指數。
參考文獻：
