康復護理能力
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康復護理能力范文第1篇
【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0417-01
流行病學資料顯示，我國每年新發腦卒中患者150萬人以上，幸存者中7.5%喪失勞動力[1]。這不僅影響患者個人生活質量，也給家庭和社會帶來負擔。因此降低致殘率，提高生活能力和生活質量是一項艱巨任務。本文旨在探討康復護理對腦卒中偏癱患者日常生活能力的影響。
1資料和方法
1.1 臨床資料
選擇2009年12月至2010年12月腦卒中患者66例，均符合1995年全國第四次腦血管病變術會議通過的診斷標準[2]。均經頭顱CT或MRI檢查證實。按簡單隨機化原則分兩組。觀察組36例，其中男25例、女11例；年齡37～71歲，平均56±8.51歲；腦出血10例，腦梗塞26例。對照組30例，其中男27例、女3例；年齡41～74歲，平均60±9.31歲；腦出血9例，腦梗塞21例。兩組資料經統計學分析差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 康復護理方法：
兩組患者在入院后均接受神經內科常規護理。觀察組在生命體征平穩后，早期進行了綜合康復訓練和護理。每例患者均由康復小組制定個體化的綜合康復訓練方案。具體方法：①運動療法:按照患者肢體功能所處的不同階段采取不同的康復訓練.主要包括:良肢位的擺放、被動關節活動度的維持鍛煉、變換訓練、搭橋訓練、上下肢隨意運動的易化訓練、坐位平衡訓練、坐位上肢分離運動的誘發訓練、從坐位的立位的訓練、立位平衡訓練，邁步和上下樓梯訓練等。②以ADL為主的作業治療：如穿衣、進食、個人衛生、大小便控制等；上肢作業能力和協調性訓練，如揀豆子、插木條等。進行健手或健手帶動患手進行洗臉、刷牙、吃飯、更衣，運用正確的姿勢反復訓練握筆、拍手等加強手的協調及控制能力的訓練。③物理治療，偏癱康復儀、腦電治療儀等，每次治療20―30min，每日2次，10―15天為一個 療程。④傳統治療：按摩，針灸，康復訓練以及一對一方式進行，每日2次，每次30分鐘。⑤心理康復護理：根據病人心理的不同階段給予疏導、支持，鼓勵患者樹立力所能及的生活目標，在良好的情緒中積極主動鍛煉。⑥家庭、家屬參與：鼓勵家庭成員參與患者的康復護理，并與家庭成員共同制定與患者家庭生活環境有密切聯系的康復訓練計劃，出院后定期對家庭成員進行專業指導。
1.2.2 評價方法：
日常生活活動能力（ADL）采用Barthel指數[3]，100分為正常，0～20分為極嚴重功能缺陷，～45分為嚴重功能缺陷，～70分為中度功能缺陷，～95為輕度功能缺陷。兩組分別于治療前后1、3個月由同一康復醫師各評定一次。
1.2.3統計學方法：
所得數據以均數±標準差表示，兩組間比較采用t檢驗，組內比較采用方差分析。
2結果
兩組患者治療前及治療后1個月與3個月Barthel指數比較見表1。Barthel指數治療前兩組間差異無顯著性；觀察組治療后1個月、3個月與治療前比較差異有顯著性意義（P＜0.01），與同期對照組比較差異有顯著性（P＜0.05）；而對照組只是在治療后3個月與治療前比較差異有顯著性意義（P＜0.05）。
表1
備注：與康復前比較P＜0.05P＜0.01；與對照組同期比較P＜0.05
3討論
3.1康復護理早期介入對腦卒中偏癱患者ADL的提高有明顯促進作用。
有研究表明，99%的神經功能恢復出現在腦卒中3個月內，康復護理介入的越早，患者的功能恢復和整體療效就越好[4]。中樞性偏癱的恢復是連續過程，表現為肌張力由低逐漸升高，聯合反應、共同運動和痙攣狀態逐漸增加，隨著共同運動的完成出現分離運動、精細運動和嚴度運動[5]。所以盡早指定個體化康復方案，循序漸進，按照患者肢體功能所處的不同階段不斷調整康復護理方案，在患者不同階段給予不同的訓練，使患者盡快恢復日常生活活動能力，改善生活質量。從表1可以看出，觀察組治療1-3個月后Bathel指數評分顯著高于治療前P＜0.01），且高于同期對照組P＜0.05）,說明早期康復護理對腦卒中偏癱患者ADL的提高有明顯促進作用。
3.2家庭成員的參與可以提高患者的康復依從性
有研究表明：多數人對腦卒中家庭康復護理知識缺乏了解常常采取一些錯誤的家庭康復決策和行為，在護理患者的過程中，未強調患者“自我護理”的原則，而是普通遵循“替代護理”的模式，助長了患者的依賴心理，這些均提示在家庭康復護理知識決策和行為上尚有一些盲區。所以，提高家庭的康復能力，有利于促進患者的全面康復。在ADL能力恢復中，控制大小便最容易恢復，洗澡最難，這可能是洗澡本身難度大的原因；其次是上下樓梯、入廁、裝飾、進食較難。在訓練36例腦卒中患者過程中，下肢功能比上肢功能恢復快，與報道相同，可能與家庭成員替代上肢功能比下肢多，以及患者本身對恢復過程中迫切需求有關。本研究結果發現康復早期引導患者家庭成員參與，不僅可使患者出院后的康復護理得到延伸，家屬的陪伴和鼓勵又可改善患者心理和情感方面的障礙，提高患者的康復依從性，可以收到事半功倍的結果。
3.3心理康復護理的介入可以增強患者參與康復訓練的主動性，并提高患者日常生活能力，從而改善生活質量。
抑郁是腦卒中后一種常見的并發癥，抑郁經常不被覺察和治療，許多研究證明不治療卒中后抑郁會阻礙康復和恢復進程，降低生活質量。心理護理對卒中后抑郁患者的康復過程有積極的影響，患者的運動功能有明顯改善。本研究中心理護理的早期介入減輕患者的焦慮、抑郁情緒，使患者形成積極的心境，配合康復訓練的主動性增強，潛能得到充分發揮，患者的生活質量得到提高。
綜上所述，腦卒中偏癱患者的康復是一個漸進的過程。對腦卒中偏癱患者早期進行全面、綜合的康復護理，有利于患者從心理―生理――功能上達到最大程度的恢復，有效減低致殘率，提高腦卒中患者生活質量。
參考文獻
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[3]廖鴻石,朱鏞連.腦卒中康復評定的治療[M].北京:華夏出版社,1996.24.
康復護理能力范文第2篇
關鍵詞：腦卒中；康復護理；運動功能；活動能力
腦中風學名腦卒中，是一種以動脈硬化為主要病因的突發的腦血液循環障礙性疾病，是腦血管疾病最嚴重的并發癥。包括腦血栓、腦出血等。有著"四高"的特點即發病率、致殘率、死亡率及復發率均高[1]。為減輕腦卒中對患者生活的影響，我院對早期康復護理對腦卒中患者的運動能力及日常生活能力的影響進行了探討研究。現作如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇于發病24h內到我院接受住院治療的腦卒中偏癱患者96例，性別分布情況為，男性53例，女性43例。年齡48～71歲，平均年齡（55.4±3.6）歲。將選擇的患者平均分為兩組，每組48例患者。患者均符合"第六屆腦血管病會議腦血管病診斷標準"。經頭顱CT或頭顱MRI檢查，患者均為首次發病[2]。患者在入院時均有不同程度的肢體活動障礙。給予神經內科常規護理的對照組和在此基礎上加以早期康復護理的實驗組之間，患者的一般資料分布情況無明顯差異，所得實驗結果具有研究意義。
1.2方法
1.2.1在實驗開始后兩組均給予同樣的神經內科基礎護理。
1.2.1.1環境的護理 首先要保證病房的清潔并適當通風保持清新的空氣，每日保證有充足的陽光射入，維持病房溫度在18～20℃，濕度在60%為宜。
1.2.1.2身體及護理 患者的應根據患者的血壓變化情況進行調整，如血壓高應將床頭適當抬高以減低顱內壓。在合適的室溫下，每日為患者進行擦浴并時刻注意患者的狀態，如有面色蒼白等異常情況應立即停止，給予相應處理。
1.2.1.3用藥護理 給予神經內科的常規用藥對患者進行治療，用藥時嚴格按照醫囑準確給藥并做好相應記錄。
1.2.1.4飲食護理 患者由于胃腸蠕動緩慢，應食用易于消化的食物及高纖維的食物。對于肥胖的患者應注意控制進食熱量及食物中膽固醇的量。對于病情嚴重的患者應用鼻飼法進食。
1.2.2實驗組的患者在基礎護理的基礎上加以一對一的早期康復綜合護理：
1.2.2.1肢體運動功能康復護理 引導患者從簡單的翻身開始練習，后逐漸歲肢體關節進行運動，由大關節到小關節，由小強度到大強度。在對患者進行肢體運動時應注意力度，動作要輕柔、緩慢以免對患者造成傷害。適當對患者進行肢體按摩，尤其是患側的按摩。訓練患者的獨立下床能力、平衡能力。在平衡能力有一定的提升后患者可以開始練習走步。
1.2.2.2心理康復護理 護士要體諒患者的煩躁情緒。尊重患者，給患者更多的人文關懷。進入到患者的精神世界與患者并肩作戰。與患者家屬進行交流，邀請患者家屬協助進行康復護理。
1.3記錄內容 在實驗開始前、開始后3個月、開始后6個月分別為患者的運動功能及日常生活活動能力進行評分。對兩組測得的數據進行比較分析。運動功能參考Fugl-Mey評分量表中的相關評分標準進行評分，滿分14分；患者的日常生活活動能力評分采用Barthel指數評定，滿分為100分。60分為生活能夠自理的標志。
1.4統計學方法 所得的數據運用SPSS17.0進行分析，記錄的分數數據用均數±標準差（x±s）來表示，組間對比采用χ2檢驗。以P
2結果
2.1對兩組患者的運動功能進行比較 給予早期康復護理的實驗組患者的運動能力明顯好于僅給予基礎護理的對照組患者，具有統計學意義（P
2.2對兩組患者的日常生活活動能力評分進行比較 給予早期康復護理的實驗組患者的日常生活活動能力明顯高于給予基礎護理的對照組，差異具有統計學意義（P
3討論
早期康復護理對患者肌力的恢復，患者的心態都有著積極的作用[3]。一定程度上能夠預防并發癥的發生，盡可能的恢復患者的日常生活活動能力。可以感受到的恢復情況給患者的心理帶來極大的安慰，使患者的心情保持愉悅，更加積極的配合治療。
腦卒中患者神經功能的可塑性能通過采取積極正規康復訓練迅速獲得，合理有效的康復訓練不僅能有助于恢復神經系統功能，還能加速力學中神經系統的整合。只要患者生命體征與病情穩定，意識清醒，則能給予康復訓練。
現代康復理論認為，腦卒中患者恢復肢體癱瘓，除了依靠自然恢復與藥物作用外，更主要的是借助運動學習或再訓練，重建中樞神經系統功能，從而加速恢復肢體偏癱。患者腦卒中后，中樞神經系統在功能與結構上擁有重新組織能力與可塑性，在適合的條件下，些許神經元能夠再生，即為康復訓練運動恢復的理論基礎。本次研究中，接受康復護理的實驗組患者的運動功能及日常生活活動能力較僅接受基礎護理的對照組患者提高明顯，具有統計學意義（P
對腦卒中患者早期進行康復護理干預，能促進患者更快回歸家庭與社會。康復治療的最終目標是提高患者實現社會與文化等多方面的整體質量。護理人員、家屬、患者都參與在系統康復過程中，充分提高了腦卒中患者與家屬對于康復護理的主動性，提高了患者與家屬的配合度，增強患者的治愈信心，同時還能提高患者與家屬對護理工作的滿意度，增強患者自我護理能力，提高患者生活質量，為患者回歸家庭與社會帶來了重要保障。
綜上所述，早期康復護理對腦卒中患者的運動功能及日常生活活動能力能夠起到明顯的提升作用，對腦卒中患者生活能力及運動能力的恢復能夠起到促進作用，運動功能及日常生活活動能力的恢復，使患者能夠在盡可能正常的社會環境中生活，提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣實行。
參考文獻：
[1]周曉娟，侯亞紅，趙岳.連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2010，7（19）：6-8.
康復護理能力范文第3篇
【關鍵詞】康復護理；腦梗死；肢體功能；日常生活能力
腦梗死（cerebral infarction，CI）又稱缺血性腦卒中，是神經內科臨床上較為常見的一種腦血管疾病，具有較高的發病率，且50%-70%患者會引發不同程度的并發癥和后遺癥，嚴重影響患者的生活質量，給家庭和社會帶來較重的負擔[1-2]。隨著近年來護理觀念的不斷更新和重視，康復護理在腦梗死治療和恢復中的作用越來越重要，實施高質量的早期康復護理工作，可有效減少并發癥的發生，促進患者肢體功能恢復，并能提高其生活質量[3]。本研究對我院2011年1月-2012年1月收治的腦梗死患者實施早期康復護理干預取得了滿意效果，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2011年1月-2012年1月收治的腦梗死患者共110例，均符合全國第四屆腦血管病會議修訂的腦梗死診斷標準[4]，并經頭顱部CT或MRI檢查確診，均為首次發病且伴有一側不同程度的偏癱。其中男性57例，女性53例，年齡均在38-80歲。將所有患者隨機分為兩組，其中對照組男性29例，女性26例，平均年齡為（55.48±3.65）歲，包括左側偏癱31例，右側偏癱24例；觀察組中男性28例，女性27例，平均年齡為（55.65±3.45）歲，包括左側偏癱29例，右側偏癱26例；患者均無嚴重的認知障礙和精神異常；排除嚴重心、肝、肺、腎等器官功能障礙；無肢體外傷、傳染性疾病及其他并發癥等。所有患者均知情且簽署同意書。兩組在性別、年齡、梗死部位及發病時間等一般資料比較，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
患者入院后均給予神經內科的常規藥物治療，以改善腦供血及促進神經細胞的代謝，對照組在此基礎上實施常規護理干預，觀察組采取早期康復護理，具體為：（1）心理干預：腦梗死多發病急、病情重，患者易出現焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，因此需進行早期心理疏導，并給予健康知識宣傳，是了解自身疾病相關知識以消除患者的悲觀情緒，使其樹立康復治療的信心，積極、主動的配合臨床治療和康復訓練；（2）基礎護理：保持患者良好的肢置，以增加其舒適感，減少并發癥的發生，指導患者正確飲食，按照醫囑服藥；幫助患者定時翻身并進行適量的肢體按摩，以預防長期臥床導致的壓瘡或肌肉萎縮等；（3）運動護理：指導患者進行早期功能鍛煉，首先進行被動訓練及輔助功能訓練，訓練關節的收展及旋轉，最后根據患者病情及恢復情況進行主動訓練以改善患者運動及自理能力；（4）生活能力訓練：評估患者日常生活能力，制定針對性的日常能力訓練方案，由家屬參與指導訓練，且要耐心指導，反復訓練，并隨時給予鼓勵以增強患者的信心，根據患者病情恢復情況隨時調整訓練計劃。
1.3 觀察指標
肢體功能評定采用Fugl-Meyer（FMA）評分法，日常生活能力（ALD） 采用改良的Barthel指數進行評定[5]，均于患者入院后24h內和干預2個月后進行評定，比較兩組患者肢體功能恢復及日常生活能力變化。
1.4 統計學方法
結果采用SPSS13.00統計學軟件處理，各組指標以均數±標準差（ ±S）表示，進行t檢驗；計數資料采用2檢驗，檢驗值 P
2 結果
由臨床結果可知，兩組干預后FMA評分和Barthel指數均有明顯增加，與干預前比較差異具有統計學意義（P
3 討論
隨著近年來人們生活水平的不斷提高及工作壓力的不斷增加，腦梗死的發病率逐年升高且呈年輕化的趨勢，也是糖尿病、高血壓和心臟疾病患者的常見并發癥，患者多發病較急，病情進展性加重，且伴有嚴重的神經功能缺損，嚴重威脅患者的身心健康。因此，降低患者致殘率和死亡率，盡快恢復其肢體功能和日常生活能力，是目前臨床關注的重點問題之一[6]。
腦梗死發病早期患者神經系統的結構和功能均具有較強的重新組織和可塑性，對腦梗死患者進行早期的康復護理，可通過心理護理干預對其進行心理疏導，消除患者因疾病產生的焦慮、抑郁及悲觀情緒，樹立康復治療的信心，積極配合臨床治療并堅持康復訓練，以最大程度的改善臨床癥狀，減少傷殘程度[7-8]。本研究于2011年1月-2012年1月對我院收治的腦梗死患者實施早期康復護理取得了顯著效果，通過護理消除了患者的不良情緒，使其以積極的心態配合臨床治療和功能訓練，且功能訓練和日常生活能力訓練是護理干預的重點，有利于患者肢體功能恢復及日常生活能力的提高，具有重要的臨床意義。臨床結果表明，經護理干預后患者FMA評分和Barthel指數均有明顯增加，大大提高了患者生活質量，具有較好的臨床應用價值，值得進一步推廣和應用。
參考文獻：
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[5] 唐月嫦，張麗，李鳳桃. 腦梗死偏癱患者肢體功能恢復的護理干預效果評價[J]. 中國當代醫藥，2012，19（19）：152-153.
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康復護理能力范文第4篇
[關鍵詞]骨折; 功能鍛煉; 康復護理; 心理護理
[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-126-01
隨著整體護理的開展,護理學不斷走向多元化、人性化。功能鍛煉和康復護理成為疾病康復的重要手段之一。骨折的病人病程較長、費用多、術后并發癥發生率高,功能鍛煉和康復護理顯得更為重要。張云等[1]認為:其目的主要是維持關節的正常功能,減少并發癥地發生。骨折后,如活動減少,滲出液和血液就會發生機化,骨、關節、韌帶粘連而導致僵硬,因此要進行功能鍛煉。要最大限度恢復肌肉力量及耐力,防止肌肉萎縮。防止骨質脫鈣,預防骨質疏松。骨骼活動時,承受重量時新陳代謝,反之新陳代謝停止,骨的生成停止,而骨仍不斷的破壞,鈣的排泄率大于沉降率,鈣會流失,使骨質脫鈣。促進血液循環改善局部條件,促進骨質痊愈。骨折的生長靠許多因素,其中局部血液循環是重要因素,功能鍛煉的最終目的是最大限度地恢復正常的工作和生活。其主要原則是縮短住院時間、減少并發癥的發生。
系統有效的功能鍛煉和康復護理是促進骨折病人早日康復的前提和保障。其方法總結起來有如下幾點:
1 功能鍛煉
1.1 功能鍛煉的具體要求 功能鍛煉要以主動活動為主,被動活動為輔,必須強調患者的主觀能動作用。功能鍛煉的要求在于恢復、促進下肢的主要功能站立和行走。
1.2 分階段訓練
骨折后1至2周:此時骨折斷端尚不穩定,傷殘肢體血液循環差, 可能還有水腫。應把病人傷肢遠端適當抬高, 在肢體遠端做輕度按摩, 肌肉做輕度收縮活動,以促進血液循環。[3]
骨折后3至4周:此時傷肢的疼痛基本消失。可以做更有力的肌肉收縮活動, 還可做傷肢未固定關節的自主活動。骨折固定去除之后:此時除了繼續原來未曾固定部位的活動外, 重點要轉移到曾被固定關節的鍛煉。關節不能做主動活動時, 可由他人或傷者本人幫助進行被動活動。被動活動的動作要輕柔, 用力適當, 活動范圍應逐步由小加大, 不能引起疼痛, 防止拉傷、扭傷。關節活動有改善時, 多做主動活動, 并逐步加大活動范圍, 延長時間, 以不產生疲勞和疼痛為度。當關節活動恢復到一定程度后,可增加抗阻運動, 肢體上加沙袋進行活動,提高肌力, 加大活動范圍, 并提高動作的靈活性和復雜性, 如進行下肢負重行走、上下樓梯、跨越跑跳等訓練, 直到恢復正常生活和工作能力。[3]
1.3 功能鍛煉的方法
1.3.1 主動鍛煉是功能鍛煉的主要方法,要依靠患者自身力量進行鍛煉,對主動運動的患者多指導、多鼓勵,指導患者進行有利于骨折愈合的運動,鼓勵患者微小的進步。[1]
1.3.2 被動運動指完全靠自身以外的力量進行運動,被動運動的方法有按摩、理療、推拿、針灸、借助器械和被動活動。被動活動力量要柔和,不要過累,防止損傷,以患者不痛或輕痛為度。[1]
1.4 功能鍛煉的原則功能鍛煉要遵循動靜結合,主動、被動結合,循序漸進的原則。[1]
2 康復護理
2.1 轉變護理模式要以病人為中心,實施整體護理,把人看做一個整體,了解病人的身心需要。把功能鍛煉和健康宣教貫徹于病程始終。病人入院時就應向其講解有關知識,讓病人有初步的了解,如功能鍛煉的目的、方法、重要性等。在未出現并發癥之前,就學會基本的訓練方法,掌握其要領,避免和減少并發癥的發生。護士應正確指導病人,積極有效地進行宣教,不拘泥于單純地執行醫囑,而是運用所學知識更好地應用于康復訓練中。護士應主動、耐心、細心地經常觀察和分析,在適當時給予其鼓勵,使病人堅持康復訓練,與病人一起找出效果較好的方法,并運用于實際中。
2.2 提高護理人員的整體素質護理人員要加強業務學習,提高自身素質。許多護理人員對專科知識了解不夠,知識淺薄,主動學習意識差。要不斷學習專科護理理論知識,提高專業水平,并學習相關學科知識,如醫學心理學、物理學等,有效地應用于康復護理中。不斷豐富護理人員的內涵,提高護理人員的護理水平。
2.3 運用護理程序實施康復護理將護理程序貫穿于康復護理的整個過程中,更好地實施護理。
2.4 嚴格做好基礎護理骨折病人由于臥床容易發生許多并發癥,如墜積性肺炎、褥瘡、營養不良、便秘等。應該為病人提供舒適的病床單元,保持床鋪整潔干燥、無渣屑,鼓勵和協助病人勤翻身,按摩受壓處,預防褥瘡發生。飲食上應該提供營養豐富的易消化飲食,多食纖維素,預防便秘。
2.5 重視健康教育由于病人缺乏相關知識,或護理人員宣教指導不到位,造成病人認識不足,忽略了康復護理,造成很多并發癥的發生。護理人員應加強健康教育,向其說明康復護理的重要性,如何做好功能鍛煉,以及功能鍛煉的原則和必要性。幫助病人早日康復,早日重返工作崗位。
3 心理康復護理
由于環境陌生、疾病影響,骨折病人存在著不同程度的心理反應。加之病程較長,康復程度的不同,病人心理壓力也很大。但大多數病人的心理反應都隨著病情的發展與轉歸而發生相應的變化,其主要表現為: 驚恐狀態、否定狀態、抑郁狀態、依賴狀態、適應狀態。[5]護士應該做好心理護理,幫助病人樹立戰勝疾病的信心。
3.1 護士應該主動熱情服務,態度和藹可親,向病人介紹住院環境、有關規章制度、有關醫護人員、盡快幫助病人熟悉住院環境,減輕焦慮。
3.2 向病人講解疾病的有關知識,減輕病人的恐懼心理。介紹成功病例,增強病人戰勝疾病的信心。
3.3 建立良好的護患關系。主動傾聽病人的傾訴,了解病人的心理狀態。護士應適當的移情,把病人當作自己的親人,時刻把病人的利益放在首位。
3.4 掌握良好的溝通技巧,多與病人交談,了解病人的思想狀況,感情狀況,贏得病人的信任,適當的安慰和鼓勵病人。
3.5 鼓勵病人積極參加有益的娛樂活動。根據病人傷殘程度,分組進行康復活動。通過交流,使病人有了更加積極樂觀的情緒,同時也為重返社會的角色適應奠定了基礎。
3.6 告知病人康復護理要循序漸進,千萬不可操之過急,以免其因為過于急躁而喪失信心。
3.7 實施全程優質服務,做好心理護理,促進病人早日康復。
綜上所述,功能鍛煉和康復護理使骨折病人康復的重要組成部分,護士必須牢固樹立功能鍛煉、康復護理相結合的服務理念,有效地指導病人進行康復護理,最大限度地恢復傷殘肢體的功能,減輕病人生理和心理上的痛苦。隨著醫學護理模式的轉變,康復護理的觀念也發生了轉變,由傳統的醫學治療向多元化綜合治療的護理方向轉變,其主要目的是盡早使康復工作付之實施,以幫助患者恢復的最佳滿意。骨科疾病有治療時間長、護理難度大等特點。針對這些特點,給患者予以科學的康復護理指導,對促進其早日康復具有重要意義。[6]
參考文獻
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康復護理能力范文第5篇
【關鍵詞】腦外傷功能障礙；早期康復；護理干預
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）06-0125-02
腦外傷神經外科常見病，病死率高達20%左右，發生原因一般為工程意外、交通事故等，患者容易出現精神障礙及運動障礙，給患者的健康及生活質量造成嚴重影響[1]。研究指出[2]，對腦外傷功能障礙患者開展早期康復及護理干預，具有十分重要的價值。為了進一步對腦外傷功能障礙患者的早期康復及護理干預措施進行分析探討，筆者對我院2014年1月～2015年4月收治的104例腦外傷功能障礙患者進行隨機對照研究，現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
我院在2014年1月～2015年4月期間共收治104例腦外傷功能障礙患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組52例患者，其中男31例，女21例；年齡為18～56歲，平均年齡為（34.7±2.6）歲；致傷原因：交通事故37例，重物砸中11例，其他4例。觀察組52例患者，其中男34例，女18例；年齡為22～57歲，平均年齡為（35.3±4.1）歲；致傷原因：交通事故35例，重物砸中13例，其他5例。兩組患者的性別、年齡等基本資料無顯著性差異，P>0.05，有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組
對照組行基礎護理干預，具體措施如下：
①心理護理：因腦外傷發病具有突發性、意外性，患者對疾病引起的功能障礙無法接受，容易出現焦慮、自暴自棄等情緒。護理人員在患者入院后，積極對患者開展心理護理，緩解患者的不良情緒，提高患者的治療及護理依從性，幫助患者樹立康復的信心。
②飲食護理：對無法進食患者應注意補充維生素及能量，嚴格控制好輸液配比。對可進食者，囑其先食用流食，然后逐漸過至正常食物，食物應保持清淡、易消化為主。囑患者多食用新鮮的水果、蔬菜，以免出現便秘。
1.2.2觀察組
觀察組在對照組常規護理干預的基礎上加強早期康復及護理干預，具體措施如下：
①更換：及時協助患者更換，以免出現肌肉萎縮、壓瘡等并發癥，在協助患者翻身拍背時注意動作要輕，以免血壓升高，囑患者盡量保持側臥位。
②功能鍛煉：對清醒患者指導其進行床上活動，對病情穩定者指導其由被動活動逐漸過渡至主動活動，并進行行走、行走、進食及洗漱等日常活動的訓練。
③認知功能鍛煉：為了降低腦外傷綜合癥發生率，應盡早為患者開展認知功能訓練，訓練其語言表達及邏輯思維能力。讓患者通過聽音樂等方法，來刺激患者的軀體感覺。
1.3觀察指標
以FugI-Meyer評分對兩組患者的運功能力進行評價，以ADL量表對比兩組患者的日常生活能力進行評價[3]。
1.4統計學處理
將所得數據錄入SPSS22.0軟件包處理分析，對技術資料以X2檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t檢驗，以X±S的形式表示，當P
2結果
兩組患者治療前的的FugI-Meyer評分及ADL評分不具備顯著性差異（P>0.05），治療后均得到明顯提高（P
3討論
腦外傷病情較重、發展快、致殘率及致死率比較高，容易引起軀體功能障礙及喪失。引發功能障礙的發病機制主要有血腦屏障功能紊亂、腦皮質功能弱化、蛛網膜粘連等功能性因素及器質性因素等，患者的局部癥狀主要有聽覺、感覺、語言及運動功能障礙等[4]。臨床研究指出[5]，對患者開展早期康復及護理干預有利于預防肌肉萎縮等并發癥的發生，促進患者早日康復，還可有效緩解患者的不良情緒，提高患者對自身疾病的認識，幫助患者樹立康復的信心。
本研究結果表明，兩組患者治療后的FugI-Meyer評分及ADL評分均得到明顯提高（P
總之，不僅需要護理人員有扎實的理論水平和熟練的專業技能， 還需要護士學習多方面知識以及更好的掌握溝通技巧。在今后的腦外傷護理工作中，護理人員要加強這方面的學習，不斷完善服務，為腦外傷患者實施合理有效地康復治療以及護理，可明顯提高患者生活質量以及疾病的治愈，對腦外傷患者具有重要的意義。
參考文獻：
[1]付艷鵬. 早期康復護理對腦外傷功能障礙患者的影響[J].臨床合理用藥，2014，7（12）：105-106
[2]佘會英，閆保良. 早期康復護理干預對顱腦損傷患者神經功能障礙恢復的作用[J].河北醫藥，2015，37（6）：2529-2531
[3]范燕娜，王冬梅，石衛青，等.顱腦外傷術后偏癱患者的早期康復護理[J].護理與康復，2012，11（17）：132-134
