高血壓健康管理方法

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高血壓健康管理方法范文第1篇

[關鍵詞]老年患者；中醫健康管理；高血壓

高血壓是一種終身性疾病。此病是誘發心腦血管疾病的主要原因[1]。老年人是高血壓的高發人群。調查資料顯示，在我國，至少有一半的老年人為高血壓患者。老年高血壓患者用藥的依從性不高，其血壓的控制情況較差。研究發現，對老年高血壓患者在進行藥物治療的同時，還應對其進行有針對性的健康管理，以確保其進行治療的效果。中醫健康管理法是一種新型的管理模式，現已被廣泛地應用于老年高血壓患者的健康管理中。為了進一步探討對老年高血壓患者進行中醫健康管理的效果，筆者進行了本次研究。現報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象

本次研究的對象是2015年8月至2016年8月期間在我院進行治療的100例老年高血壓患者。將這些患者隨機平均分為常規健康管理組和中醫健康管理組。在常規健康管理組中，有男性30例，女性20例。他們的年齡為60～75歲，平均為（67.5±13.3）歲；其病程為5～8年，平均為（6.5±1.5）年。在中醫健康管理組中，有男性25例，女性25例。他們的年齡為58～75歲，平均為（66.5±12.3）歲；其病程為5～7年，平均為（6.0±1.0）年。兩組研究對象的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2健康管理方法

1.2.1常規健康管理組患者的健康管理方法對常規健康管理組患者進行常規的健康管理。具體的管理方法是：臨床醫生指導患者食用清淡、易消化、高營養的食物，并指導其進行適當的體育鍛煉，進行自我血壓水平監測。1.2.2中醫健康管理組患者的健康管理方法對中醫健康管理組患者進行中醫健康管理。具體的管理方法是：1）臨床醫生根據患者的具體情況指導其調整飲食習慣，告知其日常飲食應以清淡、易消化、高營養的食物為主，做到葷素搭配、冷熱及軟硬度適宜。臨床醫生為患者開具藥膳處方，并告知其藥膳的熬煮和食用方法。告知患者少喝濃茶，為其講解哪些種類的茶適合高血壓患者飲用，并為其講解此類茶飲的沖泡方法。臨床醫生根據患者高血壓的中醫辨證分型對其進行有針對性的飲食指導。告知氣血虧虛型的高血壓患者應多食用具有補血、清熱、解毒功效的食物，如大棗、銀耳、芝麻、桑葚等。并告知其應多食用當歸燉豬蹄、歸芪蒸雞等藥膳，多喝龍眼紅棗茶、黨參紅棗茶等茶飲。告知肝腎陰虛型的高血壓患者應多食用具有滋補肝腎功效的食物，如枸杞、豬肉、青筍、菠菜等。并告知其多喝菊槐茶、三鮮茶等茶飲。告知肝陽上亢型的高血壓患者應多食用具有清熱平肝、疏風明目功效的食物，如芹菜、黃鱔、西瓜皮等。告知其多食用粥，多喝鮮芹菜汁。2）臨床醫生對患者進行生活指導。告知患者保持房間環境的整潔、舒適，定期對房間進行通風，保證有充足的睡眠，養成良好的作息習慣。3）臨床醫生對患者進行運動管理。告知患者每天要進行適量的體育運動，如打太極拳、慢跑等，并告知其進行上述運動可以有效地促進肢體的血液流通，且運動強度以身體可以耐受為宜，根據身體狀況循序漸進地增加運動量。4）臨床醫生使用耳穴按壓法和中醫足浴療法對患者進行治療。進行耳穴按壓治療的方法是：將王不留行籽壓貼貼在患者耳部的交感穴、神門穴等穴位上，并用膠帶將壓貼固定妥善。臨床醫生用拇指和食指對患者的上述穴位進行按壓。當患者的耳廓輕微發熱、發痛時，可停止對其耳穴進行按壓。進行中醫足浴治療的方法是：將夏枯草、懷牛膝、肉桂等中藥放到清水中煎煮后，去渣取汁，將藥液晾至溫熱后倒入洗腳盆，以藥液沒過患者的踝部為宜。然后，指導患者按壓涌泉穴、腎俞穴、太溪穴、三陰交穴、風池穴、內關穴等穴位。

1.3健康管理效果的評定標準

[2]1）將進行健康管理的效果分為顯效、有效、無效三個標準。顯效是指患者的血壓控制較好。有效是指患者的血壓控制一般。無效是指患者的血壓控制較差。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。2）為兩組患者均發放健康管理滿意度調查問卷，調查其對進行健康管理的滿意度。該問卷分為滿意、不滿意兩個標準。

1.4統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。兩組患者的平均年齡、病程用均數±標準差（sx±）表示，采用t檢驗。其進行健康管理的總有效率、對高血壓健康管理知識的知曉率及心腦血管疾病的發生率用百分比（%）表示，采用χ²檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者健康管理效果的比較

健康管理結束后，中醫健康管理組患者進行健康管理的總有效率高于常規健康管理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2兩組患者對進行健康管理滿意度的比較

調查的結果顯示，中醫健康管理組患者對進行健康管理的滿意率為96.0%（48/50），常規健康管理組患者對進行健康管理的滿意率為70.0%（35/50）。中醫健康管理組患者對進行健康管理的滿意率高于常規健康管理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者心腦血管疾病發生率的比較

在進行健康管理期間，中醫健康管理組患者心腦血管疾病的發生率為2.0%（1/50），常規健康管理組患者心腦血管疾病的發生率為10.0%（5/50）。中醫健康管理組患者心腦血管疾病的發生率低于常規健康管理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

高血壓是臨床上一種常見的慢性病。此病患者多為老年人。研究發現，高血壓易引發腦卒中、急性心肌梗死等心腦血管疾病，嚴重危害老年人的身體健康。臨床上對高血壓患者通常進行藥物治療。近年來的研究發現，對老年高血壓患者進行中醫健康管理可以確保對其進行降壓治療的效果。傳統的健康管理模式是對高血壓患者的日常飲食和運動進行干預，以控制其機體每日攝取的總熱量，進而控制其血壓[3]。由于此方法并沒有考慮到高血壓患者體質的不同，故效果并不理想。中醫健康管理是一種全新的管理理念，是指使用中醫方法對罹患某種慢性疾病的人群進行全面、科學管理的一個過程[4]。本次研究的結果證實，對老年高血壓患者進行中醫健康管理的效果較為理想。

參考文獻

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高血壓健康管理方法范文第2篇

【關鍵詞】 妊娠期糖尿病； 妊娠期高血壓疾病； 圍產期管理

妊娠期糖尿病（GDM）合并妊娠期高血壓疾病（PIH）對母嬰健康造成極大的威脅，可以引起多種并發癥，目前，其發病的機制尚不明確，積極有效的圍產期管理可以減少娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病對母嬰的危害，保障母嬰健康[1-6]。本文將孕產婦分為兩組分別用不同的管理方法，并進行了對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病的孕產婦，按照隨機數字表法分為對照組和治療組各30例。對照組30例患者中，年齡23～35歲，平均（27.5±2.4）歲，治療組30例患者中，年齡22～37歲，平均（28.4±2.6）歲，餐后血糖值高者達15.8 mmol/L，血壓值高者達高壓188 mm Hg，低壓120 mm Hg，所有孕產婦均同意管理方案并簽署知情同意書，兩組孕產婦的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用傳統的管理方法，治療組采用圍產期管理方法，（1）心理干預，由于擔心娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病會對胎兒有影響，孕產婦一般都很憂慮、緊張，護理人員要耐心向孕產婦講解這種疾病的影響，消除孕產婦的顧慮，建立孕產婦順利分娩的信心。（2）定期產前檢查，嚴密監測胎兒的情況，孕產婦要按時到醫院進行產前檢查，產前檢查每兩周一次，孕晚期每周一次，遵醫囑記錄胎動情況，注意觀察全身水腫情況及小便量，必要時遵醫囑記錄出入量。（3）合理飲食，適量運動，娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病孕產婦可選瘦肉、魚、蛋、奶，合理搭配膳食纖維、綠葉蔬菜、豆類、谷物及低糖水果，水腫嚴重的患者，限制水鈉攝入，并做好出入量記錄，情況較好的孕產婦每天可以適量運動，如散步等活動量小的運動，運動強度以孕產婦能耐受為限，時間控制在半小時。（4）必要時合理使用藥物，如果孕產婦情況不樂觀，必要時可以使用胰島素，胰島素在餐前30 min注射，注射前囑家屬備好食物，注射后及時進餐，避免低血糖反應，血壓過高的患者遵醫囑使用降壓藥，必要時遵醫囑使用鎮靜藥物地西泮等。（5）在生產過程中，密切注意產婦的病情變化，分娩時由于疼痛產婦的血糖變化很大，易發生低血糖或酮癥酸中毒，陰道分娩者進入產程后均建立了靜脈通道，給予補液，每4小時監測血糖、尿糖和尿酮體水平1次，保持血糖不低于5.6 mmol/L，以免發生孕婦和新生兒低血糖。（6）產后積極預防感染，產后24～72 h是發生子癇和心衰的危險階段，注意觀察生命體征、血糖、尿酮體值，及時評估孕婦有無低血糖及DKA的中毒癥狀，觀察會陰切口或手術切口的局部反應，延長傷口拆線時間，用0.5%的碘伏棉球擦洗會陰，2次/d，遵醫囑使用抗生素，預防感染。（7）出院時的健康指導，孕產婦出院時要做好健康指導，所有妊娠期糖尿病者產后6～8周應進行OGTT檢查，方法與診斷標準與非孕期相同，OGTT異常者可能為產前漏診的糖尿病婦女，正常者應該每年檢查血糖，以便及時發現糖尿病。

1.3 觀察指標 觀察兩組病理妊娠和并發癥。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料采用 字2檢驗，以P

2 結果

3 討論

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病對母嬰的危害比較大，應該引起足夠的重視，當在產前檢查中，發現有妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病的孕產婦時，應該將其列為高危孕產婦[7-10]。密切觀察其病情的變化，隨時給予救治，保障母嬰安全，由于飲食控制、藥物的應用，加上反復進行血糖監測，孕婦擔心胎兒宮內安危，并對該兩種疾病本身的恐懼，容易出現焦慮和緊張，影響睡眠，進而導致血壓升高，形成惡性循環[11-14]。因此在圍產期管理中要側重對患者的心理干預，注意說話的語氣，與孕產婦耐心交流，態度和藹親切，消除距離感，使孕產婦保持愉悅的心情，服藥時要遵循醫囑，克服焦躁情緒，樹立順利分娩的信心[15-18]。同時，也要尋求家屬的支持，孕產婦處于人生的關鍵時期，更加需要家屬的支持與鼓勵，而且家庭護理干預可以及時給予患者幫助，隨時發現患者的各種不適，幫助按摩患者的足部促進血液循環和向專業醫療機構求助，如指導患者飲食控制、運動輔助、定期產前檢查等方面都需要家庭的直接參與[19-21]。本文研究顯示：治療組的早產、羊水過多、產后感染、羊水過少等病理妊娠發生率均明顯低于對照組，且胎兒窘迫、死胎、巨大兒、畸形兒等并發癥發生率均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P

參考文獻

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高血壓健康管理方法范文第3篇

關鍵詞：高血壓； 慢性；管理

高血壓病根據血壓控制高低，患病時間的長短臨床癥狀各不相同，早期可能無任何癥狀或癥狀輕微，只會在情緒變化、過度興奮、勞累后血壓升高，出現頭暈、頭痛、注意力不集中等，而在休息后即可恢復正常，如若血壓長期超出正常范圍，就會對大腦、心臟、腎臟造成損害。長期的血壓增高會加重心臟的負擔，為了維持循環正常，左心室必須增大做功量導致左心室向心性肥厚，長此以往，出現離心性肥厚逐漸演變為心力衰竭；長期的血壓升高也會使小動脈硬化，使血管的脆性增加，發生腦血管意外的幾率增加，如若發生其后遺癥往往較重；長期的血壓增高還會導致腎動脈壓力和腎功能的改變，引起腎臟結構和功能的變化，出現腎功能衰竭。可見，高血壓帶來的不僅僅是頭痛、頭暈、注意力不集中、心悸、肢體麻木、乏力，如果得不到重視，任由血壓自由的發展，其后果可能難以想象。

由于經濟條件的改善和生活水平的提高，近50年來高血壓的患病人數呈明顯上升趨勢，且中青年患病人數逐年增多，目前我國約有2億高血壓患者，患病基數比較龐大，控制高血壓的發病情況刻不容緩。高血壓的發病因素很多，高鈉、低鉀膳食、肥胖、年齡、遺傳都是高血壓發病的危險因素，其中有可以通過生活習慣的改變避免高血壓的發生，也有一些內在的原因外界因素是無法干預的，例如年齡和遺傳因素。

在這樣的現狀之下，患高血壓人群的治療工作就顯得尤為重要。對于高血壓的治療原則是終身治療，平穩降壓。由于高血壓發病機制不盡相同，為了達到最佳的治療效果選擇的方法和藥物不同，輕度高血壓患者且沒有伴發其他合并癥可以通過改變飲食習慣，平穩的增加運動量來達到血壓標準；而血壓控制差且伴有其他合并癥者，改善生活條件的同時，還需要配合合理的降壓藥物，降壓藥物的主要選擇長效、緩釋劑劑型，平穩降壓避免血壓波動較大，加重心、腦血管負擔，這是治療高血壓的總原則。而慢性病管理的治療方式完全符合治療原則。

在日常工作中，科學、規范慢病化管理模式應用于臨床，健康宣教是首先應該對患者進行方式，血壓的增高與飲酒、嗜煙、高鈉低鉀飲食、肥胖等有關。通過高血壓社區講座，讓高血壓患者認識到高血壓的危害，慢慢的改變自己生活方式來防止高血壓的發生。本地區屬于沿海地區，人們的食物主要是海水魚和晾曬的醬菜等含鹽量較高的食物，食物的含鹽量普遍偏高，通過健康宣教，讓人們認識到高鈉飲食容易引起高血壓減少飲食中的鈉含量，養成很好的飲食習慣來避免血壓的增高。在日常的生活中可以改變健康的出行習慣，以綠色出行的方式取代私家車出行，每天運動量增加同時，能量消耗增加，利于減輕體重，避免血壓的升高，且對公共環境的改善也有很大幫助。高血壓患者之所以血壓控制不理想，主要是對高血壓的發生、治療沒有充分的了解，只有認識到高血壓發生原因和高血壓的危害，才可以讓其養成良好的生活方式，避免高血壓引起不良事件的發生。其次，高血壓管理的依從性在高血壓病的治療中尤為重要，但是高血壓的依從性除了跟血壓控制水平、居住整體環境等有關外，還與患者的經濟水平有關。高血壓的治療方式具有很大的個體化差異，因此為了讓其具有較好的依從性，必須給予不同的治療方式。血壓控制好的患者通過適當飲食控制和增加運動即可，而血壓控制較差，肯定需要藥物配合；對于經濟條件的差別，經濟富裕的患者可以選擇效果好、副作用的少的藥物，而對于經濟不寬裕的患者，選擇藥物的同時藥效、價位都是需要考慮到的，只有這樣患者的依從性才會較好。

慢性病管理模式是主要由服務提供系統、臨床信息系統、決策支持、自我管理支持和社區管理五部分組成，是針對慢性病建立的全面系統的管理方法。該系統需要患者和社區醫生之間密切的交流，實時的檢測血壓的動態，根據血壓的情況調整治療方式，該模式闡述了慢性病模式五部分如何協作來創建一個以患者為中心、積極的衛生保健團隊。

臨床信息系統則主要表現在對高血壓患者進行人-機結合管理模式，針對不同的人群采用不同的干預措施，首先社區醫生與患者進行詳細的病情交流，通過生活或者藥物干預控制血壓，并對將血壓數據及時錄入電腦，經過軟件分析后自動對血壓情況進行分級，再根據具體結果擬定具體治療方案，這樣每位患者的血壓情況、治療方式的變化、病情注意事項等多個指標均各自完善記錄，使血壓的控制更加具有連貫性和科學性，使血壓的管理效率提高。

高血壓患者的文化程度存在一定的差別，自我管理也會存在一定的影響，但是不同的文化層次中有各自的管理方法。對于文化程度較低的患者，不能獨立的記錄血壓的情況，可以由家人幫助記錄血壓，家人幫助記錄血壓的同時還可以對患者反饋近期血壓控制的好壞，患者可以根據血壓變化情況進行思考，而家人的幫助調動了整個家庭來學習基本的血壓知識，使整個家庭對高血壓疾病有充分的認識，刻意避免高血壓的發生。高血壓的自我管理要求患者具有較高的主體意識，注重患者的技能培訓和生活方式的指導，使患者能夠積極地管理疾病，只有自己具有很高的保健意識，患者與社區進行交流，高血壓管理就可以轉被動為主動。本項目以患者自我管理為主，醫患互動，使高血壓管理由被動變成主動。經過一段時間的記錄，患者對自我病情充分的了解，每次記錄都是患者對高血壓知識的強化，對不良行為方式自我約束并進行自我調整、也是對家庭其他成員進行宣傳的最適宜方法。但在自我管理手冊的使用過程中，仍存在著一些問題，比如行為記錄每周記一次，產生回憶偏倚，每天記錄患者難堅持。因此自我管理手冊的格式還有待改進。

社區管理則可以采用契約制，社區醫生對高血壓患者采取契約制，雙方進行協商，簽訂一個雙方滿意的治療合同，但是收取適當的費用，根據患者的血壓情況提高生活的方式的指導和不同藥物的調整。這種方式不僅有效地控制了血壓的降低，更重要的是減少了患者的死亡人數。

決策支持和服務提供系統這兩大部分則主要體現在醫生與患者的交流溝通上，與其他疾病管理相比，慢性病管理模式更加強調責任醫生在整個管理流程中的引導和監督作用，以及責任醫生和患者的互動作用。采用該模式對老年高血壓患者進行管理，對責任醫生的要求比較高，責任醫生的認可度和積極性都將影響干預措施的實施。該模式將自我管理、定期隨訪等結合起來，讓患者更加積極主動地參與治療，因此，在責任醫生和患者的互動上比其他的管理模式更好。本次研究中，一些健康相關指標并沒有明顯改善，可見高血壓的綜合防治是一項長期工程。在今后工作中，還需進一步做深入研究，提出適合我國國情的高血壓管理模式。

參考文獻：

[1]王申濤.高血壓的非藥物療法[J].科技信息，2012，8（2）：34-35.

高血壓健康管理方法范文第4篇

選取2014年我社區常住的高血壓患者50例設為對照組，選取2014年我社區常住的高血壓患者50例設為觀察組。對照組階段實施常規的高血壓社區管理，未采取電子健康檔案管理模式，觀察組階段在高血壓的社區管理中應用電子健康檔案管理模式。比較兩組患者的血壓控制效果、健康行為評分以及生活質量評分。觀察組的血壓控制總有效率為94%，較對照組的78%明顯更高(P<0.05)。與對照組相比，觀察組的健康行為評分以及生活質量評分均明顯更高(P<0.05)。在高血壓的社區管理中實施電子健康檔案管理，可更加有效地控制患者的血壓水平，改善患者的健康行為以及生活質量。

關鍵詞：

高血壓；社區管理；健康檔案

電子健康檔案是一種新型的管理工具，主要是通過信息化的健康檔案系統對患者的健康信息和疾病狀況進行系統化的管理［1］。本次研究為了探討健康檔案在高血壓社區管理中的應用價值，特選取了2014年1月~12月、2015年1月~12月實施電子健康檔案管理前后的高血壓患者各50例進行比較研究。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年我社區常住的高血壓患者50例設為對照組，選取2014年我社區常住的高血壓患者50例設為觀察組。所有患者均被確診為高血壓，均為社區常住居民，排除合并其他系統性疾病患者。對照組中男26例，女24例；年齡61~79(70.15±7.62)歲；病程3~8(5.72±2.25)年。觀察組中男27例，女23例；年齡60~79(69.87±7.85)歲；病程3~9(6.03±2.31)年。兩組一般資料比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組階段實施常規的高血壓社區管理，未采取電子健康檔案管理模式，定期對患者進行血壓監測，為患者講解高血壓的相關知識，告知患者正確的服藥方法以及按醫囑堅持服藥的重要性，并定期進行上門隨訪或電話隨訪。觀察組階段在高血壓的社區管理中應用電子健康檔案管理模式，為患者建立電子健康檔案，每例患者均需配備相應的用戶名和密碼，電子健康檔案中需詳細記錄患者的姓名、性別、年齡、住址、有效聯系方式等個人信息，還應包括高血壓的相關知識(如服藥方法、血壓監測方法、不良反應處理措施)、運動鍛煉方法、飲食控制方法、血壓變化曲線圖，并配以相應的圖片，使電子健康檔案更具有人性化特點；每月需對患者進行一次上門隨訪，告知患者及其家屬檔案查詢的方法，如平時出現疑問，可隨時通過電子健康檔案管理平臺進行互動，實現實時互動和共享；待患者血壓保持穩定水平后，可每2個月對患者進行一次隨訪。

1.3臨床觀察指標

對兩組患者進行為期6個月的隨訪觀察，比較兩組患者的血壓控制效果、健康行為評分以及生活質量評分；其中，健康行為量表共包括心理健康、軀體活動、健康責任感、人際關系、壓力管理、營養等6個項目，共有52個條目，每個條目的分值為1~4分，總分為52~208分，得分越高，表示患者的健康行為越好［2］；生活質量采用GQOL-74生活質量量表進行評價，量表包括軀體功能、心理健康、社會功能、物質生活等4個項目，每個項目評分為0~100分，總分為0~100分，得分越高，表示生活質量越高［3］。

1.4血壓控制效果判定［4］

良好：患者的收縮壓降低幅度超過20mmHg或降至正常水平范圍內；尚可：患者的收縮壓降低幅度在10mmHg~20mmHg之間；差：患者的收縮壓降低幅度不足10mmHg，或者未出現降低。

1.5統計學處理

數據采用SPSS19.0統計學軟件進行處理。計量資料采用±s表示，行t檢驗；計數資料采用例(百分率)表示，行χ2檢驗。P<0.05示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組血壓控制效果比較

觀察組的血壓控制總有效率為94%，顯著高于對照組的78%，兩組比較差異顯著(P<0.05)。

2.2兩組健康行為評分比較

觀察組健康行為評分顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。2.3兩組生活質量評分比較觀察組生活質量評分明顯高于對照組，兩組比較差異顯著(P<0.05)。

3討論

高血壓屬于臨床常見慢性疾病，患者往往需要接受長期的治療，在長期治療的過程中，社區管理起到了重要的作用，社區衛生服務中心是高血壓社區管理的主體部門，主要負責對社區高血壓患者的血壓狀況進行監控，以保障社區高血壓患者的身體健康。在高血壓患者的社區管理中，隨著時間的推移，患者容易出現停藥、漏服情況，對血壓控制較為不利，其健康行為是保障血壓控制效果的重要條件，對高血壓患者的血壓控制具有十分重要的意義［5，6］。而如何更加有效的對高血壓患者進行社區管理是當前高血壓社區管理方面需要解決的重要問題，故有必要對高血壓的社區管理進行深入的研究，尋求積極有效的社區管理方法。以往的高血壓社區管理中，往往采取簡單的文本記錄方法，對高血壓患者的信息進行紙質檔案的記錄，甚至部分患者未建檔，導致在社區管理過程中，無法實時了解到患者的具體情況和病情變化情況，管理體系中存在著滯后性，且管理效率較為低下［7］。電子健康檔案是一種新型的管理工具，主要是利用電子信息平臺，為每一例患者進行個人信息的建檔，通過對患者進行定期上門隨訪，可實時更新患者的最新信息，有利于掌握患者的病情動態變化，了解患者的合理需求，并對患者的相關疑問進行解答，不僅為患者的疾病咨詢提供了重要的渠道，同時，還能有效督促患者積極服用藥物，減少漏服、停服現象的發生［8］。本次研究結果顯示，實施電子健康檔案管理后的觀察組其血壓控制總有效率為94%，較未實施電子健康檔案管理的對照組明顯更高(P<0.05)，且觀察組的健康行為評分以及生活質量評分均明顯更高(P<0.05)，充分證實了電子健康檔案在高血壓的社區管理中可有效提高血壓控制效果。但在高血壓患者的建檔過程中，可能會遇到社區居民不予以配合、資金缺乏等情況，還有待進一步的完善和優化。

綜上所述，在高血壓的社區管理中實施電子健康檔案管理，可更加有效地控制患者的血壓水平，改善患者的健康行為以及生活質量。

作者：潘廣輝 單位：廣州市越秀區流花街社區衛生服務中心全科

參考文獻：

［1］凌利峰,董建成,耿興云，等.基于電子健康檔案的高血壓管理模式探索［J］.中國數字醫學,2011,06(4):18-20.

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［3］周小潔.健康檔案在社區高血壓管理工作中的應用價值分析［J］.當代醫藥論叢,2014,12(2):101-102.

［4］周愛惠.依托電子健康檔案對社區高血壓人群的護理干預對策［J］.中國初級衛生保健,2011,25(6):131-132.

［6］方志群.健康檔案建立對社區老年高血壓病人的影響［J］.中國保健營養(中旬刊),2013,23(11):846-846.

高血壓健康管理方法范文第5篇

為進一步改善我區高血壓發病率、死亡率、致殘率高而知曉率、服藥率、有效控制率低的現狀，我社區衛生服務中心通過與社區患者建立固定關系，對150例高血壓患者進行為期20個月的合作管理與隨訪觀察，取得了較好的臨床效果，現分述如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 全部患者均為社區及家庭病床患者，男70例，女，80例，年齡36～88歲，平均63.46歲，其中136例正在服用抗高血壓藥。患病情況見表1～3。

1.2 診斷標準 高血壓診斷參考JMC-VI報告：未服抗高血壓藥情況下，收縮壓(SBP)≥140 mm Hg和(或)舒張壓(DBP)≥90 mm Hg；或既往有高血壓病史，目前血壓雖低于140/90 mm Hg，但正在服用抗高血壓藥。高血壓分期采用《1999WHO/ISH高血壓治療指南》新的標準：收縮壓140～159 mm Hg或舒張壓90～99 mm Hg者為Ⅰ期高血壓，收縮壓160～179 mm Hg 或舒張壓100～109 mm Hg者為Ⅱ期高血壓，收縮壓>180 mm Hg或舒張壓>110 mm Hg者為Ⅲ期高血壓。

2 合作管理方法

2.1 基線調查 首先通過社區慢性疾病調查來了解患者的健康狀況、血壓水平、血壓認知情況、治療情況、遵醫性及日常生活行為。

2.2 患者自愿與社區全科醫生建立固定關系 醫生對患者實行一對一的個體化指導性管理與治療，定期隨訪并記錄在案。對于血壓較穩定的患者，每月隨訪1次，對于血壓不穩定者，每周隨訪1次，并保持電話聯系，隨時對患者進行指導和治療。同時，教會有條件的患者自測血壓，以便更好的指導用藥，保持血壓穩定。

2.3 非藥物治療與指導 通過多種形式組織患者學習高血壓防治知識，使患者了解高血壓對人體所造成的危害，明白高血壓是一種無法治愈但可以控制的疾病，懂得肥胖、不良生活行為對血壓和健康的危害。同時，大力宣傳、倡導健康的生活方式。向每位被管理的高血壓患者發放《高血壓健康教育與管理》年歷，患者從中可以了解更具體的高血壓防治知識，并對照月歷上的生活行為良好標準進行自我監督。經過宣傳教育，患者的自我保健意識提高了，合理膳食的占86%，有氧運動的占47%，戒煙限酒的占60%，心理平衡的占60%，體質量控制在正常范圍的占34%。

2.4 藥物治療與指導 在非藥物治療的基礎上，指導患者合理使用降壓藥。根據患者的年齡、病程、血壓水平、合并癥種類以及器官損害程度進行個體化指導和治療。首先采用單一制劑量最小的有效劑量，以獲得最佳的療效，療效不夠時，可采用兩種或兩種以上藥物聯合治療。所用降壓藥種類有：利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、復方制劑。所管理的150例患者中采用單一制劑的有108例，占72%，聯合用藥的有42例，占28%。

3 合作管理結果

通過對150例高血壓患者進行為期20個月的合作管理，患者的血壓有效控制水平有一定提高，良好率從24%提高到52%，不良率從12%下降到4%，具體情況。

血壓評價標準：

A=良好：管理后血壓在正常水平[收縮壓

另外，有12例患者由于年齡大、病程長、合并癥多、且伴有嚴重的心肺功能不全，在合作管理的第2、6、7、10個月分別死亡，其中6例死于肺部感染，3例死于心律失常，3例死于心肌梗死，他們的血壓一般維持在收縮壓130～159 mm Hg和(或)舒張壓80～90 mm Hg之間。