創(chuàng)傷的急救技能

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創(chuàng)傷的急救技能范文第1篇

金融危機(jī)之后，我國(guó)銀行業(yè)面臨著外部環(huán)境和監(jiān)管政策的一系列重大變化：經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、金融脫媒化趨勢(shì)的加劇和資本約束的加強(qiáng)。這些轉(zhuǎn)折和變化對(duì)商業(yè)銀行的發(fā)展提出了新的要求。我國(guó)商業(yè)銀行業(yè)只有進(jìn)一步轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)機(jī)制、提高資源配置效率、實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理、借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的管理理念和技術(shù)手段等措施增強(qiáng)發(fā)展后勁，才能提升自身的價(jià)值，從而獲取可持續(xù)發(fā)展的潛力。

作為金融中介的商業(yè)銀行，如何實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化，目前國(guó)際上廣泛采用的一種做法是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)增加值（EVA）法進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，經(jīng)濟(jì)增加值自誕生以來(lái)，受到了諸多關(guān)注，目前，學(xué)術(shù)界和企業(yè)界已對(duì)其進(jìn)行了廣泛深入的研究。在商業(yè)銀行領(lǐng)域，已被如JP摩根、花旗銀行、匯豐銀行、渣打銀行、巴克萊銀行等多家著名銀行所運(yùn)用。毫無(wú)疑問(wèn)，實(shí)施EVA指標(biāo)，有利于引導(dǎo)、激勵(lì)和監(jiān)督銀行的業(yè)務(wù)行為，從而實(shí)現(xiàn)銀行價(jià)值的最大化。

目前，我國(guó)已有部分銀行采用了EVA評(píng)價(jià)法，但由于我國(guó)銀行管理體制、經(jīng)營(yíng)環(huán)境、信息技術(shù)等方面的原因致使EVA的應(yīng)用還不成熟。學(xué)術(shù)界關(guān)于價(jià)值創(chuàng)造、EVA的研究已比較深入，但對(duì)基于EVA的我國(guó)商業(yè)銀行價(jià)值創(chuàng)造方面的研究還處于起步階段。

二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

（一）基于價(jià)值創(chuàng)造的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)產(chǎn)業(yè)價(jià)值創(chuàng)造的研究主要集中在：一是從不同的角度對(duì)價(jià)值理論進(jìn)行定性描述，最基本的當(dāng)屬邁克爾·波特（1985）提出的價(jià)值定義。Stewart（1994）提出經(jīng)濟(jì)價(jià)值的概念，將企業(yè)所投入的資本的機(jī)會(huì)成本全部考慮進(jìn)去，創(chuàng)造了評(píng)估企業(yè)價(jià)值創(chuàng)造能力的新方法，即基于經(jīng)濟(jì)增加值的方法，從而更加符合現(xiàn)實(shí)的市場(chǎng)環(huán)境。二是在評(píng)估價(jià)值創(chuàng)造的諸多方法中，以EVA評(píng)估法為主。

張新（2003）以經(jīng)濟(jì)價(jià)值為基礎(chǔ)，認(rèn)為企業(yè)的價(jià)值創(chuàng)造是指企業(yè)以勞動(dòng)力、自然資源和資本（含股權(quán)資本和債務(wù)資本）等一定的資源投入，實(shí)現(xiàn)盡可能高的收益，或者以盡可能低的資源投入實(shí)現(xiàn)一定的收益；在政治和法律導(dǎo)向，經(jīng)濟(jì)政策的制定和監(jiān)管行為中，政府應(yīng)營(yíng)造激勵(lì)機(jī)制和市場(chǎng)約束來(lái)鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行價(jià)值創(chuàng)造。以?xún)r(jià)值創(chuàng)造思想為核心，任何企業(yè)都不應(yīng)將自然資源投入到使用它的機(jī)會(huì)成本大于獲取的利潤(rùn)，從而致使企業(yè)價(jià)值減少的投資項(xiàng)目中去。劉淑蓮（2004）從財(cái)務(wù)觀和經(jīng)營(yíng)觀兩個(gè)方面分析探討價(jià)值創(chuàng)造的驅(qū)動(dòng)因素，對(duì)價(jià)值創(chuàng)造與戰(zhàn)略設(shè)計(jì)之間的關(guān)系進(jìn)行了研究，認(rèn)為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和投資活動(dòng)驅(qū)動(dòng)了企業(yè)價(jià)值的增值。

（二）基于EVA的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 自20世紀(jì)90年代以來(lái)，西方的理論界對(duì)經(jīng)濟(jì)增加值（EVA）進(jìn)行了廣泛深入的研究，企業(yè)界也對(duì)其產(chǎn)生了廣泛的關(guān)注和青睞。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，已形成了不少成果，發(fā)展得也比較成熟。國(guó)外學(xué)者對(duì)EVA的研究主要集中在：一是研究EVA的有效性和優(yōu)越性。二是如何使EVA指標(biāo)與薪酬激勵(lì)更有效地結(jié)合。

Lehn和Makhija（1996）選取了241家美國(guó)上市公司1987～1993年的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證分析，結(jié)果表明：EVA或MVA與股價(jià)變動(dòng)的相關(guān)性遠(yuǎn)大于資產(chǎn)報(bào)酬率、股東權(quán)益報(bào)酬率、營(yíng)業(yè)邊際利潤(rùn)率三個(gè)傳統(tǒng)的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)，最后總結(jié)得出EVA和MVA是有效的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。富蘭克·法德利希（Franco Fiordelisi，2004）等在歐洲的銀行中選取了71家銀行的數(shù)據(jù)做實(shí)證分析，對(duì)EVA指標(biāo)做了具體詳細(xì)的分析與調(diào)整，結(jié)果發(fā)現(xiàn)EVA指標(biāo)對(duì)股東價(jià)值具有非常好的解釋作用。Susan M.Machuga（2002）采用比較分析法對(duì)EVA與EPS進(jìn)行了優(yōu)劣比較，研究表明：EVA能更好地預(yù)測(cè)企業(yè)將來(lái)的收益情況。Al. Ehrbar（2001）闡釋了 EVA 在企業(yè)績(jī)效評(píng)價(jià)中的作用及意義，促使公司管理人員合理使用公司資金，并且認(rèn)為EVA是員工激勵(lì)制度中的一個(gè)非常好的關(guān)鍵指標(biāo)，能夠使管理者和所有者的利益達(dá)成一致。Wallace（1997）對(duì)40家公司基于 EVA 運(yùn)用激勵(lì)計(jì)劃所產(chǎn)生的影響進(jìn)行了研究。結(jié)果表明：運(yùn)用EVA 指標(biāo)評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)并據(jù)此設(shè)計(jì)激勵(lì)報(bào)酬制度，有助于管理者和股東的利益趨于一致，有助于公司真實(shí)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的提高。

而我國(guó)由于EVA的相關(guān)概念及理論體系引入相對(duì)較晚，且資本市場(chǎng)發(fā)展得比較晚缺乏充足的數(shù)據(jù)支持，目前尚未大規(guī)模推行EVA指標(biāo)及其評(píng)價(jià)體系，關(guān)于EVA的研究已有不少成果但不夠系統(tǒng)深入。相關(guān)研究主要集中在：一是關(guān)于EVA對(duì)企業(yè)價(jià)值的解釋程度的研究。二是EVA與傳統(tǒng)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)的比較研究。

谷祺、于東智（2000）詳細(xì)闡述了EVA體系的相關(guān)理論。王慶芳、周子劍（2001）通過(guò)引入EVA指標(biāo)，得出EVA對(duì)股票價(jià)值的解釋明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的指標(biāo)，同時(shí)EVA還可以對(duì)每一個(gè)業(yè)務(wù)單位進(jìn)行業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)和管理。喬華、張雙全（2001）采用經(jīng)驗(yàn)研究方法考察我國(guó)股市中EVA和傳統(tǒng)的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)與公司市場(chǎng)價(jià)值的相關(guān)性，比較中國(guó)資本市場(chǎng)與國(guó)外發(fā)達(dá)資本市場(chǎng)EVA對(duì)市場(chǎng)附加值（MVA）的解釋度，指出EVA與MVA有著較強(qiáng)的相關(guān)性。瞿紹發(fā)等（2003）研究發(fā)現(xiàn)EPS、ROE等傳統(tǒng)會(huì)計(jì)指標(biāo)對(duì)我國(guó)股市價(jià)格波動(dòng)的解釋能力很小，EVA年度值等指標(biāo)則具有一定的解釋能力。同時(shí)，EVA指標(biāo)能更好地分析股票的投資價(jià)值。牟偉明，李莉（2007）對(duì)滬深兩市信息技術(shù)行業(yè)84家公司進(jìn)行了實(shí)證分析，研究發(fā)現(xiàn)：與傳統(tǒng)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)相比，EVA指標(biāo)能較好地反映企業(yè)的價(jià)值創(chuàng)造能力。

（三）基于EVA的商業(yè)銀行價(jià)值創(chuàng)造的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 目前，國(guó)內(nèi)外關(guān)于商業(yè)銀行價(jià)值創(chuàng)造能力研究的文獻(xiàn)大多集中在銀行績(jī)效、治理結(jié)構(gòu)和股權(quán)結(jié)構(gòu)等方面。近幾年，出現(xiàn)了少量的關(guān)于銀行價(jià)值創(chuàng)造驅(qū)動(dòng)因素方面的研究。

Lawrence和 John（2000）對(duì)商業(yè)銀行 EVA 值的高低與高管持股之間的關(guān)系進(jìn)行了探討，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：管理層持股越多，銀行的EVA值越高，即管理層持股對(duì)銀行價(jià)值具有正向作用。Ross Levine（2004）將EVA指標(biāo)運(yùn)用到了商業(yè)銀行所有權(quán)結(jié)構(gòu)的研究中，并對(duì)銀行監(jiān)管和法律對(duì)商業(yè)銀行價(jià)值的影響進(jìn)行了重點(diǎn)研究。

譚德彬（2003）首次提出用EVA作為新的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)上市銀行業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)。蔡鄂生、王立彥和竇洪權(quán)（2003）將經(jīng)濟(jì)增加值和平衡計(jì)分卡引入用于我國(guó)分析股份制銀行公司治理及其價(jià)值評(píng)價(jià)，闡述了EVA指標(biāo)體系對(duì)商業(yè)銀行公司治理的積極作用，不足之處是沒(méi)有對(duì)二者的數(shù)量關(guān)系進(jìn)行實(shí)證分析。關(guān)新紅（2004）認(rèn)為傳統(tǒng)的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)銀行面對(duì)的瞬息萬(wàn)變的市場(chǎng)環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)情況及未來(lái)的發(fā)展能力無(wú)法做出有效的預(yù)測(cè)及評(píng)價(jià)，論證了EVA實(shí)施的可行性，認(rèn)為經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整后的績(jī)效評(píng)價(jià)是適合我國(guó)商業(yè)銀行績(jī)效評(píng)價(jià)的方法。高莉、樊衛(wèi)東（2003）對(duì)EVA指標(biāo)體系做了修正，并對(duì)中國(guó)銀行業(yè)的績(jī)效用其進(jìn)行了綜合系統(tǒng)地分析，但其資本成本的測(cè)算缺乏充分的數(shù)據(jù)支持。中國(guó)工商銀行福建分行課題組（2005）和中國(guó)建設(shè)銀行總行課題組（2005）分別將EVA引入我國(guó)商業(yè)銀行績(jī)效考評(píng)體系，并對(duì)其作了深入的理論和實(shí)證分析。朱建武（2005）選擇26家中小銀行作為分析樣本，計(jì)算了EVA回報(bào)率并對(duì)其與公司治理結(jié)構(gòu)的關(guān)系進(jìn)行了研究。鄭鳴、林潘穎（2006）引入EVA法，對(duì)我國(guó)商業(yè)銀行1996年～2004年的價(jià)值創(chuàng)造的驅(qū)動(dòng)因素進(jìn)行了實(shí)證分析，對(duì)其價(jià)值創(chuàng)造能力進(jìn)行了評(píng)估。朱建武（2007）以25家中小銀行為樣本，研究其2000年～2004年的創(chuàng)值能力，進(jìn)而以EVA回報(bào)率為因變量對(duì)中小銀行的價(jià)值創(chuàng)造能力進(jìn)行回歸分析。王繼琴、楊淑梅（2007）將價(jià)值創(chuàng)造作為最終目標(biāo)，認(rèn)為在預(yù)算管理、成本控制和業(yè)績(jī)考核中引入EVA理論和經(jīng)濟(jì)資本，形成的價(jià)值創(chuàng)造型管理會(huì)計(jì)體系是全面提升我國(guó)國(guó)有商業(yè)銀行管理能力的有效途徑。陶雄華、盧李（2010）以EVA為基本模型，對(duì)我國(guó)12家商業(yè)銀行2003年～2009年的EVA值進(jìn)行了測(cè)算，并對(duì)影響我國(guó)商業(yè)銀行EVA價(jià)值創(chuàng)造的因素從微觀層面進(jìn)行了實(shí)證分析。

三、結(jié)論

在以上研究綜述中，關(guān)于價(jià)值創(chuàng)造理論、EVA理論，國(guó)內(nèi)外學(xué)者已從不同角度對(duì)其進(jìn)行了深入研究，對(duì)EVA對(duì)上市銀行價(jià)值創(chuàng)造能力解釋的研究也得出了很多有益結(jié)論，但EVA在我國(guó)的應(yīng)用尚屬起步階段，目前尚沒(méi)有統(tǒng)一的指標(biāo)體系；現(xiàn)有研究中有關(guān)定量分析的研究還比較欠缺；對(duì)我國(guó)商業(yè)銀行如何全面提升價(jià)值創(chuàng)造能力，以應(yīng)對(duì)外資銀行的競(jìng)爭(zhēng)缺乏系統(tǒng)而有效的建議，這都有待以后進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)：

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創(chuàng)傷的急救技能范文第2篇

Abstract: The regional scientific and technological innovation capability refers to the ability to contribute to social development of the regional economic, and it specifically expressed in the ability to make the new knowledge into new products, new processes and new services. Based on the data provided by Shandong Science and Technology Statistical Yearbook 2009, using entropy weight, and giving a systematic evaluation of regional scientific and technological innovation capability of cities of Shandong Province, this article have important guiding significance for the development of regional innovation development strategy of Shandong Province.

關(guān)鍵詞：區(qū)域科技創(chuàng)新；地區(qū)；熵權(quán)法

Key words: regional scientific and technological innovation；region；entropy weight method

中圖分類(lèi)號(hào)：F061 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2011）24-0006-02

0引言

區(qū)域科技創(chuàng)新作為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要推動(dòng)力，對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展起著日益顯著的決定作用。區(qū)域科技創(chuàng)新能力是指區(qū)域創(chuàng)新體系中各科技要素和行為主體有機(jī)組合的整體能力，是一個(gè)區(qū)域科技知識(shí)、科學(xué)技術(shù)發(fā)展的綜合反映，它涵蓋了區(qū)域科技實(shí)力、區(qū)域創(chuàng)新能力及產(chǎn)出等各個(gè)方面的內(nèi)容，具體表現(xiàn)為將新知識(shí)轉(zhuǎn)化為新產(chǎn)品、新工藝、新服務(wù)的能力。而科技創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)，是在現(xiàn)有科技資源條件下，通過(guò)對(duì)一定區(qū)域內(nèi)開(kāi)展的科技活動(dòng)及其體現(xiàn)在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)上效能的考核，來(lái)衡量科學(xué)技術(shù)對(duì)區(qū)域社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的推動(dòng)作用，同時(shí)也是建設(shè)高效區(qū)域科技創(chuàng)新系統(tǒng)和有的放矢地制定區(qū)域科技創(chuàng)新戰(zhàn)略的先決條件。學(xué)術(shù)界對(duì)科技創(chuàng)新能力的研究取得了不少的成果，黎雪林等從科技投入、科技產(chǎn)出、科技潛力等方面進(jìn)行了研究[1]；譚清美等從人才投入能力、財(cái)力投入能力、研究與開(kāi)發(fā)能力、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化能力等方面進(jìn)行了分析[2]；還有一些研究技術(shù)創(chuàng)新能力的多數(shù)是從企業(yè)的角度，尤其是高新技術(shù)企業(yè)。隨著區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和各地區(qū)之間發(fā)展的不平衡，區(qū)域科技創(chuàng)新能力的度量和評(píng)價(jià)越來(lái)越受到重視，但由于區(qū)域科技創(chuàng)新指標(biāo)的選取和評(píng)價(jià)比較復(fù)雜，不同學(xué)者做出的度量和評(píng)價(jià)往往取得不同的結(jié)果。本文對(duì)山東省十七市地區(qū)域科技創(chuàng)新能力進(jìn)行定量評(píng)估，可以使各區(qū)域科技創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)一目了然，為地方政府實(shí)施科技創(chuàng)新工程提供決策；通過(guò)對(duì)山東各地科技創(chuàng)新能力的比較和評(píng)價(jià)，不僅有助于山東各地把握自身的科技創(chuàng)新和科技發(fā)展?fàn)顩r，也豐富和完善了區(qū)域科技創(chuàng)新系統(tǒng)的理論與實(shí)踐。

1山東省區(qū)域科技創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

從區(qū)域科技創(chuàng)新體系的特點(diǎn)出發(fā)，區(qū)域科技創(chuàng)新能力除了創(chuàng)新的觀念、創(chuàng)新資源投入與產(chǎn)出、創(chuàng)新激勵(lì)與保護(hù)等一般能力外，更主要的是區(qū)域科技創(chuàng)新知識(shí)的集聚、技術(shù)創(chuàng)新能力的提升、制度和政策的影響效果以及將新知識(shí)轉(zhuǎn)化為新產(chǎn)品、新工藝、新服務(wù)的能力，這種系統(tǒng)性創(chuàng)新能力才是一個(gè)區(qū)域科技創(chuàng)新知識(shí)、技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r的綜合反映。對(duì)山東省區(qū)域科技創(chuàng)新能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，首先需要建立一套完善的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，而評(píng)價(jià)體系的建立需要科學(xué)、合理的區(qū)域科技創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)準(zhǔn)則，才能使評(píng)價(jià)指標(biāo)具有合理性、準(zhǔn)確性和實(shí)用性。評(píng)價(jià)準(zhǔn)則應(yīng)具有：綜合性、系統(tǒng)性、層次性、定量定性相結(jié)合和可操作性，按照這些原則，本文在參考《中國(guó)科技發(fā)展研究報(bào)告（2000）》地區(qū)科技競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，參閱了相關(guān)研究的結(jié)論和成果，結(jié)合山東省的現(xiàn)狀，提出以知識(shí)創(chuàng)新能力、技術(shù)創(chuàng)新能力、政府行為能力、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)演化能力四個(gè)分項(xiàng)指標(biāo)、十六個(gè)基礎(chǔ)指標(biāo)，運(yùn)用熵權(quán)法建立評(píng)價(jià)模型，以山東省十七市地為樣本進(jìn)行實(shí)證分析。

2研究方法

在績(jī)效評(píng)價(jià)方法中關(guān)于指標(biāo)權(quán)重的確定方法主要有層次分析法、模糊綜合評(píng)價(jià)法、強(qiáng)制確定法等，但這些方法在確定權(quán)重時(shí)都帶有不同程度的主觀因素偏差。熵權(quán)法作為一種客觀賦權(quán)方法能夠較好地測(cè)度各評(píng)價(jià)對(duì)象的績(jī)效[3]。熵權(quán)法確定指標(biāo)權(quán)重的過(guò)程如下。

2.1 評(píng)價(jià)指標(biāo)調(diào)整設(shè)yij為第i個(gè)評(píng)價(jià)對(duì)象第j個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)值，由于反映評(píng)價(jià)對(duì)象績(jī)效各個(gè)方面的不同指標(biāo)往往具有不同的量綱和量綱單位，為了確保評(píng)價(jià)指標(biāo)的可度量性，在進(jìn)行指標(biāo)度量時(shí)，須對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行無(wú)量綱化處理，所得新的指標(biāo)值為yij。設(shè)有m個(gè)被評(píng)價(jià)對(duì)象，每一個(gè)被評(píng)價(jià)對(duì)象有n個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，得到原始評(píng)價(jià)信息矩陣：R=[rij]m×ni=1，2，3，…，m；j=1，2，3，…，n。

3.1 原始數(shù)據(jù)資料的來(lái)源為全面反映山東省區(qū)域科技創(chuàng)新能力，兼顧數(shù)據(jù)的可獲得性，本文以《山東科技統(tǒng)計(jì)年鑒（2009）》[4]、《山東統(tǒng)計(jì)年鑒（2009）》[5]、山東統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)的數(shù)據(jù)資料為依據(jù)，部分相對(duì)指標(biāo)通過(guò)計(jì)算得出，各統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的具體解析參見(jiàn)有關(guān)統(tǒng)計(jì)年鑒。限于篇幅，十六項(xiàng)指標(biāo)為消除了信息的多重共線性后得出。

4結(jié)論

4．1 上述分析表明，濟(jì)南青島兩市的科技創(chuàng)新能力效用值在0.325到0.176之間，是比較高的；其次是煙臺(tái)、濰坊、淄博、泰安、東營(yíng)、威海六市的科技創(chuàng)新能力效用值在0.06到0.04之間；濟(jì)寧、臨沂、聊城、濱州四市地的科技創(chuàng)新能力效用值在0.035到0.021之間；萊蕪、德州、棗莊、日照、菏澤五市的科技創(chuàng)新能力效用值在0.019到0.007之間。可見(jiàn)，如果把山東17城市的科技創(chuàng)新能力分為四個(gè)區(qū)域的話，其科技創(chuàng)新能力存在較大差距，特別是萊蕪、德州、棗莊、日照、菏澤五市與青島濟(jì)南相比，科技創(chuàng)新能力相差懸殊。此外，可以看出，科技創(chuàng)新能力比較強(qiáng)的城市除泰安外，其余7個(gè)全在半島城市群內(nèi)，這說(shuō)明在山東省做出發(fā)展半島城市群規(guī)劃后，經(jīng)過(guò)幾年的投入和發(fā)展，半島城市群的科技創(chuàng)新能力有明顯的提高；泰安的科技創(chuàng)新能力能夠排在前列，與泰安市的高校數(shù)量比較多以及受濟(jì)南的輻射影響有關(guān)。而山東中西部的幾個(gè)城市萊蕪、德州、棗莊、日照、菏澤以及濱州、聊城的科技創(chuàng)新能力明顯較低，一方面是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)較低，另一方面文化發(fā)展水平也是比較差的，其科技創(chuàng)新能力自然較低，差距明顯。

4．2 從地域分布情況來(lái)看，山東省區(qū)域科技創(chuàng)新能力呈現(xiàn)出東強(qiáng)西弱、強(qiáng)弱分明的格局。科技創(chuàng)新能力水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有著密切的聯(lián)系，表現(xiàn)出“科技強(qiáng)則經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)強(qiáng)則科技競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)”、“科技弱則經(jīng)濟(jì)弱、經(jīng)濟(jì)弱則科技不強(qiáng)”的關(guān)系。科技創(chuàng)新能力發(fā)展水平最強(qiáng)的地區(qū)主要集中在青島、濟(jì)南，屬于“雙強(qiáng)型”；而萊蕪、德州、棗莊、日照、菏澤均屬于“雙弱型”。另外，泰安、濟(jì)寧的科技創(chuàng)新能力位次高于地區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力位次，是與其境內(nèi)大學(xué)有著直接聯(lián)系; 東營(yíng)、威海的科技創(chuàng)新能力位次靠前，是由于沿海區(qū)位優(yōu)勢(shì)加上半島城市群政策帶來(lái)的影響。

4．3 建議：政府是區(qū)域科技創(chuàng)新系統(tǒng)的核心，企業(yè)是區(qū)域科技創(chuàng)新系統(tǒng)的重心。因此，縮小膠東半島城市群和中西部市地科技創(chuàng)新能力差距，提高山東省整體科技創(chuàng)新能力，應(yīng)當(dāng)?shù)谝唬菏≌雠_(tái)政策，鼓勵(lì)科技人員、科研機(jī)構(gòu)和科技企業(yè)到中部和西部去創(chuàng)業(yè)，在發(fā)展空間、福利待遇、生活水平等方面創(chuàng)造條件；第二：建立人才流動(dòng)和人才退出機(jī)制，特別是在中西部地區(qū)，對(duì)人才不求所有，但求所用；第三：利用西部有京九鐵路交通大動(dòng)脈的優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展西部高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，為西部的產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。第四：鼓勵(lì)中部的萊蕪、臨沂、棗莊、泰安和半島城市群中的城市產(chǎn)業(yè)有關(guān)聯(lián)的企業(yè)開(kāi)展虛擬生產(chǎn)，讓這些市地提供相應(yīng)資源或半成品，使這些市地變成沿海城市的“資源供應(yīng)地”或“半成品加工廠”，將使中西部這幾個(gè)市地的經(jīng)濟(jì)實(shí)力顯著提高。

參考文獻(xiàn):

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[3]陳黎明等.基于熵權(quán)的大型項(xiàng)目決策影響因素模糊分析[J].預(yù)測(cè)，2003，

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創(chuàng)傷的急救技能范文第3篇

【摘要】 目的 探討重組生長(zhǎng)激素（rhGH）治療顱腦損傷后胃腸功能障礙的效果。方法 選擇50例rhGH治療組與53例非rhGH治療組按胃腸道障礙持續(xù)時(shí)間及多器官功能障礙綜合征（MODS）的發(fā)病率作對(duì)照并作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果 rhGH治療組的胃腸道障礙持續(xù)時(shí)間縮短（P<0.01），MODS的發(fā)病率降低（P<0.01）。結(jié)論 rhGH治療顱腦損傷后胃腸功能障礙能縮短住院時(shí)間和降低死亡率。

關(guān)鍵詞 重組生長(zhǎng)激素 顱腦損傷 胃腸功能障礙 多器官功能障礙

顱腦損傷，特別是重型顱腦損傷致昏迷的患者，常出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）。有文獻(xiàn)報(bào)道，一旦發(fā)生MODS，患者病死率可高達(dá)60%～70% ［1］ ，而維持胃腸道功能穩(wěn)定以確保胃腸營(yíng)養(yǎng)的正常進(jìn)行被認(rèn)為是成功救治MODS的關(guān)鍵之一。本研究旨在探討重組生長(zhǎng)激素（rhGH）對(duì)顱腦損傷后胃腸功能障礙防治及恢復(fù)的效果。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 我院ICU病房從2001年1月～2003年11月顱腦損傷后胃腸功能障礙患者103例，男65例，女38例，年齡17～82歲，原有胃腸道手術(shù)者除外。

1.2 治療方法 重組生長(zhǎng)激素采用珍怡（rhGH）（中國(guó)上海聯(lián)合賽爾生物工程有限公司生產(chǎn)），rhGH劑量為0.11U/kg，每天1次，在患者入院時(shí)即開(kāi)始皮下注射。103例患者隨機(jī)分為2組，50例為rhGH治療組，53例為非rhGH治療組。2組患者均予以常規(guī)胃腸動(dòng)力藥、脫水劑，并根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量等。兩組臨床資料差異無(wú)顯著性，具有可比性。

1.3 對(duì)胃腸道作用效果的療效判別 胃腸功能障礙緩解的標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)rhGH治療后，患者腸麻痹轉(zhuǎn)為>4次/min腸鳴音，腹脹減輕，能耐受要素飲食。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ˉx±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)和χ 2 檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受rhGH治療組患者中36例（72%）胃腸功能恢復(fù)，非rhGH治療組患者中22例（41.5%）胃腸功能恢復(fù)。統(tǒng)計(jì)患者胃腸功能障礙持續(xù)時(shí)間及MODS發(fā)病率，結(jié)果表明:rhGH治療組比非rhGH治療組的胃腸功能障礙持續(xù)時(shí)間顯著縮短，P<0.01（見(jiàn)表1）。MODS的發(fā)病率顯著減少，P<0.01（見(jiàn)表2）。 表1 2組患者胃腸功能障礙持續(xù)時(shí)間比較（略）注:經(jīng)t檢驗(yàn)，與非重組生長(zhǎng)激素治療組相比 P<0.01 表2 2組患者M(jìn)ODS發(fā)病率的比較（略）注:經(jīng)χ 2 檢驗(yàn)，與非重組生長(zhǎng)激素治療組相比 P<0.01

3 討論

臨床研究顯示:顱腦損傷患者GCS評(píng)分低、廣泛腦挫裂傷、腦疝的發(fā)生是引起MODS的重要因素 ［2］ 。近年來(lái)，胃腸道被認(rèn)為是防治MODS的靶器官，維護(hù)胃腸道粘膜的屏障功能，確保胃腸營(yíng)養(yǎng)的正常進(jìn)行，抑制促發(fā)SIRS失控的胃腸道機(jī)制是成功救治MODS的關(guān)鍵之一。

生長(zhǎng)激素是垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素，生長(zhǎng)激素的效應(yīng)是通過(guò)胰島樣生長(zhǎng)因子介導(dǎo)，對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、物質(zhì)代謝和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫有重要作用。國(guó)內(nèi)外臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)生長(zhǎng)激素可促進(jìn)腸粘膜上皮細(xì)胞生長(zhǎng)，加速腸損傷后的腸粘膜結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù) ［3，4］。

本資料表明，對(duì)于顱腦損傷患者，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，給予rhGH治療，能有效減少胃腸功能障礙持續(xù)時(shí)間并能降低MODS的發(fā)病率，從而對(duì)于縮短住院時(shí)間及降低死亡率有很大幫助。但rhGH治療期間，由于非氧化處置缺陷和糖轉(zhuǎn)運(yùn)至組織細(xì)胞的能力受損可能產(chǎn)生高血糖 ［5］ ，顱腦損傷也會(huì)由于應(yīng)激等因素產(chǎn)生高血糖，而高血糖是顱腦損傷患者并發(fā)MODS的高危因素 ［6］ ，因此，對(duì)于糖尿病患者及血糖升高患者可適當(dāng)減少rhGH用量及適當(dāng)調(diào)整胰島素用量。另有資料表明:rhGH應(yīng)與谷氨酰胺協(xié)同應(yīng)用較好 ［7］ 。

參考文獻(xiàn)

1 Beal AL，Gerra RB.Multiple orgen failure syndrome in the1990’s:sysˉtemic inflammatory response and organ dysfunction.JAMA，1994，271:223-226.

2 馬延斌，朱志安，張江，等.重型顱腦外傷并發(fā)MODS的臨床救治研究.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2001，13（9）:556.

3 劉勇，周散德，房臺(tái)生，等.細(xì)胞間粘附分子在腦血管內(nèi)皮細(xì)胞的表達(dá).基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，1995，15（2）:71-74.

4 Silvestro L，Ruikun C，Sommer F，et al.Platelet activating factor induced endothelial cell expression of adhesion molecules and modulation of surˉface glycocalyx，evaluated by electron spectroscopy chemical analysis.Semin Thromb Hemost，1994，20（2）:214-222.

5 JeeVanandamM，HoladayNJ，Petersen SR.Adjuvant recombinant human growth hormone does not augment endogenous Production in total parental nutrition-fed multiple trauma patients.Metabolism，1996，45:450-456.

創(chuàng)傷的急救技能范文第4篇

重點(diǎn)任務(wù)包括普及校園急救知識(shí)、配備校園急救設(shè)施和開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。將加強(qiáng)對(duì)校園常見(jiàn)的氣道異物梗阻等緊急救護(hù)，創(chuàng)傷出血與止血、關(guān)節(jié)脫位與扭傷等創(chuàng)傷救護(hù)，淹溺、燒燙傷、中暑等意外傷害，火災(zāi)、地震、踩踏等突發(fā)事件的應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及教育。

消息指出，為深入實(shí)施《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》，貫徹落實(shí)《教育部等五部門(mén)關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的意見(jiàn)》精神，加強(qiáng)學(xué)校急救教育，近日，教育部印發(fā)通知實(shí)施青少年急救教育行動(dòng)計(jì)劃，開(kāi)展全國(guó)學(xué)校急救教育試點(diǎn)工作。

消息顯示，首批擬組織150所高中和高校參與，在校園內(nèi)配備相關(guān)急救設(shè)施設(shè)備與物品，并對(duì)學(xué)校教師、學(xué)生進(jìn)行急救知識(shí)教育和技能培訓(xùn)，研制急救設(shè)施設(shè)備配備規(guī)范(試行)和急救技能培訓(xùn)方案(試行)，探索校園急救技能證書(shū)開(kāi)發(fā)試點(diǎn)建設(shè)工作，形成可復(fù)制、可推廣的急救教育經(jīng)驗(yàn)做法，推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)學(xué)校強(qiáng)化急救教育。

試點(diǎn)工作主要有三項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。一是普及校園急救知識(shí)。建立以課堂教學(xué)為主渠道、以主題教育為重要載體、以日常教育為基礎(chǔ)的急救教育推進(jìn)機(jī)制。結(jié)合學(xué)校實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)校園常見(jiàn)的氣道異物梗阻等緊急救護(hù)，創(chuàng)傷出血與止血、關(guān)節(jié)脫位與扭傷等創(chuàng)傷救護(hù)，淹溺、燒燙傷、中暑等意外傷害，火災(zāi)、地震、踩踏等突發(fā)事件的應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及教育。鼓勵(lì)高校開(kāi)設(shè)應(yīng)急救護(hù)相關(guān)課程并納入學(xué)分管理。

二是配備校園急救設(shè)施。試點(diǎn)校要參照有關(guān)學(xué)校衛(wèi)生工作標(biāo)準(zhǔn)、校園急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)等，結(jié)合學(xué)校規(guī)模、環(huán)境、地勢(shì)、交通、建筑等實(shí)際情況，配備足用、實(shí)用、適用的校園急救設(shè)施設(shè)備。鼓勵(lì)有條件的試點(diǎn)學(xué)校逐步配備自動(dòng)體外除顫器(AED)。

創(chuàng)傷的急救技能范文第5篇

1．1研究對(duì)象

組織兩所中學(xué)初一和初二年級(jí)的中學(xué)生2112人分班級(jí)開(kāi)展培訓(xùn)，其中男性1023人占49．33%，女性1078人占50．67%;最小年齡11歲，最大年齡15歲，平均年齡(12．76±1．48)歲。培訓(xùn)前發(fā)放《銀川市中學(xué)生急救知識(shí)技能培訓(xùn)效果測(cè)試卷》2112份，回收2112份，回收率100%;培訓(xùn)后發(fā)放《銀川市中學(xué)生急救知識(shí)技能培訓(xùn)效果測(cè)試卷》2112份，回收2112份，回收率100%。

1．2培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容包括如何撥打“120”急救電話，心肺復(fù)蘇技術(shù)(2010版)，創(chuàng)傷急救技術(shù)(止血、包扎、固定、搬運(yùn))現(xiàn)場(chǎng)急救方法(燒燙傷、溺水、觸電、煤氣中毒、狗咬傷、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)逃生、氣道異物阻塞)。

1．3培訓(xùn)方法

抽調(diào)高年資急救醫(yī)護(hù)人員組建中學(xué)生參與式急救培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)。培訓(xùn)導(dǎo)師具有“中國(guó)青少年急救參與式教學(xué)導(dǎo)師資格證書(shū)”“急救導(dǎo)師資格培訓(xùn)證”“基礎(chǔ)/高級(jí)生命支持導(dǎo)師證書(shū)”。培訓(xùn)采用中學(xué)生參與式教學(xué)方式，通過(guò)情景再現(xiàn)模擬傷害現(xiàn)場(chǎng)，使同學(xué)們?cè)谏砼R其境的場(chǎng)景中主動(dòng)學(xué)會(huì)避險(xiǎn)、自救、互救的知識(shí)和技能。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)自然分組法把學(xué)生分成4個(gè)臨時(shí)生存小組，每位同學(xué)在導(dǎo)師的指導(dǎo)、示范下練習(xí)和體驗(yàn)急救操作技術(shù)，并開(kāi)展小組之間的操作競(jìng)賽，鞏固學(xué)習(xí)成效;通過(guò)重點(diǎn)突出、活潑生動(dòng)的PPT演示課件，把復(fù)雜的急救理論講解變成簡(jiǎn)單的視覺(jué)演示，使學(xué)生易于理解和記憶。

1．4定量評(píng)價(jià)

培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)根據(jù)授課內(nèi)容討論制定了《銀川市中學(xué)生急救知識(shí)技能培訓(xùn)效果測(cè)試卷》(全部為單選題)，統(tǒng)一用于培訓(xùn)前后效果的定量評(píng)價(jià)。培訓(xùn)前后測(cè)試使用同一試卷，測(cè)試時(shí)間相同，且當(dāng)場(chǎng)收回。總分100分，＜60分為不及格，≥60分＜80分為及格，≥80分為優(yōu)秀。

1．5質(zhì)量控制

“急救場(chǎng)景設(shè)計(jì)、多媒體演示課件和現(xiàn)場(chǎng)演示道具”均由培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)的導(dǎo)師共同制作完成，培訓(xùn)導(dǎo)師在正式培訓(xùn)前完成多次試講，確保培訓(xùn)的內(nèi)容統(tǒng)一、方式統(tǒng)一、技能操作手法統(tǒng)一、評(píng)價(jià)方法統(tǒng)一。所有數(shù)據(jù)采取雙人錄入法，保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。每次4課時(shí)的集中培訓(xùn)，只安排一個(gè)班的全部同學(xué)參加，每班40～50人。

1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Epidata3．1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，所有需要統(tǒng)計(jì)處理的數(shù)據(jù)均采用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1培訓(xùn)前后測(cè)試成績(jī)比較

培訓(xùn)前不及格人數(shù)為1911名(90．48%)，培訓(xùn)后不及格人數(shù)為22名(1．04%)，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0．56，P＜0．05);培訓(xùn)前及格人數(shù)為201名(9．52%)，培訓(xùn)后及格人數(shù)為1768名(83．71%)，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8．09，P＜0．05);培訓(xùn)前優(yōu)秀人數(shù)為0名(0．00%)，培訓(xùn)后優(yōu)秀人數(shù)為322名(15．25%)，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=89．73，P＜0．05)。

2．2急救培訓(xùn)的必要性

2045名學(xué)生(96．84%)認(rèn)為有必要，16名學(xué)生(0．74%)認(rèn)為沒(méi)必要，51名學(xué)生(2．42%)認(rèn)為無(wú)所謂。

2．3心臟驟停、創(chuàng)傷、呼吸道異物阻塞、中毒、溺水、電擊、燒燙傷等急救試題的結(jié)果

心臟驟停、創(chuàng)傷、呼吸道異物阻塞、中毒溺水電擊燒燙傷的急救知識(shí)培訓(xùn)前不及格人數(shù)分別為2112(100．00%)、1759(83．28%)、2090(98．96%)、1682(79．65%)，培訓(xùn)后不及格人數(shù)分別為19(0．92%)、34(1．60%)、16(0．75%)、19(0．90%);兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別851．82、4．82、17．10、607．73，P＜0．05)。對(duì)培訓(xùn)前后及格人數(shù)進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2分別為495．85、1．505、668．53、3．46，P＜0．05;);同樣，對(duì)培訓(xùn)前后優(yōu)秀人數(shù)進(jìn)行比較比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2分別為78．93、116．69、51．61、106．46，P＜0．05)。

2．4培訓(xùn)前后急救技能操作考核情況

培訓(xùn)前胸外心臟按壓術(shù)、人工呼吸術(shù)、創(chuàng)傷急救術(shù)及氣道異物阻塞急救術(shù)考核的不合格率分別為100．00%、94．29%和96．36%，培訓(xùn)后分別為2．47%、4．63%、1．24%和3．19%，對(duì)培訓(xùn)前后不合格率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2分別為52．32、2．64、175．75、66．92，P＜0．05)。培訓(xùn)前胸外心臟按壓術(shù)、人工呼吸術(shù)、創(chuàng)傷急救術(shù)及氣道異物阻塞急救術(shù)考核的合格率分別為0．00%、5．71%和3．64%，培訓(xùn)后分別為97．53%、95．37%、98．76%和96．81%，對(duì)培訓(xùn)前后合格率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為566．38、553．94、538．74、154．68，P＜0．05)。

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