護(hù)理研究知識(shí)點(diǎn)

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護(hù)理研究知識(shí)點(diǎn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：電力系統(tǒng) ，自動(dòng)化繼電保護(hù)裝置， 測(cè)試系統(tǒng) ，IEC61850

中圖分類號(hào)：F407.61文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

Abstract: this article briefly introduc relay protection test device, the types of stage of development and testing; the basic principle of Key research analysis the IEC61850 standard automation relay protection device testing technology, including and traditional testing technology, set up the method and the difference of unified modeling of the relay protection test device of a method.

Key words: electric power system, automatic relay protection devices, test system, IEC61850

電力自動(dòng)化系統(tǒng)的發(fā)展在很大程度上受繼電保護(hù)裝置技術(shù)的制約[1]，因而加快繼電保護(hù)裝置技術(shù)的發(fā)展是十分迫切和必要的，然而繼電保護(hù)裝置的發(fā)展離不開(kāi)測(cè)試技術(shù)的進(jìn)步。繼電保護(hù)測(cè)試就是進(jìn)行繼電保護(hù)試驗(yàn)和測(cè)量繼電保護(hù)的特性參數(shù)[2]，在保證電力系統(tǒng)安全可靠運(yùn)行方面起著重要作用。本文針對(duì)繼電保護(hù)測(cè)試技術(shù)的發(fā)展，介紹了繼電保護(hù)測(cè)試裝置的基本原理，并研究分析了自動(dòng)化繼電保護(hù)裝置的測(cè)試技術(shù)特點(diǎn)。

1繼電保護(hù)測(cè)試裝置的類型和發(fā)展階段

1.1 繼電保護(hù)測(cè)試裝置的類型[3]

第一種類型由功能強(qiáng)大的仿真軟件包和先進(jìn)的實(shí)時(shí)數(shù)字仿真器件組成，主要模擬電力系統(tǒng)的電磁暫態(tài)過(guò)程。其特點(diǎn)是硬件結(jié)構(gòu)復(fù)雜，電力系統(tǒng)元件模型庫(kù)較齊全，應(yīng)用面廣，但價(jià)格昂貴。比較典型的有法國(guó)DTNA數(shù)字暫態(tài)網(wǎng)絡(luò)分析儀、西門(mén)子NETOMA電力系統(tǒng)仿真軟件包等。

第二種類型是針對(duì)某一類專門(mén)用途而設(shè)計(jì)的測(cè)試系統(tǒng)，具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，便于攜帶，價(jià)格較便宜的特點(diǎn)。

1.2繼電保護(hù)測(cè)試裝置的發(fā)展階段[2,3,4]

第一代微機(jī)型繼電保護(hù)試驗(yàn)儀，以單片機(jī)為智能控制器，計(jì)算速度較慢，精度較差。

第二代微機(jī)型繼電保護(hù)試驗(yàn)儀，以PC機(jī)（筆記本電腦）做為智能控制器，采用DOS操作系統(tǒng)，具有較強(qiáng)的計(jì)算功能，精度能達(dá)到0.5級(jí)。

第三代微機(jī)型繼電保護(hù)試驗(yàn)儀，以PC機(jī)和串口為硬件基礎(chǔ)；軟件采用Windows界面，界面友好；功能模塊化，具有可擴(kuò)展電壓、電流插件，能實(shí)現(xiàn)連續(xù)變頻。

第四代微機(jī)型繼電保護(hù)試驗(yàn)儀，充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，具有良好的技術(shù)支持、方便的用戶服務(wù)及靈活的硬件擴(kuò)展特點(diǎn)；性能高、精度高，能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)仿真，可自動(dòng)生成試驗(yàn)報(bào)告，具有輔助專家功能等。

2 繼電保護(hù)測(cè)試裝置的基本原理[3,4]

繼電保護(hù)測(cè)試裝置一般由主機(jī)（下位機(jī)）、計(jì)算機(jī)（上位機(jī)）及輔助設(shè)備組成。

主機(jī)將標(biāo)準(zhǔn)的電流、電壓信號(hào)經(jīng)過(guò)內(nèi)部處理轉(zhuǎn)化成所設(shè)定測(cè)試條件下的電流、電壓信號(hào)，加載到被試驗(yàn)的繼電保護(hù)裝置上，檢測(cè)其邏輯功能和動(dòng)作特性，并且根據(jù)國(guó)際、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 7261-2008《繼電保護(hù)和安全自動(dòng)裝置基本試驗(yàn)方法》）對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行標(biāo)定和評(píng)價(jià)。

繼電保護(hù)測(cè)試裝置的試驗(yàn)方式分手動(dòng)和自動(dòng)試驗(yàn)兩種。手動(dòng)試驗(yàn)可以通過(guò)主機(jī)上的手動(dòng)控制開(kāi)關(guān)，使變量按設(shè)置的步長(zhǎng)進(jìn)行增減，也可以通過(guò)計(jì)算機(jī)上的鼠標(biāo)和鍵盤(pán)上的功能鍵來(lái)完成變量的遞增或遞減。自動(dòng)試驗(yàn)是通過(guò)計(jì)算機(jī)的軟件，將試驗(yàn)項(xiàng)目全部試驗(yàn)過(guò)程中所有參數(shù)變化的要求進(jìn)行編程，自動(dòng)完成產(chǎn)品的試驗(yàn)。

3 自動(dòng)化繼電保護(hù)裝置測(cè)試技術(shù)的研究分析

3.1數(shù)字化繼電保護(hù)裝置與傳統(tǒng)繼電保護(hù)裝置的差別[5,6]

隨著IEC61850規(guī)約的推廣和智能電氣設(shè)備的發(fā)展，電氣系統(tǒng)自動(dòng)化繼電保護(hù)技術(shù)進(jìn)入了新的數(shù)字化階段。符合IEC61850標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字化保護(hù)裝置與傳統(tǒng)的繼電保護(hù)裝置在結(jié)構(gòu)上有著相當(dāng)大的差別，其差別體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

⒈硬件差別。傳統(tǒng)保護(hù)由模擬量輸入接口單元、開(kāi)關(guān)量輸入輸出接口、數(shù)據(jù)處理單元、人機(jī)接口、通信接口等組成。采用IEC61850標(biāo)準(zhǔn)的保護(hù)則由光接口單元、中央處理單元、開(kāi)入開(kāi)出單元、人機(jī)接口和通信接口等組成。

2.產(chǎn)品檢測(cè)方式的不同。⑴裝置測(cè)量準(zhǔn)確度方面。傳統(tǒng)方式通過(guò)PT/CT交流采樣，而IEC61850的方式是接收過(guò)程層送來(lái)的數(shù)字信號(hào)——光PT/CT或者電子式PT/CT。⑵SOE分辨率試驗(yàn)。傳統(tǒng)方式的考核對(duì)象是繼電保護(hù)裝置。IEC61850方式的考核對(duì)象是過(guò)程層數(shù)字模塊。

3.時(shí)間同步性。IEC61850要求測(cè)試系統(tǒng)的各個(gè)單體光數(shù)字轉(zhuǎn)換裝置、數(shù)字保護(hù)設(shè)備等之間信號(hào)的傳輸必須滿足同步性要求。傳統(tǒng)模式?jīng)]有要求一定同步。

4.實(shí)時(shí)性要求。IEC61850要求閉環(huán)仿真測(cè)試系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)滿足實(shí)時(shí)性要求。傳統(tǒng)模式?jīng)]有這種要求。

由于IEC61850標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字化保護(hù)裝置與傳統(tǒng)的繼電保護(hù)裝置在結(jié)構(gòu)上的巨大差別，傳統(tǒng)的測(cè)試技術(shù)不能用于IEC61850標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字化保護(hù)裝置。

3.2數(shù)字化繼電保護(hù)測(cè)試系統(tǒng)的搭建方法[6,7]

數(shù)字化繼電保護(hù)對(duì)測(cè)試系統(tǒng)的基本要求有3點(diǎn)：⑴能夠輸出基于IEC 61850-9標(biāo)準(zhǔn)的采樣值報(bào)文，并且能夠模擬電力系統(tǒng)的各種故障，故障參數(shù)可以設(shè)置；⑵能夠發(fā)送GOOSE報(bào)文給被測(cè)裝置，模擬變電位置信息、閉鎖信號(hào)等各種開(kāi)入量信息；⑶能夠接收被測(cè)裝置發(fā)送的GOOSE報(bào)文并正確解析，給出GOOSE報(bào)文攜帶的信息。

下面是數(shù)字化繼電保護(hù)測(cè)試系統(tǒng)的搭建示意圖。

圖1 數(shù)字化繼電保護(hù)測(cè)試系統(tǒng)的搭建示意圖

在數(shù)字化繼電保護(hù)測(cè)試系統(tǒng)中必須有光速據(jù)轉(zhuǎn)化裝置（合并裝置）將模擬信號(hào)轉(zhuǎn)化為GOOSE報(bào)文傳送給被測(cè)繼電保護(hù)裝置，同時(shí)接收被測(cè)繼電保護(hù)裝置發(fā)出的GOOSE動(dòng)作信號(hào)并解析為開(kāi)關(guān)模擬量信號(hào)．并反饋至繼電保護(hù)測(cè)試儀，以此形成數(shù)字繼電保護(hù)裝置的閉環(huán)測(cè)試系統(tǒng)。

3.3統(tǒng)一建模的繼電保護(hù)測(cè)試裝置[8-10]

電力系統(tǒng)日趨復(fù)雜化和智能化，微機(jī)型智能繼電保護(hù)測(cè)控裝置的種類也日趨多樣化。元件保護(hù)，線路保護(hù)，輔助保護(hù)，智能配網(wǎng)終端及用于測(cè)量控制的各類測(cè)控裝置層出不窮。在這種情況下需要提供統(tǒng)一的整機(jī)自動(dòng)測(cè)試平臺(tái)。圖2是統(tǒng)一建模的繼電保護(hù)測(cè)試裝置示意圖。

圖2 統(tǒng)一建模的繼電保護(hù)測(cè)試裝置示意圖

統(tǒng)一建模的系統(tǒng)要求：⑴測(cè)試儀必須具有全自動(dòng)，全閉環(huán)校驗(yàn)的能力；⑵測(cè)試儀本身需要具有數(shù)據(jù)通訊的能力，可以接收命令和執(zhí)行命令，并接受上位機(jī)的控制。

用一臺(tái)主機(jī)同時(shí)控制多臺(tái)測(cè)試儀一起工作。每一臺(tái)測(cè)試儀調(diào)試一臺(tái)保護(hù)裝置，測(cè)試結(jié)束后，各臺(tái)測(cè)試儀通過(guò)數(shù)據(jù)通信，將測(cè)試結(jié)果上送到主機(jī)，形成歷史文檔。如果和保護(hù)測(cè)控裝置的條形碼識(shí)別系統(tǒng)結(jié)合，其歷史記錄將更加完整。采用這樣的調(diào)試方式，可以最大限度的減少調(diào)試人員的工作量，實(shí)現(xiàn)對(duì)大批量測(cè)試對(duì)象的測(cè)試。中央控制PC機(jī)在開(kāi)始調(diào)試之前對(duì)每臺(tái)測(cè)試儀進(jìn)行單獨(dú)的遠(yuǎn)程配置，并將測(cè)試方案導(dǎo)入到相應(yīng)的測(cè)試儀中，設(shè)置測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)；在調(diào)試過(guò)程中，對(duì)多臺(tái)測(cè)試儀的調(diào)試過(guò)程進(jìn)行集中監(jiān)控管理；調(diào)試結(jié)束后，對(duì)每臺(tái)被測(cè)試儀完成調(diào)試報(bào)告并且存入數(shù)據(jù)庫(kù)。所以，在整機(jī)調(diào)試線上，只要有一位管理員控制中央控制PC機(jī)，即可同時(shí)對(duì)多臺(tái)裝置進(jìn)行全自動(dòng)調(diào)試。

開(kāi)發(fā)這樣的系統(tǒng)主要在于開(kāi)發(fā)繼電保護(hù)測(cè)試裝置各類I/O接口插件和整機(jī)測(cè)試模型組態(tài)軟件。基于數(shù)字化繼電保護(hù)裝置的硬件架構(gòu)實(shí)現(xiàn)這樣的系統(tǒng)并不困難，關(guān)鍵是整機(jī)測(cè)試模型組態(tài)軟件的開(kāi)發(fā)。圖3是軟件測(cè)試流程圖。

圖3測(cè)試流程圖

軟件系統(tǒng)可以使用三層體系結(jié)構(gòu)：⑴界面層。界面層上按照用戶使用的位置不同分為遠(yuǎn)程界面部分和現(xiàn)場(chǎng)界面部分，分別對(duì)應(yīng)于遠(yuǎn)程工作站和現(xiàn)場(chǎng)控制上位機(jī)。⑵邏輯層。邏輯層中包含了所有本系統(tǒng)的核心模塊，每個(gè)模塊都是按面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)思想對(duì)其功能進(jìn)行封裝，被上層的界面層的操作來(lái)調(diào)用，其結(jié)果返回給界面或是存入數(shù)據(jù)庫(kù)中。⑶數(shù)據(jù)層。數(shù)據(jù)層即數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)部分，可以用系統(tǒng)自帶的單機(jī)型數(shù)據(jù)庫(kù)，也可使用聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)。

4 結(jié)論

自動(dòng)化繼電保護(hù)裝置在電網(wǎng)中的應(yīng)用越來(lái)越普遍，對(duì)該裝置的安裝校驗(yàn)和定期檢驗(yàn)日益成為一項(xiàng)繁重的工作，研究和采用新的適應(yīng)當(dāng)前和今后繼電保護(hù)裝置的測(cè)試系統(tǒng)的方法十分重要，也具有很好的現(xiàn)實(shí)意義。

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護(hù)理研究知識(shí)點(diǎn)范文第2篇

1 靜脈炎的評(píng)估

采用美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈炎程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：Ⅰ級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛、紅和（或）腫，靜脈無(wú)條索改變，未觸及硬結(jié)；Ⅱ級(jí)：具有上述表現(xiàn)及靜脈有條索狀改變，未觸及硬結(jié)；Ⅲ級(jí)：具有上述表現(xiàn)及可觸及硬結(jié)。

2 胺碘酮所致靜脈炎的原因分析

2.1藥物因素 臨床觀察發(fā)現(xiàn)：高濃度，高刺激性藥物可引起靜脈痙攣造成持續(xù)靜脈高壓，之后會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管滲透性增高，導(dǎo)致纖維蛋白漏入毛細(xì)血管周?chē)g隙，造成病變血管氧擴(kuò)散減少，妨礙營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝物質(zhì)交換從而促成靜脈炎的發(fā)生[4]。胺碘酮的有效成分是碘，碘對(duì)血管的刺激性較大，靜脈注射胺碘酮濃度﹥3mg/mL，易引起外周靜脈炎，如滴注時(shí)間超過(guò)1h，其濃度不超過(guò)2mg/mL也可引起靜脈炎[5]。

2.2血液pH值的改變 血液pH值正常為7.4，外周靜脈可耐受的pH值是6.5，臨床上常用的可達(dá)龍，其pH值偏酸，常可將可達(dá)龍溶于5%葡萄糖注射液中，酸性溶液對(duì)外周血管刺激性大，易損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起局部炎癥反應(yīng)[6]。

2.3輸注器材 精密過(guò)濾輸液器的終端過(guò)濾器采用5um、3um孔徑的過(guò)濾介質(zhì)，可以濾除藥液中90%以上的不溶性微粒。采用15um孔徑的普通輸液器靜脈炎的發(fā)生率明顯高于5um和3um孔徑的精密輸液器[7]。

2.4留置導(dǎo)管 彭翠香[8]（報(bào)道靜脈炎與靜脈留置針導(dǎo)管的材質(zhì)、長(zhǎng)度與型號(hào)有關(guān)，不同型號(hào)的靜脈留置針發(fā)生靜脈炎的幾率不同，22G留置針靜脈炎的發(fā)生率較高。22G留置針較粗，進(jìn)入機(jī)體后充塞于血管中，增加機(jī)械磨擦及血管內(nèi)壁損傷，從而增加機(jī)械性靜脈炎及血栓性靜脈炎的發(fā)生。

2.5穿刺的部位與穿刺技術(shù) 胺碘酮藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)明盡可能通過(guò)中央靜脈導(dǎo)管滴注，但在臨床搶救過(guò)程中，需要在盡可能短的時(shí)間內(nèi)給藥[9]，但臨床中中心靜脈置管通常由醫(yī)師操作且需履行知情同意書(shū)簽字手續(xù)，在急救用藥時(shí)并不快捷，故臨床多采用周?chē)o脈給藥，當(dāng)選擇過(guò)于細(xì)小的外周靜脈或選擇下肢靜脈時(shí)，靜脈炎的發(fā)生率明顯增加[10]。急救用藥時(shí)因患者病情危重，通常需較長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，導(dǎo)致血流變緩；心衰患者還伴有不同程度的循環(huán)障礙、靜脈壓升高等。下肢血流緩慢且靜脈瓣豐富，使藥物停留時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，在下肢靜脈輸液更易導(dǎo)致靜脈炎。穿刺時(shí)進(jìn)針角度及固定方法不當(dāng)，使針頭與血管形成不適宜的角度，針面緊貼血管壁，機(jī)械摩擦刺激引起血管痙攣、充血、水腫，造成滲出性靜脈炎[11]。

2.6護(hù)士因素 護(hù)士觀察欠細(xì)致，對(duì)患者早期出現(xiàn)的可忍受的疼痛重視不夠，未嚴(yán)格做好交接班，對(duì)穿刺部位出現(xiàn)局部疼痛、滲出，發(fā)紅等癥狀未及時(shí)處理。專科知識(shí)缺乏，對(duì)胺碘酮的特性及使用方法缺乏了解，有研究表明，護(hù)士對(duì)導(dǎo)致靜脈炎危險(xiǎn)因素、嚴(yán)重程度的評(píng)估能力能影響靜脈炎的發(fā)生[12]。

2.7患者的個(gè)體因素 休克、病危、嚴(yán)重脫水的患者因微循環(huán)受損，血管通透性增加，容易發(fā)生外滲性靜脈炎。老年患者，靜脈老化，彈性下降，增加了發(fā)生靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)。年齡越大的患者使用胺碘酮后發(fā)生的靜脈炎的可能性越高[13]。個(gè)別患者對(duì)疼痛的耐受性強(qiáng)，早期出現(xiàn)穿刺處疼痛未及時(shí)告知護(hù)士。

3 綜合性防護(hù)措施

3.1調(diào)整溶液的濃度及pH值 充分稀釋藥液，注意藥物間的相互作用，同一注射器中不混入其他制劑，同一輸液通路中不要輸入其他藥物，需用等滲葡萄糖溶液配制。

3.2治療用物方面 選擇小型號(hào)的BD留置針，保證針尖銳利，減少穿刺針過(guò)粗造成的血管穿刺性損傷。選擇精密輸液器，以高效濾除輸液體中的微粒。

3.3合理選擇穿刺部位 血管的選擇以中心靜脈為主，在外周靜脈進(jìn)行給藥時(shí)，選擇走形直、彈性好、較粗大、易于觀察遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)的靜脈。為保護(hù)血管，避免在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次穿刺同一靜脈，如需再次穿刺，必須遠(yuǎn)離上次穿刺部位[14]。由經(jīng)驗(yàn)豐富，穿刺技術(shù)好的護(hù)士進(jìn)行穿刺，避免反復(fù)穿刺。

3.4健康宣教 使用前加強(qiáng)教育，說(shuō)明藥物作用及不良反應(yīng)，取得患者配合，輸液期間盡量減少活動(dòng)，告知患者進(jìn)低脂富含纖維素的新鮮水果蔬菜等可降低血液粘稠度的食物[15]，注射部位有脹感等異常感覺(jué)立即報(bào)告護(hù)士。

4 胺碘酮所致靜脈炎的治療

4.1 50%硫酸鎂濕敷，患者發(fā)生靜脈炎后，首先抬高患肢，臥床休息，避免活動(dòng)，將50%硫酸鎂濕紗布貼敷于穿刺靜脈上方，紗布以不滴水為宜，在外面覆蓋保鮮膜，妥善固定。鎂離子直接作用于表淺靜脈，使表淺靜脈擴(kuò)張充盈，其高滲性和藥理作用可以解除血管痙攣和改善微循環(huán)，促進(jìn)外滲液體吸收，緩解穿刺部位局部腫脹，減輕疼痛，減輕炎癥反應(yīng)[6]。

4.2中藥冰片乙醇外敷，冰片具有清熱止痛、活血化瘀的功能，乙醇具有清熱、消腫、活血、局部麻醉、止痛的功效，用冰片1g加75%乙醇100ml浸潤(rùn)紗布后濕敷局部，3次/d或4次/d，能明顯降低靜脈炎的發(fā)生率。也可取馬鈴薯洗凈后切成薄片，厚約2mm，敷在患者穿刺點(diǎn)、周?chē)つw紅腫靜脈處，用膠布固定，干涸后重新更換。

4.3其他 新型敷料的應(yīng)用：①康惠爾透明貼可以消除炎癥，減輕疼痛，防止壞死；②安普貼可以自溶性清創(chuàng)，加快愈合，避免細(xì)菌侵入，對(duì)輸液靜脈進(jìn)行保護(hù)性護(hù)理；③氧療：用氧氣噴射局部，使?jié)B出局部形成的缺血缺氧，得到有效的循環(huán)改善。

5 小結(jié)

綜上所述，靜脈炎是輸注胺碘酮的常見(jiàn)并發(fā)癥，根據(jù)發(fā)生的原因采取以上綜合護(hù)理措施，從輸注整個(gè)過(guò)程全程控制，從而極大的預(yù)防了靜脈炎的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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護(hù)理研究知識(shí)點(diǎn)范文第3篇

關(guān)鍵詞：絕緣結(jié)構(gòu)；技術(shù)；制作

中圖分類號(hào)：TM452 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

目前國(guó)內(nèi)互感器廠家生產(chǎn)制造高壓油浸正立式電流互感器（110kV及以上）多采用“U” 型一次導(dǎo)線，并在其周?chē)越^緣紙及鋁箔組組成的電容屏，形成一次導(dǎo)線的主絕緣，此種絕緣結(jié)構(gòu)存在著如下蔽端：鋁箔材質(zhì)薄且脆，非常容易斷裂，在繞制過(guò)程中難以控制，尤其在一次導(dǎo)線“U”型底部位置折斷，導(dǎo)致產(chǎn)品在繞制過(guò)程中出現(xiàn)電容屏斷裂和電屏覆蓋不完全，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，這一結(jié)構(gòu)形式的產(chǎn)品大約有10%以上都存在著屏間斷裂的現(xiàn)象，不僅如此，這種產(chǎn)品缺陷最初很難被發(fā)現(xiàn)，然而斷屏、裂屏對(duì)產(chǎn)品的安全運(yùn)行有著巨大的潛在威脅，微量的斷屏、裂屏?xí)?dǎo)致產(chǎn)品低能量放電，電解絕緣油產(chǎn)生C2H2等烴類和H2等氣體，當(dāng)C2H2等烴類和H2累計(jì)到一定的程度就會(huì)發(fā)生爆炸等惡性事故。

針對(duì)上述存在的問(wèn)題，我們引用的一種半導(dǎo)體縐紋紙，這種紙是由電纜紙浸以半導(dǎo)體樹(shù)脂加工而成，耐熱等級(jí)達(dá)E級(jí)（120℃），具有較高的介電性能和機(jī)械強(qiáng)度。 制作方法：采用鋁箔與半導(dǎo)體縐紋紙相結(jié)合使用，形成復(fù)合電容屏，如圖為“U” 型一次導(dǎo)線主絕緣結(jié)構(gòu)圖，序1為一次導(dǎo)線，其周?chē)^緣紙和復(fù)合電容屏，復(fù)合電容屏由序3打孔鋁箔和序2半導(dǎo)體絕緣縐紋紙組合而成，在一次導(dǎo)線的直線部分，由打孔鋁箔繞制而成，繞制時(shí)打孔鋁箔之間搭邊為20mm-25mm之間，在打孔鋁箔的使用過(guò)程中要仔細(xì)檢查各部分，確認(rèn)繞制無(wú)缺陷，當(dāng)出現(xiàn)裂紋或斷裂面積直徑超過(guò)5mm2或有損壞時(shí)，要用打孔鋁箔將其屏補(bǔ)好，當(dāng)屏纏繞好后，要用白綢布順著屏的纏繞方向進(jìn)行擦拭抹平，形成一次導(dǎo)線直線部分的主電容屏；在一次導(dǎo)線的底圓弧部分，由半導(dǎo)體縐紋紙繞制而成主電容屏，繞制時(shí)半導(dǎo)體縐紋紙帶的纏繞方向應(yīng)與打孔鋁箔的繞制方向一致，半導(dǎo)體縐紋紙之間的搭邊，以底部弧線外部為20mm-25mm，力度以把半導(dǎo)體縐紋紙拉平為宜，半導(dǎo)體絕緣紙帶的繞制過(guò)程中，如果有打折或接頭處有皺折的情況，要用光滑的木棒進(jìn)行抹平；在半導(dǎo)體縐紋紙帶與打孔鋁箔的交接處，需分別伸入20mm-25mm，以保證形成的復(fù)合電容屏的完整。在兩個(gè)復(fù)合電容屏之間繞制絕緣電纜紙，這樣就構(gòu)成了一個(gè)主電容屏的主絕緣，根據(jù)電壓的等級(jí)不同而采取不同數(shù)量的主電容復(fù)合電容屏，構(gòu)成一次導(dǎo)線的主絕緣，滿足油浸正立式電流互感器的耐壓試驗(yàn)要求。

通過(guò)對(duì)一組三臺(tái)分別采用全打孔鋁箔作為主電容屏和采用打孔鋁箔和半導(dǎo)體縐紋紙復(fù)合作為主電容屏生產(chǎn)的油浸正立式電流互感器電氣性能作比較，在相同的電壓等級(jí)下的局布放電測(cè)量，前者均為放電量為4PC，后者均放電量為2PC，說(shuō)明產(chǎn)品內(nèi)部的因電容屏存在的缺陷而產(chǎn)生的微放電量明顯減少，產(chǎn)品電性能試驗(yàn)后對(duì)產(chǎn)品的絕緣油進(jìn)行色譜分析檢測(cè)，取平均值，結(jié)果如下。

從以上對(duì)比表的結(jié)果可以看出：由于采用打孔鋁箔和半導(dǎo)體縐紋紙復(fù)合主電容屏生產(chǎn)的油浸正立式電流互感器產(chǎn)品比全打孔鋁箔主電容屏生產(chǎn)的油浸正立式電流互感器產(chǎn)品的局部放電量小，油中的H2和CO2及總烴等氣體含量也明顯降低，對(duì)產(chǎn)品的安全可靠性及使用壽命有很大提高。

結(jié)語(yǔ)

通過(guò)引入半導(dǎo)體縐紋紙與打孔鋁箔制作復(fù)合主電容屏替代全打孔鋁箔制作主電容屏的油浸正立式電流互感器，克服了鋁箔在一次導(dǎo)線“U”型底部折斷的缺陷，大大減少了電屏在繞制過(guò)程中出現(xiàn)斷裂的幾率。避免因斷屏、裂屏對(duì)產(chǎn)品存在的潛在威脅，提高了產(chǎn)品的主要電氣性能，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品安全運(yùn)行，延長(zhǎng)產(chǎn)品使用壽命；同時(shí)由于半導(dǎo)體透氣性好，易于產(chǎn)品的絕緣干燥處理及油浸透性好，繞制工藝性好，提高了勞動(dòng)生產(chǎn)率。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理研究知識(shí)點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞：多形式案例教學(xué)；內(nèi)科護(hù)理教學(xué)；研究

自從案例教學(xué)方式進(jìn)入大眾視線之后，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中也逐漸應(yīng)用這種教學(xué)模式，這種教學(xué)模式主要將真實(shí)的情景通過(guò)典型化處理，形成使學(xué)生全面思考和分析判斷的一種教學(xué)模式。內(nèi)科護(hù)理教學(xué)涵蓋的知識(shí)面較廣，理論性較強(qiáng)，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)難度較大，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中融入多形式案例教學(xué)方式能有效幫助學(xué)生提高自身學(xué)習(xí)興趣，體現(xiàn)出以學(xué)生能力為主的教學(xué)理念。

一、導(dǎo)入陳述，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

在教師傳授內(nèi)科護(hù)理的理論時(shí)只要使學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)產(chǎn)生興趣，就能改變學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理時(shí)對(duì)疾病產(chǎn)生好奇心。通過(guò)設(shè)置案例的教學(xué)方式能幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)有所了解，能調(diào)動(dòng)學(xué)生探索新知識(shí)的興趣，進(jìn)而在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，教師要采用導(dǎo)入式陳述的教學(xué)方式來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。教師在內(nèi)科護(hù)理備案時(shí)，要選擇和教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的實(shí)際病例，認(rèn)真分析病例中知識(shí)重點(diǎn)，抓住其中精髓，創(chuàng)建合理問(wèn)題情境，在教授內(nèi)科護(hù)理之前，應(yīng)該通過(guò)陳述方式向?qū)W生展示病例，在課堂上直接設(shè)置情境問(wèn)題，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。通過(guò)這種情景教學(xué)方式，使學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)存在好奇心，產(chǎn)生濃厚學(xué)習(xí)興趣，在上課時(shí)能集中注意力，緊緊跟隨教師教學(xué)思路進(jìn)行學(xué)習(xí)，使學(xué)生接收新知識(shí)能力逐漸提高，進(jìn)而提高學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)效率。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中采用陳述案例方式，通過(guò)應(yīng)用學(xué)生學(xué)習(xí)興趣合理引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，但是引用案例過(guò)程時(shí)應(yīng)該注意，引用的病例要具有生動(dòng)、典型、具體等特點(diǎn)，不能脫離書(shū)本上內(nèi)容，有明確目標(biāo)，設(shè)置出的問(wèn)題要全面貼合教學(xué)重點(diǎn)，以啟發(fā)學(xué)生為主要目的，展示案例教學(xué)時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng)，進(jìn)而能提高學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)效率。

二、情景展示，提高學(xué)生理解能力

在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，經(jīng)常涉及到大量的疾病臨床表現(xiàn)，但是由于學(xué)校條件有所限制，教師不能為學(xué)生傳授醫(yī)院對(duì)病人護(hù)理的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。由于學(xué)生并沒(méi)有接觸過(guò)臨床，沒(méi)有接觸過(guò)個(gè)體的病人，因此對(duì)于疾病具體表現(xiàn)沒(méi)有更加深入的了解。在這樣環(huán)境下，學(xué)生面對(duì)疾病沒(méi)有感性理解，只是簡(jiǎn)單通過(guò)課堂教學(xué)方式了解疾病，所以在學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理時(shí)對(duì)于其中知識(shí)點(diǎn)理解和掌握較為困難。教師通過(guò)利用現(xiàn)代教學(xué)手段，使用影像方式向?qū)W生合理展示具體的病例，在學(xué)生通過(guò)影像方式里能仔細(xì)觀察出疾病臨床表現(xiàn)，使學(xué)生對(duì)其中知識(shí)點(diǎn)過(guò)目不忘，有助于學(xué)生對(duì)于知識(shí)的記憶和鞏固。在很多學(xué)校對(duì)學(xué)生教授內(nèi)科護(hù)理時(shí)，基本采用網(wǎng)絡(luò)、CD等教學(xué)錄像對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，教師根據(jù)內(nèi)科護(hù)理教材中內(nèi)容有選擇性用于教學(xué)之中，就能使學(xué)生有效掌握內(nèi)科護(hù)理臨床知識(shí)點(diǎn)。

三、討論分析，培養(yǎng)學(xué)生思維

內(nèi)科護(hù)理教學(xué)主要的目的是希望學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)有所了解和掌握，通過(guò)應(yīng)用臨床思維模式能科學(xué)應(yīng)用醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行學(xué)習(xí)。在學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)基礎(chǔ)中，教師要適當(dāng)引用具有典型的病例并合理引導(dǎo)學(xué)生對(duì)其分析，這樣是一種提高學(xué)生臨床思維有效方式。在學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)之后，教師通過(guò)病例對(duì)學(xué)生提出相關(guān)問(wèn)題，使學(xué)生能利用掌握的知識(shí)認(rèn)真分析病例，從而解決相關(guān)問(wèn)題。在學(xué)生合理分析病例時(shí)，教師要做好引導(dǎo)工作，對(duì)自己教學(xué)思路進(jìn)行整理和把握，引導(dǎo)學(xué)生快速抓住病例中問(wèn)題，使學(xué)生能認(rèn)真分析和思考。比如在病例中提供的資料，其中有哪一些使關(guān)于病癥的檢查、特點(diǎn)等，這些資料存在怎樣的關(guān)聯(lián)等。當(dāng)學(xué)生剛開(kāi)始接觸病例分析時(shí)，自身思維較為局限，僅僅看出局部的問(wèn)題，往往忽略病例問(wèn)題之間內(nèi)在聯(lián)系。教師在指導(dǎo)學(xué)生分析病例時(shí)，要注重引導(dǎo)學(xué)生冷靜分析問(wèn)題，通過(guò)反復(fù)的練習(xí)能幫助學(xué)生提高自身思維能力。在學(xué)生對(duì)病例分析時(shí)，教師充當(dāng)?shù)慕巧珣?yīng)該是適當(dāng)引導(dǎo)，讓學(xué)生自己提出問(wèn)題，并且加以分析解決，通過(guò)反徒行訓(xùn)練，學(xué)生能夠形成固定的思維模式，對(duì)以后病例分析有所幫助。

四、案例回顧

在學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)時(shí)，學(xué)生反映教學(xué)內(nèi)容較多、知識(shí)點(diǎn)較為抽象、難以理解等，在教學(xué)中教師的教學(xué)方式較為傳統(tǒng)，教師只注重將知識(shí)點(diǎn)一味灌輸給學(xué)生，并不在乎學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握情況，學(xué)生通過(guò)死記硬背的方式才能掌握理論知識(shí)，使學(xué)生對(duì)于護(hù)理知識(shí)沒(méi)有深層次的理解。在當(dāng)下教學(xué)方式中，為了避免出現(xiàn)這樣現(xiàn)象，教師在教學(xué)中適當(dāng)采用病例分析的方式，能幫助學(xué)生提高自身學(xué)習(xí)效率。教師在傳授理論知識(shí)之后，要適當(dāng)引用病例并且對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，幫助學(xué)生能解決問(wèn)題和完善自身思維，教師要不斷啟發(fā)學(xué)生，使學(xué)生能自主思考，應(yīng)用自身掌握的知識(shí)點(diǎn)深入挖掘病例中有用信息和潛在的問(wèn)題。在學(xué)生分析病例時(shí)，要不斷回顧自身掌握的知識(shí)，這樣不僅能幫助學(xué)生鞏固知識(shí)點(diǎn)，還能幫助學(xué)生解決病例中存在的難點(diǎn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，進(jìn)而有效培養(yǎng)出學(xué)生分析問(wèn)題能力和解決問(wèn)題能力。由于在真實(shí)的病例中涉及的情況較為復(fù)雜，經(jīng)常出現(xiàn)多系統(tǒng)的疾病，因此學(xué)生在分析病例時(shí)，首先要針對(duì)病例內(nèi)容合理妥善的分析，可以查找理論性知識(shí)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解程度，通過(guò)縝密的思考，提出較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕鉀Q方案，在學(xué)生分析病例時(shí)逐步消化、理解和應(yīng)用學(xué)過(guò)的理論知識(shí)點(diǎn)，既能幫助學(xué)生鞏固護(hù)理知識(shí)，又能使學(xué)生學(xué)習(xí)能力得到提升。

結(jié)語(yǔ)：

在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)時(shí)，教師要合理采用案例教學(xué)方式，通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)膯l(fā)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，能夠激發(fā)學(xué)生自身獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新的意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，實(shí)現(xiàn)當(dāng)下教學(xué)理念。案例教學(xué)方式能優(yōu)化課堂教學(xué)，教師要根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況，適當(dāng)引用案例教學(xué)方式，從而達(dá)到教學(xué)的目的，提高教學(xué)質(zhì)量，提升課堂教學(xué)的效率。

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護(hù)理研究知識(shí)點(diǎn)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理教學(xué);適應(yīng);護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;方法實(shí)施

The surgical nursing teaching adapts nurse the practice qualification test method implementation

Wei Yanhua

【Abstract】Until now nurse the practice qualification test has made a series of adjustments, should study earnestly as the surgical department nursing teacher understood that national nurse the practice qualification test the form, the research test program, before the plan of instruction, the course content, the teaching method, tests aspects and so on test question to carry on adjusts correspondingly and completes tests counsels, enhances student nurse the practice qualification test the qualified rate.

【Key words】Surgical nursing teaching; Adaptation; Nurse practice qualification test; Method implementation

外科護(hù)理內(nèi)容在歷年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中約占30~35%的比例。在教學(xué)中如何讓學(xué)生適應(yīng)考試提高合格率，是我們目前需要研究和值得探討的課題。本人通過(guò)多年的教學(xué)、輔導(dǎo)、課程組工作及對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考題的研究，結(jié)合我校為提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試合格率所采取的措施，在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用了一些方法總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，特提出與各位同人進(jìn)行交流，以提高教育教學(xué)水平。

1 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的形式變化

2008年，我國(guó)規(guī)范了護(hù)士崗位實(shí)行準(zhǔn)入制度，護(hù)士必須通過(guò)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試才能申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，方可從事護(hù)理工作。2009年是國(guó)家允許護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的第一年，而之前必需工作滿1年方可參加考試。這意味著護(hù)理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年即可參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試并在通過(guò)后拿到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，為畢業(yè)生就業(yè)鋪平了道路。

2 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格

考試自1994年開(kāi)始執(zhí)行以來(lái)，方法、內(nèi)容幾經(jīng)變遷。 2011年起，考試科目調(diào)整為專業(yè)務(wù)實(shí)及實(shí)踐能力兩個(gè)模塊，題型有A1~A4型題，A1型題占20%、A2型題（臨床病例題）占60%、A3/A4型題（臨床病例題）占20%。每個(gè)模塊分別是132和137題，專業(yè)實(shí)務(wù)77分、實(shí)踐能力76分合格，一次考試通過(guò)兩個(gè)科目為考試成績(jī)合格。這些調(diào)整無(wú)疑給護(hù)理教學(xué)提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。

3 近年來(lái)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中有關(guān)外科護(hù)理的內(nèi)容分析

2011年在專業(yè)務(wù)實(shí)及實(shí)踐能力兩個(gè)考試模塊中，外科護(hù)理內(nèi)容所涉及的系統(tǒng)有循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及皮下組織疾病病人的護(hù)理等8大系統(tǒng)，其中消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理和損傷、中毒病人的護(hù)理兩章中所占比例較大，在兩個(gè)模塊中外科護(hù)理題分別約有29和32題。

4 在常規(guī)教學(xué)中調(diào)整大綱及計(jì)劃，改進(jìn)教學(xué)方法以適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

4.1 制定相應(yīng)的教學(xué)大綱及教學(xué)計(jì)劃:目前我校使用的教材是衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材第2版《外科護(hù)理》，主編嚴(yán)鵬霄、王玉升，共有二十二章。課程組根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的連續(xù)性及近年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的內(nèi)容進(jìn)行了修訂，在章節(jié)上刪除了二十一章先天性畸形、二十二章皮膚及性病學(xué)、泌尿系結(jié)核病人的護(hù)理的內(nèi)容；在結(jié)構(gòu)上把第六章手術(shù)前后病人的護(hù)理調(diào)整為第二章、第五章麻醉調(diào)整為第三章、原第二章外科體液代謝失衡病人的護(hù)理調(diào)整為第四章，原第三章外科休克病人的護(hù)理調(diào)整為第五章，依據(jù)今年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，在計(jì)劃中新增加了急性呼吸窘迫綜合征、毒蛇咬傷、手部急性化膿性感染病人的護(hù)理內(nèi)容。

4.2 及早讓學(xué)生了解并重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:在外科護(hù)理教學(xué)中向?qū)W生介紹我國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的現(xiàn)狀及我校學(xué)生近年來(lái)考試通過(guò)情況，如第一章緒論有一項(xiàng)內(nèi)容是怎樣學(xué)好外科護(hù)理？其中向?qū)W生講明外科護(hù)理內(nèi)容是全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考內(nèi)容，介紹考試基本情況及今年5月我校護(hù)理141-148班共478名學(xué)生在參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，合格率達(dá)67.57%。及早給學(xué)生打“預(yù)防針”，使學(xué)生認(rèn)清形勢(shì)、找準(zhǔn)目標(biāo)，真正從思想上重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。

4.3 在章節(jié)教學(xué)別強(qiáng)調(diào)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的知識(shí)點(diǎn)及考題:在教學(xué)中研究每年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的參考資料，如護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、考試用書(shū)、同步練習(xí)題及四套模擬試題中外科護(hù)理的考點(diǎn)、考題，在章節(jié)教學(xué)中強(qiáng)調(diào)其知識(shí)點(diǎn)，并利用其考試題進(jìn)行檢測(cè)，告訴學(xué)生這是護(hù)士執(zhí)業(yè)考試題，讓學(xué)生重視。如在講授術(shù)后病人的護(hù)理措施中，關(guān)于術(shù)后的內(nèi)容時(shí)強(qiáng)調(diào)這是考試點(diǎn)，因

術(shù)后有8種，每年考哪不知道，需要復(fù)習(xí)8種的內(nèi)容；講到闌尾炎術(shù)后護(hù)理措施有一項(xiàng)內(nèi)容是鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，其目的是預(yù)防發(fā)生腸粘連，這是曾經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試題，并且是外科常規(guī)考試題，讓學(xué)生不斷積累知識(shí)和考題，達(dá)到“日集月累”的作用。

4.4 指導(dǎo)學(xué)生利用參考書(shū):教師按教學(xué)要求完成教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在掌握基本知識(shí)的前提下，教會(huì)學(xué)生做題。因此指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備的主要資料有，與教材配套的外科護(hù)理檢測(cè)題及由人民衛(wèi)生出版社出版的當(dāng)年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試同步練習(xí)題集兩本書(shū)。在日常教學(xué)中要求學(xué)生每完成一章的教學(xué)就做相應(yīng)檢測(cè)題目，晚自習(xí)輔導(dǎo)時(shí)主要檢查和輔導(dǎo)學(xué)生做題，教學(xué)進(jìn)行到各論的內(nèi)容時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)始做全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試練習(xí)題集并同樣方法進(jìn)行輔導(dǎo)。

4.5 調(diào)整題目作好單元檢測(cè):在研究每年護(hù)士執(zhí)業(yè)考大綱、題型、模塊、題量等基礎(chǔ)上，按外科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，五章組一套檢測(cè)題為一個(gè)檢測(cè)單元，按“校本大綱”外護(hù)共有二十章內(nèi)容，有四套檢測(cè)題。在組題時(shí)，充分利用三年至四年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試每年四套模擬試卷、同步練習(xí)題集、外護(hù)省統(tǒng)考中的題目等，認(rèn)真組題，既考慮基本知識(shí)的檢測(cè)又考慮護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考的知識(shí)結(jié)構(gòu)，題型及模塊按當(dāng)年的考試大綱作調(diào)整，如按今年的大綱，外科護(hù)理四套檢測(cè)題題型均為A1~A4型，分?jǐn)?shù)按今年題型的比例，第一、第二套題主要是外護(hù)總論內(nèi)容，在今年護(hù)士執(zhí)業(yè)考中涵蓋內(nèi)容較少，題量按100分出，第三、第四套題涵蓋內(nèi)容較多，分?jǐn)?shù)比例較大，題量按120分出。一般在考試前一周通知學(xué)生考試的章節(jié)，向?qū)W生講明考試的目的是檢測(cè)教學(xué)效果、學(xué)生掌握知識(shí)的情況及學(xué)生應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)考試的能力，以達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的，所反饋的成績(jī)應(yīng)是真實(shí)的。考試時(shí)間安排在教學(xué)計(jì)劃中，由任課教師按正課時(shí)間認(rèn)真組織監(jiān)考，避免了過(guò)去利用晚自習(xí)測(cè)驗(yàn)時(shí)，監(jiān)考教師不夠、學(xué)生不重視、考試成績(jī)“水分較多”的情況。

4.6 分析講解試卷:向?qū)W生說(shuō)明講試卷不是單一的對(duì)答案打分，通過(guò)教師講解試卷應(yīng)達(dá)到以下目的。一是考試題在教材中能找到答案的是重點(diǎn)和考點(diǎn)，看書(shū)時(shí)應(yīng)重視；二是感悟許多考題在日常的章節(jié)教學(xué)中教師講過(guò)，讓學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)中著重提高聽(tīng)課的效率；三是在考病案題時(shí)因要應(yīng)用綜合知識(shí)，應(yīng)在之前作大量的題目作鋪墊，知識(shí)點(diǎn)掌握的越多正確率就越高；四是在考A3、A4型題，與題干病例密切相關(guān)的所有考題前后知識(shí)點(diǎn)有聯(lián)系，若在考試中發(fā)現(xiàn)你所選擇的答案與前后題目的知識(shí)點(diǎn)無(wú)關(guān)，答案可能是錯(cuò)誤的；五是聽(tīng)完試題、改完試卷，發(fā)現(xiàn)自己做題錯(cuò)誤率高，應(yīng)調(diào)整學(xué)習(xí)方式，把“功夫花在平時(shí)”，避免臨時(shí)“抱佛腳”。講題時(shí)間安排在教學(xué)計(jì)劃中，方法采用班級(jí)之間交叉改題，一人一份試卷，學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)講及改題，教師在講解中應(yīng)結(jié)合教材，邊講邊引導(dǎo)學(xué)生翻書(shū)，講完改完五章內(nèi)容復(fù)習(xí)完，以提高應(yīng)試能力。

4.7 在教學(xué)中注重每個(gè)章節(jié)的思考題:外科護(hù)理在每章最后有5~8題不等的復(fù)習(xí)思考題，題型為問(wèn)答題及病案分析題，其內(nèi)容涵蓋章節(jié)的重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)，在教學(xué)中采用以下措施讓學(xué)生鞏固知識(shí)，不放過(guò)點(diǎn)滴知識(shí)的積累。一是在小結(jié)中應(yīng)用該題目作檢測(cè)，形式有小組討論、提問(wèn)等；二是采用在講授新內(nèi)容前作為復(fù)習(xí)的內(nèi)容，這樣即鞏固了知識(shí)又起到導(dǎo)入新課的作用；三是該題目中的病案分析題一般都有3~4個(gè)問(wèn)題，是訓(xùn)練A2~A4型題的機(jī)會(huì)，此類題一般都布置成作業(yè)題，讓學(xué)生通過(guò)分析題目?jī)?nèi)容做題，教師批改后給分并在班上作講評(píng)，既給了平時(shí)分又了解了學(xué)生對(duì)該知識(shí)的掌握情況，更重要的是在講評(píng)中教會(huì)學(xué)生怎樣做病案分析題并訓(xùn)練擴(kuò)展知識(shí)的能力。

5 做好外科護(hù)理考前輔導(dǎo)

5.1 首先向?qū)W生講明輔導(dǎo)不是過(guò)去的上課，你是在系統(tǒng)學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)上作復(fù)習(xí)，目標(biāo)是通過(guò)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，時(shí)間緊內(nèi)容多，要求學(xué)生的精力要高度集中。

5.2 準(zhǔn)確把握考試大綱的重點(diǎn)及內(nèi)容:在輔導(dǎo)前認(rèn)真?zhèn)湔n，緊緊圍繞護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱、輔導(dǎo)教材、模擬試題、同步練習(xí)題集等所有資料認(rèn)真研究，并把資料中有關(guān)外科護(hù)理的所有題目做一遍，以掌握考試的知識(shí)點(diǎn)、深淺性、難易度、題型等，內(nèi)容基本是考就講不考的不講。

5.3 認(rèn)真組織輔導(dǎo)內(nèi)容:去年我校外科護(hù)理輔導(dǎo)課時(shí)每班次為8學(xué)時(shí)，每學(xué)時(shí)輔導(dǎo)5~7內(nèi)容，今年每班次為18學(xué)時(shí)，外護(hù)共有36節(jié)（含急救）內(nèi)容，每學(xué)時(shí)平均輔導(dǎo)2~3節(jié)。在輔導(dǎo)中采用粗講、細(xì)講、精講結(jié)合，了解熟悉的內(nèi)容粗講，掌握的內(nèi)容細(xì)講、考試內(nèi)容精講，如在輔導(dǎo)闌尾炎時(shí)，首先粗講闌尾炎的發(fā)病情況、病理、細(xì)講闌尾炎的癥狀、體征、輔助檢查及治療原則，粗講5條護(hù)理診斷。細(xì)講術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理措施，最后精講考試題。如外科最常見(jiàn)的急腹癥是闌尾炎，闌尾炎的主要病因是闌尾腔梗阻，最主要的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，最主要的體征是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，主要治療原則是手術(shù)治療，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)的目的是預(yù)防腸粘連，所有考試要點(diǎn)告訴學(xué)生，闌尾炎講完所需時(shí)間是15~20分鐘左右。

5.4 集中講解，明確重點(diǎn):將相同知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串講，并有一定的輻射性。如在講授胃腸減壓管的護(hù)理時(shí)，作為管子的護(hù)理無(wú)論是腹腔引流管、T型管、胃管、尿管、胸腔引流管等，都應(yīng)做好固定、保持引流通暢、每日更換引流管及引流袋、記錄觀察引流物的量、顏色性狀四方面護(hù)理，不同點(diǎn)是管子所放得位置不同，引流物不同，各自有其一些特殊護(hù)理，各自的特殊護(hù)理就是考試點(diǎn)，必需比較著復(fù)習(xí)。

5.5 在充分熟悉教材的基礎(chǔ)上，熟悉護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)用書(shū)，兩者結(jié)合把知識(shí)融合貫通，同時(shí)在講授每個(gè)外科疾病護(hù)理時(shí)，盡量引用當(dāng)年模擬試題、同步練習(xí)題集中的病案題目，突破難點(diǎn)，讓學(xué)生“邊聽(tīng)課邊做題”。如在講授完原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護(hù)理后，給學(xué)生講授今年練習(xí)題中有一病案：患者女性，36歲，近年來(lái)，感覺(jué)雙下肢沉重、酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時(shí)可見(jiàn)雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團(tuán)，Trendenburg試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題:(1)最可能的診斷是：下肢靜脈曲張。(2)治療的根本方法是.手術(shù)治療。(3)若決定手術(shù)治療，還必須作的檢查是Perthes。(4)目前最主要的護(hù)理診斷是：活動(dòng)無(wú)耐力。把整節(jié)內(nèi)容的重點(diǎn)題都做完。

總之，要提高我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試合格率，需要學(xué)校高度重視，教師多研究，從搞好教學(xué)環(huán)節(jié)入手，注重學(xué)生平時(shí)知識(shí)的積累，規(guī)范教學(xué)安排，創(chuàng)造條件，加強(qiáng)管理，全力做好護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)，就一定能提高其合格率，為廣大學(xué)生服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉車(chē)偉，趙琳娟.對(duì)培養(yǎng)臨床實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)的認(rèn)識(shí).實(shí)用醫(yī)藥雜志，2002，19(7)：554