如何治療眼睛重影

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如何治療眼睛重影范文第1篇

大家還記得射擊名將王義夫嗎？在亞特蘭大奧運會，他打完最后一槍后暈倒賽場，以零點一環的微弱之差，痛失幾乎到手的金牌，給國人和自己留下了深深的遺憾！究竟是什么原因，使這位意志剛強、身經百戰的神，在奪冠有望的最后瞬間，卻因頭暈目眩而功敗垂成呢？后經專家會診，終于查出了肇事禍首――短暫性腦缺血（英文縮寫TIA），即頸性眩暈癥。

腦是人體對氧最敏感的器官，缺氧6～8分鐘，腦組織即發生不可逆的死亡。盡管人腦僅占體重的3％，但代謝十分旺盛，耗氧量和血流量均居全身各器官之首。其耗氧量占全身的25％，其血液循環量占全身血流量的15％～20％！如此豐富的血流，必須依賴雙重動脈供給：其一為頸內動脈，占腦供血量的2/3，其二為椎基動脈，占1/3。任何一條血管痙攣，均可導致腦的供血不足，引起頸性眩暈癥發作。TIA是頸椎病常見而且嚴重影響健康的癥狀，應給予高度重視。

十一：短暫性腦缺血有些什么癥狀？如何確診？

短暫性腦缺血發作時，患者常感到天旋地轉，輕者走路不穩，稍重者不能站立，甚至突然跌倒。臨床上還表現為頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降、眼睛干澀、視物不清，甚至伴眼瞼痙攣、結膜充血、角膜感覺減退及潰瘍、淚腺分泌障礙、球后視神經炎、突眼及青光眼。還有易疲勞、出冷汗、頭皮發麻、面部麻木、失眠、多夢、血壓不穩、心悸、頭頸部活動受限、頸部疼痛等癥。由于感覺及運動神經都集中在腦干通過，短暫性腦缺血發作時也會引起偏癱及感覺障礙，還會出現干咳、聲音嘶啞、吞咽困難等癥。首次發作后，約1/3病人會自行停止，1/3會反復發作，其余最終將導致腦出血或腦梗塞。

凡中老年人，特別是頸椎病患者，伴有上述癥狀，又能排除其他眩暈性疾病，應予高度警惕短暫性腦缺血。診斷有困難時，作電子計算機X光斷層掃描（CT）、核磁共振成像術（MRI）、血流多普勒儀檢查，多可確診。

如何治療眼睛重影范文第2篇

前不久，我在門診遇到的一位73歲的老先生。他一進我的診室，就顯得非常激動，對我說：“醫生，我有頭痛，看了很多年都沒看好，我在報紙上看到您寫的如何治療頭痛的文章，就直接來找您了。”我對他說：“你請坐下，先說說你的頭痛是什么樣子的？”他告訴我說：“我的頭痛是頸椎病和腦供血不足引起的。近兩年，我做過許多檢查，用過各種各樣活血化瘀的、治療頭痛的、營養神經的藥，但都沒什么效果，我實在搞不懂，我患的到底是什么病？”我問他：“你患頭痛有多少年了？”他說：“好多年了。”我又問：“到底多少年？”他說：“記不清了。”我接著問：“你每隔多長時間痛一次，天天痛還是偶爾痛？”他說：“以前天天痛，現在還是天天痛。”我又問：“你的頭痛是怎么個痛法？”他很納悶，對我說：“我就是頭痛，還能怎么痛？”我說：“痛的性質不一樣，比如刀割的痛、火燒的痛等。”他有點惱火，對我說：“我說不清楚是什么痛，反正就是頭痛，我要是能說清楚，還找你醫生干嘛？你是教授，你要替我搞清楚！”

我看這位老先生比較著急、激動，便換了個話題。我問他：“你以前患過什么病？睡眠好嗎？”他回答說：“睡眠不好。睡不著，容易醒。常常是入睡才兩三個小時就醒，之后就再也睡不著了。”我接著問：“你心情好嗎？”他說：“我兒子在國外，最近剛在浦東給我買了套新房子，我家里條件很好，沒什么煩心事。”我對他說：“人的心情好不好，與有沒有錢關系不大。平民百姓可以活得很開心，百萬富翁也有煩惱。你現在到底開不開心？”他想了想，說：“我老是頭痛，當然不開心。”

經仔細詢問，我最終確認這位老先生的頭痛是抑郁、焦慮引起的。我對他說：“老先生，你別著急，你現在什么檢查都不需要做，把以前吃的那些亂七八糟的藥全部都停掉，只要好好吃我開給你的藥。先用兩個星期，如果頭痛有好轉，就繼續用。如果不好，我再給你換藥。”

聽了我的話，老先生將信將疑。兩個星期以后，這位老先生非常高興地來找我，對我說：“醫生，我覺得你是神醫！吃了你開的藥，頭果然不痛了！”我笑著對他說：“我不是神醫，你之所以長期頭痛，用藥療效不佳，主要是因為你以前沒有把自己的毛病說清楚，一直沒有得到正確診斷和治療罷了。”

醫生的話： 頭痛有時候可以是小問題，比如有些人喝了酒以后，感覺有點頭痛，睡一覺就好了；有些人覺沒睡好，近期比較勞累、緊張，也會有一點頭痛。頭痛有時也可能預示著大問題，如高血壓、腦腫瘤、中風等。臨床上，不少病人持續頭痛多年，做過許多檢查、吃過很多藥，癥狀卻一直得不到有效緩解，非常苦惱。實際上，頭痛是一個與自身感覺有關的癥狀，目前常用的腦電圖、腦血流圖、 經顱多普勒超聲、血管超聲、頭顱CT、頭顱磁共振等檢查，對頭痛的診斷幾乎沒有特異性。要想正確診斷頭痛，關鍵在于病人能否把自己頭痛的體驗客觀、準確地描述出來。

“說清”頭痛，等于成功了一半

頭痛一般分兩類：一類是繼發性頭痛，比如腦子里長了腫瘤、外傷后腦子里出血了、高血壓、發高熱等。這些頭痛都有明確的病因，且病人除頭痛外，一般都有其他與原發病相關的表現。另一類是原發性頭痛，即病人反復頭痛，除此之外沒有別的不舒服，找不到明確的導致頭痛的原因。通常，繼發性頭痛很容易診斷，也不難治療，只要找到病因，治療好了，頭痛就會緩解。原發性頭痛因病因不明，治療起來也比較困難。

國際上有一個《頭痛分類診斷標準》，對200多種各種類型的頭痛制定了一個統一的診斷標準。這些診斷標準基本上是圍繞頭痛的癥狀來制定的。醫生只要對照這些標準，就能初步判斷頭痛的類型。也就是說，要看好頭痛，病人首先要說清你的頭痛是怎么樣的。只要能說清頭痛的特點，病就等于好了一半。

描述頭痛，把握5個關鍵要素

1.說清頭痛在什么部位，即“哪兒痛”

不同疾病引起的頭痛部位是不一樣的。比如，偏頭痛一般是偏側頭痛，不會整個頭部都痛；感冒以后，部分病人會感到后腦勺某個部位像閃電一樣的一閃一閃地痛，醫學上稱之為病毒感染痛。因此，病人應當告訴醫生，你的頭痛在哪個部位？頭痛的部位是始終固定在一個區域，還是到處跑？而不能光說“我就是頭痛”。

需要提醒的是，部分病人會把“臉痛”也當作“頭痛”。醫學上對頭痛和面痛的范圍是有規定的，眉毛、耳郭以及整個發髻以上部位的疼痛，叫頭痛；上述部位以下的疼痛，叫面痛，大家一定要分清楚。

2.說清頭痛的性質，即“怎么痛”

很多病人不知道怎么描述疼痛的性質，總說“痛就是痛，我怎么知道怎么痛”。

其實，痛是有區別的，比如，被針扎的痛、被刀割的痛、被門擠的痛、被磚頭砸的痛，肯定是不一樣的。同樣道理，不同的疾病導致的頭痛，疼痛的性質也是不一樣的。比如，腦腫瘤的疼痛是一種隱隱的脹痛，呈進行性加重；血管破裂痛是一種劇烈的疼痛，醫學上稱之為“霹靂樣疼痛”；還有一種痛，像血管搏動一樣，一跳一跳地痛；還有種頭痛，就像緊箍咒箍在頭上似地痛……

當頭痛來臨時，病人應盡可能地仔細想一想，我的頭痛是什么樣的？我們經常讓病人像小學生造句一樣形容自己的頭痛感覺，病人描述得越清楚，醫生越容易診斷。

3.說清頭痛的程度，即“痛得如何”

頭痛的病因不同，頭痛的程度也會有所差異。有的病人僅有輕微頭痛，有的病人頭痛起來想要撞墻。為幫助病人判斷疼痛的程度，臨床醫生有一些比較簡單的方法，比如，讓病人為自己的頭痛打分，0分算不痛，1～3分算輕度疼痛，4～5分算中度疼痛，6～7算中重度疼痛，8～9分算重度疼痛，10分算極度疼痛。

4.說清頭痛發作的次數與頻度，即“痛了多久”

頭痛發作的次數、頻度，對診斷頭痛非常重要。病人應當告訴醫生，你的頭痛是經常有、痛過好多次、是以前頭痛的重復，還是以前從來沒有頭痛，這是第一次。每次頭痛發作時，是只痛幾分鐘就好了，還是要痛幾個小時、幾天才會好。比如，偏頭痛一般持續4～72小時，不短于4小時，也不會超過3天；有些緊張性頭痛的持續時間，短則30分鐘，長則可達7天；還有些頭痛，如較少見的叢集性頭痛，持續時間不會超過3小時；若是抑郁、焦慮等心理因素引起的頭痛，則頭昏腦脹天天都有、從早到晚，有時甚至持續多年。

5.說清頭痛的伴隨癥狀，即“是否還有其他不適”

說清了上述4點要素后，病人還應告訴醫生，除了頭痛外，是否還有別的不適癥狀。這也是幫助醫生判斷頭痛病因的重要依據。比如，有人突然感到劇烈頭痛，隨即出現神志不清，或者一只眼睛失明、一側肢體不能動或者麻木，則極有可能是中風了；如果頭痛較嚴重，伴有惡心、嘔吐、怕光、怕吵，就想一個人躺在床上睡一覺，那是偏頭痛的典型表現；有的人雖然有頭痛，但只要逛逛街、打打牌、聊聊天，注意力轉移了，頭就不痛了，則很可能是緊張性頭痛。

專家簡介

李焰生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經內科主任、教授，中華預防醫學會卒中預防與控制專業委員會常委，中華醫學會神經病學分會癡呆與認知障礙學組副組長，中華醫學會疼痛醫學分會頭面痛學組副組長，上海醫學會腦卒中專科分會副主任委員

如何治療眼睛重影范文第3篇

(一)中醫學中的腎涵蓋哪些內容

李楚妮

中醫所說的“腎”與西醫所說的腎有很大的差異。人們只有讀懂中醫學中的“腎”，才能正確判斷什么是腎虛及如何治療腎虛。

西醫所說的腎是泌尿系統中的一對器官。它位于腹腔的后上部，脊柱的兩側，左右各有一個。它具有過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡、產生尿液和調節血壓等作用。它若發生了病變，可引起腰疼、水腫、血壓升高、排尿異常(如尿量減少、尿內出現紅細胞)等癥狀。由此可見，西醫所說的腎是一種真實可見的器官。而中醫學中的腎和西醫所說的腎有很大的差別。

中醫學中的腎泛指人體內多個系統的功能活動，而并非某一個器官。它比西醫中的腎涵蓋的范圍廣泛得多，在人體內發揮的作用也重要得多。中醫學中作為“五臟”之一的腎，主管和參與人體以下7個系統的生命活動：

主管內分泌系統的大部分生命活動。腎主管人體的內分泌系統。腎內藏有“腎精”，腎精可轉化成元陰和元陽(即腎陰和腎陽)。元陰和元陽可滋養、溫煦人的五臟六腑，從而維持人體正常的生理機能。因此，在人的整個生命過程中，其生、長、壯、老、已終均是由腎精的盛衰變化來決定的。人在幼年時期，其體內的腎精會逐漸充盛。到了青壯年時期，人體內的腎精進一步充盛，直至達到極點，從而使人的身體壯實、筋骨強健。到了老年時期，人體內的腎精會逐漸衰退，導致人逐漸出現衰老之象。在人的整個生命周期中，腎精還能起到調整人體內各種營養物質的水平、增強免疫力等非常重要的作用。腎主管內分泌系統的功能在中醫理論中被概括為“腎藏精”，“腎為先天之本”。近幾十年來，許多學者對中醫學中腎的理論進行了深入的研究，結果發現，中醫理論中人體內的腎精與西醫學中人體內的激素(由內分泌細胞所制造)有一定的相似之處。也有醫師認為，“腎虛”的實質是人體內分泌系統和神經系統發生病變后導致的。

主管神經系統的部分生命活動。腎具有增強人的意志力和記憶力、使人精力旺盛的功能。腎的這部分功能在中醫理論中被概括為“腎藏志”、“腎通于腦”。

主管泌尿系統的部分生命活動。腎具有調整人體內的水液代謝和排泄尿液的作用。腎的這部分功能在中醫理論中被概括為“腎主水”。

主管運動系統的部分生命活動。腎具有養護人的骨骼、使骨骼致密健壯、富有韌性的作用。腎的這部分功能在中醫理論中被概括為“腎主骨”。

主管呼吸系統的部分生命活動。腎具有攝納肺所吸入的清氣、維持正常呼吸運動的功能。腎的這部分功能在中醫理論中被概括為“腎主納氣”。

主管消化系統的部分生命活動。腎具有控制膀胱和排泄二便的功能。腎的這部分功能在中醫理論中被概括為“腎開竅于二陰”。

主管生殖系統的部分生命活動。腎具有保護性器官、增強和生殖功能、激發性激素的分泌等功能。腎的這部分功能在中醫理論中被概括為“腎主生殖”。很多人過分地擴大腎在生殖系統方面所具有的功能，認為完全取決于腎的功能。實際上，人的是由五臟中的腎和肝共同調節的，并與心、脾也有關系。現代社會的人們生活壓力驟增，由情志失調、肝失疏泄而引起性機能紊亂的幾率也大大地增加了。因此，大多數性機能紊亂患者在采取疏肝法進行治療后都可取得較好的效果。人們若盲目地服用補腎藥來改善，則可能適得其反。

此外，腎還具有造血、促進毛發的生長、改善聽力等作用。可以說，中醫學中的“腎”對人體內的所有器官均起著極為重要的溫煦、滋潤、濡養、激發等作用。它幾乎主導著人體內所有系統的功能活動。

(二)何為腎虛

王豪

腎虛是中醫特有的概念，泛指因人體內腎的精氣陰陽不足而導致的多個系統的病癥。根據腎中精氣陰陽的偏盛偏衰，腎虛應包括腎陰虧虛、腎陽虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰腎陽兩虛、腎陰虛火旺等不同的表現。在臨床上，腎虛也可簡要地分為腎陰虛證、腎陽虛證兩種。

腎虛的主要表現是：耳鳴耳聾、發脫枯悴、齒搖稀疏、腰背酸痛、小腿軟、足跟痛、性機能失常、尺脈弱等。

腎陰虛可在腎虛癥狀的基礎上兼有五心煩熱、失眠、多夢、盜汗、口干咽燥、頭暈目眩、夢遺、午后顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細數等癥狀。

腎陽虛則可在腎虛癥狀的基礎上兼有面色蒼白、肢冷、腹以下有冷感、小便清長、下利清谷、五更泄瀉、小便頻數、夢遺滑精、陽痿、溺后余瀝、帶下清稀、宮寒不孕、皮膚水腫、足腫、腿腫、舌淡胖、苔白潤、脈微弱而遲等癥狀。

有醫師認為，腎虛實際上意味著人體處于一種亞健康的狀態，所以此病患者在去醫院進行西醫臨床檢查時可能查不出什么毛病。腎虛患者多為中老年人。在臨床上，可導致腎虛的原因主要有以下10種：①遺傳因素。②情志失調。③過度。④久病傷腎。⑤年老體衰。⑥生活壓力過大。⑦作息沒有規律，有吸煙、飲酒、熬夜等不良習慣。⑧長期處于污染較重的環境中或受到核磁輻射的侵害。⑨濫用藥物，尤其是濫用壯陽藥物。⑩長期食用含有過量農藥、化肥的食物。

(三)怎樣判斷是否患有腎虛

肖相如

一般來說，人們若出現了3種或3種以上前文中描述的腎虛、腎陰虛或腎陽虛的表現，就應該請中醫師做進一步的診斷，以確診是否發生了腎虛。除此之外，人們還可通過觀察自身一些輕微的機能改變來判斷是否患有腎虛，這些輕微的機能改變是：

總感覺口成。人所感受的五味(即酸、苦、甘、辛、成)與五臟是相對應的，與腎對應的味道是成味。因此，人們若總感覺口里有成味，說明其可能存在腎虛的問題。

經常感到莫名的恐懼。人的五志(即喜、怒、思、憂、恐這五種情緒)與五臟也是相對應的。與腎對應的情志是恐。有的人若總是無緣無故地感到恐懼，這可能是腎虛的表現。

總夢見水。人們若總是夢見水或與水有關系的事情(如夢見所乘的船翻了、房子被水沖倒了等)，說明其可能存在腎虛的情況。

怕冷。人體內的腎陽若發生了虛損，就會感到怕冷。因此，人們若經常在別人覺得熱的時候發冷或在夏天還要穿很厚的衣服，就很可能患

有腎虛。

睡眠不少還總打哈欠。人們若在夜間得到了充分的休息，而在白天卻總打哈欠，就可能是患了腎虛。

經常連續地打噴嚏。很多人認為，天氣稍微一變涼就打噴嚏或經常連續地打噴嚏是患有過敏性鼻炎的表現。其實，這種癥狀也是腎虛的一種表現。因此，對于過敏性鼻炎患者來說，最需要治療的病證應該是腎虛。

腳跟疼。腳跟疼是典型的腎虛表現。腎主骨，腎經是從腳底開始在人體內循行的。人們若患了腎虛，其體內腎經的循行就會受阻，因此常會在腳跟處出現疼痛的癥狀。此外，人在站立時身體所有的重量幾乎都放在腳跟上。因此，腳跟的跟骨是人體最易勞損的地方。而腎虛患者的骨骼往往不太堅實，其跟骨更易因受損而發生疼痛。

面色黑且無光澤。皮膚越來越黑是腎虛的特征性表現之一。人的面色若原來很好，現在卻越來越黑且沒有光澤了，說明其腎氣有些虛了。女性若是沒睡好覺，醒來后出現黑眼圈，這也是腎氣虧虛的表現。此外，年輕人的皮膚上若出現了很多的老年斑，也是腎虛的表現。

經常無病。一個沒有患病的人如果總是哼哼唧唧的，就可能是患了腎虛。中醫將人發出的聲音概括為五聲，即呼、笑、歌、哭、呻。五聲分別與五臟相對應，即肝病呼、心病笑、脾病歌、肺病哭、腎病呻。其中的呻就是，常往往是腎虛的表現。

說話的音調低沉。古人將音調分成五音，即宮、商、角、征、羽。羽是最低的音調。人在說話時若具有“羽”的特征，很可能是患了腎虛。

經常無緣無故地顫栗。顫栗即發抖、打哆嗦。人們若總是無緣無故地顫栗，就可能患有腎虛。發生了腎虛的人容易恐懼、怕冷，因此也常會顫栗。因此，人若老是無緣無故地顫栗，就應該補腎了。

唾液很少或唾液多且黏稠。中醫認為，人的口腔是靠腎和脾胃來滋養的，因此口腔里唾液的量可以反映出。腎和脾胃的狀況。人的嘴里若總有很多較黏稠的唾液，就很可能是患了腎陽虛。如果經常感覺嘴里很干燥，唾液很少，說話很困難，則可能是患了腎陰虛。

身上有腐臭味。中醫將氣味分為五嗅，即臊、焦、香、腥、腐。其中，腐味是腎有病的表現。因此，人的身體若總有一種腐臭的氣味，就可能是患了腎虛，甚至是患了很重的腎病。

耳朵焦枯。中醫認為，“腎開竅于耳”。人們在發生腎虛后，耳朵會變得干癟、焦枯，其顏色也會變黑。

牙齒稀松焦黃。中醫認為，“腎主骨。齒為骨之余。”因此，牙齒的質量能反映出腎臟的健康狀況。中老年人的牙齒若變得稀松焦黃，說明其腎精已經不足了。

一到冬天就得病。在冬天人們若是總感覺渾身難受、易患感冒，說明已經患了腎虛。有些慢性病患者的病情到了冬天就會加重，過了冬天則會逐漸好轉，這其實也是腎虛的表現。

總感覺疲勞。人們在出現疲勞時，經過適當的休息若是能得到緩解或消除，說明其身體是健康的，若是經過休息也得不到緩解或解除，說明其機體已經開始衰老了。這種慢性疲勞的本質就是衰老，而衰老的本質就是腎虛。因此，抗疲勞的正確方法就是補腎。

(四)如何選用中成藥治療腎虛

周恩超　王鋼

對于腎虛患者來說，最常用、最有效的補腎方法是服用中成藥。但在服用中成藥進行補腎時，此病患者首先要辨明自己的證候，弄清自己是屬于哪一種腎虛，然后再有針對性地進行服藥。例如，有上述。腎陰虛癥狀的患者應補益腎陰，可服用六味地黃丸進行治療。若在具有上述腎陰虛癥狀的同時兼有舌苔黃膩的癥狀，則不應服用六味地黃丸，而應服用知柏地黃丸進行治療。若在具有上述腎陰虛癥狀的同時兼有兩眼昏花、視物不明或眼睛干澀的癥狀，則應服用杞菊地黃丸進行治療。此外，腎虛的患者在用中成藥進行治療的同時，還應讓西醫對自身的疾病作出診斷，明確病情演變的規律及預后。這樣“兩條腿走路”，才能對自己的病證把握得更準確，才能獲得預期的療效。下面就介紹一些臨床上常用的補腎中成藥，供選用：

一、治療腎陰虛的中成藥

六味地黃丸：六味地黃丸具有滋陰補腎的功效，適合有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴等癥狀的。腎陰虧損證患者服用。六味地黃丸有各種不同的劑型，如水蜜丸(可每次服用6克)、小蜜丸(可每次服用9克)、大蜜丸(可每次服用1丸)、軟膠囊(可每次服用2粒)等。腎陰虧損證患者可任選一種六味地黃制劑進行服用，應每天服2次。服藥后若出現了腹脹便溏的癥狀，則應調整用藥量或停止服藥。

左歸丸：左歸丸具有滋陰補腎、填精益髓的功效，適合有頭暈目眩、腰酸腿軟、遺精滑泄、自汗盜汗、口燥咽干等癥狀的真陰不足證患者服用。左歸丸的用法與六味地黃丸相同。需要注意的是，左歸丸是純補方劑，久服易滯礙脾胃、影響食欲，因此不宜長期服用。

大補陰丸：大補陰丸具有滋陰降火的功效。此藥是針對陰虛火旺證患者配制的，其方劑中同時使用了滋陰藥和降火藥，但以滋陰藥為主。大補陰丸適合有潮熱、盜汗、咳嗽、咳血、耳鳴、遺精等癥狀的陰虛火旺證患者服用。其用法是：每次服6克，每天服2～3次。

河車大造丸：河車大造丸具有滋陰清熱、補腎益肺的功效，適合有虛勞咳嗽、骨蒸潮熱、盜汗遺精、腰膝酸軟等癥狀的肺腎陰虧證患者服用。河車大造丸的補力較強，其用法同六味地黃丸。

杞菊地黃丸：杞菊地黃丸具有滋腎養肝的功效，與其功效相似的中成藥還有明目地黃丸、石斛夜光丸等。此藥適合有眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風流淚、視物昏花等癥狀的肝腎陰虧證患者服用。在臨床上，此藥還常用于治療屬于陰虛陽亢證的高血壓病，其用法同六味地黃丸。

二、治療腎陽虛的中成藥

金匱腎氣丸：金匱腎氣丸具有溫補腎陽的功效。此藥是治療腎陽虛的千年名方，后世的“地黃丸”系列方劑都是在此方的基礎上衍生出來的。金匱腎氣丸適合有腰痛、腳軟、小腹拘急、下半身涼、小便不利、尿頻、腳氣、痰飲、消渴等癥狀的腎陽不足證患者服用。此藥的用法是：水蜜丸每次服6克，小蜜丸每次服9克，大蜜丸每次服1丸，每天服2～3次。此病患者在服藥后若出現了口干、大便干結的癥狀，應調整用藥量或停止服藥。

右歸丸：右歸丸具有溫補腎陽、填精補血的功效，適合有精神不振、畏寒肢冷、腰膝軟弱、陽痿、遺精、不育、飲食減少、大便不實、小便自遺等病癥的腎陽不足證患者服用。右歸丸溫補腎陽的作用比金匱腎氣丸更強，較適合年老或長期患病者服用。此藥的用法和金匱腎氣丸相同。需要注意的是，高血壓患者應慎用右歸丸。

濟生腎氣丸：濟生腎氣丸具有溫腎化氣、利水消腫的功效，適合有腰膝酸重、小便不利、痰飲喘咳等病癥的腎陽虛水腫證患者服用，其用法同金匱腎氣丸。

四神丸：四神丸具有溫

腎暖脾、澀腸止瀉的功效，適合有五更泄瀉、便溏、腹痛、腰酸、肢冷等癥狀的腎陽虛衰、脾腎虛寒證患者服用。四神丸是治療五更泄瀉的名方，在臨床上多用于治療因腎陽虛衰(命門火衰)而經常在凌晨出現的腹瀉。此藥的用法是：每次服用9克，每天服1～2次。

此外，可用于治療腎虛的中成藥還有七味都氣丸、青娥丸、五子衍宗丸、龜鹿補腎丸等。腎虛患者可根據自己的臨床癥狀選用這些藥物。需要注意的是，中成藥的劑型多為丸藥，其作用較為緩和，腎虛患者往往需要長時間服用才能取得較好的療效。《黃帝內經》中說，“有胃氣則生，無胃氣則死”。因此一些虛不受補(指脾胃功能較差的患者，在服用補藥后不僅無法將其消化吸收，反而會出現腹瀉等胃腸的不良反應)的患者可先調理其脾胃功能再服用補。腎類藥劑，或在服用補腎類藥劑的同時加服一些具有健脾和胃、理氣消導功效的中藥，以保證治療的效果。此外，人們應盡量在執業中醫師的指導下使用各種補。腎藥，做到有針對性地用藥，這樣才能收到補腎保健的良好效果。

(五)正確治療腎虛的五個典型病例

李友偉

在出現腎虛的癥狀時，人們往往會自行使用一些具有補腎功效的保健品或藥物進行調理，但常常難以見效。實際上，中醫將腎虛分為腎陽虛、腎陰虛等多個證型。不同證型的腎虛患者所服用的補腎藥物各不相同。而且，腎虛患者所表現的主要臨床癥狀也有較大的差異，若不根據其主要癥狀進行調治，往往也難以獲得顯著的效果。因此，能否正確地用藥是治療腎虛的關鍵。筆者根據數十年的臨床經驗，搜集并整理了正確治療腎虛的5個典型病例，供讀者治療腎虛時參考。

1　用縮泉丸治療尿頻

李先生今年47歲，是一個公司的副總。在半年前，他開始出現夜間尿頻、尿量增大、畏寒肢冷、腰膝酸軟、舌淡、脈沉弱等癥狀，有時一個晚上要起夜三四次。由于晚上休息不好，他在白天工作時經常打瞌睡，對工作有一定的影響。李先生到筆者所在醫院進行檢查后，筆者認為他沒有出現器質性病變，其夜間尿頻的癥狀應該是由腎陽虛導致的。因此，筆者讓他服用縮泉丸進行治療。李先生在服用此藥3個月后，夜間尿頻的癥狀就逐漸消失了。

人們若白天小便正常，僅在夜間出現尿頻的癥狀，很可能是由腎虛造成的。腎虛型尿頻患者若要從根本上治愈此病，應選用具有溫養腎陽、固攝縮尿功效的方藥進行治療。縮泉丸出自宋代名醫陳自明的《校注婦人良方》。此藥由烏藥、益智仁、山藥等藥物組成，具有溫腎止遺、固澀縮尿的功效，較適合有夜間尿頻、畏寒肢冷、腰膝酸軟、舌淡、脈沉弱等腎虛癥狀的患者使用。縮泉丸的用法是：每次服9克，每天服2次，用淡鹽水送服。

2　用補腎壯骨膏治療腰酸腰痛

孫先生今年42歲，是一名司機。最近一個月以來，他經常出現腰酸腰痛、頭暈耳鳴、尿頻尿急、神疲乏力、足跟痛的癥狀。但他去醫院檢查又查不出什么毛病。在咨詢筆者后，他開始服用補腎壯骨膏進行治療，并在開車的過程中每隔一個小時就下車活動一次。兩個月后，他腰酸腰痛的癥狀就消失了。

人們若長時間地、精神緊張地駕駛車輛，就可因腎虛而導致腰酸腰痛的癥狀。此類患者可服用補腎壯骨膏進行治療。此藥的制作方法是：取人參、石斛各60克，枸杞子100克，煅龍骨、煅牡蠣、骨碎補各150克，鹿角膠、龜甲膠各75克，冰糖(糖尿病患者可使用木糖醇)、黃酒各適量。將鹿角膠、龜甲膠敲碎。將人參、石斛、煅龍骨、煅牡蠣、枸杞子、骨碎補一起入鍋加適量的清水(水應沒過藥物)，浸泡2～4個小時后用大火煮沸，再用小火熬煮一個小時，濾出藥汁。按照此法再煎煮一次，去渣取汁。將兩次所得的藥汁合在一起，入鍋用小火熬煮至剩余500～600毫升的藥汁，調入冰糖、黃酒、鹿角膠和龜甲膠碎塊即成，可每次服2～4湯勺，每天服2次，連續用藥7～10天為一個療程(每個療程應用完1劑此藥膏)，一般用藥2～3個療程即可取得理想的療效。此藥具有很好的補腎益精、補骨生髓、緩急止痛的功效。

3　用左歸丸治療耳鳴

江女士今年42歲，是一家公司的經理。半年前，她為了籌備車展，整整忙了一個多月，結果身體出現了很多的毛病。來筆者所在醫院進行檢查時，筆者發現她已經出現了較重的耳鳴，而且還有精神不振、頭暈眼花、惡心欲嘔、潮熱盜汗、口燥咽干等腎陰虛的癥狀。筆者建議她服用左歸丸進行治療。江女士在連續服用此藥3個月后，耳鳴的癥狀就消失了。

中醫認為，“腎藏精生髓，髓聚而為腦”，因此導致頭暈耳鳴的原因多為腎陰虧虛、腦失所養。近年來，筆者使用左歸丸治療腎陰虧虛型耳鳴，取得了理想的效果。使用此藥治療耳鳴的方法是：每次服60丸(9克)，每天服3次，連續用藥2周為1個療程。需要注意的是，左歸丸是純補藥，久服易滯礙脾胃、影響食欲，因此使用此藥不可超過6個療程。

4　用姜杞魚湯治療陽痿

張先生今年28歲，剛剛結婚半年。最近兩個月以來，他突然發現自己在過性生活時常常力不從心，而且還經常出現頭目昏沉、腰酸背痛的癥狀。筆者在為他進行檢查后發現，他陽痿的癥狀是因性生活過頻、腎精虧虛引起的，于是讓他服用姜杞魚腥湯進行調治。服用此藥膳半個月后，張先生的陽痿癥狀就消失了。

中醫認為，男性若過度，可因腎精虧虛而出現陽痿、、滑精、異常等病癥。此類腎虛患者若服用姜杞魚腥湯進行治療，可在短期內取得較好的效果。此藥的制作方法是：取雄鯉魚1尾(約500克)，干姜、枸杞子各10克，料酒、食鹽、味精各適量。取出鯉魚肚內的魚(雄鯉魚腹中的白色果凍樣物質，為雄魚精囊腺及)。將魚與干姜、枸杞子一起放入鍋中用大火煮沸，再用小火熬煮30分鐘，調入料酒、食鹽、味精即成，可在空腹時服用，每隔一天服1次，連續服用5天為一個療程。

5　用金匱腎氣丸和參苓白術散治療便秘