臨床醫學生理學

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臨床醫學生理學范文第1篇

關鍵詞：生理學 教學 臨床醫學

中圖分類號：R33文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2017）09-0130-01

在臨床上大多數會應用到生理學的知識，通過應用生理學知識，可以對臨床病人的病情做出準確的判斷，同時還可以增加患者和醫生之間的交流。通過向病人介紹一些生理學知識，可以使病人更加配合主治醫生進行治療，同時利用一些生理學知識，也可以為一些個體提供專門的診斷和治療方案。在對人群基礎的一些病理知識進行掌握的過程中，需要病人全程的配合，并且掌握一定的病理指標，引導以臨床為導向的教學模式。在大多數的情況下，生理學家并不會將生理學教學作為主要的學習方向，因為大多數臨床醫生也需要生理學方面的知識，大多數學習生理學是為了更好地給醫學教育做基礎。在生理學的教學過程中引入臨床，在一定程度上可以提高學生的學習目的性，提高學生對于醫學治療的學習興趣，進而可以達到非常有效的學習效果。

一、生理學重點與難點知識

在學習生理學知識的過程中，需要將臨床知識逐漸加入到課堂當中，在一定程度上可以明確生理學的學習目標。簡單舉一個例子，教師在對紅細胞功能進行詳細的講解中，可以通過列舉一些貧血的癥狀，在更深一層次的角度進行分析，當貧血相應的癥狀發生時，結合細胞的功能進行講解。當心臟活動出現紊亂的時候，首先要考慮一下電解質紊亂，其次就是總結心律失常的次數，對于肺泡的通氣量也要進行及時的收集，記錄心肺復蘇中的人工呼吸頻率。在講解腎小球濾過功能時，將腎小球容易發生的疾病進行全方位的講解，比如說水腫、蛋白尿和血尿的原因。在醫學講解的過程中滲透臨床知識，可以對其中具有難度的內容進行逐一突破，對于生理學中的一些難點內容要進行更加細化的理解。在對胸膜腔內壓進行講解的過程中，一定要介紹產生氣胸的原因，并且在對胸模內腔進行治療的過程中，不要脫離臨床的基本治療原則。

二、適當采用基于問題的學教學法

PBL醫學教育主要是以解決問題為基礎，在學習的過程中學生是主體，在δ諶萁行講解的過程中，主要是以小組討論形式進行。與此同時還會有其他輔導教師參與，對于學生所開設的醫學專題和一些具體的治療病例，會提出具有專業性的指導，更加深入地引導學生進行學習和研究。在醫學教育整個環節的授課過程中，首先會提高學生的學習水平，在整體上調動學生對于醫學知識的積極性。采用PBL進行教學，在一定程度上可以確保具體的教學目標，同時能夠引導學生更好地發展。

三、通過生理學實驗提高學生的臨床技能

在每一次的實驗具體操作過程中，學生都要把實驗對象當做是真正的病人，在對實驗對象進行治療的過程中要充滿愛心，每個治療細節都要按照正規的流程去操作。對于治療的每一個結果都要分析得非常透徹，這一點是為了培養學生嚴謹的科學態度以及工作作風。在實驗教學的過程中，一般會安排一些人體實驗，比如說要對人體進行實際心音聽診、動脈血壓測量以及心電圖描記。對這些臨床知識要進行具體的實踐操作，才可以更加熟練地掌握理論知識，從而提高自身的臨床技能。有的時候還需要在動物的身上進行實驗，在這個時候作為臨床醫務工作人員，一定要對自己的手術刀和手術剪進行規范操作。其次教學方面也要逐步規劃。

四、將生理學發展史融入教學，培養學生的科研思維

醫學技術在不斷快速發展，現代臨床技術對于臨床醫生的要求，也在逐漸提高，為了使臨床醫生掌握大量的知識和技能，要在醫學教學的過程中滲透生理學知識。在臨床上會遇到各種各樣的問題，在這種情況下，我們需要培養大量的醫學科學家，通過掌握醫學生理知識，可以更好地去解決臨床上遇到的問題。在醫學發展的過程中，對于病人的臨床診治，需要逐漸向臨床科研發展。每一個科研課題都要有專門的負責醫生，結合臨床所遇到的一些問題，組織相關的研究工作人員進行解決和探討。這種學習模式在一定程度上可以提高臨床水平，培養出一批優秀的醫學科學家，在醫學發展的過程中，不斷揭開人體生理功能的奧秘，讓人們更加清楚地認識到自己，從而知道怎樣維持身體的健康。

五、結語

教師在教學的過程中采用PBL的教學方法，可以在一定程度上提高自身科研思維水平，可以提高學生的學習目的性。在醫學講解的過程中滲透臨床知識，更加深入地引導學生進行學習和研究，調動學生學習醫學知識的積極性。對臨床知識要進行具體的實踐操作，培養學生嚴謹的科學態度以及工作作風，從整體上提高醫學水平，更好地將生理學和臨床醫學進行融合，同時在教學的過程中對于教師的要求也要逐漸提高。在教學的過程中要和臨床醫生進行多次交流，可以更多地了解臨床常見問題，拓展自己的知識范圍。

參考文獻：

臨床醫學生理學范文第2篇

摘要：目的 探討將循證醫學思維模式應用于臨床教學實踐中，培養醫學生心腦電臨床診斷能力。方法 在臨床帶教過程中，改變傳統的經驗式醫學教育模式，注重醫學生循證醫學能力的培養，充分發揮其主體作用，改變被動學習的狀況。結果 循證醫學模式的應用提高了醫學生心腦電臨床診斷能力，開創了臨床帶教的新模式。結論 在臨床帶教和實踐過程中應用循證醫學模式培養醫學生，可以極大地優化臨床帶教效果，提高醫學生臨床診斷能力。

關鍵詞：循證醫學；心腦電；臨床診斷；教學

在臨床帶教過程中如何科學合理地傳授知識，提高醫學生臨床診療能力是臨床帶教工作的一個嚴峻問題。我們嘗試將循證醫學思維模式引入臨床教學實踐中，探討提高醫學生心腦電臨床診斷能力的新思路和新方法。

1、循證醫學模式與循證醫學教育的內涵

循證醫學（Evidence Based Medicine，EBM）是近幾十年來迅速發展起來的一種新的臨床醫學模式。它有別于傳統醫學模式對臨床醫生個人經驗的倚重，強調科學證據在臨床診療過程中的決定性作用，提倡臨床醫師將實踐經驗和的事實證據有機結合起來，以最好的臨床決策和處理方案解決臨床實踐中所遇到的問題。著名的臨床流行病學家David Sackett教授在《怎樣實踐和講授循證醫學》一文中將循證醫學模式定義為：慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究依據，同時結合臨床醫生的個人專業技能和臨床經驗，考慮患者的價值和愿望，將三者完美結合，制定出患者的治療方案。

循證醫學教育是將循證醫學理念貫穿于臨床帶教過程中的教學模式。帶教老師引導醫學生充分發揮主體作用，以問題為中心，注重培養醫學生循證思維的能力和主動學習的習慣，為理論知識和臨床診療技能的掌握打下堅實的基礎。

2、循證醫學教育在臨床帶教過程中的應用

循證醫學教育的核心是樹立以病人為中心的觀念和臨床經驗與科學證據并重的思想。其在臨床帶教過程中的應用主要包括以下三方面：

2.1提出臨床問題

在帶教過程中向醫學生講解循證醫學的理念，通過對臨床典型病例的病史、病情、癥狀、體征、實驗室檢查等的分析提出診斷、治療、預后、病因及預防等方面需要解決的臨床問題。

2.2尋找文獻資料和檢索方法

對提出的臨床問題進行循證醫學操作演示，通過紙質或網絡數據庫檢索現有的臨床研究證據，批判性地評價其真實性和有效性。

2.3利用文獻資料解決臨床問題

循證醫學教育的實施是一個團隊行為，根據已有檢索的資料組織小組討論，引導醫學生自主學習，鼓勵大膽探索，結合基礎理論和臨床技能，提出解決臨床問題的最佳方案。

在此過程當中活躍醫學生的思維、提高分析問題和解決問題的能力，有利于基礎理論和臨床技能的掌握。

3、循證醫學教育在培養醫學生心腦電臨床診斷能力教學中的應用

心腦電聯合檢測技術是臨床上對心腦血管疾病重要的輔助診斷手段。循證醫學教育在培養醫學生心腦電臨床診斷能力教學中的應用主要包括以下三個方面： 3.1根據心腦電檢測分析結果提出臨床問題

循證醫學教育方法應用到心腦電檢測中可以幫助臨床醫生得到科學的診斷建議，對各種不同的疾病選擇心電圖檢查、腦電圖檢查或心腦電圖聯合檢查技術。采用循證醫學的原理對心腦電檢測結果進行循證分析，加強心腦電檢測特性的闡述，提出與疾病診斷相關的臨床問題。

3.2尋找相關問題的資料來源和檢索方法

根據心腦電檢測結果分析中的相關臨床問題，結合解剖學、影像學、生理學等多學科知識，廣泛查閱最新的數據庫，如medline數據庫、Embase數據庫、中文期刊網及相關的循證醫學網站以獲得完善的文獻資料。

3.3評估文獻資料對心腦電臨床診斷的價值

在獲得完善的文獻資料后，進行小組討論。結合患者的臨床資料和隨訪資料進行文獻評估，在評估過程中，帶教老師或高年資醫生引導醫學生對獲得的的證據進行鑒別，包括證據的質量、實用性、涉及范圍、強度、指標及情景等6個方面，并將評估結果用于指導心腦血管疾病的臨床診斷、治療方案和患者的預后。完善的文獻資料和準確的評估意見是全面且具有重要參考價值的會診基礎。在評估文獻資料對心腦電臨床診斷的價值時要注意分析何種證據可以應用到心腦電診斷中，有效證據和無效證據的區別，無效證據產生的具體原因等。在這一評估過程中，醫學生評判性思維的能力得到增強，實踐經驗得到逐步積累，科研意識得到啟發，而這些都是循證醫學教育模式下醫學生需要提高的解決臨床實際問題的能力。

4、討論

循證醫學教育是對傳統帶教方法的豐富和補充。目前我國結合循證醫學模式進行的循證醫學教育研究已經起步，在臨床帶教過程中應當積極開展循證醫學教育，以培養醫學生的循證思維能力，提高教學質量。醫學生經過循證醫學模式的教育，可以激發學習積極性和主動性，在以后的臨床和科研實踐中提高發現問題、分析問題和解決問題能力，成長為優秀的臨床醫生。循證醫學教育應既重視豐富醫學生的個人經驗，又強調采用最好的研究證據指導臨床實踐，二者在疾病的診療中缺一不可。循證醫學模式應用于醫學生臨床帶教過程中，對提高醫學生心腦電臨床診斷能力大有裨益。

參考文獻

[1]郭玉珊，.用循證醫學觀點指導臨床教學[J].中國誤診學雜志.2010，10（9）:2123～2124.

[2]景濤.在見習教學中培養醫學生循證醫學思維方式[J].醫學教育探索.2010，9（3）:390～391.

臨床醫學生理學范文第3篇

【關鍵詞】 醫學生；臨床技能；教學管理

Talk about the management of clinical teachingfrom clinical performance competition of medicalstudents

LiufurongGengjinling.

Research＆ EducationDepartment , Beijing ShijingshanHospital Beijing100043,china.省略

【Abstract】Thepaperanalyzedthe learning regularpatternand link and effectfactorsof medicalstudents’clinicaiperformance ,emphasize that: clinicalteaching implement link and aid management ,teaching supervise ,strengthen the training of teachers,launch objective examine ,it can achieve the aim of training actual effect and performance medical student .

【Key Words】 Medical students; Clinicalperformance; Managementofteaching

臨床醫學是一門實踐性、技能性非常強的自然科學，在高等醫學教育中突出基本理論、基礎知識和基本技能學習和訓練的同時，努力加強醫學生技能培訓是五年制臨床醫學專業教學改革的重中之重[1]。醫學教育強調的是院校教育－畢業后教育－繼續醫學教育三階段式終身教育。醫學 “三基”是醫學生自開始臨床橋梁課學習就接觸的內容，也是貫穿整個臨床學習階段，甚至整個職業生涯的重要內容。首都醫科大學歷來重視臨床教學，尤其是臨床技能的實踐教學。我院承擔了臨床醫學專業本科定向班的教學任務，是定位于為基層培養實用型、技能型醫學專門人才。今年我院首次參加學校組織的學生臨床技能大賽，檢驗學生臨床技能掌握情況，督促臨床教學工作有序、高效的開展，起到了很好的作用。結合參加技能大賽的體會和本人對臨床教學管理的思考，我認為在整個臨床教學過程中，臨床技能的教學可以從教學的各個環節去提出要求，從管理角度對在不同時段進行教學的教師、進行學習的學生進行有側重的督導，能對臨床教學工作有很大的促進。

1臨床技能的教學在整個臨床教學階段是漸進式的

臨床技能從學生進入第五學期橋梁課學習就開始了，從物理診斷學的體格檢查、心電圖判讀、病歷書寫，到外科學總論的外科無菌技術、影像診斷學的影像讀片、實驗診斷學的檢驗結果判讀等等，這一階段是臨床基礎課的學習，也是集中學習臨床基本技能的階段，理論學習與臨床見習并重；這一階段是學生開始建立臨床基本技能概念的初始階段，是整個臨床教學期間的最重要的階段。

自第六學期開始至第八學期，學生進入各門臨床課程的學習，共一個半學年、三學期的臨床實踐教學，包括理論學習和課間見習，學生可以邊學理論邊接觸臨床，早期接觸臨床，早期接觸病人，為基層社區和廣大農村地區培養下得去、留得下、用得上的實用型、技能型醫學專門人才具有十分重要的作用[2]；這一階段是學生理論與實踐逐漸結合的時期，是臨床思維逐漸形成的階段，所學臨床技能開始運用到臨床，較前期橋梁課的學習又有了進一步的理解和實踐。

第九、十學期是學生臨床實習階段，這是學生完全進入臨床實踐的重要階段，是在老師指導下相對獨立的進行臨床診療的時期，臨床技能既是學習強化也是實際運用，是檢驗“三基”知識學習效果又是查缺補漏進一步強化學習臨床技能的階段，是整個學校教育階段對臨床技能學習的最終、最深入的階段。

按照醫學生臨床技能學習的規律，對教師、學生雙方面進行宣教，分不同階段設定不同的學習目標，有針對性地開展教學工作，進行教學管理。

2臨床技能的教學貫穿在各個教學環節

臨床技能既有理論又有操作，無論哪一種技能的教學，都包括了理論授課、臨床見習、臨床實習三各環節，因此，從教學環節上講，授課、課間見習、臨床實習各個環節均與臨床技能的教學密切相關，每一個環節都是教學質控的要點，是教學監督的重點。學校對每一個環節都提出了教學要求，對教學人員提出了量化質控目標，實行環節管理是提高臨床教學質量的基礎。

3師資水平對學生臨床技能培養影響重大

臨床教師擔負著醫學生理論、見習、實習教學的重要任務，對培養學生高尚的職業道德規范，理論聯系實際分析問題和解決問題的能力、正確的臨床診斷思維、規范的操作技能發揮著舉足輕重的作用。臨床教師扮演著雙重角色，既是教師又是醫生，既教書育人，又治病救人。臨床教師水平的高低既決定教學的效果和質量，也是圓滿完成教學任務的關鍵。為保障教學質量并達到教學相長的目的，對臨床教師應從確定準入標準、定期培訓、加強督導考核等三方面去督促，確保有一支高水平的師資隊伍。

3.1教師準入。按照學校要求，醫院選擇本科以上學歷、中級職稱以上人員承擔理論授課、課間見習任務，還要求具有執業醫師資格、兩年以上工作經歷的醫師擔任帶教實習的老師。授課教師上崗前要進行試講驗收，通過者方可任教。試講制度堅持不懈，而且無論職稱、職務高低，一視同仁，未通過試講者堅決不能任教，確保了師資的準入標準。

3.2 定期進行教師培訓。有計劃地開展臨床教師培訓，切實提高其綜合素質。學校與學院每年均開展授課技能、體格檢查、外科無菌技術、教學查房等多方面的師資培訓班，醫院分期、分批外送教師進行培訓；學校組織經驗豐富的老教授組成老教師支教團，根據我院承擔教學任務的不同時期、不同層次，不定期到醫院開展師資培訓、示范授課、教學查房指導等；同時醫院創造條件組織外出聽課、觀摩、參加有關教學會議等，以達到借鑒他人的經驗提高自己教學能力、不斷提高師資水平的目的。今后，還應加強師資隊伍帶頭人梯隊建設和骨干教師培養，加強對青年教師教學能力的培養，確保臨床師資隊伍在規模、結構、層次上滿足臨床教學工作的需要，提高或保障教師隊伍綜合素質和教學能力，增強教師的教學意識和教學能力；鼓勵臨床教師進行教學內容、教學方法的研究與改革，提高教學效果和效率。

解毒散瘀為君，生地黃、麥冬、玄參助君藥清營涼血解毒為臣，銀花、連翹、竹葉清熱解毒，輕宣透邪，使營分之邪透出氣分而解，黃連清心瀉火，丹參涼血活血，諸藥共用為佐藥。重點介紹方中透熱轉氣的治法配伍特點，通過對丹參和丹皮兩味藥物的功效比較，引導學生掌握方中丹參清熱涼血防熱與血結的作用。這種教學方法可以使學生充分體會到“方從法出”、“法隨證立”、“方以藥成”的組方思想和“君臣佐使”的組方原則，同時讓學生學會將中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學所學知識運用到方劑的學習之中, 鍛煉分析問題的能力。

案例式教學法, 是通過以臨床實際案例, 讓學生了解、分析、思考, 從而培養他們獨立思考能力和辨證思維能力的一種教學方式。盡管中藥學專業今后不從事臨床，但在方劑學的教學中仍然有必要適當安排少量案例式教學，使學生領會中醫臨床辨證組方的思路方法，切實體會方劑的魅力，激發學生的學習興趣。

不管是那種教學方法，都需要注重以學生為中心，充分利用多媒體教學，采用啟發式教學，層層推進，鍛煉學生分析問題和解決問題的能力，提高學習效率。

4強化方歌記憶

《方劑學》的學習強調必須記憶一定數量的基礎方，在《方劑學》規劃教材最后也附有方歌。教師授課時可以介紹一些趣味方歌的記憶方法，如麻黃湯“干媽姓貴”，三仁湯“三人爬竹竿，撲通滑下來”，以及組成藥味相近的方劑的比較記憶，如小柴胡湯“柴芩參夏姜草棗” ，半夏瀉心湯“芩連參夏姜草棗”。此外，可以采用課前課中提問的方式督促學生背誦方歌，學期末安排方歌默寫考試，選擇50首掌握類方劑，要求學生默寫方歌或方劑組成功效主治，以考查全部學生方歌記憶情況，并計入平時成績，占期末總評10分。從近幾屆學生的情況看，教學效果較好。

參考文獻

臨床醫學生理學范文第4篇

關鍵詞：藥理學；元認知；臨床醫學

藥理學是研究藥物與機體之間相互作用及作用規律的學科，是醫學與藥學、基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，也是一門基礎研究和應用研究并重的實驗性學科[1]，它為防治疾病、合理用藥提供了基本理論、基本知識和科學思維方法。學生學習藥理學的過程不僅是一個接受藥理學知識的過程，而且是一個發現問題、分析問題、解決問題的過程。現代藥理學的教學重點強調過程，強調學生探索新知的經歷和獲得新知的體驗。但是在學習過程中，學生普遍反映藥理學內容繁雜、散而抽象、負擔重、難于理解，因此學習積極性不高，自主學習能力培養難度大。元認知是美國心理學家弗拉威爾（J.H.Flavell）于1976年提出的認知概念，是對認知的認知，即“認知主體關于自身認知過程、認知結果及相關活動的知識，是認知主體為完成某一具體任務或目標，依據認知對象對認知過程進行主動監測、調節和協調的過程”[2]。元認知包括元認知知識、元認知體驗、元認知監控3個部分，三者緊密聯系，彼此影響，共同制約著人的認知活動。大學本科階段的學習只是踏入醫學領域的第一步，所學的知識和技能有限，遠遠滿足不了臨床需要，更多的知識和技能需要在臨床工作中自我完善和提高。因此，了解學生藥理學元認知情況并將元認知理論引入藥理學本科教學中，引導學生運用元認知理論積極監控和調節藥理學學習過程，掌握有效的學習策略，培養學生的自主學習能力，這對學校教育和學生畢業后的發展具有非常重要的意義，現將本次研究的相關情況介紹如下。

1調查對象和內容

1.1調查對象

采用問卷調查的形式對本校臨床醫學專業2012級A班、B班的學生進行藥理學元認知調查，發放問卷186份，收回有效問卷186份，有效問卷回收率100%。對調查信息采用百分比法進行統計處理。

1.2調查內容[3-4]

根據元認知的3個基本部分設計元認知調查問卷（包含24道選擇題），以探求2012級臨床醫學專業A班、B班學生在藥理學學習中的元認知知識、元認知體驗及元認知監控3個方面的基本狀況。

2調查結果

2.1元認知知識狀況調查結果

關于本校2012級臨床醫學專業186名學生在元認知知識的認知主體知識（認知主體對自身在認知方面特征的知識）、認知任務和目標知識、認知策略知識3個方面的調查結果顯示，75.1%的學生了解自己的興趣、愛好、學習習慣和能力；74.9%的學生了解自己的記憶、理解水平與別人相比是強還是弱；84.5%的學生清楚自己的學習任務和目標，說明在長期的學習過程中，大部分學生自覺或者不自覺地獲得了一些元認知知識，進行進一步的元認知培養時具有良好的基礎。65.9%的學生認為學習中最重要的因素是努力程度，71.2%的學生沒有學習計劃或某一時間段有學習計劃，81.5%的學生認為自己的學習效率一般或較差，說明學生的元認知知識和技能比較欠缺，尚不能通過元認知來指導學習、提高學習效率，從而形成自主學習能力。

2.2元認知體驗狀況調查結果

在本校2012級臨床醫學專業186名學生元認知體驗（伴隨著認知活動而產生的認知體驗或情感體驗）中，55.8%的學生不喜歡與同學交流彼此的學習方法，64.1%的學生不習慣同學之間互相提問的學習方式，31.6%的學生很少在學習過程中覺察自己在思考，說明部分學生不能在學習過程中提出一些問題，以引導自己的學習過程、檢查自己的學習質量。75.2%的學生認為學習過程中壓力大，有懼怕心理；53.4%的學生從來都不能調整和保持良好的學習情緒，說明有相當一部分學生的認知體驗不足以讓他們領略到成功的喜悅，使其有意識地控制、調節學習活動。52.9%的學生有聽課時提出問題的習慣，47.1%的學生聽課時從來都不提問題，說明部分學生習慣于灌輸式的授課方法，對教師所講知識反思很少，導致元認知體驗缺乏激情。本校2012級臨床醫學專業186名學生中，48.1%的學生沒有學期學習計劃；70.3%的學生沒有預習習慣；42.6%的學生沒有課后復習或對前后章節內容進行比較的習慣；66.5%的學生沒有積極、自覺地監控和調節學習過程，說明大部分學生缺乏主動監控學習的計劃及意識，直接導致元認知知識和策略缺乏、元認知監控行為減弱。在元認知監控方法性方面具體表現為：65.7%的學生沒有或很少有學習策略；8.6%的學生遇到和學習計劃相沖突的事時，先做要做的事；18.8%的學生不做或很少做筆記。在元認知監控執行性方面具體表現為：59.8%的學生對不同章節的學習內容沒有或很少有不同的學習策略，63.7%的學生在解決問題時意識不到或很少意識到自己的策略。在元認知監控反饋性方面具體表現為：22.5%的學生在學習成績不理想時不反思或很少反思自己的學習方法。在元認知補救性方面具體表現為：16.4%的學生遇到困難不尋求或很少尋求解決辦法。在元認知監控總結性方面具體表現為：19.0%的學生不進行或很少進行階段性總結、反思。

3對策

3.1豐富教師元認知知識，增強學生元認知觀念

當前醫學模式由單純的生物醫學模式轉變為生物-社會-心理的醫學模式，教學模式也由傳統灌輸模式轉變為以學生為中心的教學模式。因此客觀上要求教師不斷豐富自己的元認知知識，在教學中自覺傳授元認知知識，創設問題情境，使學生在學習中不斷接受元認知方面的訓練，促進學生在脫離教師和教學的外部監控時，能自發地遷移到不同的學習內容上。本研究調查結果顯示，部分學生上課前沒有或很少有學期計劃、不進行或很少進行課前預習和課后反思，這是導致其學習效果不理想的原因之一。針對這個問題，一方面，教師在每學期開課初期，通過藥理學緒論部分的講解，使學生明白藥理學課程的特點、內容設置、授課順序及重點章節，使學生形成一個總體目標；每節課上課時，展示教學大綱，讓學生明確掌握的知識、熟悉的知識和了解的知識；授課后組織學生討論、反思學習過程，逐漸讓學生在頭腦中繪制藥理學脈絡圖，總結章節的內在聯系。另一方面，學生要清楚自己的學習情況，制訂學習目標和符合自身情況的學習計劃，合理分配學習時間和注意力。

3.2積累元認知體驗

元認知體驗產生在認知活動的每一個階段，可以是對“知”的體驗，也可以是對“不知”的體驗，是元認知中最活躍的成分，能對元認知產生強烈的影響。學習者可以通過學習中產生的認知體驗和情感體驗領略到成功的喜悅及失敗的滋味，從而激發高度的自覺思維，制訂教與學的各種策略。教師可以采用多元化的、交叉運用的教學方法，如對藥理學基本概念和基本原理采用灌輸式教學方法、對重點藥物和復雜用藥采用案例式或者討論式教學方法、對難理解的問題采用多媒體教學手段，通過生動、形象的感性認識刺激學生的聽覺、視覺，激發學生的學習興趣；學生可以采用探究式學習方法、合作式學習方法及同學之間的討論式學習方法等。通過教與學的成功體驗，使學生心情愉悅、興趣倍增，增強教和學的動力，變“要我學”為“我要學”，從而提高教學效率，形成教和學的良性循環。

3.3提高元認知監控能力

自我監控是元認知調控和實現自主學習的關鍵過程，在醫學教學領域，教學效果主要依靠教師和學生的自覺性，因此在藥理學教學過程中，教師應該積極主動地監督與調節學生的學習，促使學生能夠自覺地開展學習。例如在教學之初，教師要制訂明確的教學目標，針對具體的內容設計包含學習重點和難點的預習提綱并發放給學生，學生制訂明確的學習計劃，形成總目標和階段目標，逐項實施和落實；在教學過程中，教師提醒學生要明確學習目標，不斷強化對自身特點以及學習任務的分析，充分利用各種教學和學習手段，通過教師和同學之間的互相提問和自我提問，充分認識自己的學習情況，及時把握學習趨向，使學習按計劃有序進行；在教學活動之后，學生要學會對自己的學習結果進行評價、反思，如果沒有達到既定目標，要查找原因并及時調整自己的學習計劃和學習態度，改進自己的學習策略和手段，以提高學習效率。

4結語

隨著高等學校教育改革的逐漸深入，學生自主學習能力的培養和提高越來越受到重視。大量研究證明，元認知能力的培養是提高學生自主學習能力的有效途徑。本研究調查了我校2012級臨床醫學專業A班、B班學生的元認知情況，并針對存在的問題提出了相關對策，對于藥理學教學過程中的元認知實證研究具有一定的意義。在今后具體的教學過程中，加強對學生藥理學元認知知識和技能的培養，將學生的認知水平提升到元認知層次，使學生充分了解自己的學習特點，靈活使用各種學習策略，教師通過案例式、討論式教學方法和多媒體教學手段的運用，為學生自主學習藥理學能力的提升注入強勁動力，提高人才培養質量。

參考文獻：

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臨床醫學生理學范文第5篇

【論文摘要】臨床實習是醫學生的醫學教育理論知識聯系實際的重要環節，是培養和鍛煉學生獨立分析問題、解決問題能力的第一步．是培養醫學生運用科學思維方法鞏固和提高所學的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作能力的關鍵期。醫院經過實踐，在實習階段，嚴格臨床實習生的教學與管理，不斷提高臨床教學質量，可收到良好的教學效果

大連市金州區第一人民醫院是二級甲等醫院，是金州區的醫療中心，是大連醫科大學的教學醫院，是金州區的高校畢業就業見習基地。醫院每年承擔大連醫科大學一個班的臨床畢業實習任務。臨床實習的教學是醫學大學學習的繼續，是醫學生走向工作崗位之前必須經過的實踐過程，此階段是醫學生的醫學教育理論知識聯系實際的最好途徑，是培養學生獨立分析問題、解決問題能力的第一步，是培養學生運用科學思維方法，鞏固和提高所學的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作的能力。對于從學院課堂走向臨床實習的學生．盡管心理上有準備。但對醫院的工作對象和環境，醫療流程，各項規章制度還是陌生的。如何讓學生適應新的工作環境，熟悉醫院的流程和了解醫院的各項規章制度，為他們實習期間乃至以后走上工作崗位打下堅實的基礎至關重要。現將醫院的具體做法小結如下：

1領導重視，保障臨床教學工作的順利和實施

院領導對教學工作高度重視，分管領導明確，組織機構健全。院內成立由院長、主管副院長、科教科、護理部、醫務科和各教研室主任、教學秘書、專家組成教學領導小組及教學委員會，負責對全院教學工作的領導、管理和質量監控。教學領導小組下設辦公室(科教科)，具體負責醫院教學日常事物性工作；執行醫院教學委員會的決議和工作任務；制訂教學計劃、教學管理及各項規章制度，合理安排院內教學活動，組織開展檢查評教工作．促進教學工作任務的落實。

醫院從主管領導到各帶教老師，都有明確的責任，各負其責。學生上崗前，主管部門科教科，組織各有關科室，分工對學生集中進行崗前培訓，使學生盡快適應醫院的規章制度。科教科定期向主管院長匯報教學工作進展情況，針對教學中出現的問題．主管院長有針對性地做出部署，以保證臨床教學工作的順利和實施。

2嚴格執行教學大綱的要求，保證教學質量

2．1臨床帶教老師是實習生專業實踐的啟蒙者，他們自身素質的高低直接影響教學質量

當學生在進入臨床實習后，教師的言傳身教，為人師表對于學生影響十分重要。鑒于此，醫院對帶教老師的挑選嚴格把關．高標準要求。要求帶教老師以嚴謹的作風帶教，以嚴格的標準要求學生，以積極向上的思想影響學生，同時以父母般的溫暖關心學生，使學生在即將走上社會、服務社會時受到好的感染。因此．醫院在帶教老師的選擇上，按照要求，經過多年考核、考查，著重選擇工作能力強，有豐富臨床經驗，醫德醫風好的主治醫師以上職稱人員擔任教學任務，科教科組織他們認真領會教學大綱的要求帶教。

2．2建立監控機制，競爭上崗

老師的挑選不是一成不變的，帶教過程中，科教科根據教學管理辦法實施動態監控管理考核。定期召開學生座談會，及時聽取學生對帶教老師的反應及評價，對帶教老師進行監督，擇優選拔優秀臨床醫生帶教，以保證教學質量。

2．3理論與實踐相結合

按照教學大綱的要求，安排教學講座與教學查房。在教學講座方面，醫院以多媒體教學為主。在教學查房方面，科教科定期組織教學查房競賽，請大醫知名教授來作點評，規范了醫院的臨床教學，著重培養和鍛煉學生的分析問題和解決問題的實際工作能力，這對醫院臨床教學有具體的指導意義，同時也培養和鍛煉了一批臨床教學骨干，保證了臨床教學工作的順利進行。

在教學過程中，教師經常結合患者具體情況為學生灌輸理論與實踐相結合的觀點，全面發展的觀點，對立統一的觀點，內因是根據外因是條件的觀點．抓住主要矛盾分清現象與本質，幫助學生形成科學的思維方法，不斷培養學生獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力。

近幾年，隨著醫療制度的各種改革．醫療市場經濟的不斷發展與完善，患者就醫有了很大的選擇性，對醫院和醫生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性．人們法律意識和自我保護意識也在不斷增強。因此，在日常醫療和教學活動中，醫院和臨床醫生必須尊重患者的選擇權、知情權、隱私權等一些有關權利，合理處理這些不利因素，提高法律意識，正確處理好醫療與教育的關系，取得患者及家屬的配合來積極開展臨床教學，在臨床教學過程中，不斷培養醫學生的法律意識和自我保護意識。

2007年l0月，大連醫科大學出版了《實習醫師臨床技能與操作指導》一書。這本書的出版，使醫院在規范實習醫師掌握臨床基本技能操作方面有了理論指導，為醫院深入開展臨床實踐教學打下了堅實的基礎。為適應臨床實踐教學的要求，醫院在教學硬件方面購買了教學模具：中心靜脈穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股靜脈模型、心肺復蘇術模型，建立了臨床技能實驗室。

在臨床技能實驗室里，醫院主講教師充分利用情景教學法，逐漸深入開展臨床實踐教學，取得了良好的教學效果。各教研室還根據學生輪轉病房的專業，組織多形式講座，強化學生“三基”訓練，著重做好各種基本技能操作訓練，使學生的理論與實踐有機結合起來。

醫院還定期與大連醫科大學附屬第一醫院聯系，學習先進的教學理論與方法，及時總結經驗教訓。更好更有效地做好教學工作。

3嚴格教學管理