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1.白城市疾病預防控制中心,吉林白城 137000;2.白城中心醫(yī)院,吉林白城 137000
[摘要] 本文在闡明傳統(tǒng)體檢與護理禮儀服務的基礎上,認為護理服務禮儀是健康管理中心工作的重要內(nèi)容,應強化護理人員的規(guī)范化培訓和體檢中的健康教育,規(guī)范服務禮儀,不斷提高服務水平和質(zhì)量,為體檢者的健康保駕護航。
[
關鍵詞 ] 護理服務禮儀;培訓;健康教育;健康管理
[中圖分類號] R47
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)07(c)-0090-02
經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人民生活水平的提高,增強了人群的健康和保健意識,對健康體檢的需求呈現(xiàn)逐年遞增趨勢;而被動的純醫(yī)學檢查式的體檢方式已不能滿足社會的發(fā)展。為適應國人健康需求及市場需求,專業(yè)化健康體檢機構(gòu)—健康管理中心伴隨著“亞健康”醫(yī)學理論應運而生并迅速崛起。健康體檢所提供的護理服務不同于臨床治療的護理服務,其護理服務禮儀的規(guī)范性亦不相同,應引起從業(yè)人員的注意。如何在健康體檢中實施良好的護理禮儀服務,是此行業(yè)管理者亟待探索和研究的。
1傳統(tǒng)體檢與護理禮儀服務
1.1臨床醫(yī)學查體與健康體檢
臨床醫(yī)學查體是指檢查者通過對受檢者感官檢查或借助器械、儀器及語言溝通而進行全面的體格檢查,并作出準確的描述和判斷的過程。健康體檢是除對受檢者進行體格檢查外,還針對可能出現(xiàn)的影響身體健康的各種因素進行綜合分析及健康于預的過程,是將健康管理引入體檢機制的過程,強調(diào)的是健康信息的發(fā)現(xiàn)與積累并提出科學合理的干預錯施。健康體檢過程中,護理人員在其中發(fā)揮重要的作用,對服務質(zhì)量、服務態(tài)度、服務禮儀有著嚴格的規(guī)范和要求。
1.2傳統(tǒng)體檢護理服務中的不足
隨著各級醫(yī)療機構(gòu)對健康人群的重視,體檢服務增加了許多新的元素而形成各種體檢組合并應用體檢信息管理系統(tǒng)使健康體檢有了長足的進展[1]。但健康體檢服務中的軟件系統(tǒng)卻缺乏整體化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的統(tǒng)一管理,大部分護理人員和受檢者對體檢的目的及主要預防對象的認識仍模糊不清,不知何為“亞健康”狀態(tài),不知如何將健康體檢、健康管理、健康教育、健康干預等融為一體,沒有從深層次認識健康體檢中的禮儀理念及行為規(guī)范,從而導致禮儀服務中的欠缺。
1.3健康管理中心護理服務禮儀
健康管理中心護理服務禮儀是指在工作崗位上,護士通過言談、舉止、行為等語言和副語言形式,對體檢者表示尊重和友好的行為規(guī)范和慣例。主要包括兩類,一是儀表。得體的面部妝容和服飾是一個人精神面貌的外觀體現(xiàn),面部儀容的基礎要求注重外在與心靈美的統(tǒng)一。表情是內(nèi)在情感在面部的表現(xiàn),是相互交流的重要形式,它應體現(xiàn)親切、自然、沉穩(wěn)。微笑是感情的融合劑,是表情禮儀的重要組成部分。真誠的微笑能使體檢者倍感親切,心情愉悅,有利于形成彼此間良好的信任關系,建立朋友式的護患關系。堅持微笑服務可以大大提升服務質(zhì)量。二是言談。語言是護理人員與體檢客戶溝通的主要方式。與之交談時態(tài)度要親切,誠懇,面帶微笑,對體檢者的詢問要用心傾聽,不要隨意打斷體檢者說話,態(tài)度從容不迫,圓滿答復,絕不可語氣急躁、生硬。
2護理服務禮儀是健康管理中心工作的重要內(nèi)容
2.1強化禮儀意識,不斷提高整體素質(zhì)
禮儀是指在人際交往中,相互之間以一定的約定俗成的程序和方式始終表現(xiàn)出的律已、敬人的過程[2],涉及穿著、語言和非語言、表情、情商等內(nèi)容。即在體檢工作崗位上護理人員對體檢者表示尊重和友好的行為規(guī)范和慣例,是一個人內(nèi)在修養(yǎng)和素質(zhì)的外在體現(xiàn),是一個人不可或缺的一種能力。《北齊書·皇甫和傳》:“及長,深沉有雅量,尤明禮儀。”講究禮儀可以創(chuàng)造個人良好的形象,增強自信心,更是自身整體素質(zhì)提高的外在體現(xiàn),間接體現(xiàn)了健康管理中心的精神風貌和管理水平,提高了護理服務滿意度,提高了健康管理中心的效益,禮儀也在創(chuàng)造價值[3]。
2.2掌握核心競爭力
無論在臨床醫(yī)學查體及健康體檢中,提高護理服務質(zhì)量始終是管理者所追求的目標之一。健康管理中心護士的儀容、儀態(tài)、表情、語言等禮儀,體現(xiàn)和代表著單位的整體形象。服務質(zhì)量是市場競爭的核心,其中的非技術(shù)因素—服務禮儀占有重要位置,是服務形象的窗口,應加以重視。
禮儀質(zhì)量是體檢質(zhì)量的重要組成部分。體檢質(zhì)量的基本保障是從業(yè)人員的技術(shù)水平和職業(yè)道德以及溝通能力,應強調(diào)護理禮儀服務的規(guī)范化與系統(tǒng)化,這是提高體檢質(zhì)量的基礎。
滿意度評估體現(xiàn)禮儀水準。健康管理中心環(huán)境是否舒適、醫(yī)護人員是否敬業(yè)、儀表是否雅潔、語言是否得體等,均體現(xiàn)服務禮儀;而溫馨、體貼、周到熱情的服務是贏得受檢者滿意評估的基礎。同時,滿意度評估亦是檢測健康體檢質(zhì)量的手段和衡量禮儀水準的準繩。
3健康體檢中服務禮儀的規(guī)范化培訓
3.1內(nèi)強素質(zhì),外樹形象
健康體檢的實際需求促使其橫向整合、縱向發(fā)展,市場競爭使原有的格局被打破,這要求我們必須講求內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,形成規(guī)模效益,提供多樣化、整體性、個體化和連續(xù),不斷發(fā)展自我,拓寬自己的服務職能。要重視培訓和培養(yǎng)服務理念、服務意識、服務要素等內(nèi)容,提高自身的服務內(nèi)涵。健康管理行業(yè)要以提高服務質(zhì)量內(nèi)涵為先導,從護理服務禮儀入手,樹立自己的行業(yè)形象,打造自己的服務品牌,強化從業(yè)人員的理念,規(guī)范其行為準則,使其成為行業(yè)形象的、行業(yè)品牌的先鋒[4]。
3.2強化意識,轉(zhuǎn)變理念
健康管理中心要通過護理服務禮儀的培訓和教育促使服務理念的轉(zhuǎn)變,變?nèi)夘A防為一、二級預防,變服務于病人為服務于所有人群,變被動服務為主動服務,變因病施治為健康管理,強化服務意識,明了服務禮儀在其中的重要作用,使包括護理人員在內(nèi)的從業(yè)人員與受檢者之間形成朋友式的人際關系,能夠主動、互動、平等的交流,并提供高質(zhì)量的服務。
3.3機制合理,績效長久
健康體檢作為一種新興醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在國內(nèi)得以迅速發(fā)展,體現(xiàn)了國人對健康的需求日益增強。而若提高本行業(yè)的聲譽及名望,提高服務質(zhì)量,必須注重服務禮儀的規(guī)范化培訓。制定切實可行的長效機制,做到機制優(yōu)化,即有計劃性、針對性、可行性和責任性。
計劃性是針對健康體檢所面臨的健康與亞健康人群,及年體檢計劃的實施情況,制定出服務禮儀的培訓措施,做到年有計劃、月有重點、周有安排,使計劃落實到人、落實到事、落實到行為細節(jié)。同時,管理者應認真做好計劃的統(tǒng)計與評估。
針對性是依據(jù)健康體檢護理人員的工作性質(zhì),針對其崗位特點、職責和及其職稱、職務、能力等個體化差異,講求分類與集中培訓相結(jié)合,形式多樣,做到有組織、有區(qū)別、有特色,使服務禮儀統(tǒng)一化、規(guī)范化和特異化,為體檢者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。
可行性是管理者在組織禮儀培訓中,應注重健康人與亞健康人的群體需求、心理特征等,并與健康體檢的特性相結(jié)合,不斷提高護理人員的各種交流能力、業(yè)務能力和應對突發(fā)事件的能力,講求提供專業(yè)化和個性化的服務禮儀,營造良好的氣氛,為體檢者創(chuàng)設和提供舒適的服務生活環(huán)境。
責任性是管理者應認清服務禮儀在健康體檢中的重要位置及其所起的關鍵性作用,樹立服務禮儀意識的自律性及責任性,定期監(jiān)督并檢查培訓計劃的進展與實施情況,并制定相應的績效考核和工作測評,即設立配套制度(監(jiān)管政策、評估政策、獎懲政策),使之成為質(zhì)量監(jiān)控的重要內(nèi)容。
4體檢中的健康教育與服務禮儀的規(guī)范
4.1體檢中的健康教育
健康教育是一種重要的護理手段。不少體檢者由于對健康體檢意識不夠或存在偏差,出現(xiàn)種種的疏漏,使體檢目的難以達到。對于這樣的情況,可讓導診護士加強以下的健康宣教。①選擇恰當?shù)牟裳獣r間,一般生化類不宜超過9:30采血,否則體內(nèi)的相關激素水平變化會影響結(jié)果準確性。②對于高血壓高血糖長期服藥者,不可停藥而進行體檢,否則有可能引起血壓驟升,并把情況告知醫(yī)生。③重視體檢的結(jié)果結(jié)論,體檢結(jié)果是體檢客戶健康狀況的客觀表現(xiàn),醫(yī)生會對各個體檢項目的結(jié)果做出結(jié)論,體檢客戶可針對某種疾病看專科,有利于一些疾病的早發(fā)現(xiàn),早治療。
4.2規(guī)范服務禮儀
服務禮儀是體現(xiàn)服務的具體過程和手段,使無形的服務有形化、規(guī)范化、系統(tǒng)化,有行、規(guī)范、系統(tǒng)的服務禮儀,不僅可以樹立醫(yī)務人員和醫(yī)院的良好形象,更可以塑造受客戶歡迎的服務規(guī)范和服務技巧,能讓醫(yī)務人員在和客戶交往中贏得理解、好感和信任。健康管理中心以健康人群和亞健康人群為研究和服務對象,對護士的禮儀要求和服務要求更加嚴格,所以要用規(guī)范的動作和語言向大家展示著標準的儀表站姿、坐姿、行姿和禮貌用語,微笑親情服務,做到“來有迎聲、問有答聲、去有送聲”等三聲服務,通過一系列服務活動,塑造了禮貌、文雅、大方的醫(yī)務人員新形象;注重了工作服務細節(jié),將人性化的護理服務落實到工作的每個環(huán)節(jié)[5],提高了顧客滿意率。
隨著我國人民生活水平的不斷提高和社會的飛躍發(fā)展,定期的健康體檢越來越受到重視。健康體檢服務有趨于臨床護理,所以其服務禮儀規(guī)范性也不同。由于服務對象是健康或亞健康的人群,對于禮儀、服務的要求更高,所以良好的服務禮儀已不止是護理人員自身的形象體現(xiàn),更是提升健康管理中心護理質(zhì)量的需要。健康管理中心要堅持“人性化服務”的理念,以“優(yōu)質(zhì)服務”的宗旨,要求從細節(jié)做起,實施細致服務。正如美國經(jīng)濟學家吉列尼所提出的觀點“服務已不再是一個次要部門,他們成為創(chuàng)造社會財富、滿足社會不可缺少的生產(chǎn)工具。”在激烈的市場競爭中,要求健康管理行業(yè)要建立自己的行業(yè)形象,提高服務水平,抓好服務質(zhì)量及服務禮儀,努力為體檢者健康保駕護航。
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[關鍵詞]慢性病;老年人;養(yǎng)老方式;社區(qū)居家養(yǎng)老服務
慢性病健康管理為健康人、高危人群、患者提供綜合、主動、系統(tǒng)的健康管理措施,是我國疾病預防控制工作的重點內(nèi)容,也是社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的重要職能之一[1]。實踐表明,社區(qū)綜合干預的方法是有效防控慢病的最佳手段。在我國,以社區(qū)為基礎,開展慢病綜合防治已大范圍實行[1-3]。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心均為慢病患者進行有關防治慢性病知識的健康教育,發(fā)放健康教育相關資料,為居民提供健康教育講座、社區(qū)義診等;專業(yè)人員定期為居民進行體檢、建立健康檔案,并定期對患者進行電話隨訪。相對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心,社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心為慢病患者提供個性化專業(yè)人員上門服務及社區(qū)日托服務,引入老年慢病患者專業(yè)化服務[2-4]。因此,為探索老年慢性病健康管理模式,在成都市郫都區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務的實踐中,利用社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的管理平臺實施慢性病健康管理服務。通過對比慢性病健康管理實施前、后社區(qū)老年人慢性病管理和服務情況,及其與社區(qū)衛(wèi)生服務中心在服務上的差異,以更完善的模式及規(guī)范的流程推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務慢病管理工作,提高管理質(zhì)量。
1對象與方法
1.1研究設計干預性調(diào)查
2014-06與2016-06社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心在慢性病健康管理內(nèi)容上的實施情況。采用分層隨機抽樣的方法,抽取成都市郫都區(qū)10個社區(qū)的常住老年人,選擇具有代表性的公園、老年活動室等場所實施調(diào)查。橫斷面調(diào)查研究調(diào)查2016-06社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務中心不同服務主體在慢性病健康管理服務內(nèi)容上實施情況。抽樣方法同前。
1.2對象
干預性調(diào)查研究對象:在成都市接受社區(qū)居家養(yǎng)老模式服務的老年人。橫斷面調(diào)查研究對象:慢性病管理服務區(qū)域的老年人與同時段接受社區(qū)居家養(yǎng)老模式服務的老年人。納入標準:①年齡≥65周歲,有一定的讀寫能力,意識清醒;②同意參加本調(diào)查研究,簽署知情同意書,配合度較高;③經(jīng)三級醫(yī)療單位確診的慢性病患者;④接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務時間≥6個月(前瞻性隨訪調(diào)查)。
1.3方法
1.3.1慢病管理內(nèi)容
以多種衛(wèi)生服務主體為核心、利用多種衛(wèi)生服務資源,在特定的管理協(xié)調(diào)體系中,對正常人群、高危人群、慢病人群實施衛(wèi)生服務,并且適時調(diào)整服務策略,針對性開展慢病健康管理:健康咨詢、健康教育與促進、健康檔案動態(tài)管理、年檢與監(jiān)測。
1.3.2干預性調(diào)查
本研究采用自行設計的慢性病健康管理問卷調(diào)查的方法,分別于2014-06和2016-06采用面對面問卷調(diào)查的方法對成都市某社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的500位老年人進行數(shù)據(jù)收集,主要包括基線調(diào)查與干預結(jié)果評價兩個部分。調(diào)查內(nèi)容包括基本信息(姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等)、健康教育與促進、健康咨詢、年檢與監(jiān)測、健康教育、高危因素干預、健康檔案動態(tài)管理、滿意度等相關信息。
1.3.3橫斷面調(diào)查
采用自行設計的慢性病健康管理問卷調(diào)查的方法進行數(shù)據(jù)收集。于2016-06/2016-09對社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢性病管理服務區(qū)域的500位老年人進問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容同前。
1.3.4指標定義
1.3.4.1管理人數(shù)
最近1次隨訪所有慢性病患者進行建檔管理的人數(shù)。1.3.4.2管理率管理率=慢性病管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)估算的慢病患病總?cè)藬?shù)×100%。
1.3.4.3控制人數(shù)
最近1次隨訪慢病指標達標的人數(shù)。
1.3.4.4控制率
最近1次隨訪慢病指標達標的人數(shù)/已管理的慢病人數(shù)×100%
1.3.4.5滿意人數(shù)
問卷調(diào)查中對所有慢性病管理滿意的人數(shù)。
1.4質(zhì)量控制
調(diào)查前,根據(jù)調(diào)查內(nèi)容對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓,使其理解各項調(diào)查內(nèi)容以及注意事項;調(diào)查期間,調(diào)查員相互核查問卷填寫內(nèi)容,檢查是否有邏輯錯誤或者遺漏,及時改正錯誤;數(shù)據(jù)錄入階段,用Epidata3.1軟件進行數(shù)據(jù)的錄入,數(shù)據(jù)錄入的時候設置自動跳格、錯誤報值等功能,減少錄入過程時的錯誤。在數(shù)據(jù)錄入前,對數(shù)據(jù)錄入人員進行統(tǒng)一的培訓,強調(diào)數(shù)據(jù)錄入時注意事項。數(shù)據(jù)錄入過程中執(zhí)行雙輸入錄入法,并進行雙錄入實時校驗,及時發(fā)現(xiàn)錯誤并更改。在數(shù)據(jù)錄入完成之后要進一步進行邏輯查錯和抽查,以保證數(shù)據(jù)質(zhì)量;數(shù)據(jù)分析階段,運用SPSS21軟件對數(shù)據(jù)進行邏輯查錯和清理,保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。
1.5統(tǒng)計分析
采用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計描述分析;采用χ2檢驗比較計數(shù)資料的差異性,檢驗水準為P<0.05。
2結(jié)果
2.1基本情況
干預性調(diào)查500人,回收問卷495份,有效率為99%;對基線495人進行干預,回收問卷482份,回收率為97.4%;平均年齡為72±3.2歲。橫斷面研究調(diào)查500人,回收問卷492份,有效率為98.4%;平均年齡為69.6±4.3歲。在不同服務主體中,慢病患者基本情況(年齡、性別、文化水平、經(jīng)濟狀況)和患病情況等因素上均衡,差異無統(tǒng)計學差異。
2.2社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的慢病管理情況
針對性開展慢病健康管理服務后老年人的滿意度明顯增高。其中健康咨詢提高31.7%,健康教育與促進提高31.2%,年檢與監(jiān)測提高32.3%,健康檔案動態(tài)管理提高28.7%,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.3不同服務主體之間慢病管理情況對比在慢病管理中,相比社區(qū)衛(wèi)生服務中心、相對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心,居家養(yǎng)老服務中心健康咨詢高出11.7%,健康教育與促進高出16.2%,年檢與監(jiān)測提高21.2%,健康檔案動態(tài)管理提高29.7%,滿意度提高28.1%,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心慢性病管理是一種綜合社會、社區(qū)和家庭各方資源的新型養(yǎng)老模式[5]。以家庭為基礎、對老年人進行健康評估干預,并提供健康管理服務,不僅帶動影響家屬對老年人的照顧能力,而且提高老年人的慢病自我管理能力[6]。
3.1社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心在慢性病健康管理中效果顯著
3.1.1實施慢性病管理后,社區(qū)居家養(yǎng)老中心的慢病管理內(nèi)容實施效果顯著
成都市郫縣社區(qū)幾家養(yǎng)老中心在開展慢性病健康管理服務后,慢性病健康管理服務在5個維度上水平(健康知識咨詢、年檢與監(jiān)測、健康教育與促進、高危因素干預、健康檔案動態(tài)管理)均顯著的提高(P<0.05);且慢性患者對社區(qū)居家養(yǎng)老中心的滿意度由71.5%提高到85.6%,慢性病管理人數(shù)、管理率及控制率也明顯上升(P<0.05),差異均有統(tǒng)計學意義。對某些行動不便的老年人提供上門服務,并對其進行個性化管理。因此與管理前比較,加強了對老年人進行健康檢查、健康教育、家庭訪視等,故社區(qū)老年人對慢性病健康管理服務的滿意度提高14.1%。慢性病健康管理的實施加強了社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心與醫(yī)療機構(gòu)合作,促進了養(yǎng)老和醫(yī)療康復的更好融合[7]。因此,必須大力推廣以慢病管理服務為核心的社區(qū)居家養(yǎng)老理念,并不斷的規(guī)范服務流程,使得老年人慢病管理取得一定成效[8]。
3.2社區(qū)居家養(yǎng)老服務在慢性病健康管理中優(yōu)于社區(qū)衛(wèi)生服務中心
隨著老年人慢性病患病率的不斷增高,自我照顧能力下降[9],社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心打破傳統(tǒng)的僅由老人自理或者子女、親戚照顧的固有模式,建立以家庭為依托,以社區(qū)化服務為輔助的居家養(yǎng)老新模式。使得老年慢病患者在自家門口就能享受到舒適安全的社區(qū)居家養(yǎng)老服務。而社區(qū)衛(wèi)生服務中心的慢性病管理對象年齡層次不等,依存性較差,難以全面考慮老年人的特殊化需求,優(yōu)化性欠佳,老年人滿意度較低。
本研究結(jié)果顯示,相對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心,老年慢性病患者對社區(qū)居家養(yǎng)老服務滿意度則更高,慢性病管理率、控制人數(shù)、控制率等都較高,可見老年人更希望能在自己熟悉的家庭環(huán)境或社區(qū)里獲得定期、就近、方便、專業(yè)的健康護理照顧的服務,以減少其家庭依賴程度,減輕家庭負擔,促進自身健康養(yǎng)老[10]。因此,社區(qū)居家養(yǎng)老護理服務在老年慢性病患者中開展具有著必然性[11]。
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中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務的一項重要工作內(nèi)容,為全面落實國家對基本公共衛(wèi)生服務項目的有關要求,為進一步促進項目完成規(guī)范化,我院領導高度重視,認真組織實施,將工作落實到位。以下是我院2018工作總結(jié):
一、組強措施情況
年初制定了項目工作實施計劃,成立了領導小組及技術(shù)指導小組,組織鄉(xiāng)村醫(yī)生召開了基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范培訓會,對“0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務”項目、“65歲老年人中醫(yī)藥健康管理服務”項目、中醫(yī)保健等相關內(nèi)容進行培訓。培訓人數(shù)8人。
二、工作任務完成情況
管理老年人456人,其中接受中醫(yī)藥服務管理老年人256,;0-36個月兒童數(shù)329,其中接受中醫(yī)藥服務兒童125人次。全年開展中醫(yī)藥管理專項培訓1次、中醫(yī)健康教育講座2次、公眾健康咨詢活動1次、健康宣傳專欄2期、播放中醫(yī)健康影音資料1種,發(fā)放中醫(yī)健康宣傳折頁2種,累計發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料300余份。
三、存在問題
1、專業(yè)人才緊缺,師資培訓不到位,大部份醫(yī)務人員專業(yè)性不強,問診經(jīng)驗欠缺,評價結(jié)果無法反應老年人身體狀況,群眾不易接受。
2、工作壓力大,基本公共衛(wèi)生工作啟動以來,衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生工作極端繁忙,而績效工資未得到提高,缺乏工作積極性和主動性,影響項目工作順利開展。
3、工作剛啟動,加上廣大人民文化水平不高,群眾對藥健康服務的意義認識不夠,不配合工作開展。
關鍵詞:農(nóng)村經(jīng)濟管理服務;農(nóng)村經(jīng)濟;經(jīng)濟管理
1 引言
在我國當前社會經(jīng)濟快速發(fā)展的過程中,農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)揮著重要的作用,同時也處于快速發(fā)展的態(tài)勢之下。根據(jù)大量實踐經(jīng)驗我們可以發(fā)現(xiàn),農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展離不開科學有效地農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理服務工作的支持。做好農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理服務工作,可以更好地就農(nóng)業(yè)新技術(shù)進行推廣,同時為當前農(nóng)業(yè)經(jīng)濟現(xiàn)代化發(fā)展做出有效地推動引導作用。隨著時代的發(fā)展,以往農(nóng)業(yè)經(jīng)濟推廣的方式和管理體制也逐漸暴露出一定的問題和不足。針對于這方面問題,我們應該更好地引入新的發(fā)展思路,從多個角度入手,對農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作的開展進行調(diào)整和創(chuàng)新,提升農(nóng)村經(jīng)濟管理服務水平,為我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的健康發(fā)展做好保駕護航。下文就對于縣級農(nóng)村地區(qū),經(jīng)濟管理服務工作開展的相關問題進行了分析和探究。
2 縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作的主要職責分析
第一,對于我國農(nóng)業(yè)法律方進行宣傳,貫徹執(zhí)行我黨在農(nóng)村地區(qū)的各類政策方針。
第二,對于當?shù)剞r(nóng)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展進行科學分析,制定出有效地經(jīng)濟發(fā)展計劃,實現(xiàn)科技興農(nóng),為農(nóng)村經(jīng)濟健康發(fā)展、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等提供科學的規(guī)劃依據(jù)。
第三,指導農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟體制改革工作的落實,對農(nóng)業(yè)社會化服務工作進行完善,構(gòu)建各類經(jīng)濟合作互助組織,為廣大農(nóng)民減少負擔,做好各類資產(chǎn)管理和經(jīng)濟統(tǒng)計調(diào)查工作。
第四,對農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣給予相應的支持,并且負責新技術(shù)、新品種的引進工作、示范工作、試驗工作以及推廣工作。
第五,為當?shù)剞r(nóng)村提供技術(shù)培訓的支持和各類經(jīng)濟、技術(shù)等方面的咨詢服務。
3 縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作的開展意義
當前農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展面臨著一系列的難題和任務,做好經(jīng)濟管理服務工作,可以更好地推進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設工作的開展,同時對于農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展具備強大的引導作用。
(一)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理工作的開展可以更好地讓農(nóng)業(yè)新技術(shù)的價值得到體現(xiàn)。對于推廣和示范工作進行更好地落實,這是提升農(nóng)業(yè)科學技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化效果的關鍵,同時也是農(nóng)業(yè)科學生產(chǎn)的保障。通過展開相應的經(jīng)濟管理工作,可以對于各類新技術(shù)及時地引入到農(nóng)村地區(qū)進行應用,投入到具體生產(chǎn)活動當中,這樣可以對技術(shù)的價值進行更快、更好地轉(zhuǎn)化和體現(xiàn),對當前農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展有著重要的推動意義。
(二)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理工作的開展,也更好地提升了廣大農(nóng)民的自身素質(zhì)。農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理工作在開展的過程中,可以對于技術(shù)指導、科普以及各類宣傳工作進行更好地落實,以每一戶農(nóng)民為基本單位,具有良好的服務深度和服務覆蓋效果,這對于提升廣大農(nóng)民自身素質(zhì),讓農(nóng)民更好地新的經(jīng)營管理經(jīng)驗進行掌握和應用。如果農(nóng)民自身素質(zhì)不佳,那么整個農(nóng)業(yè)的發(fā)展也就會受到很大的影響。我國農(nóng)民的整體文化素質(zhì)水平相對較低,其不能很好地適應快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟形勢。為了我確保農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的健康發(fā)展,我們要對于廣大農(nóng)民自身素質(zhì)進行更好地強化,通過積極開展各項宣傳教育、指導服務等工作,讓農(nóng)民自身的文化知識得到更好地普及,同時也讓農(nóng)民對于當代農(nóng)業(yè)的發(fā)展需求更加清晰地認知和了解,為農(nóng)村經(jīng)濟的健康發(fā)展從智力角度上提供更加強大的支持。
4 縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務的構(gòu)建思路
4.1 縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作開展的不足
對于我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展來說,縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作的重要性是毋庸置疑的,是整個農(nóng)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的外在需求。當前縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作的開展還存著一定的不足和提升的空間,這需要我們進行全面的重視。當前縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作開展的過程中,相關的工作組織不夠健全,人才隊伍存著一定的缺失和穩(wěn)定性不足的問題。工作隊伍的素質(zhì)有限,結(jié)構(gòu)不夠合理,工作方式不科學,工作的執(zhí)行和落實缺乏一個良好的基礎設施保證和環(huán)境條件。
4.2 新時期的工作路徑
第一,對于服務的組織進行構(gòu)建,合理化配置服務組織的工作人員。對于縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作來說,構(gòu)建一個科學的服務組織是非常關鍵的,同時也要對相應的專業(yè)人才進行配備。我們要從思想意識層面,對縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作的重要性進行認知,更好地引發(fā)農(nóng)村地區(qū)廣泛的關注和重視。在縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務中心構(gòu)建的過程中,要結(jié)合實際情況,對于專業(yè)人才進行配備,同時配合相應的建檔管理工作,讓經(jīng)濟管理服務工作的成效得到最大程度的提升。當?shù)叵嚓P部門管理者要提升重視程度,對農(nóng)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實性需求進行明確,做好相應組織構(gòu)建工作的落和推動,對農(nóng)業(yè)專職農(nóng)技人員進行配備,完善相應法律法規(guī),為經(jīng)濟管理服務工作的開展提供一個可靠的基礎。
第二,加強投入。對于農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理服務工作來說,其相關組織沒有盈利方面的特性。針對于這方面的問題,有關部門要增加投入,給予一定的補貼和政策支持,結(jié)合實際情況,適當增加和調(diào)整相應經(jīng)費的投入。在經(jīng)費投入中,可以聯(lián)系農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈中的各個層級和企業(yè)農(nóng)戶等,進行進一步的研究,制定出一套合理的經(jīng)費投入計劃,從資金的角度上為農(nóng)村經(jīng)濟管理服務的開展提供可靠的支持。
第三,做好培訓工作,以提升素質(zhì)為己任。農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作的開展對象是廣大農(nóng)民,而工作執(zhí)行者則是依靠每一個服務中心的工作人員來進行執(zhí)行,他們自身的素質(zhì)水平如何直接影響了農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作的開展效果。隨著當前社會經(jīng)濟不斷發(fā)展,各類新技術(shù)的涌現(xiàn),農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作人員自身也要不斷地對自身的知識進行更新,提升自身的能力和素質(zhì)。在日常工作中,要積極推進相關培訓工作的落實。為了激發(fā)工作人員的培訓工作參與積極性,可以引入職稱和技術(shù)職務的內(nèi)容,讓培訓工作的開展落實效果得到最大化的保證,打造一直具備較強服務能力和業(yè)務素質(zhì)的專業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟管理服務隊伍。
第四,做好經(jīng)營管理服務工作。對于農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作來說,現(xiàn)有的補助情況的支援不能全面地對于相關工作開展的需求進行滿足。在縣級地區(qū),可以展開農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)用物資的購銷服務,這樣可以對當?shù)剞r(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展提供有效地推動作用,同時也能引入合理的競爭機制,讓市場流動效果得到很好地提升,并且對經(jīng)營環(huán)節(jié)進行縮減,保護廣大農(nóng)民群眾的自身利益。這種方式也能讓農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理服務擁有更強的自給自足能力,這對于提升相應經(jīng)費保障效果也是非常重要的。
5 結(jié)束語
總而言之,對我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的現(xiàn)代化發(fā)展來說,縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務的重要性是毋庸置疑的。縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作的開展,提升了農(nóng)村集體經(jīng)濟的管理水平,同時也為農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展提供了更加全面當中智力支持和保證。針對于縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務的特點,我們要進行深入的分析,明確縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務工作的重要意義,并且從更加科學的角度展開相關工作,找準切入點,讓縣級農(nóng)村經(jīng)濟管理服務的價值得到最大限度地發(fā)揮和體現(xiàn)。
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【關鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機;管理服務;策略
0.引言
隨著改革開放政策的不斷深入,我國農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設的步伐不斷加快,農(nóng)業(yè)機械的發(fā)展也有很大的進步,但是我國當前的農(nóng)機管理模式,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理模式遠遠落于機械化發(fā)展的步伐,存在著很多問題,不適應目前的管理需求。如果我們不進行相應的改革,這將最終成為阻礙我國農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的絆腳石。因此,我們必須正視當前我國農(nóng)機管理服務所面臨的問題,改革落后的管理模式,為農(nóng)機事業(yè)的健康發(fā)展奠定基礎。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務的作用
鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務體系的建立和完善,為農(nóng)機手的入戶辦證和安全生產(chǎn),為新機具推廣、技術(shù)培訓、配件供應、機具維修、作業(yè)經(jīng)營等提供了便捷的系列服務。農(nóng)機最后是運用到農(nóng)業(yè)上的,所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務是農(nóng)機管理服務中的重要環(huán)節(jié),它是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務站為骨干的鄉(xiāng)村農(nóng)機服務組織,它承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理、新技術(shù)的推廣、安全監(jiān)理、組織農(nóng)機跨區(qū)作業(yè)、人員培訓等社會化服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機服務組織以農(nóng)為主,廣開農(nóng)機服務領域,興辦經(jīng)營服務實體,促進了我國農(nóng)機管理和社會化服務體系的完善。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務組織是農(nóng)機化發(fā)展的一個重要基礎,他具有穩(wěn)定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務體系,為農(nóng)業(yè)安全生產(chǎn)、作業(yè)和經(jīng)營等提供了便捷的系列服務。
2.完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務的對策
2.1加大政策宣傳力度,提高重視程度
從上文可以看出,鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機服務作為農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的有力支撐,對發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟以及推進我國農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化有著重要作用。在開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機服務的過程中,我們要大力宣傳大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中農(nóng)機的作用,農(nóng)機安全管理的實際需要出發(fā),讓廣大農(nóng)民群眾認識到農(nóng)業(yè)機械化和農(nóng)機服務的意義。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機主管部門必須把好受理關,重視農(nóng)機管理服務政策的執(zhí)行,發(fā)揮出就近監(jiān)管方便的優(yōu)勢,積極協(xié)調(diào)改進農(nóng)機保險工作,引導全社會監(jiān)督補貼機具真正發(fā)揮作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機服務組織還需要對農(nóng)機化發(fā)展方向與補貼市場需求的關系進行科學統(tǒng)籌,營造公平公正的補貼市場環(huán)境,規(guī)范市場秩序,切實維護農(nóng)民利益。
2.2建立健全農(nóng)機安全管理體制
合理的管理體制,是先決條件,完善農(nóng)機安全管理體制是做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務的前提。農(nóng)機安全監(jiān)督管理工作涉及面廣、工作任務繁重,農(nóng)機安全管理機構(gòu)的職權(quán)必須由法律、法規(guī)明確規(guī)定。為了保證農(nóng)機安全、高效的為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務,國家制定了一系列農(nóng)機安全監(jiān)督管理法律法規(guī),明確農(nóng)機安全監(jiān)理部門的職能和行政執(zhí)法的主體地位。
我們要向每個農(nóng)機監(jiān)理員、安全員宣傳國家農(nóng)機安全生產(chǎn)管理相關的法律和政策。各地農(nóng)機監(jiān)理機關要不但完善本地區(qū)農(nóng)機安全管理體制,明確事故責任倒查制度,實行分級事故責任倒查管理,實行了全面倒查的機制。
2.3加強相關人員的專業(yè)素質(zhì)培訓
我國一些地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機站工作人員少、專業(yè)技能差、綜合素質(zhì)低,大部分業(yè)務開展起來有一定的困難,給廣大農(nóng)機手辦事帶來了不便。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務人員的素質(zhì),是實現(xiàn)農(nóng)村機械化的一個重要手段。在我國農(nóng)業(yè)機械化發(fā)展過程中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務人員的素質(zhì)起著重要作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務人員的素質(zhì)對科學地操作各種現(xiàn)代化農(nóng)機工具;自覺遵章守法;有效地服務于農(nóng)村經(jīng)濟等等有著重要意義。明確專門人員進行服務和督導,及時傳達有關政策信息,及時傳遞新機具新技術(shù)發(fā)展動態(tài),及時了解他們的現(xiàn)實需求和困難,并認真幫助解決。各級都要注意培育和樹立一批不同類型的典型,并發(fā)揮好他們的輻射帶動作用,推動各項工作均衡發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務人員是農(nóng)機管理服務的主力軍。我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟快速發(fā)展,新技術(shù)、新制度的層出不窮。我們必須加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務人員業(yè)務培訓,建立科學的專業(yè)化管理模式,增強服務觀念,增加專業(yè)知識,逐漸提高農(nóng)機管理服務隊伍的整體素質(zhì),從而更好地促進新農(nóng)村建設。
2.4加強農(nóng)機站建設,做好綜合管理
最重要是制定各項制度。一是工作分配制度:把各項任務細化、指標量化,使人人有目標、個個有職責。二是考核制度:根據(jù)各自分工不同,實行干部年終考核百分制。三是獎懲制度:實行“三獎勵”、“三結(jié)合”即以獎勵為主,獎勵與懲罰相結(jié)合;以表揚為主,表揚與批評相結(jié)合;以精神獎勵為主,精神與物質(zhì)相結(jié)合。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機服務組織要提高辦事效率和服務質(zhì)量,把各項任務細化、指標量化,實行干部年終考核百分制,激勵干部的工作熱情和積極性,使農(nóng)機管理規(guī)范化、社會化。當前農(nóng)民在踴躍購買農(nóng)機具的同時,迫切要求參加培訓。為了能夠?qū)⑥r(nóng)機技術(shù)培訓工作深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務部門要采取開辦實用技術(shù)的培訓班、送科技下鄉(xiāng)等活動,提高農(nóng)民對現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)的運用水平,為他們提供一個實用的交流農(nóng)機運用技術(shù)的場所。我們要通過加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機站工作,使得農(nóng)機化法律法規(guī)的宣傳、農(nóng)機注冊登記掛牌、農(nóng)機年度檢審、農(nóng)機駕駛員管理和培訓等工作逐步規(guī)范化,為促進農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展提供有力保障。
3.結(jié)語
在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展中,技術(shù)型機械化農(nóng)業(yè)是必然趨勢,在農(nóng)機管理方面的工作也更加復雜,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務對農(nóng)村經(jīng)濟建設和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代有著重要意義。所以做好農(nóng)機管理服務工作很重要,我國地域遼闊,農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)不同,農(nóng)機使用不同,管理服務工作也就不一樣,鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務組織要結(jié)合各地農(nóng)業(yè)的實際情況,通過各種途徑建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務體系,促進新型農(nóng)業(yè)機械推廣、增加農(nóng)民收入、縮小城鄉(xiāng)經(jīng)濟差距和發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟。 [科]
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