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關鍵詞: 南通市區初中生 健康意識 健康行為
1.引言
人的健康意識影響著健康行為,也直接影響著人的健康狀況。在學校教育中加強健康教育是貫徹“健康第一”思想的具體體現,是提高全社會健康意識與水平的重要組成部分。我們應通過健康教育使學生掌握基本的健康知識,樹立正確的健康意識,養成良好的健康行為,以達到增進健康的目的。我們通過對南通市第一中學、第三中學、啟秀中學、紫瑯中學四所中學初中學生的健康意識與健康行為進行調查研究,了解初中生的健康意識與健康行為的狀況,為樹立“健康第一”的觀念和學校健康教育課的發展提供理論依據。
2.研究對象和方法
2.1研究對象
對南通市第一中學、第三中學、啟秀中學、紫瑯中學的初中1―3年級學生各100人進行抽樣調查。
2.2研究方法
通過計算機和人工查閱了大量有關健康意識和健康行為的文獻資料。根據相關資料設計調查問卷,在南通市區部分中學進行問卷調查,共發放問卷400份,回收400份,回收率100%;其中有效問卷352份,有效率為88%。對所有獲得的數據進行數理統計與分析。
3.研究結果與分析
3.1中學生健康意識的調查分析
3.1.1對健康含義的理解和健康的自我評價
世界衛生組織對健康的定義是:“健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱,而是身體的、精神的健康和適應社會良好的總稱。”在被調查的學生中有85.21%認為生理、心理、社會適應三方面構成健康。這說明當代中學生對健康的真正內涵有了新的認識和提高。但仍有7.42%對健康含義的理解滯留在傳統觀念的身體和精神健康上,認為是生理、心理兩方面構成健康。還有7.37%對健康的概念模糊不清,認為體質好、沒有疾病、身體強壯就是健康。從表2可以看出有88.57%的學生對自己的健康狀況感覺良好。但從調查中我們發現有少部分的學生的飲食生沒有規律。而飲食不規律,會導致消化系統疾病。存在不規律飲食習慣的學生中有一部分對自身健康評價過高,不能意識到自身的健康行為問題,對健康的了解只停留在表面上,沒有正確的自我認識。還有1.75%的學生對自己的健康狀況評價過低。
3.1.2對健康教育的認識
調查中發現,46.02%的學生認為在學校非常需要接受健康教育,有47.73%的學生認為在學校需要接受健康教育,以上表明中學生對健康價值的認識程度提高,這歸功于學校將健康教育列入課堂的結果。在“是否需要提高身體素質”的調查中,有52.27%的學生認為非常需要,認為需要的占43.18%,4.55%的學生認為一般需要,認為不需要的學生為零。表明95.45%的中學生都能充分地認識到提高身體素質的重要性。在“是否需要提高保健意識”的問題上,有53.98%的人認為“非常需要”,有40.91%的人認為“需要”,3.97%認為一般,這說明中學生對體育與健康有良好的認知態度。
3.2中學生健康行為的調查分析
3.2.1個人生活習慣與健康行為
人們一般認為疾病是影響健康的重要因素。事實上,是否有良好的生活方式在某種程度上比疾病對健康的影響更大。如表4所示,讀書寫字姿態的正確率隨著年級的增高而下降,初一學生的正確率為60.49%,初二學生為47.35%,初三學生僅為26.19%,而在調查中學生的平均近視率是60.23%,而導致高近視率的原因主要有以下兩點:一是隨著年級增高學校對健康教育愈發不重視;二是隨著年級的增高,學業負擔的加重使學生忽視自身的健康。
早餐對促進健康和保障日常工作、生活起著舉足輕重的作用。早餐可以提高學生的注意力、反應能力和短期記憶力等,從而提高學習效率。在調查中發現每天吃早餐的學生占69.03%,偶爾不吃的占24.72%,經常不吃早飯的為6.25%,這說明有接近七成的家長和學生已經認識到早餐的重要性。
正常人的睡眠時間隨年齡的變化是不同的。中學生一般需要9小時,睡眠不足不但會使身體抵抗力下降,引發各種疾病,而且會使學習時精神不集中,注意力下降,從而影響學習效果。長期睡眠不足,還會引發心理問題,對青少年的身心健康形成潛在威脅。通過調查和分析,我們發現大部分中學生睡眠不足,初一學生每天睡眠時間在7小時以上的占96.64%,初二學生每天睡眠時間在7小時以上的占51.70%,初三學生每天睡眠時間在7小時以上的僅占19.15%。由此可見中學生的睡眠時間隨著年級的升高在不斷減少,主要是因為繁重的學業帶來的學習壓力在相當大的程度上影響著學生的睡眠時間。
3.2.1個人衛生與健康行為
刷牙是清潔口腔的主要措施,國內外有關資料表明,科學刷牙的最佳次數和時間是“三、三、三”。就是每天刷3次,每次都在飯后3分鐘后刷,同時每次刷牙3分鐘。而能夠進行科學刷牙的學生僅占9.09%,早晚各刷1次的占68.18%,仍有22.73%的同學1天只刷1次牙。結果表明,中學生刷牙的意識大多還停留在早晚刷牙的傳統,沒有把保護牙齒放到實際行動中去。通過表9我們發現大多數中學生飯前便后都能自覺洗手,只有少部分學生洗手意識不強。而運動后洗手的學生只占了56.82%,這說明中學生對衛生的注意力大都放在日常行為上,而在體育衛生方面做得還不夠,有待學校進一步宣傳和教育。
3.2.3運動衛生與健康行為
飯后不宜運動是常識問題,就“飯后多長時間能參與運動”這個問題,調查結果表明:認為在飯后1.5小時以上才能運動的學生占38.64%,認為飯后1―1.5小時運動的占32.95%,飯后0.5―1小時占19.89%,認為15分鐘即可運動的占8.52%。以上說明了學生體育健康意識比較薄弱,也反映出了學校體育教育在傳授體育與保健知識的方面做得不到位。希望在今后體育與健康教育中提高加強學生運動方面的健康意識。
3.2.4體育鍛煉的動機、時間、次數與健康行為
中學生體育動機是對體育功能的提取,是對體育價值實現的動力,學生參加體育運動既是實現體育功能的實踐,又是實現體育價值的結果。中學生對體育產生了強烈動機,學校體育才能存在和發展。從表12可以看出,本次受調查者中,出于強身健體為目的的學生占大多數,占61.36%,說明中學生能認識到體育的價值和功能,是出于自我身體的需要,這同時也說明對大多數中學生來講,體育動機仍然只停留在身體需要的層面上,而沒有上升到更高的精神需要的層面上。22.73%的同學是因為興趣而去參加運動的,為了與同學交往參加運動的占11.93%,為展現自己的能力去參加運動的為10.80%,還有4.55%的學生參加運動是為了給集體爭光。
中學生參加體育鍛煉的時間是指除體育課以外的課外體育活動時間。適當的體育鍛煉能有效地提高青少年的心肺功能,對促進學生生長發育提高抗病能力有著不可代替的作用。我們應提倡學生在學習之余適當地參加體育鍛煉。而本次調查發現,各年級學生的體育鍛煉時間遠不及推薦標準(16―l8周歲,每周3―4次,每次2小時)。據調查,每周鍛煉(體育課外)在3次以上的僅占35.80%,每周鍛煉(體育課外)在1―2次以上的占52.84%,每周(體育課外)從不鍛煉的占11.36%。體育鍛煉時間是保證中學生體育鍛煉效果的最基本條件。調查結果表明,中學生參加課外體育鍛煉的時間普遍較少,每次運動時間在1小時以上的僅為9.66%,30―60分鐘為52.27%,30分鐘以下為38.07%。
4.結論與建議
4.1結論
4.1.1南通市區初中生對健康的理解基本正確,但有相當數量的學生在理解上不夠全面;還有少部分學生明顯缺乏健康知識和健康意識。大多數學生普遍比較樂觀,對自己的健康狀況感覺良好,但實際上在健康認識方面仍有誤解,有自我保健知識缺乏、保健意識淡薄等問題的存在。
4.1.2大部分學生養成了良好的生活習慣,但在一些方面還需要改進。由于學校的作息時間比較固定,因此學生的飲食、起居都比較有規律,但是存在的問題是學業的繁重使學生普遍缺乏睡眠,而長期睡眠不足,將會嚴重影響到他們的健康。
4.1.3南通市區中學生還是比較注重個人衛生的,特別體現在日常行為上,但在體育衛生方面他們還不夠重視。
4.1.4大多數中學生能夠認識體育鍛煉有益于身體健康,但這種認識只停留在身體需要的層面上,而沒有上升到更高的精神需要的層面上。絕大多數學生對終身體育的思想認識不夠,沒有養成良好的體育鍛煉的習慣。
4.2建議
4.2.1學校應充分利用網絡、廣播等媒體,通過多種途徑,開展形式多樣的健康教育活動,進一步豐富學生的健康知識,強化健康意識。要大力宣傳自我保健知識,加強學生的自我保健意識,提高自我保健的能力和水平,同時還要加大對學生健康行為的培養和干預的力度,讓學生養成健康的行為習慣和生活方式,不斷提高身體素質。此外,學校在健康教育中要特別重視學生的心理健康教育,培養學生良好的心理素質,建立心理咨詢機構,有針對性地為學生進行心理咨詢。
4.2.2學校要以“健康第一”為指導思想,以身體鍛煉為主要手段,以身體、心理和社會適應能力三方面的健康為目標,引導學生建立起“生命在于運動”的體育健康意識,促進他們能夠自覺、積極地進行體育鍛煉,使終身體育真正成為生活中的重要組成部分,從而終身受益。
參考文獻:
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[3]廖文科.貫徹“健康第一”指導思想.做好學習.學校衛生工作[J].中國學校體育,2001,(3):15-17.
(一)疾病監測
1、擬于第2-3季度,在北京、天津、上海、廣東、浙江、江蘇、福建等省(直轄市),開展農民工傳染病防控工作調研。主要內容包括:了解大城市外來務工人員尤其是農民工傳染病發病、死亡基本情況及其相關影響因素;通過問卷、走訪、座談會等形式調查當地農民工傳染病疫情報告及現場調查處理中存在的困難和問題,分析問題產生的原因;了解各地在加強外來人口尤其是農民工傳染病預防控制工作中的做法和成功經驗。
2、第3-4季度,針對調研中發現的問題,進一步完善目前傳染病疫情監測與防治工作規范;對于需要政府其他部門協同解決的問題,提出具體的措施建議,報國務院農民工工作聯席會議辦公室。
(二)防治艾滋病。在實際工作中,由于農民工流動性比較強,醫療衛生機構對他們的健康教育、疾病監測、治療隨訪等工作存在一定難度,各地也因為經費原因,未將農民工的宣教、檢測,尤其是免費治療工作納入日常工作。鑒于上述問題的復雜性,我們計劃在深入調研的基礎上,商財政部、勞動保障部、建設部和農業部等有關部門,制訂在農民工中落實艾滋病免費治療具體措施,計劃初步安排如下:
1、3-5月份,赴北京、天津、上海、東南沿海大城市及內地部分人口密集省會城市開展調研,調查各地農民工艾滋病防治工作開展情況,了解當前各地存在的實際問題。
2、6月份組織專家在調研的基礎上制訂出相關措施,以文件形式下發,要求各地加強領導、落實責任、制定措施、加強宣傳、保障經費,將農民工艾滋病防治工作納入本地的日常工作,真正落實屬地化管理原則。
3、結合農民工艾滋病宣傳教育工程工作,在全國范圍內,在農民工集中的建筑、采掘、服務等行業、企業及火車站、汽車站等公共場所舉辦宣傳活動,促進廣大農民工掌握艾滋病防治知識,了解國家免費治療政策,提高農民工主動接受宣傳、檢測及治療的積極性。到2006年底,使農民工集中地區(場所)農民工艾滋病防治知識知曉率達60%以上,私營企業和個體工商戶中農民工艾滋病防治知識知曉率達65%以上。
(三)防治結核病
1、5-7月,組織專家到京、津、滬等沿海省份調研。
2、8月制定全國農民工結核病控制框架和技術指南。
3、10-12月,建立省際間的協作機制,實現農民工結核病人基本情況、治療管理情況等相關資料的共享。
(四)防治血吸蟲病
1、第二季度商財政部及各省有關部門,下發農民工血吸蟲病人免費治療文件,要求各地加強領導、落實經費,將農民工血吸蟲病防治工作納入本地日常工作,落實屬地化管理原則。
2、下半年,組織相關部門開展督導,檢查各地農民工血吸蟲病人免費治療情況。
(五)農民工子女適齡兒童免疫
1、4月25日兒童預防接種日前后,開展以“同樣的權利,同樣的健康-關注流動兒童預防接種”,通過宣傳活動,設立臨時接種點,為流動兒童提供預防接種服務,落實流動兒童享有與常住兒童同等的預防接種服務政策,免費為流動兒童接種國家免疫規劃疫苗。
2、6-9月,在北京、杭州等大城市開展農民工子女適齡兒童預防接種管理的調研。
3、全國省會城市及各城市常年在流動人口集中地方設立接種點,為農民工子女適齡兒童建立預防接種卡和證,開展接種工作。
4、9-12月,衛生部門和教育部門聯合在托幼機構和學校實施兒童入托、入學查驗預防接種證工作,為農民工子女適齡兒童開展補證、補種工作。
5、6-12月,全國各地和流動人口較多的城市開展農民工子女適齡兒童乙肝疫苗查漏補種活動。
6、12月,在全國城市地區開展農民工子女適齡兒童脊髓灰質炎疫苗的強化免疫工作;3-6月,當有麻疹、流腦等疾病暴發流行時,在農民工聚集地開展晨檢工作和疫苗應急接種活動。
二、依法保障農民工職業安全衛生權益
(一)農民工職業健康監護重點監督檢查。根據2006年我部職業衛生重點監督檢查計劃,組織開展農民工職業健康監護重點監督檢查工作。檢查范圍:對煤炭、化工、冶金、制藥、建材、電子、輕工(家具制造、制鞋、皮革加工)等職業病多發行業的農民工職業健康監護情況進行檢查,特別是以上行業的中小企業農民工人群健康監護情況。工作安排:
1、各省級衛生行政部門根據職業病危害情況確定3-4個行業,制定具體實施方案,組織培訓,及時匯總、分析本地區監督檢查情況,進行必要的督導和抽查;
2、對用人單位農民工職業健康監護工作情況的檢查,由市(地)、縣級衛生行政部門組織實施,監督檢查通過現場檢查、查閱檔案、填寫調查表、詢問勞動者等方式完成;
3、各省級衛生行政部門于2006年10月30日前,將本轄區監督檢查工作的書面總結、匯總表及典型案例材料上報衛生部。
(二)組織調研,制定農民工健康監護方案。衛生部正在組織制定農民工職業健康監護狀況調研方案,結合“職業病防治萬家企業行活動”,以農民工職業健康監護為切入點,組織開展調研工作。分地區、分行業、抓重點,掌握用人單位實施保護農民工職業健康的情況,進一步摸清我國農民工職業衛生現狀、存在的問題。根據調研的情況,認真研究、制定農民工職業健康監護工作方案,計劃2006發農民工健康監護工作方案,指導用人單位依法保障農民工的健康權益。共2頁,當前第1頁1
(三)基本職業衛生服務試點工作。結合我國與世界衛生組織、國際勞工組織聯合開展的基本職業衛生服務試點項目,以保障農民工健康權益為重點,開展以提高農民工職業衛生服務水平為目的的基本職業衛生服務試點工作。2006年4月啟動試點工作,逐步建立健全各級職業病防治機構、職業病防治監測網,保障農民工得到有效的、最低限度并能夠負擔得起的職業衛生服務。
(四)深入開展針對農民工和用人單位的宣傳培訓。在農民工集中的用人單位及公共場所舉辦宣傳活動,重點針對農民工人群進行宣傳、咨詢活動,增強農民工自我保護意識,增加農民工對職業危害的了解及防護知識。針對中小規模企業職業病危害嚴重的現狀,衛生部已制定計劃,從第二季度開始,分四期開展相關培訓。各級衛生行政部門將組織對中小企業用人單位負責人及職業衛生管理人員有針對性地開展職
業病危害控制技術培訓和指導;加大對用人單位和職業衛生技術服務機構的職業衛生標準宣傳工作,指導用人單位正確理解和執行職業衛生標準。
(五)加強農民工職業衛生監督管理。
1、明確各級衛生監督機構的職責,強化屬地管理,組織開展衛生監督人員全員培訓,充實和加強基層執法力量。
2、各級衛生部門會同安全生產、勞動社會保障部門依法加強農民工職業病監督管理,加強用人單位職業健康監護制度落實情況的監督,督促用人單位,特別是中小鄉鎮企業切實履行職業病防治責任。
3、充分利用新聞媒體、社會舉報等監督方式,及時發現和處理嚴重危害農民工健康的案件,嚴厲懲處嚴重違反職業病防治法的違法行為。
三、積極穩妥地解決農民工醫療保障問題
(一)積極做好農民工的工傷鑒定和醫療救治工作。
1、積極配合勞動和社會保障部制定勞動能力鑒定標準。
2、要求地、市級以上地方衛生行政部門積極部門組建勞動能力鑒定委員會,并推薦符合要求的醫療衛生專業技術人員參加勞動能力鑒定委員會,為農民工在因公受傷時,按標準進行勞動能力鑒定。
3、要求醫療機構按照當地政府惠民政策的要求,積極落實惠民政策,切實保障農民工的切身利益。
4、要求醫療機構按規定完善醫療費用結算辦法,簡化手續,優化流程,方便農民工就醫,為農民工提供優質、便捷、價格適宜的醫療服務。
(二)積極配合勞動與社會保障部做好進城農民工的大病醫療保障工作。
四、采取有效措施,保障農民工食品衛生安全
(一)按照《食品衛生許可證管理辦法》要求,規范建筑工地食堂衛生許可證發放的審核和發證后監督工作。與有關部門建立良好的溝通機制,共同做好建筑工地食堂食品衛生工作。
(二)按照《食品衛生許可證管理辦法》要求,加強農民工聚集地餐飲單位食品衛生監管,嚴格食品衛生許可發證發放,并強化事后監督。同時結合餐飲業專項整治工作,以餐飲具消毒情況為重點,按照《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》規定,重點檢查農民工聚集地餐飲單位的餐飲具消毒情況。
(三)2006年8月我部將組織開展食品衛生專項整治督察,建筑工地食堂和農民工聚集地的餐飲單位將作為食品衛生督察工作重點之一,通過督察,加強各地建筑工地食堂監管,同時清理、整頓農民工聚集地不合格餐飲單位。
五、開展健康教育,提高農民工的衛生意識和健康水平
(一)開展輸出地農民工健康教育。結合輸出地勞動力轉移陽光培訓工程,以全國“億萬農民健康促進行動”工作網絡,開展輸出地省區市的農民工健康教育。運用“行動”多部門合作優勢,普及基本衛生知識與法規,了解意外傷害知識,掌握急救基本技能等,提高農村居民健康意識和自我保健能力。擬于第三季度完成適宜教材開發與課件。在勞動力轉移重點省區開展試點與評估。
(二)開展交通工具及公共場所農民工健康教育。在春節返鄉及麥收季節等農民工流動比較集中的時期,在鐵路、公路等港站及交通工具上開展健康教育工作。重點以預防艾滋、結核、乙肝等重點傳染病及吸煙有害健康等基本衛生知識和相關法律法規為內容。
關鍵詞:基層醫療;價格改革;調研
根據省衛計委、省物價局、省人力資源和社會保障廳聯合印發的《關于開展基層醫療服務價格改革調研的通知》,我局組織專人對文件的內容進行了認真學習,并召開會議,對與調研內容相關的人員進行培訓,對調研內容設置了相關的表格進行填列,匯總,分析,并在相關部門的配合下,對醫改前后的收支、職工福利、基藥制度的實施、物價收費、以及推進契約式服務等進行了調研。
一、醫改實施后單位收支變化及職工福利情況
二、基本藥物制度實施以來的利弊
三、醫療服務價格的偏低,嚴重制約基層醫療機構的前行
當前基層醫療機構主要是常見病的診治,隨著生活水平的日益提高,老百姓的健康意識明顯增強,但鄉鎮衛生院以往開展的手術項目近幾年來呈明顯下滑趨勢,所看病種也嚴重受到限制,業務工作量也明顯大幅減少,最明顯的體現在這兩年來基層醫療機構呈業務收支倒掛現象。城市社區衛生服務中心當前開展的項目有十一項公共衛生服務項目,如:高血壓,糖尿病,老年人的健康管理,健康教育宣傳,健康檔案的建立等這些基本都是免費無償服務,中醫康復主要有針灸推拿理療按摩等,這些項目開展過程中的收費均是按照國家統一的收費標準.,收費價格偏低.在這些項目的開展上要占用大量的人力物力和財力,同樣導致業務收支的不平衡現象。
四、推進基層契約式服務開展,基層醫療服務需新增的服務和延伸服務價格項目
近年來,隨著人口老齡化進程的加快,慢性非傳染性疾病的發病率快速上升,傳統的醫療服務模式已不能適應現代人的健康需求。而契約式醫療服務作為一項新的服務模式,正越來越受到廣泛關注。契約式醫療服務的推行,旨在與廣大居民建立長期穩定的服務關系,為居民提供主動、連續、個性化服務,引導更多的居民到鄉鎮或社區醫療保健機構就診,促進分級診療、有序就醫格局的形成,充分發揮現有醫療衛生資源最大服務效益,讓每一位居民都能享有基本健康保障。為滿足居民日益增長的醫療、養老、護理服務需求,大力開展以醫療護理康復為基本內容,拓展日托及機構養老健康服務內涵,根據居民不同需求,為社區、鄉鎮居民提供連續、綜合、有效、個性化的醫療、養老、護理一體化的健康服務。這一系列契約式服務的開展,目前政府未能根據形勢的需要,在宏觀調控下分級分層地制訂出政府指導價格,此價格的制訂也應與醫保政策相結合,做到真正做到讓利給群眾。
五、完善基層醫療服務價格政策的建議
(一)基層醫療機構是實施醫療衛生服務的最基層的主體,是距離群眾最近,為城鄉居民提供安全、可及、均等化的基本醫療和公共衛生服務中發揮著不可替代的作用,對所付出的醫療衛生服務勞動有建議權,政府制定基藥及醫療服務價格應充分調研廣大基層醫務工作人員的意見,相應的地域差異也應該在考慮范圍之列。
(二)定期調整基本藥物目錄,按照防治必需、安全有效、使用方便、中西藥并重的原則,結合實際使用情況遴選基本藥物目錄,保持合理數量、優化品種結構,增補品種時,要充分考慮基層常見病、慢性病用藥,適當考慮地區性群眾用藥習慣。
(三)確保基層醫療機構“一般診療費”實施到位。基層醫療單位設置一般診療費是國家醫改的一項重要政策,是基層醫療機構實行藥品“零差率”銷售政策后健全補償機制的一項重要措施,但由于但在與市、區醫保部門結算時,不予認可,我區僅對新農合人員執行了“一般診療費”項目。因此,要進一步宣傳增設一般診療費的目的、作用和意義等,特別要發揮好基層醫療衛生機構醫務人員的主觀能動作用,通過他們做好宣傳解釋工作,讓政策深入民心,消除負面誤導。加強城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療政策統一,建立城鄉居民醫療保險制度和區域基本醫保統籌政策,逐步建立城鄉一體化新型醫保制度。
(四)基層醫療機構能開展的收費價格明顯偏低,比如說有些檢驗項目連試劑成本都不夠,而有些收費項目價格雖然高,但基層醫療機構開展不了或雖能開展但數量少,試劑成本多收不回,醫療衛生服務中還有不少免費項目,如隔年的居民體檢、老年人體檢等,因此應適當提高基層醫療機構所能開展的診療項目的收費價格。新推進的契約式醫療服務收費依據的制定迫在眉睫,完善的基層醫療機構服務價格形成機制對改善城鄉居民的“看病貴”的問題有著極大的積極因素,大大促進基層醫療衛生行業持續健康發展。
參考文獻:
[2]呂馥蓉.完善醫療服務價格政府管制的研究[D].華南理工大學,2013.
[3]盧藝.我國醫療服務價格監管存在的問題與改進對策研究[D].山東大學,2013.
一、基本情況
衛生局黨委下轄個黨支部,名黨員參加了本次學習實踐活動。其中局機關名、縣醫院名.....同時還吸收入黨積極分子60余人參加了本次活動。
二、主要做法
1、抓領導,突出一個“早”字。自全縣召開動員大會后,我局領導高度重視,立即召開了黨委會議研究制定方案,成立了由局黨委書記任組長,副局長任副組長,各基層支部書記為成員的學習實踐科學發展觀主題活動領導小組,下設辦公室,辦公室設在黨辦,進一步了落實責任。2009年3月31日在全系統召開了學習實踐科學發展觀動員大會,與會人員120余人。會上衛生局黨委書記做了動員講話,縣協調組對開展此次活動提出了具體要求。會后,各基層單位迅速落實,做到了學習實踐活動深入到各個層面,全員覆蓋,迅速掀起活動。
2、抓宣傳,突出一個“廣”字。我局在學習調研活動中,注重營造氛圍,宣傳形式靈活,富有創意感,更具感染力。深入廣泛的開展宣傳教育活動,期間共懸掛宣傳標語10余幅,宣傳板、欄16余塊,滾動字幕2處,各支部均制作了流程圖及成果展示板,宣傳面之廣、力度之大是前所未有的。召開3次理論中心組學習擴大會,組織2次專題培訓,并通過召開解放思想大討論研討會,進一步提高了領導干部思想認識,凝聚了力量,為學習實踐活動順利開展奠定了良好的思想基礎。
3、抓主題,突出一個“新”字。為使學習實踐科學發展觀活動取得實效,創新載體,我們做到了把握一個主題,即“創百姓滿意衛生,做人民健康衛士”;突出一個實踐特色,即“抓服務,保健康,強發展,促和諧”;實現一個目標要求,即“全系統黨員干部受教育,衛生科學發展上水平,人民健康有保障”。同時,以“七個結合、七個促進”、“十個一”為抓手,在全系統開展醫德建設“黨員示范”活動,以“七個表率”為內容,倡導全系統職工以“牢記宗旨、踐行職責、健康為本、醫患和諧”為活動特色,加強醫德建設,提高服務水平,使衛生工作創新發展,科學發展。
4、抓學習,突出一個“細”字。為使深入學習實踐科學發展觀活動扎實開展,在學習培訓環節上,我們做到了“四個到位”。一是領導責任到位,實行領導干部負責制,促進領導干部“五帶頭”,即帶頭學習,帶頭做筆記,帶頭宣講,帶頭調研,帶頭寫心得。二是學時到位,我們按照縣里要求的學習內容,以兩本教材為藍本,制訂了學習計劃,學習課時,把學習貫穿始終,保證30個學時;三是人員到位,我們制訂了學習紀律及學習簽到本,每個黨員及領導干部,無一人缺席;四是學習資料到位。為確保學習效果,全系統黨員干部,學習教材人手一套,把應知應會內容發放到每個黨員手中,便于掌握,使學習效果更扎實。在學習調研活動中,黨員干部人人都作了學習筆記,共寫體會文章133篇,領導干部寫解放思想大討論發言材料22篇,調研文章3篇,上報信息14篇,進行2次專題培訓,10次知識講座,1次科學發展觀知識測試。
5、抓調研,突出一個“做”字。我局在學習調研活動中,實行了領導聯系點制度,落實了責任分工,確定了6個調研課題,由領導帶頭深入基層分7次從不同角度開展調查研究,此外,還設立了“三問”意見箱,制訂了“三問”工作制度,通過會議、網絡、信函、電話、面對面開展五個征集活動,認真聽取基層群眾和社會各界意見,廣泛發動干部群眾獻計獻策。針對征集到意見和建議,我們召開了解放思想大討論活動,各單位針對存在的問題分別制定了整改措施,在人才培訓、提高服務技能上建立了長效機制,作為今后工作中長期努力的方向和落實的目標。在人才培養上,鼓勵職工繼續學歷教育,把好人才引進關,保證人才引進質量,實行專業對口,尤其是公共衛生專業人才對口,注重醫德教育,強化醫務人員的宗旨觀念,不斷開展新項目、新技術,增加服務項目,拓寬服務手段,滿足群眾看病就醫需求。
6、抓特色,突出一個“實”字。一是重視問題,為*衛生院一名退休職工解決家庭生活困難,退休工資不能足額發放,無法維持正常生活開資問題。二是為四家衛生院積極爭取項目資金,已到位135萬元,并開工建設。三是積極開展送醫下鄉,組織縣直8個支部40名醫務人員到局包村等村屯為1200余名群眾進行了健康檢查,共為患者節約了15萬余元;救助貧困孕產婦53人,救助資金達4110元;為結核病患者送藥三次,價值200余元;疾控中心全體黨員及非黨人員集資600元,看望3名艾滋病患者;實施愛心醫療救助工程,救助4名貧困患者,總計救助金額近2萬元。其中全程救助新合鄉機房子村一名嚴重凍傷患者,金額為8000元,為患者免去了截肢之苦。自愛心醫療救助工程實施以來救助了63名貧困患者,免費金額為30余萬元。利用計免日活動,為城鄉結合部流動兒童開展計劃免疫接種活動,使外來兒童得到實惠;社區衛生服務中心為城鎮居民建立健康檔案,開展健康知識講座6次,人數達600余人,為鎮內8個社區60歲以上的老人免費體檢,到目前已為180名老人進行了體檢。預計到8月末完成時會為2300余名老人提供此項服務。四是在縣醫院開展了無煙醫院創建活動,所有吸煙的醫務人員簽訂了戒煙協議書,同時開展節約型醫院活動,到目前為止,節約支出1萬余元。多項措施方便群眾就醫,中醫院為患者增設了飲水機,縣醫院設立了自動取款機及微波爐,極大地方便了患者。五是積極創新4項醫療設備,縣醫院投資80萬元引進全自動生化分析儀一臺,中醫院引進射頻治療儀配套設備臭氧機價值達7萬余元,關節鏡微創治療儀一臺,價值達30余萬元,引進流式尿沉渣設備一臺,價值20余萬元。六是衛生行政審批過程中為服務對象減免了工本費,對相對人辦理手續進行了公示,開展了食品添加劑專項檢查,檢查餐飲網點200余家,制定了手足口病上報制度。七是新農合工作基金總量提高。2009年個人繳費提高到20元,國家投入增加至80元,實行住院統籌、門診統籌與門診大病(特殊慢病)同步推進,滿足參合農民常見病、多發病診治需求;規定惡性腫瘤患者的放化療、尿毒癥透析治療等5種特殊慢病門診補償實行大額門診報銷制度,報銷比例和同級定點醫療機構住院報銷比例相等,封頂1萬元;普通慢病參合患者在規定時間內到所屬地定點醫療機構報銷;為更加方便參合患者就診、報銷,即時報銷制度在全省定點醫療機構中逐步鋪開,縣內無法治療的疾病經正常轉診患者,出院時在就診醫院即時報銷;為更加方便患者就診、報銷,鄉鎮級開通了省級信息平臺。
總之,我們在學習調研活動中,邊學邊改,以學促做,認真踐行科學發展觀,取得了階段性成果,使群眾得到了實惠。
三、下一步工作思路
第二階段為分析檢查階段,按照縣里要求,我們將圍繞主題,突出實踐特色,認真找不足,深刻分析原因,開展批評、自我批評,在進一步聽取意見的基礎上,召開好領導班子專題民主生活會和黨員專題組織生活會,把落腳點放在解決問題,放在工作落實上,確保分析檢查有成效。
在分析檢查上,要抓住重點,以“三查三看”促提高,即一查本單位制定的發展思路、措施、重點工作目標完成情況,看發展思路,具體措施和目標是否符合衛生科學發展要求;二查為人民群眾辦實事落實情況,看是否符合堅持以人為本,以患者為本,一切為了人民的健康,一切發展為了人民衛生健康需求的要求;三查為實現衛生各項工作科學發展所做的努力和貢獻及特色工作落實情況,看是否符合衛生工作可持續發展的要求。在下一步工作中,我們要重點抓好四項工作:
(一)加強公共衛生應急體系建設。一是要加大政府對
公共衛生的投入,搞一些硬件建設。如:檢驗設備等;二是建立健全公共衛生應急工作機制,對各項應急預案從里到外組織規范運作;三是加強人才建設,強化培訓提高,對公共衛生人員加大培訓力度,提高疾病控制能力及水平;四是嚴格工作程序,加強應急演練,使之做到來之能戰,戰之能勝,一旦有疫情,做到直面應對;五是建立健全農村公共衛生體系建設,加強農村衛生基礎設施建設。通過以上措施進一步加強公共衛生應急處理工作,特別是當前甲型h1n1流感等傳染病的預防工作,確保全縣各界人民身體健康,甲型h1n1流感不流入我縣境內。
(二)制定項目建設推進表,加快四個鄉鎮衛生院的項目建設。
[中圖分類號]R169.1[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-177-01
《健康評估》是護理學專業的一門聯系護理學基礎課程和臨床課程的橋梁課程。是護士運用護理基本理論、基本知識、基本技能對個體、家庭、社區現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應進行判斷的一門學科,是順應生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變,適應健康觀念、現代護理模式轉變而設置的一門新課程。
為了充分貫徹和全面落實教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》文件,深入探索并完善將職業崗位要求和護理專業人才培養方案有機結合的途徑和方式,實現培養高素質高技能人才的目標,我院組織了衛生行業專家、臨床護理專家和學校臨床護理專業的教師共同參與《健康評估》課程標準的研制,使《健康評估》的教學內容與教學模式不再與臨床醫學專業的診斷學盲目一致,能在教學中突出高職護理專業的課程特點。下面簡單談談我院《健康評估》課程標準研制的過程。
1明確課程標準制定原則
1.1以綜合素質為基礎,以就業為導向,構建以能力培養為本位的課程標準。堅持育人為本,德育為先,注重法制教育和職業道德教育,培養學生的誠信品質、敬業精神、團結協作精神、責任意識;培養學生的社會適應能力、學習能力、實踐能力、創造能力、就業能力。
1.2適應行業技術發展,體現教學內容的先進性和前瞻性。關注本專業最新技術動態,結合職業資格標準,及時將新知識、新技術引入到教學中;要按照“新、活、實”的要求精選教學內容。
1.3以學生為主體,體現教學組織的科學性和靈活性。充分考慮學生的認知水平和已有知識、技能、經驗和興趣,以護理工作任務設計教學活動,讓學生在學中做,做中學,學做合一。
1.4與衛生行業相融合,創新教學模式,改革教學方法與手段。以教師“如何教”與學生“如何學”為重點,改革教學方法與手段。堅持三條原則:“創新性”、“技術示范性”、“靈活多樣性”。
1.5更新教學質量評價標準。引入行業評價機制,將過程控制與目標控制有機地結合起來。根據行業和社會的實際情況,實施相應的“雙證書”(即畢業證書與職業資格證書)制度。
2成立研制小組
由衛生行業專家(湖北省知名護理學專家)、臨床護理專家(湖北省各大醫院護理部主任、科護士長)和學校臨床護理專業的教師組成課程標準研制小組。
3開展行業職業能力調研,確定《健康評估》課程改革思路
3.1調研基本思路為了使《健康評估》課程開發的目標凸現職業教育的針對性、職業性和先進性,與用人單位需求實現“零距離”對接,本次調研通過緊緊依靠行業、醫院,深入與護理協會、醫院等單位溝通,從而能從宏觀上把握行業、用人單位對護理人才在健康評估知識、技能、素質等方面要求的現狀,在此基礎上確定《健康評估》課程開發的思路、培養目標及教學方法等,提出《健康評估》課程改革思路。
3.2主要調研內容包括醫院一線護理人員的學歷要求、高職護理專業開設健康評估課程的必要性、高職護理專業學生應掌握健康評估的職業能力及最重要的護理評估技能的要求、健康評估課程在校期間哪些技能應在學校開展實訓教學、教學所需要的實訓條件、任課教師的業務素質、臨床護士的職業素質等七個方面。
3.3調研方法調研范圍:武漢市各級醫院、孝感市各級醫院、部分省外醫院等。調研對象:臨床一線護士、護士長、護理部主任等。
4進行職業能力分析總結,設計符合高職護理專業特點的課程標準
4.1 進行職業能力分析總結通過對收回的有效問卷的總結分析,絕大多數臨床護士認為《健康評估》是護理專業的一門重點核心課程,該課程主要任務是培養高職護生對被評估者進行快速而準確的護理評估能力,以達到正確提出護理診斷,為制定護理計劃、實施護理措施做好準備。《健康評估》的主要工作包括健康史采集、身體評估、心電圖檢查、實驗室檢查、影像學檢查和護理文件書寫六個部分,各工作任務對應的職業能力見表1。
表1 健康評估職業能力調查結果
4.2設計有高職特色的課程標準在職業能力分析總結的基礎上,我們從課程定位、課程設計思路、課程目標、職業能力與課程內容標準、教學組織、教學方法與手段、考核與評價、建議與說明等八個方面來設計課程標準。在課程標準的研制中,充分體現了三大特色:
4.2.1 強調課程標準與衛生行業標準融合《健康評估》課程標準是以護理行業專家和護理教育專家組成的研制小組,通過對護理行業開展深入調查,分析衛生服務行業對護理專業的需求情況及任職資格要求,圍繞行業需求及任職資格來制定的,強調了與衛生行業標準緊密融合。