醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析

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醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文第1篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);口腔護(hù)理;說(shuō)課

【中圖分類號(hào)】G712

隨著我國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革的不斷深人和人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變,說(shuō)課已經(jīng)在各職業(yè)院校中廣泛開展起來(lái),并發(fā)揮著重要作用。說(shuō)課能力是融教學(xué)設(shè)計(jì)能力教育理論修養(yǎng)口頭表達(dá)能力多媒體操作能力風(fēng)度儀表等為一體的綜合能力，是衛(wèi)生學(xué)校教師的核心職業(yè)能力之一。[1]本文主要介紹護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中口腔護(hù)理這一章節(jié)的說(shuō)課設(shè)計(jì)與教學(xué)實(shí)施，以便與同行進(jìn)行探討。

1.說(shuō)教材

1.1教材的地位和作用

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科，是各專科護(hù)理的基礎(chǔ)?！翱谇蛔o(hù)理”是全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第十一章“病人清潔的護(hù)理”第一節(jié)的內(nèi)容，口腔護(hù)理是護(hù)理操作技能中最常用的基本技能之一，也是臨床護(hù)理工作中病人生活護(hù)理的主要內(nèi)容之一，對(duì)預(yù)防患者口腔感染、增進(jìn)患者食欲、觀察患者病情、維護(hù)患者住院期間身心最佳舒適狀態(tài)起著非常重要的作用。同時(shí)通過(guò)本次課的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生尊重關(guān)愛(ài)病人的情感態(tài)度，為以后培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)操守奠定良好基礎(chǔ)。

1.2教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)教學(xué)大綱的要求以及對(duì)教材的剖析和學(xué)情的分析，確定本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)。

（1）知識(shí)目標(biāo)：

說(shuō)出特殊口腔護(hù)理的目的、適應(yīng)癥以及常用漱口液

（2）能力目標(biāo)：

能按規(guī)程正確進(jìn)行特殊口腔護(hù)理

（3）情感目標(biāo)：

通過(guò)此節(jié)課，讓學(xué)生感受到尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)病人的護(hù)士職業(yè)操守

1.3教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)大綱要求，結(jié)合臨床實(shí)際及學(xué)生的認(rèn)知水平，確定本次授課的重點(diǎn)難點(diǎn)。

⑴重點(diǎn)：特殊口腔護(hù)理的操作方法注意事項(xiàng)和常用漱口溶液

⑵難點(diǎn)：特殊口腔護(hù)理中擦洗牙齒的順序和方法

2.說(shuō)學(xué)情

本次課的授課對(duì)象是中職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)的學(xué)生，大部分學(xué)生存在入學(xué)成績(jī)偏低，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，對(duì)知識(shí)的接受能力有限，并且以被動(dòng)接受為主，自主學(xué)習(xí)能力較差，缺乏自信心，抽象思維能力相對(duì)較弱，學(xué)習(xí)方法不科學(xué)等問(wèn)題,但學(xué)生好奇心很強(qiáng),喜歡動(dòng)手實(shí)踐，興趣比較廣泛。同時(shí)學(xué)生們經(jīng)過(guò)了一年多時(shí)間的學(xué)習(xí)，掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)有了基本的認(rèn)知，普遍對(duì)專業(yè)課感興趣。因此，針對(duì)學(xué)生這些特點(diǎn)，教師除了系統(tǒng)講解外，更注重上課中學(xué)生的動(dòng)手和參與，并通過(guò)教師的專業(yè)展示模擬醫(yī)院工作氛圍，以達(dá)到提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生作為護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)的目的。

3.說(shuō)教法

根據(jù)本次授課對(duì)象的實(shí)際情況、本節(jié)課的特點(diǎn)，本課程采用以下教法：講授法、演示法、多媒體課件教學(xué)等方法進(jìn)行教學(xué)。

3.1講授法

通過(guò)講授法使學(xué)生清晰的掌握特殊口腔護(hù)理中擦洗牙齒的順序和方法從而達(dá)到提高課堂效率、控制課堂教學(xué)進(jìn)度的效果，同時(shí)結(jié)合臨床案例進(jìn)行講解，使學(xué)生能系統(tǒng)地理解和掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)。

3.2演示法

教師在課堂上通過(guò)展示各種實(shí)物及示范性操作，讓學(xué)生通過(guò)觀察對(duì)該技能獲得感性認(rèn)識(shí)。教師利用牙齒模型演示牙齒擦洗順序和方法，然后學(xué)生回示范，通過(guò)學(xué)生動(dòng)手和參與，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到提高強(qiáng)化本節(jié)課的重點(diǎn)難點(diǎn)，提高教學(xué)效果。

3.3情境教學(xué)法

創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理工作場(chǎng)景，課堂中通過(guò)創(chuàng)立護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理這一情境，師生模擬操作，一是強(qiáng)化學(xué)生對(duì)教學(xué)中知識(shí)點(diǎn)的掌握，二是培養(yǎng)學(xué)生以后良好的工作習(xí)慣和職業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)使學(xué)生在操作過(guò)程中感受到尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)病人的職業(yè)情感操守。

4.說(shuō)學(xué)法

4.1聽課法

聽課是學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的主體部分和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理專家羅查斯調(diào)查研究結(jié)果顯示：只聽掌握5%、看、做可掌握70%的知識(shí)，根據(jù)此規(guī)律，在教學(xué)過(guò)程中我設(shè)計(jì)多種教學(xué)方法，使學(xué)生能做到耳到、眼到、心到、手到，多種感覺(jué)器官并用，多種身體部位參與，加強(qiáng)了大腦不同部位參與，激活了學(xué)生的大腦，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使學(xué)生的大腦處理信息的能力也加強(qiáng)了。

4.2討論法

導(dǎo)入新課、講授口腔護(hù)理評(píng)估、適應(yīng)癥、目的等內(nèi)容的教學(xué)環(huán)節(jié)中運(yùn)用討論法，使學(xué)生積極參與（適應(yīng)癥、目的等內(nèi)容都由學(xué)生討論引出的），更好的發(fā)揮了學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，因此，學(xué)生在獲得專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也培養(yǎng)來(lái)學(xué)生獨(dú)立思維能力、口頭表達(dá)能力，促進(jìn)學(xué)生靈活地運(yùn)用知識(shí)。

4.3實(shí)踐參與法

實(shí)踐性是護(hù)理專業(yè)最大的特點(diǎn),因此實(shí)踐能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。本次課在老師示教后安排了學(xué)生回示范牙齒擦洗順序和方法，回示范后請(qǐng)其他學(xué)生點(diǎn)評(píng),最后老師總結(jié)。這樣就改變了以往總是由老師來(lái)演示講解的方式,增加了學(xué)生的新鮮感;同時(shí)也激起了表演學(xué)生的表現(xiàn)欲和成功感,帶動(dòng)更多學(xué)生的參與。使學(xué)生對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)更好的掌握。

5.說(shuō)教學(xué)過(guò)程

5.1組織教學(xué),導(dǎo)入新課。

創(chuàng)設(shè)“假設(shè)讓大家一周不刷牙會(huì)出現(xiàn)什么樣的狀況?”的情境,在具體的情境中,學(xué)生很容易進(jìn)入角色。這樣設(shè)計(jì)的目的是為了吸引學(xué)生的注意力,產(chǎn)生濃厚興趣，以能順利導(dǎo)入新課。

5.2講授新課

5.2.1討論

首先，圍繞著教學(xué)內(nèi)容給出討論題:①口腔護(hù)理的對(duì)象是誰(shuí)?②口腔護(hù)理的目的?這些討論題層層深入,前一討論題為后一討論題作好鋪墊。組織學(xué)生在自學(xué)的基礎(chǔ)上展開討論,各抒己見,在教師的引導(dǎo)下,得出滿意的答案。這樣設(shè)計(jì)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，變被動(dòng)為主動(dòng)，有利于加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解,鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思考能力和語(yǔ)言表達(dá)能力,同時(shí),因能總結(jié)出正確的答案而獲得樂(lè)趣、成就感,增加學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。

5.2.2講授點(diǎn)撥。

通過(guò)老師的精講點(diǎn)撥，突出學(xué)習(xí)重點(diǎn),分析學(xué)習(xí)難點(diǎn)。第一步圍繞著“如何選擇漱口溶液”展開講授點(diǎn)撥,結(jié)合臨床案例把口腔護(hù)理的目的與常用的漱口溶液聯(lián)系起來(lái)。第二步圍繞“口腔護(hù)理擦洗順序”來(lái)講授,這步設(shè)計(jì)的目的是讓學(xué)生掌握按規(guī)程正確進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的操作方法。

5.2.3教師示范，學(xué)生回示范

在學(xué)生理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合圖片、錄像、動(dòng)畫，教師利用牙齒模型示范。第一步:教師分解操作;第二步:學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)踐，其余學(xué)生仔細(xì)觀察，找出存在的問(wèn)題。這樣設(shè)計(jì)不僅能培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和觀察能力,還能最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與教學(xué)過(guò)程的積極性,充分體現(xiàn)“教師主導(dǎo),學(xué)生主體”的教學(xué)原則。

5.2.4課堂小結(jié)、目標(biāo)檢測(cè)

教師精講點(diǎn)撥，對(duì)本次課的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行梳理，并通過(guò)護(hù)士職業(yè)資格考試復(fù)習(xí)題,對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí),引領(lǐng)學(xué)生回顧重點(diǎn)知識(shí),既可鞏固新課,達(dá)到強(qiáng)化重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)的目的，還可及時(shí)接受反饋,測(cè)試本次課的教學(xué)效果。

5.2.5布置作業(yè)

通過(guò)讓學(xué)生每天刷牙時(shí)按照口腔護(hù)理技術(shù)中擦洗牙齒的順序和方法進(jìn)行以達(dá)到每天復(fù)習(xí)的目的，強(qiáng)化課堂學(xué)習(xí)效果。

6.板書設(shè)計(jì)

板書主要通過(guò)多媒體來(lái)展示，將重點(diǎn)、難點(diǎn)通過(guò)不同的形式形象直觀地展現(xiàn)，既節(jié)省時(shí)間也幫助學(xué)生更有效地學(xué)習(xí)，同時(shí)黑板上主體部分也以提綱的形式列出本次課的內(nèi)容，還留出一部分空間便于課堂上隨機(jī)內(nèi)容的展示。

醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文第2篇

由于學(xué)生沒(méi)有接觸過(guò)臨床，對(duì)于課堂教授的理論知識(shí)，在臨床上是否用得上存有很大的疑問(wèn)。因此選擇病案式教學(xué)，通過(guò)病案實(shí)例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。病案教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。教師針對(duì)所講授理論知識(shí)的重點(diǎn)難點(diǎn)，選擇合適的病案，根據(jù)教學(xué)要求，引導(dǎo)學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)，從疾病的臨床特征到診斷治療，使得基礎(chǔ)知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床思維能力，有助于學(xué)生知識(shí)的鞏固和能力的培養(yǎng)。

2契合大綱，選擇并編制病案

在病案教學(xué)過(guò)程中，教師要圍繞教學(xué)大綱中的要求，精選并設(shè)計(jì)、編制病案，使得病案教學(xué)能夠成為理論教學(xué)的良好補(bǔ)充。首先，在病案的選擇上，要經(jīng)典、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單，一個(gè)病案能說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題即可。其次，針對(duì)所講授的疾病的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)選擇病例，針對(duì)大綱要求的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)病例進(jìn)行編輯，尤其是對(duì)典型癥狀、關(guān)鍵時(shí)點(diǎn)等學(xué)生易混淆的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行突出描述，有利于學(xué)生記憶知識(shí)點(diǎn)。再次，根據(jù)學(xué)生水平、教學(xué)層次要求，應(yīng)用名醫(yī)醫(yī)案，提出問(wèn)題－啟發(fā)－討論－總結(jié)，提高學(xué)生綜合應(yīng)用能力。在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)課程中，不僅要教學(xué)生掌握疾病的診斷要點(diǎn)治療方案，還要對(duì)學(xué)生的診療能力進(jìn)行培養(yǎng)。病案教學(xué)就能夠很好地對(duì)理論教學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充，充分利用病案教學(xué)，有助于提高學(xué)生的臨床診療能力。

3病案式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)相結(jié)合，注重學(xué)生能力培養(yǎng)

病案式教學(xué)的關(guān)鍵在于應(yīng)用關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，分析典型病例，有利于學(xué)生記憶知識(shí)點(diǎn)。與理論知識(shí)教授的方式不同，病案式教學(xué)要以啟發(fā)式教學(xué)為主，以學(xué)生為主體，重點(diǎn)啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，以培養(yǎng)學(xué)生的好奇心，開創(chuàng)思維為主要目的。理論知識(shí)教授由于授課內(nèi)容較多，所以以課堂講授為主，為了使學(xué)生全面掌握疾病發(fā)生發(fā)展、診斷治療的基本理論，通過(guò)教師提出病例，學(xué)生進(jìn)行討論等多種方式，避免理論課中講授為主的教學(xué)方式，可以更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率。

4通過(guò)引用病案，角色扮演，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力

由于現(xiàn)在患者難以配合，在示教課過(guò)程中，學(xué)生缺乏臨床實(shí)踐的鍛煉，也難以與患者進(jìn)行良好的溝通和交流，如何達(dá)到示教課的教學(xué)目的也是老師需要思考的問(wèn)題。在示教課中，通過(guò)引用病案，以角色扮演的方式，可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也可以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的目的，是值得推薦的教學(xué)方式。在此過(guò)程中，引用的病例要經(jīng)過(guò)精選，主要是以患者的就診情形為主要模擬景象，進(jìn)一步提高患者臨床能力培養(yǎng)的要求。

5結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文第3篇

>> 網(wǎng)絡(luò)時(shí)代電算化會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制系統(tǒng)建構(gòu) 基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的物流信息系統(tǒng)建構(gòu) 基于貝葉斯網(wǎng)絡(luò)的自適應(yīng)系統(tǒng)建構(gòu) 高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課程“網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)輔助設(shè)計(jì)系統(tǒng)”的建構(gòu)分析 《比較政治制度》雙語(yǔ)課課程教學(xué)改革的系統(tǒng)建構(gòu) 關(guān)于新課程教學(xué)系統(tǒng)建構(gòu)的一點(diǎn)思考 論高校心理健康教育課程的系統(tǒng)建構(gòu) WebQuest建構(gòu)的大學(xué)英語(yǔ)網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì) 收藏品投資理論的系統(tǒng)建構(gòu) 幼兒園精粹管理的系統(tǒng)建構(gòu) 基于BB平臺(tái)的程序設(shè)計(jì)類課程教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)建立的探究 網(wǎng)絡(luò)課程的系統(tǒng)化設(shè)計(jì) 網(wǎng)絡(luò)課程的導(dǎo)航系統(tǒng)設(shè)計(jì) 利用BlackBoard進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計(jì)與研究 利用SNMP對(duì)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的分析與設(shè)計(jì) 公民教育模式：基礎(chǔ)、系統(tǒng)建構(gòu) 關(guān)于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)建設(shè)的探析 基于模糊網(wǎng)絡(luò)的PEMFC系統(tǒng)建模 基于情感計(jì)算的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)建模 基于系統(tǒng)建模仿真分析的安吉整車物流多式聯(lián)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化設(shè)計(jì) 常見問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：，點(diǎn)擊系統(tǒng)設(shè)置進(jìn)行欄目管理，在這里主要進(jìn)行了添加欄目，添加的類型設(shè)置為：內(nèi)部欄目（如圖1）；綁定的模型有（如圖2）

圖1 圖2

在這里根據(jù)我們課程的設(shè)置，筆者把課程目錄、學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)難點(diǎn)、課程要求、參考資料、教學(xué)資源、考試試卷這類主要表述文字性的欄目綁定的模型為：新聞；把案例分析欄目用Flash做成SWF格式的文件，綁定的模型也為：新聞，在添加文章正文的時(shí)候上傳SWF文件，在瀏覽頁(yè)面打開時(shí)，直接播放的是SWF格式的文件，這樣讓瀏覽者更直接的看到動(dòng)態(tài)的頁(yè)面；情景模擬欄目添加的是錄像文件，綁定的模型為視頻；課堂實(shí)訓(xùn)欄目，綁定的模型為：圖片；課堂討論欄目采用CMS里的留言板模塊。后臺(tái)頁(yè)面編輯功能非常強(qiáng)大。

5 模板的應(yīng)用

它具有在線模板編輯的功能，也可以自已設(shè)定模板，PHPCMS 模板制作與標(biāo)簽設(shè)置的基本流程如下：

1）通過(guò)Deamweaver、Fireworks、Flash 和 Photoshop 等軟件設(shè)計(jì)好 html 頁(yè)面；

2）根據(jù)頁(yè)面布局插入中文標(biāo)簽；

3）在 ./templates 目錄下建立一個(gè)新的模板目錄，然后把做好的 html 頁(yè)面按照 PHPCMS 模板命名規(guī)則命名并存放到模板目錄；

4）登錄PHPCMS后臺(tái)，進(jìn)入“模板風(fēng)格”管理，把自己新建的模板方案設(shè)置為默認(rèn)方案；

5）進(jìn)入 PHPCMS 后臺(tái)模板編輯，通過(guò)模板編輯面板的標(biāo)簽管理功能定義好中文標(biāo)簽參數(shù)；

6）更新前臺(tái)頁(yè)面即可看到效果。

只要我們掌握了PHP的基本語(yǔ)言規(guī)則，便可以自己動(dòng)手來(lái)做自己的模板了。首頁(yè)面的模板，筆者在默認(rèn)模板的基礎(chǔ)上做了修改，比如首頁(yè)面下部，要顯示的是教學(xué)資源和教學(xué)課件子欄目，而默認(rèn)的代碼顯示的是所有子欄目，筆者修改的代碼為：

其它相應(yīng)之處結(jié)合課程的內(nèi)容進(jìn)行修改。如果顏色上有所調(diào)整，還可以在文件目錄里修改CSS文件，非常方便好用。

6 模塊的應(yīng)用

PHPCMS模塊應(yīng)用非常全面，有會(huì)員管理、個(gè)人空間、投票問(wèn)卷、友情鏈接、短消息、評(píng)論、網(wǎng)站公告、問(wèn)吧。我們的課程采用的模塊是網(wǎng)站公告、友情鏈接、問(wèn)吧、個(gè)人空間。在后臺(tái)模塊管理中對(duì)不應(yīng)用模塊進(jìn)行了禁用，應(yīng)用的模塊進(jìn)行了相應(yīng)的設(shè)置。

以上是筆者利用PHPCMS2008內(nèi)容管理系統(tǒng)制作《經(jīng)濟(jì)應(yīng)用文》網(wǎng)絡(luò)課程的作法，也是對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程進(jìn)行初步探索和嘗試。在此基礎(chǔ)上，盡其完美的使用它，可以對(duì)其功能進(jìn)行擴(kuò)展，建立一個(gè)集課件管理、輔導(dǎo)、學(xué)習(xí)、在線討論的多功能遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文第4篇

“管理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)?！睆V州總醫(yī)院副院長(zhǎng)黃海如此評(píng)述自己的管理生涯。

他臨床醫(yī)學(xué)出身，碩士就讀于西安交通大學(xué)管理工程學(xué)院，博士攻讀醫(yī)學(xué)和管理；他做過(guò)醫(yī)生，搞過(guò)教育，抓過(guò)科研；他的履歷包括從軍區(qū)衛(wèi)生部多個(gè)部門的處長(zhǎng)到作戰(zhàn)部隊(duì)的副政委，從軍醫(yī)大學(xué)的副教務(wù)長(zhǎng)，再至武漢總醫(yī)院的副院長(zhǎng)，以及如今的廣州總醫(yī)院的副院長(zhǎng)，并擔(dān)任第二軍醫(yī)大學(xué)等多所高校社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的博士研究生導(dǎo)師。

黃海的管理經(jīng)歷不可謂不豐富，因此也形成了自己獨(dú)特的一套管理哲學(xué)。

理念先行

“理念決定命運(yùn)。”一提到醫(yī)院管理，黃海就語(yǔ)出驚人。在醫(yī)療衛(wèi)生界浸多年的黃海，尤為推崇思維與理念對(duì)管理和領(lǐng)導(dǎo)的重要性。他強(qiáng)調(diào)指出，“領(lǐng)導(dǎo)力最關(guān)鍵的本質(zhì)在于理論思維，包括戰(zhàn)略思維、系統(tǒng)思維、辨證思維和創(chuàng)新思維。”

他認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)和管理之間存在差別，不能將兩者混為一談，“領(lǐng)導(dǎo)是做正確的事，管理是正確地做事；領(lǐng)導(dǎo)是戰(zhàn)略，管理是實(shí)施；領(lǐng)導(dǎo)講究結(jié)果，管理講究過(guò)程。”

早年就讀于西安交通大學(xué)管理系統(tǒng)工程專業(yè)，戰(zhàn)略理論思維明顯對(duì)黃海影響甚深。不論是醫(yī)院管理還是中國(guó)醫(yī)改，他一直強(qiáng)調(diào)，要站在理論的高度和實(shí)踐的深度上來(lái)看待。在他看來(lái)，這并不是虛無(wú)縹緲的東西，而是實(shí)踐的起點(diǎn)。

他以理論為例，闡述自己對(duì)醫(yī)改的看法，“在中國(guó)革命初期就講，誰(shuí)是我們的敵人，誰(shuí)是我們的朋友，這個(gè)問(wèn)題是革命的首要問(wèn)題。從戰(zhàn)略高度上來(lái)說(shuō)，他對(duì)中國(guó)革命多個(gè)不同時(shí)期的階段形態(tài)、國(guó)內(nèi)外勢(shì)力、我們的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、時(shí)間的持久性等問(wèn)題，都分析得非常清晰而明確。我們要?dú)v史辨證地、全面系統(tǒng)地分析醫(yī)改存在的問(wèn)題，才能看得更明白。至于醫(yī)院管理，也是如此?！?/p>

正因如此，黃海對(duì)中國(guó)醫(yī)改中的“摸著石頭過(guò)河”論并不完全贊同。在他看來(lái)，方法雖然正確，但理論指導(dǎo)卻有問(wèn)題。因?yàn)閼?zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)的目標(biāo)并不清晰明確，對(duì)一些早已明確的目標(biāo)仍在爭(zhēng)論不休。例如醫(yī)院的公益性的定位，無(wú)論是公立醫(yī)院還是非公立醫(yī)院，這是所有醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任所決定的。

中國(guó)醫(yī)療有兩個(gè)保障，一是保障國(guó)家的公共衛(wèi)生安全，二是保障人民群眾的生命健康。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)改革的目的，無(wú)非是為了實(shí)現(xiàn)這兩個(gè)保障。因而，無(wú)論是國(guó)家或區(qū)域政策制定、醫(yī)療資源配置，都要圍繞這個(gè)目標(biāo)展開。

“具體落實(shí)就是思路決定出路?！秉S海指出。他將醫(yī)院管理總結(jié)為抓管理、抓人才、抓技術(shù)、抓質(zhì)量、抓服務(wù)、抓效率的“六抓”，如同理論對(duì)中國(guó)革命的分析一樣，“定位決定地位，行為決定作為。”醫(yī)院要明確自身的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，認(rèn)真剖析，這不僅有助于領(lǐng)導(dǎo)者明確發(fā)展方向和未來(lái)的發(fā)展道路，更有助于突出重點(diǎn)難點(diǎn)，抓準(zhǔn)熱點(diǎn)要點(diǎn)。

以廣州總醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展為例，醫(yī)院在強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)后，實(shí)行整體規(guī)劃、分類定位和分層次建設(shè)，作為廣東省重點(diǎn)?？频墓强疲侵攸c(diǎn)發(fā)展對(duì)象。2008年，廣州總醫(yī)院將優(yōu)勢(shì)資源整合起來(lái)，成立骨科醫(yī)院，下設(shè)7個(gè)科室，大大提升了該?？频木C合實(shí)力，一躍成為廣東省骨科領(lǐng)域的航空母艦。

黃海對(duì)醫(yī)院管理的闡述處處體現(xiàn)了他對(duì)哲學(xué)理論的熱衷。他指出，事物呈波浪式前進(jìn)、螺旋式上升的發(fā)展特點(diǎn)，醫(yī)院的管理也一樣。同樣以抓醫(yī)院質(zhì)量為例，去年的醫(yī)院質(zhì)量可能抓三級(jí)查房、制度落實(shí)等，而今年可能抓合理用藥、臨床路徑應(yīng)用和后勤保障服務(wù)等，這是在原來(lái)的基礎(chǔ)上不斷提升，這就是抓點(diǎn)與面的關(guān)系，雖然在一個(gè)點(diǎn)上，但絕不在一個(gè)平面上。

近年來(lái)，他在很多學(xué)術(shù)會(huì)議上大力呼吁，醫(yī)院管理要從當(dāng)前以單純的醫(yī)療質(zhì)量管理為主，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲龔尼t(yī)療、護(hù)理、藥事、醫(yī)技、后勤、服務(wù)等多方面、全方位的醫(yī)院質(zhì)量管理。他在廣東成立了全國(guó)首家醫(yī)院質(zhì)量管理專業(yè)委員會(huì)，努力從理論與實(shí)踐兩方面推動(dòng)中國(guó)醫(yī)院全面質(zhì)量管理落實(shí)。

文化奠基

“管理的最高境界是不去管理，這就是文化管理?！秉S海強(qiáng)調(diào)指出。中國(guó)有句名言：小智者治事，上智者治人，睿智者治法。黃海認(rèn)為現(xiàn)在很多管理還停留在治事和治人的階段，并沒(méi)有上升到一個(gè)更高的層面。就整個(gè)醫(yī)院建設(shè)和管理而言，最關(guān)鍵的是文化建設(shè)，在理念上因勢(shì)而變，持續(xù)創(chuàng)新；在管理上以人為本，以客為尊；在組織上高效運(yùn)行，團(tuán)隊(duì)協(xié)作；在行為上按照規(guī)范，有效執(zhí)行。

廣州總醫(yī)院的院訓(xùn)是“厚德、精醫(yī)、忠誠(chéng)、奉獻(xiàn)”，口號(hào)是“保健康就是保部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力”，這就是廣州總醫(yī)院的醫(yī)院文化。黃海指出，現(xiàn)代醫(yī)院文化建設(shè)的宗旨就是構(gòu)建“以人為本”的價(jià)值觀念和行為規(guī)范，“以精湛的醫(yī)術(shù)救人，以高尚的醫(yī)德感人，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)回報(bào)病人。”

醫(yī)院設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)分析范文第5篇

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)；多媒體；肝硬化

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）33-0207-02

肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，臨床以門靜脈高壓及肝功能減退為特征，常并發(fā)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等死亡。肝硬化疾病教學(xué)涉及多個(gè)系統(tǒng)，知識(shí)面廣，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能使學(xué)生充分的掌握相關(guān)知識(shí)。探索行之有效的教學(xué)方式，加深學(xué)生對(duì)肝硬化的理解和認(rèn)識(shí)，使學(xué)生能很好的將理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分的掌握此病的內(nèi)容是臨床教學(xué)關(guān)鍵。因此，提出了多媒體病例教學(xué)與PBL（Problem-Based Learning）聯(lián)合教學(xué)模式。PBL又稱“問(wèn)題式學(xué)習(xí)”，由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于20世紀(jì)60年代引入醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，是以學(xué)生為中心的、設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的教學(xué)模式[1，2]。多媒體病例教學(xué)法是一種采用聲頻、音頻等多種技術(shù)直觀、生動(dòng)的展現(xiàn)病例的方法。因此，充分發(fā)揮兩種教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合臨床真實(shí)病例使學(xué)生更好地掌握肝硬化的診斷、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及診療原則，達(dá)到了更好地教學(xué)效果[3，4]。

一、PBL與多媒體病例教學(xué)法結(jié)合的具體方案

（一）案例的來(lái)源

選取石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科的肝硬化典型案例：該案例存在肝硬化形成的主要病因――乙型肝炎。因我國(guó)為肝炎大國(guó)，肝硬化形成的主要病因?yàn)椴《拘愿窝?，其中以乙型肝炎及丙型肝炎為主要致病原因。選取代表性強(qiáng)、客觀性強(qiáng)、判定性強(qiáng)的典型肝硬化案例，案例中詳細(xì)記錄肝硬化典型臨床表現(xiàn)及體征。典型臨床病例中應(yīng)包括肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、腹水、臍疝、腹部靜脈曲張等典型體征。

（二）設(shè)計(jì)與準(zhǔn)備

嚴(yán)格按照教學(xué)要求設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)。參考相關(guān)書籍、文獻(xiàn)及網(wǎng)絡(luò)資源，設(shè)置情景，由來(lái)自不同科室具有深厚專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教員編寫和修改病例，并根據(jù)相關(guān)要求和不同的教學(xué)需要，設(shè)計(jì)病例后的問(wèn)題，制成典型病例的PPT。

（三）課堂實(shí)施

以內(nèi)科學(xué)教材進(jìn)行肝硬化的教學(xué)，分為兩個(gè)課時(shí)。第一次課的主要任務(wù)是通過(guò)多媒體幻燈分析病史，組織學(xué)生發(fā)言，幫助學(xué)生分析案例提出醫(yī)學(xué)問(wèn)題。以學(xué)生的思考和問(wèn)題為主線，教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和糾錯(cuò)。第二次課的主要任務(wù)主要是解決問(wèn)題。采用多媒體教學(xué)，學(xué)生匯報(bào)及討論。在每堂課的最后，利用多媒體技術(shù)將課程內(nèi)容相關(guān)的視頻、圖片展示出來(lái)，最后對(duì)知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納，布置病例分析題，讓學(xué)生自行查閱文獻(xiàn)、資料找尋答案。

（四）課后總結(jié)

結(jié)合每次討論的結(jié)果，教師指出學(xué)生的不足之處，通過(guò)多媒體方式將相關(guān)知識(shí)進(jìn)行梳理總結(jié)，幫助學(xué)生更好地分析及處理案例。

二、體會(huì)

肝硬化教學(xué)是消化科教學(xué)中十分重要的一個(gè)章節(jié)，其中肝硬化的臨床表現(xiàn)及治療又是教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。以往傳統(tǒng)的教學(xué)是一種“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生主要以“聽”為主，僅靠教師的言傳口授，學(xué)生對(duì)于一些重點(diǎn)和難點(diǎn)往往難以理解和記憶，故出現(xiàn)死記硬背，無(wú)法很好掌握具體內(nèi)容，加之課堂缺乏具體生動(dòng)的形象，已無(wú)法滿足學(xué)生需求，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這種教學(xué)模式培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生普遍存在解決實(shí)際問(wèn)題能力較差的情況。PBL是1969年由Barrows教授首創(chuàng)，是一種以學(xué)生為中心，教師引導(dǎo)下基于問(wèn)題進(jìn)行討論的教學(xué)方式，它把課堂的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生。PBL教學(xué)法主要以臨床真實(shí)病例為模型，用臨床問(wèn)題調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生查閱資料，整理知識(shí)的技能，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)及實(shí)踐應(yīng)用能力，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，突出了以“學(xué)生”為主體，而教師則主要起著知識(shí)引導(dǎo)和構(gòu)建的作用，這種教學(xué)方式有利于學(xué)生自學(xué)習(xí)慣的養(yǎng)成[5]。這種以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，根據(jù)不同層次的學(xué)生來(lái)選擇合適、典型適當(dāng)?shù)陌咐岢雠R床工作中常見的問(wèn)題，是該教學(xué)方式的關(guān)鍵。針對(duì)剛開始接觸臨床的醫(yī)學(xué)生要選擇與臨床診斷、治療相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題，在學(xué)生充分掌握臨床基礎(chǔ)知識(shí)上，提出臨床問(wèn)題。這樣，既可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣，也培養(yǎng)了學(xué)生臨床工作中解決問(wèn)題的能力。目前，許多國(guó)家將PBL教學(xué)法引入高等教學(xué)中并取得了良好的教學(xué)效果。多媒體教學(xué)主要是結(jié)合圖像、聲音、文字、動(dòng)畫等形式，使學(xué)生領(lǐng)會(huì)晦澀難懂的內(nèi)容，吸引學(xué)生的注意力，比用單純的文字表達(dá)形式更具有形象性、直接性、真實(shí)性。多媒體教學(xué)軟件集聲、光、動(dòng)畫為一體，為學(xué)生提供生動(dòng)逼真的學(xué)習(xí)情境，促使學(xué)生眼、耳、手、腦等多種器官同時(shí)接受刺激，有利于學(xué)生思維的發(fā)展，更有利于學(xué)生素質(zhì)的全面提高，這種教學(xué)方式的主要優(yōu)勢(shì)有：利用多媒體創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)；利用多媒體的直觀演示，容易突破教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)；利用多媒體輔助教學(xué)，容易拓寬學(xué)生的解題思路，適應(yīng)學(xué)生的個(gè)性差異，注重培養(yǎng)學(xué)生的思維能力；多媒體輔助教學(xué)有許多優(yōu)勢(shì)。同時(shí)它對(duì)教師的教學(xué)活動(dòng)提出了更高的要求。利用多媒體，教師可以向更生動(dòng)向?qū)W生講解肝硬化并發(fā)癥，什么是黃疸，腹水的程度，食管靜脈曲張的形成及處理，利用圖片幫助學(xué)生理解和記憶肝硬化的演變過(guò)程及臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。腹部彩超可觀察到門靜脈直徑，肝臟密度。上腹部CT可了解肝臟的形態(tài)、門靜脈及食管胃底狀態(tài)、脾臟情況，由學(xué)生來(lái)分析患者的臨床特點(diǎn)以及與此相關(guān)聯(lián)的多學(xué)科知識(shí)，這些信息可幫助學(xué)生做出正確的診斷及鑒別診斷。

綜上所述，不管是傳統(tǒng)教學(xué)法，還是多媒體教學(xué)亦或PBL教學(xué)法，目的均是以提高教學(xué)質(zhì)量。因此，針對(duì)肝硬化教學(xué)的復(fù)雜、臨床表現(xiàn)多樣等特點(diǎn)，應(yīng)用PBL聯(lián)合多媒體病例教學(xué)法，激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)獲得知識(shí)的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，鍛煉了學(xué)生的交流能力，加強(qiáng)了學(xué)生利用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。表明PBL聯(lián)合多媒體病例教學(xué)法在肝硬化案例教學(xué)中的應(yīng)用是可行的，通過(guò)靈活多樣的教學(xué)方式，達(dá)到了預(yù)期教學(xué)目標(biāo)，顯著提高了教學(xué)質(zhì)量。

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