手術(shù)患者心理護理論文
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手術(shù)患者心理護理論文范文第1篇
手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性的治療手段，能使患者產(chǎn)生一系列心理障礙，而這些心理障礙可導致一系列的心理、生理變化從而影響手術(shù)效果。我科對80例手術(shù)患者進行觀察，并對治療過程中出現(xiàn)的心理問題給予適當?shù)男睦?a href="http://www.pogame.cn/haowen/191486.html" target="_blank">護理，取得滿意效果。
1臨床資料
觀察80例手術(shù)患者，男66例，女14例；年齡最大68歲，最小12歲；腰麻56例，連續(xù)硬膜外麻醉16例，臂叢麻醉8例。
2治療過程中存在的主要心理問題
2.1緊張和焦慮67例，占83.75%。緊張和焦慮是對手術(shù)造成的心理威脅的一種情緒反應，是患者的最初情緒變化，表現(xiàn)為不自主的震顫、心悸、出汗。輕度的緊張和焦慮是患者的正常心理防御，而過分的緊張、焦慮就可使交感神經(jīng)興奮引起血壓升高，脈搏加快，機體免疫功能改變從而降低對手術(shù)的耐受力。產(chǎn)生緊張和焦慮的原因有3點：（1）患者對手術(shù)不了解或期望過高。（2）有些患者已經(jīng)有接受手術(shù)的心理準備，但手術(shù)室的特殊治療環(huán)境刺激患者產(chǎn)生恐懼的心理反應。（3）患者對手術(shù)人員的信任不足或醫(yī)護人員對患者的鼓勵不夠，以及醫(yī)護人員不恰當?shù)难孕惺够颊哒`解而產(chǎn)生緊張和焦慮。
2.2疼痛56例，占70%。疼痛是患者最擔心的問題。患者都希望在術(shù)中多用些才能消除恐懼，減輕術(shù)中、術(shù)后疼痛。疼痛有明顯的個人心理因素差異，它同以往的疼痛經(jīng)驗，患者對手術(shù)的態(tài)度，患者的注意力、藥物耐受力，有無暗示或提示有關(guān)。
2.3憂郁36例，占45%。抑郁是心理上的一種損失感，多見于一些器官切除、截肢手術(shù)和女性患者手術(shù)。該類患者主要表現(xiàn)憂愁、多慮、情緒不穩(wěn)定、疼痛閾值低，常常通過醫(yī)護人員的說話語氣來判斷自己的病情。
3護理措施
手術(shù)患者心理護理論文范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;患者;心理護理
手術(shù)患者因受到精神上和肉體上的一定刺激,患者進入手術(shù)間后常會表現(xiàn)出對周圍環(huán)境的陌生感、恐懼感和手術(shù)中疼痛感等不穩(wěn)定的心理狀態(tài)。患者心理狀態(tài)的改變,必然導致生理變化,影響患者手術(shù)的圓滿順利完成。因此對手術(shù)室患者的心理護理相當重要,現(xiàn)總結(jié)體會如下。
1 護理問題
患者在接受手術(shù)前會產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮心理。患者進入手術(shù)室后,特殊的手術(shù)室環(huán)境,對手術(shù)室醫(yī)護工作人員的不熟悉,使患者產(chǎn)生一種不安全感;擔心手術(shù)帶來的疼痛,擔心自身承受不了手術(shù),對恢復健康沒有信心。
2 護理
2.1 保持手術(shù)室環(huán)境整潔,醫(yī)療器械和醫(yī)用物品的擺放都必須整齊。手術(shù)室護士必須強化感染意識,樹立絕對無菌觀念,保證消毒質(zhì)量,嚴格各種規(guī)范程序,確保各類手術(shù)的圓滿順利完成。
2.2 術(shù)前訪視 通過與患者交談,觀察患者的面部表情、情緒反應及對手術(shù)的思想準備情況、了解患者存在的心理問題,并根據(jù)患者提出的問題和要求認真予以解答,消除患者的心理疑慮。介紹手術(shù)室的有關(guān)情況,用自己的言行舉止深深感染患者及家屬,建立融洽的護患關(guān)系。護士在護理實踐中,要注意運用規(guī)范的語言、標準的肢體語言、恰當?shù)难b束舉止、主動與患者溝通。在語言溝通過程中,配合相應的動作、表情、手勢等形體語言,強化溝通效果,達到有效溝通的目的。
2.3 術(shù)日晨接患者 熱情問候患者,關(guān)心患者的睡眠情況。搬動患者時動作要輕,同時注意遮蓋,多給予關(guān)心體貼,安慰患者及家屬,使其產(chǎn)生依托感,其恐懼焦慮心理就會減輕。
2.4 護士要注意衣帽穿著整齊、舉止端莊。醫(yī)護人員的儀表言行醫(yī)護人員的言談舉止,一言一行都直接影響患者的情緒;患者進入手術(shù)室后,面對完全陌生的環(huán)境便會產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮、孤獨無助的心理。此時護士應適時地給患者以鼓勵、安慰,使患者在陌生的環(huán)境中感受到溫暖。有的患者處于清醒或半清醒狀態(tài),不要高聲喧嘩,也不要竊竊私語,避免對患者產(chǎn)生一切不良刺激。當遇到意外情況時,不應驚慌失措,以免給患者造成嚴重的心理負擔;手術(shù)室護士要有準確、敏捷、果斷的醫(yī)療作風,熟練快速的反應操作技能;手術(shù)室護士除具有一般的護理知識和素質(zhì)外,還要掌握較全面的醫(yī)學理論知識,嫻熟和果斷地配合醫(yī)師搶救
2.5 術(shù)后心理護理 術(shù)后患者主要是想迫切知道手術(shù)效果,要及時告訴患者手術(shù)情況,并說明術(shù)后注意事項以及術(shù)后可能出現(xiàn)的問題,使其消除顧慮、積極配合治療,爭取早日康復。同時術(shù)后切口疼痛、周身不適、使患者煩躁不安,告訴患者疼痛及不適逐漸減輕至消失,用和藹親切的語言進行安慰和鼓勵,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)后心理護理,對患者術(shù)后有較快恢復作用,同時能減少術(shù)后并發(fā)癥。
3 討論
3.1 按患者的年齡作針對性的心理護理 兒童思想單純、容易相信他人、自尊心強,好表揚,注意力容易分散,進入手術(shù)室后表現(xiàn)出違拗心理、固執(zhí)、變得不配合治療,術(shù)前與患兒建立感情,了解特點,使其熟悉環(huán)境,消除恐懼,做治療時注意表揚他們、分散其注意力,從而使他們的情緒慢慢穩(wěn)定下來,從而順利的配合手術(shù)治療;青年患者對疼痛比較敏感,應減少或過早暴露患者的特別部、盡量在減少工作人員下進行術(shù)野消毒,術(shù)中不可對他們譏笑,不然其會感到不受尊重,受到委屈,表現(xiàn)憤怒,甚至要求停止手術(shù);中年患者主要顧慮就是手術(shù)后功能問題和勞動力降低,嚴重病癥的預后,家庭經(jīng)濟問題等,他們對醫(yī)護人員的言行十分關(guān)注,對這類患者,醫(yī)護人員多向患者介紹手術(shù)治療的意義,目的、手術(shù)效果及手術(shù)和麻醉情況,鼓勵他們克服困難,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,使其產(chǎn)生安全感,提高對手術(shù)的耐受能力;老年患者最大特點就是怕死,耐受性差、疑心重,最擔心手術(shù)成功與失敗問題,應該多安慰,多關(guān)心,多幫助,護理人員應注意引導、耐心聽取他們的意見。
3.2 按患者疾病的性質(zhì)針對性的護理 腫瘤患者最擔心的問題是腫瘤的性質(zhì)及手術(shù)的成功與否,醫(yī)護人員一般會告訴患者手術(shù)順利、成功,以達到他們安心養(yǎng)病;剖宮產(chǎn)患者對胎兒和情況及胎兒性別特別關(guān)心,術(shù)前應了解產(chǎn)婦意愿,如胎兒符合產(chǎn)婦意愿可以提前告訴她,使她精神愉快,反之要向產(chǎn)婦解釋、安慰;使之努力配合手術(shù)的完成。
3.3 通過術(shù)前訪視、術(shù)中護理、術(shù)后隨訪、建立良好的護患關(guān)系,增加患者的滿意度;通過心理護理的實施能夠全面了解患者的心理狀況,在實施心理護理過程中要不斷提高自身素質(zhì)和語言技巧;護理人員除了應具備豐富的醫(yī)學知識和護理技術(shù)及過硬的基本功,還應具備敏銳的觀察能力,高度責任心;同時要掌握患者心理護理知識,認真分析不同患者的心理反應,及時發(fā)現(xiàn)心理護理工作中的不足和漏洞,及時調(diào)整護理計劃,提高心理護理質(zhì)量。
參 考 文 獻
[1] 涂顧芳.手術(shù)室護士應具備的素質(zhì).全國護理論文交流會論文集,1998,4(4):64.
[2] 姚芳,李小云.手術(shù)患者術(shù)前心理護理體會.武警醫(yī)學院學報,2004,13(4):278.
[3] 周春華.手術(shù)室病人的心理護理.中華臨床與衛(wèi)生,2003,2(1):37.
手術(shù)患者心理護理論文范文第3篇
【論文關(guān)鍵詞】眼科；護理工作；滿意度；對象
1提高眼科護理工作滿意度的重要性
隨著現(xiàn)代整體護理模式“以病人為中心”的普及和深化，隨著社會物質(zhì)文化水平的提高，隨著醫(yī)療市場日益激烈的競爭，社會對醫(yī)療機構(gòu)的信任危機日益顯著，我們只有改變原有老的護理模式，才能優(yōu)化護患關(guān)系，減少及避免護理糾紛_1。病人滿意度是評價醫(yī)院醫(yī)療服務態(tài)度、服務質(zhì)量和效果的一項反饋性指標。它可以從另一側(cè)面反映護理工作的實際情況。許多關(guān)于病人對護理工作滿意度的調(diào)查工作表明，確實存在大量病人對眼科護理工作滿意度較低的現(xiàn)象。因此，如何通過一系列的護理策略，提升眼科患者對我們眼科護理工作的滿意度，是近年來護理專業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向，本文在通過對抽樣病例經(jīng)驗分析的基礎(chǔ)上，對眼科住院病人對臨床護理工作滿意度低的原因進行微觀分析，并提出一系列提高護理工作滿意度的策略。
【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16—75歲，平均47．8歲；男44例，女56例；收入：<500元／月4O例，501～1000元／月42例，>1000元／月18例；職業(yè)：干部36例，工人15例，農(nóng)民32例，自由職業(yè)者17例；文化程度：小學15例，初中3O例，高中或中專25例，大專2O例，本科或以上1O例；費用支付方式：醫(yī)保28例，公費14例，自費58例。采取深入訪談和電話回訪的方式，獲取患者的真實感受和體驗。
2引發(fā)病人對護理工作滿意度低的原因分析
2．1護士對病人的健康教育和心理指導不足：眾所周知，病人往往希望了解藥物的作用與不良反應以及手術(shù)的有關(guān)情況，希望護士能解除其擔心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報道]，眼科患者入院時側(cè)重對疾病知識、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解，而術(shù)前則側(cè)重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象，致使病人對疾病知識難以理解。在不了解相關(guān)知識的情況下，病人擔心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球，心理壓力很大，因而對健康教育和心理指導的需求更高，這可能為成為健康教育及心理護理滿意度不高的原因之一。另外，護士往往把大量的時間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護理，而忽略了病人的心理護理和健康指導，加之由于護士本身對角色和護理功能定位普遍存在偏差_6j，護理教育中對護士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識的教育不足，致使護士缺乏健康教育與心理護理的能力，造成健康教育不足。
2．2臨床護士主動服務意識不強，主動深入病房接觸病人不夠：一般來說，眼科病人以老年人居多，且多數(shù)有視力下降甚至失明，有的術(shù)后需包扎雙眼，自我照顧能力下降，進食、穿衣、入廁等日常生活都需要別人幫助，此時病人對護士的主動服務需求顯得尤為突出。而且可能由于護士只能做到病人要我做什么，而不能做到我應為病人做什么。另外，如果忽視患兒的特點也會使患兒產(chǎn)生相應的應激反應。另一方面，病人眼睛局部有病，但絕大部分病人全身狀況良好，致使護理人員思想上麻痹，警惕性不高，放松了對病房的主動巡視。護理人員對治療護理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標”如注射、點眼等比較重視，因為不能完成就能被發(fā)現(xiàn)而受批評，嚴重的會引起醫(yī)療事故，而對巡視觀察無法監(jiān)測的非硬性項目則不重視，尤其是晚間無人監(jiān)督時，不能按分級護理的要求認真及時地巡視病房，主動解決問題。
2．3沒有考慮到病人的收入、學歷情況對其滿意度的影響：劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟收入和文化水平的人需要更多的尊重，更重視服務態(tài)度，提示病人對護理工作滿意度的評價不僅取決于護理服務的質(zhì)量，同時病人的經(jīng)濟狀況、文化也影響其對滿意度的評價”。因而在臨床護理實踐中，既要注重護理質(zhì)量的全方位提高，又要針對特殊人群制定特殊的政策，以滿足不同人群的健康需求，提高護理服務的滿意度。一般地，病人收入、文化程度越高，其對醫(yī)療護理的期望值越高，病人所期望的護理服務質(zhì)量不僅僅是服務態(tài)度好、技術(shù)操作好，而且對病房環(huán)境、生活服務、心理服務、健康指導等有更高的要求，因此收入與文化程度高的患者對護理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者，其主要重視醫(yī)療護理結(jié)果，對環(huán)境、生活服務及心理護理的要求相對低，因而其對護理工作的滿意度相對較高。
3提高眼科護理工作滿意度的若干策略
現(xiàn)代“以病人為中心”整體護理模式要求要在有限的時間內(nèi)與患者進行及時有效的交流溝通，并對患者要進行適當?shù)男睦碜o理，讓患者感受到手術(shù)室護士的熱情與親切，讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。
3．1與病人進行及時有效的溝通：溝通能力從來沒有象現(xiàn)在這樣成為個人成功的必要條件!一個人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識，逐漸養(yǎng)成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進行有效溝通的習慣，達到事半功倍的效果，對于在護士與病人不斷互動的眼科護理工作顯得尤為重要。隨著整體護理工作的不斷深入開展，人們越來越意識到心理護理工作的重要性，要做好這項工作，護患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié)，作為護士應充分認識到溝通交流的重要性，并將溝通交流落實到工作的一言一行中。
但在臨床上為什么有的護患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護士要首先注意在語言表情及動作上表現(xiàn)出對患者的友善和同情，態(tài)度誠懇而溫和；其次，要注意在談話方式和談話的內(nèi)容。在非語言性溝通過程中，要語調(diào)舒緩而溫和，使患者感到親切和信任；同時，在與病人交談時，眼神可以顯示出一個人的特征，可以表達和傳遞情感。有人說：“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。
總之，護理工作始終與溝通相伴隨，溝通能建立相互理解、信任、支持的護患關(guān)系，特別是對那些病情較重，病程較長的病人更應該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重，使我們的心理護理工作能夠做到病人的“心坎”上，能夠運用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務質(zhì)量。
3．2對眼科病人進行心理護理：溫和友善的態(tài)度，熱情親切的語言，真誠備至的關(guān)懷，恰如其分的解釋宣傳指導等，會使病人盡快熟悉適應環(huán)境，感到欣慰，得到啟迪，受到鼓舞，起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因為良好的心理過程，有利于機體調(diào)動自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能，穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境，提高機體對外環(huán)境的適應能力。
為此，護人員應該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等，恰當?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況，同時，讓患者充分了解醫(yī)院的概況，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心及對醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過程的錄像，增加對手術(shù)成功的信心和安全感。具體地：
a．滿足病人的自尊心。當病人踏人科室時，護士應立即主動熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善，使病人有賓至如歸的感覺。
b．消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態(tài)度，親切柔和的語言來接待病人，使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，產(chǎn)生安全感，增強對醫(yī)護人員的信任。
c．消除病人對疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后，護士應及時完成各項檢查，詳細詢問病史，了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關(guān)疾病的問題，并給予鼓勵，指導病人在治療期間應注意的有關(guān)注意事項，以減輕病人對疾病的焦慮，使病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人處于良好的治療狀態(tài)，達到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。
d．避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果，必然產(chǎn)生焦慮心理，甚至會出現(xiàn)悲觀絕望的心理，從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，不利于術(shù)后機體康復。因此，在心理護理中，應根據(jù)病人的心態(tài)，分析其心理活動規(guī)律，使心理沖突得到解脫，由悲觀轉(zhuǎn)為樂觀，由失望轉(zhuǎn)為充滿希望，從而增強與疾病作斗爭的信心和毅力，把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護理中去。
綜上所述，眼科病人特別需要高水平的心理護理。因此，應該通過努力加強心理護理工作，來不斷改進和提高眼科護理工作質(zhì)量。
3．3運用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論：馬斯洛的需要層次論告訴我們，人的需要分為五個層次：生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實現(xiàn)的需要。這也說明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的，因此，應該針對不同情況分別護理。例如，在滿足患兒及家屬的要求時，由于患兒來到陌生環(huán)境，主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習慣的改變等。因此，可以給患兒安排了單間溫馨病房，室內(nèi)掛放卡通圖片，允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花，但要保持整潔。配置電視、錄音機，低聲播放音樂，使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣，降低患兒的應激反應，他們的滿意度就高。如從邊遠山區(qū)來的病人，家中條件非常艱苦，醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境，如果視力恢復良好，他們的滿意度就高；而一個教授住院了，由于其平時生活優(yōu)越，對醫(yī)院的環(huán)境自然要求高，而且其對疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應、眼病與全身病的關(guān)系等知識都急于了解，如果護理人員不能對其進行這些相關(guān)知識的健康教育，病人滿意度就會相應下降。
赫茨伯格的雙因素論告訴我們，影響人們行為的因素有兩類：一類是保健因素；如果缺乏，人們對環(huán)境將產(chǎn)生不滿意。另一類是激勵因素，這類因素卻能提高人們的滿意度。因此，在眼科護理工作中，我們不但要注重健全保健因素，更要注重采用激勵因素。在保證患者基本要求的前提下，盡力提高服務水平和服務質(zhì)量，提高病人對護理的滿意度。
3．4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神：為了更好地適應市場經(jīng)濟體制的發(fā)展，積極應對“人世”后醫(yī)療市場形成大市場、大競爭的格局，更好地服務經(jīng)濟建設(shè)，保障人民身體健康；面對隨著人類社會的進步，醫(yī)學科學的發(fā)展，病人的診療要求也會發(fā)生相應的變化，為了滿足病人需要，提高病人的滿意率，在護理病人的過程中，人文關(guān)懷始終貫穿其中。
a．更新觀念、學習和掌握人性化服務理念。將以疾病為中心的護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護理。把方便護士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o士工作的宗旨，一切從患者的利益出發(fā)，讓患者收益，不斷提高護理服務的質(zhì)量。要把病人當親人。處處尊敬患者，服務細致周到。
b．轉(zhuǎn)變護理工作模式。責任護士在病人人院時，熱情接待，介紹人院須知，做好導診導檢服務，合理安排護理時段。尊重病人的知情權(quán)，實行事先告知制度。檢查前后，手術(shù)前后，護理工作做到有解釋、有指導、有效果。
C．實施人情化管理，使病人有“病房是一個舒適的家”的感覺。在抓管理過程中，護理人員把情與管有機地結(jié)合起來，在同情心愛心的驅(qū)使下，恰到好處地進行管理，讓病人在住院期間感到病區(qū)是個家，這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。
d．加強護士禮儀服務的規(guī)范建設(shè)，提高護理隊伍的整體素質(zhì)。把人文關(guān)懷貫穿到臨床護理工作的整個過程中，為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務。
手術(shù)患者心理護理論文范文第4篇
【關(guān)鍵詞】 人性化護理； 常規(guī)護理； 婦產(chǎn)科； 門診手術(shù)； 運用效果
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）29-0089-02
婦產(chǎn)科門診將看病、檢查及手術(shù)集為一體，屬于一個綜合性的門診科室[1]。門診部門作為醫(yī)院的窗口，其護理服務的質(zhì)量將會對醫(yī)院的信譽產(chǎn)生直接的影響，人性化護理的宗旨就是為了給予患者更多人性關(guān)懷與照顧，從而增強患者的恢復效果及提高患者的滿意度。人性化護理指的是醫(yī)院在給予患者治療與護理的同時，給予患者精神與情感服務，將患者看作有著獨立思想、情感，且生活在特定的環(huán)境中的人，充分去了解患者的期望與想法，從而最大限度滿足患者在疾病以外的需求[2]，簡而言之，即在提供患者服務時，根據(jù)尊重、簡便及舒適的原則，讓患者體驗到一種親切感、溫馨感及家庭感，使其在生理、心理、社會和精神等方面處于滿足而舒適的狀態(tài)[3]。為了探究本院婦產(chǎn)科門診手術(shù)患者應用人性化護理的效果，本院就此展開了研究，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2011-2012年收治的238例婦科門診手術(shù)患者，全部符合相關(guān)診斷標準。患者年齡19～53歲，平均32.8歲；經(jīng)產(chǎn)婦151例，初產(chǎn)婦87例；行無痛手術(shù)患者115例，行有痛手術(shù)患者123例；行人工流產(chǎn)術(shù)患者64例，行清宮術(shù)患者39例，行擴宮術(shù)患者21例，行取環(huán)術(shù)患者54例，行安環(huán)術(shù)患者42例，行輸卵管通水術(shù)患者18例。將患者隨機分為研究組與對照組，每組119例，兩組患者的年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
本研究中，對照組主要采取的是常規(guī)護理，而研究組則采用人性化護理方式，其具體的護理方法有以下幾個方面。
1.2.1 心理護理 婦產(chǎn)科門診手術(shù)患者都會存在一定的心理問題，主要原因在于：第一，門診需求逐漸增大，而門診就診的患者逐漸增多，病種也錯綜復雜，使得就醫(yī)程序越來越繁瑣，有些患者擔心會延誤治療；第二，患者在掛號、候診及檢查與治療等方面都會產(chǎn)生復雜的心理變化，一旦出現(xiàn)不良情緒，將會對患者產(chǎn)生刺激，從而導致病情的突變；第三，一些患者對手術(shù)不太了解，加之對自身病情有些擔憂等，便會加重心理上的負擔。因此，必須加強患者的心理護理。護理人員積極主動引導患者，并且和藹地給患者講解就診的癥狀與目的，做好耐心解釋與有組織地候診，盡量保持環(huán)境的安靜，以此提高診治的效率；做好護患之間的有效溝通與交流，最大化降低患者的擔憂與焦慮，從而提高患者的手術(shù)成功率。
1.2.2 術(shù)前護理 術(shù)前應告知患者應做好哪些準備，同時要將相關(guān)注意事項提前告訴她們，護理人員應盡量以一對一的方式同患者進行交流與溝通，同時將相關(guān)信息記錄在門診的病歷上；做好手術(shù)的常規(guī)護理，患者應盡量將小便排空，這樣可以防止在手術(shù)中一些操作對膀胱產(chǎn)生損傷；將靜脈通道建立好，隨時將搶救物品與藥品準備好，比如說氧氣、氣管插管及阿托品等；應將截石位擺好，同時將膝關(guān)節(jié)固定好，盡量使得手術(shù)操作更加順暢。
1.2.3 術(shù)中護理 就婦產(chǎn)科門診手術(shù)來看，大部分手術(shù)的時間都很短，但是對于不同的患者而言，都或多或少存在著恐懼，為了盡量減少患者的恐懼，建議接診護士多和患者溝通，盡量將患者的病情與需求了解與掌握，同時根據(jù)實際的情況采取針對性的干預；真誠地告訴患者，在手術(shù)中只要采取精神與全身放松且主動積極配合，手術(shù)的時間就會很短，并且術(shù)中出現(xiàn)的疼痛在很大程度上是可以忍受的；手術(shù)中，護理人員應隨時關(guān)注患者的變化，及時為患者擦汗、多握握患者的手等，盡量讓患者體會到一種親切與安慰；術(shù)中若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸悶與牽拉痛不適等，則應叮囑其做深呼吸，而不用過度緊張。
1.2.4 術(shù)后護理 術(shù)后護理人員應幫助患者穿好衣褲，利用車床將其送到休息室休息；加強術(shù)后不良反應的重視，比如說血壓下降、惡心嘔吐、頭暈等；指導患者術(shù)后應注意的問題，培養(yǎng)她們良好的生活與作息習慣，同時交代患者應注意個人衛(wèi)生，尤其要注意外的清潔，盡量每天行外溫水清洗，特別要規(guī)避不潔性生活；患者應勤換內(nèi)衣褲，忌用盆浴，避免污水流入陰道，引發(fā)感染；患者行常規(guī)留院觀察2 h，對于子宮收縮痛患者則應給予積極的安慰與撫觸，做好相關(guān)飲食指導，離院應在家屬的陪同下進行。
1.3 觀察指標
本研究的觀察指標主要有兩組患者的心理特征變化、就診程序知曉率、保健知識掌握率、疾病掌握率及護理服務滿意度等方面的差異。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對本研究相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用字2檢驗，以P
2 結(jié)果
兩組患者在術(shù)后SAS與SDS評分都有所下降，其中研究組評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P
表1 兩組患者術(shù)前術(shù)后SAS評分與SDS評分對比 分
組別 時間 SAS評分 SDS評分
研究組（n=119） 術(shù)前 45.9±9.15 47.6±9.11
術(shù)后 30.5±6.29* 31.2±7.88*
對照組（n=119） 術(shù)前 46.3±9.42 47.3±9.27
術(shù)后 39.9±6.71 40.4±6.71
*與對照組比較，P
表2 兩組患者就診程序知曉率、保健知識掌握率、疾病掌握率及護理服務滿意度對比 例（%）
組別 就診程序
知曉 疾病
掌握 保健知識
掌握 滿意度
研究組（n=119） 113（94.96） 106（89.08） 00（84.03） 118（99.16）
對照組（n=119） 97（81.51） 95（79.83） 89（74.79） 108（90.76）
P值
3 討論
人性化護理根據(jù)患者的個體性，處處都對患者的人格尊嚴、生命價值及個人隱私加以尊重，從而營造出一種高層次的人文關(guān)懷與服務意識[4]。這種護理方式在婦產(chǎn)科門診中得到了非常好的應用，其價值不僅表現(xiàn)在治療效果的輔助作用上，同時也彰顯了護理人員的整體護理水平[5]。通過本次研究取得的經(jīng)驗來看，對于婦產(chǎn)科門診手術(shù)患者行人性化護理，除了可以有效減輕患者的病癥，降低其不安，同時也能提高患者在護理中的順從度，效果比較良好，值得臨床推廣及應用[6-7]。
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手術(shù)患者心理護理論文范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 乳腺外科；人性化護理
人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性、個性化、整體有效的護理模式。其目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過程中感到舒適和滿意[1]。集中體現(xiàn)在對生命與健康、權(quán)利與需要、人格與尊嚴的關(guān)心和照顧，這主要通過護理環(huán)境和人性關(guān)懷及護士個人素質(zhì)和品格來體現(xiàn)。
筆者所在科室的患者是一個特殊的群體，患者均為女性，大多數(shù)患者術(shù)后均存在焦慮、恐懼、自卑、自我形象紊亂等不良心理。
1 乳腺病患者的護理、心理需求
1.1 護理需求 女性患者患病后，角色的轉(zhuǎn)變及對疾病的恐懼使他們迫切的關(guān)注自己的就醫(yī)情況，希望了解疾病的治療效果，希望家人的陪護及與護理人員溝通交流，希望護士技術(shù)嫻熟，希望住院環(huán)境安全舒適。
1.2 心理需求 女性對外界的耐受性及適應能力不足，容易發(fā)生情緒的變化[2]，從而產(chǎn)生一系列的需求。
1.2.1 焦慮、恐懼心理 患者不能正確對待生死，乳腺手術(shù)后存在自卑心理或?qū)λ劳龅目謶中睦恚o心理造成很大的壓力[3]，有的甚至吃不下飯、睡不著覺、悲觀抑郁、憂慮多疑、有不安全感，這時他們就希望護士關(guān)心他們，給他們講解疾病的相關(guān)知識，指導他們?nèi)绾闻浜现委煛?/p>
1.2.2 自我形象紊亂，自卑 乳腺病患者術(shù)后由于疤痕，形體不對稱以及術(shù)后化療頭發(fā)的脫落，感到自己特別丑陋，對生活失去信心。
2 滿足患者需求，實施人性化護理
2.1 病房環(huán)境的人性化管理
2.1.1 病房環(huán)境的人性化設(shè)施 術(shù)后住院患者更易煩躁，喜歡安靜舒適的環(huán)境[4]。一切本著方便患者出發(fā)，努力營造一個充滿人情味、盡可能體現(xiàn)家庭式環(huán)境。①營造走廊文化：針對患者的文化需求，走廊兩側(cè)的墻壁上掛上了高雅的風景畫、十字繡，擺放綠色盆栽，設(shè)立健康教育欄，以漫畫的形式體現(xiàn)健康教育內(nèi)容并定期更新。②強化護理服務的“硬環(huán)境建設(shè)”：在每個病室都有衛(wèi)生間，每個衛(wèi)生間都設(shè)有坐便，墻壁設(shè)有扶手，地面鋪防滑墊。窗戶配有淡綠色落地式窗簾及紗窗。方便的床頭照明設(shè)施，讓患者如同在家中的臥室。病床之間天藍色的隔簾，為患者營造了溫馨的個人空間。多功能病床同時設(shè)有升降床欄，升降搖桿，床邊抽屜及床底物品架，增進患者舒適的同時方便物品的保存。可移動的床旁桌，方便的患者的進食、閱讀。病室內(nèi)設(shè)有沙發(fā)、茶幾滿足患者的舒適需求。③提高護理服務的“軟環(huán)境”設(shè)施：特制的粉色溫馨提示小擺臺，告知各種檢查的要求及注意事項。電動洗頭機為臥床患者洗頭，增進患者的舒適。漂亮的絲巾作為手術(shù)后患側(cè)手臂固定帶。設(shè)有便民箱：指甲刀、針、線、剪刀、紙杯、吸水管，花鏡為患者提供方便。④病房充分尊重患者的需求：在不影響治療和疾病康復的前提下，允許患者將自己喜好的裝飾品、生活用品，照片帶到病房，以減輕對病房的陌生感，增加溫馨的視覺環(huán)境[5]。病房在患者生日的時候會送上精美的蛋糕及全體醫(yī)護人員的祝福。在春節(jié)、三八節(jié)等傳統(tǒng)的節(jié)日，為患者送上鮮花、祝福，無不讓患者有一種置身于家中的感覺。
2.1.2 護理人員的合理配置 實行人性化及彈性值班制度[6]，根據(jù)科室患者的病情及數(shù)量合理安排護士工作。每日值班人員進行分組并設(shè)有組長。節(jié)假日值班設(shè)有二線班、三線班，若患者較多或危重時，可隨時配置護士支援，有效的保證護理工作的順利進行，保證患者得到全面的護理。
2.1.3 完善的管理制度 設(shè)立詳細的護理制度和流程手冊，如醫(yī)院內(nèi)感染預防制度、護理查對制度、護理會診制度要求全體護士嚴格執(zhí)行，最大限度的避免差錯事故的發(fā)生。每周進行滿意度調(diào)查，問卷反饋，聽取患者的意見。
2.2 加強人性化護理理論及溝通技巧的訓練
2.2.1 加強人文知識的學習 安排了人文學科知識的培訓，如護理倫理學、護理心理學、美學等，促進護士人文素質(zhì)的提高，使護士具備完美的人格，甘于奉獻，做一個有愛心，善良的人，促進人性化護理落到實處。
2.2.2 加強溝通能力和技巧的訓練 組織全科護士學習溝通技術(shù)，示范流經(jīng)驗，護理個案分析，學習聆聽的技巧。溝通中要求使用規(guī)范的語言，由于患者飽受疾病痛苦有時變得脆弱易怒，甚至惡語相向，越是這樣護士越要冷靜，思考患者發(fā)怒原因的同時尋求對策，安撫患者，用微笑解決矛盾，用微笑建立信任。
2.2.3 禮儀修養(yǎng)的培訓 定期禮儀培訓，請美容顧問講座，學習微笑及化妝技巧。護士淡妝上崗，輕盈微笑，舉手投足間體現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)，美化了護士形象，增加了患者的信任度。
3 以人為本，推行人性化護理
3.1 護士與患者的關(guān)系 護患關(guān)系是護理人員與患者為了治療性的共同目標而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系[7]。建立護患關(guān)系的目的是幫助患者確認并滿足其需要，因此，護患之間是一種相互尊重相互信任的關(guān)系。護士巡視病房就像親友探視一樣，隨時關(guān)心患者的飲食起居，以真誠的態(tài)度對待患者，了解發(fā)生在患者身上的事，體會患者的感覺，并鼓勵其將感覺表達出來。做每一項操作前向患者解釋清楚后取得合作。每個細節(jié)都體現(xiàn)對患者的關(guān)愛和尊重。同樣患者則自然的流露出對護士的尊重和信任。
3.2 切實保護患者的隱私 護理人員要遵守職業(yè)道德，嚴格保密，充分尊重患者的個人權(quán)利，在操作中要保護好患者的隱私部位，事先擺好屏風，隨手遮蓋身體的暴露部位，并盡量避免或減少身體的隱私部位的暴露。為患者保守秘密，不在公共場所討論涉及患者隱私的有關(guān)疾病或治療等信息問題，不在患者面前分析病例或討論不利于患者康復的疾病研究進展。保管好涉及患者隱私的病例資料，這是保護患者隱私的重要環(huán)節(jié)。
3.3 實行心理護理 鼓勵家屬親友來探視，特別是丈夫的支持，家庭的支持可以幫助患者恢復社交自信心，使其產(chǎn)生歸屬感，促進患者生理、心理的康復。科室還準備了特殊心理變化患者登記本，以便隨時掌握患者情況，針對性的給予指導。
3.4 延伸的護理服務 為每個患者登記，定期電話回訪。隨訪內(nèi)容：查問患者的飲食睡眠、身體狀況及用藥情況，并給予相應的健康知識指導。電話回訪可縮短護患之間的距離，融洽護患關(guān)系。科室設(shè)有咨詢電話，如患者有需要解決的問題，接電話者會給與耐心、細致的解答，直到患者滿意。
在護理工作中實行人性化護理，不僅能充分的保障患者的各種權(quán)益，最大限度的滿足患者的需要，使患者的滿意度上升，同時可以提高護士自身的素質(zhì)，使護士改變陳舊的護理觀念，樹立起人文護理理念。總之，只有將人性化護理融入到日常的護理工作，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。
參 考 文 獻
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