職業危害的因素

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職業危害的因素范文第1篇

1資料與方法

1.1一般資料選擇醫療機構的醫務人員為調查對象，其中接觸射線46人，接觸射線工齡1~25年，接觸苯系化合物12人，接觸苯系化合物工齡1~20年，接觸甲醛2人，接觸甲醛工齡1~21年;多種有機物18人，接觸汞的口腔科醫務人員18人，接觸汞工齡1~26年。

1.2方法根據所接觸的職業病危害因素，參照《職業健康監護管理辦法》中《職業健康檢查項目及周期》的規定檢查項目。

2結果

2.1根據《放射工作人員健康標準》(GBZ 98-2002)及《職業性放射性疾病診斷標準(總則)》(GBZ 112-2002)，檢出實驗室檢查各項異常5人，其中發現1人白細胞計數減少+紅細胞計數減低， 1人白細胞計數減少+血紅蛋白定量減低， 1人白細胞計數減少+紅細胞計數減低+血紅蛋白定量減低+血小板計數減低同時眼科檢查檢出晶狀體周邊點狀混濁;1人紅細胞計數減低同時檢查晶狀體周邊狀混濁， 1人血小板計數減低。2項或2項以上實驗室檢查異常者射線作業工齡均在10年以上。由于條件所限，未對接觸射線作業的醫務人員生殖系統進行檢查。

2.2根據《職業性苯中毒診斷標準》(GBZ 68-2002)，檢出血常規異常3人。其中1人白細胞計數減少+血紅蛋白定量減低， 1人白細胞計數減少+紅細胞計數減低+血紅蛋白定量減低+血小板計數減低， 1人紅細胞計數減低。2項或2項以上檢查異常者苯系化合物作業工齡均在10年以上。

2.3此次檢查接觸甲醛人員均無吸煙史。檢出各項異常2人，其中工齡≥10年有1例，咽炎、鼻炎，工齡≥20年有1例雙肺紋理紊亂和肺通氣功能異常。

2.4根據《職業性汞中毒診斷標準》(GBZ 89-2002)，共發現尿汞增高1人，工齡均為10年以上。

2.5此次檢查的接觸苯酚、多種有機物、砷等職業病危害因素未發現異常檢出。

3討論

職業損傷包括職業危害因素導致的損傷和與工作有關的疾病。醫院是患病人群的聚集點，是病原微生物活動猖獗、疾病傳播活躍的場所，尤其是近幾年新的化學藥物和高新技術的推廣應用，醫務人員暴露于多種職業危害因素之中。

常見的醫務人員職業性損傷危險因素包括：機械性損傷、物理性損傷、化學性損傷、生物性損傷、心理性損傷。雖然各級醫療機構對射線的危害有比較明確的認識，對于接觸射線作業人員的健康監護的重視程度也較高，但是對于其他職業病危害因素的認識遠遠低于射線對人體損傷的認識，因素，提高醫務人員自身對接觸的各種職業病危害因素的認識非常必要的。

3.1電離輻射會給醫務人員造成機體損傷，如白細胞減少、不良生育結構、放射病、致癌、致畸等[1]。采用激光手術的方法也會對皮膚，眼球有光化效應損害[2]。同時傳統的X線、同位素產生的α射線，β射線r射線及其他高能射線均可對人體產生損害。因此，每年定期進行職業體檢是必要的。同時個體防護用品的佩戴及工作場所的防護會對接觸人員起到一定的保護作用。

3.2病理科醫務人員主要接觸苯系化合物、甲醛、苯酚和其他多種有機化合物。接觸苯系化合物10年以上人員的白細胞異常率明顯高于接觸苯系化合物10年以下的人員，說明隨著接觸工齡的增加，苯系化合物對血液系統的影響也在相應的增加，同時醫務人員的自身防護意識的匱乏也起到了推波助瀾的作用。所以，接觸苯系化合物的醫務人員每年定期進行職業體檢是非常必要的，同時個體防護及接觸人員的自我防護意識也需急待加強。本次調查結果表明，體檢異常者均為接觸10年以上人員，說明隨著工齡的延長，甲醛對人體的危害逐步顯現出來。因此，加強個體防護及定期進行職業健康體驗對于減少甲醛對人體的危害是有意義的。苯酚對皮膚(褐黃病、白斑病)黏膜、呼吸道(哮喘)、神經系統均有一定程度的影響。此次調查未發現苯酚對職業病危害因素的影響。這可能與此次接受調查人員過少有關。從體檢結果可以看出，汞對口腔科醫務人員存在職業損害。

我們認為，各醫院應根據自身的具體情況，采取適當、有效的防護措施，減少或避免職業性危害因素對醫務人員健康的損害。

參考文獻

職業危害的因素范文第2篇

關鍵詞：藥師;醫院感染;職業防護;對策

中圖分類號： X799 文獻標識碼： A

2003年的傳染性非典型肺炎(SARS)疫情中,醫務人員的高感染率不僅表明醫務人員的職業存在較大危險性,同時也從側面反映了從上級衛生主管部門到各級醫療機構以及醫務工作者尤其是一線工作人員與患者直接接觸的機會多、時間長,受各種危險因素的影響大,健康潛在威脅不容忽視。醫院藥房作為與患者接觸的一線窗口,藥師的工作環境潛伏著物理性、化學性、生物性及心理性因素造成的職業危害,威脅著工作人員的身體健康。本文即對藥房工作人員面臨的職業危害因素加以分析,旨在提高藥師的防護意識,在工作中采取必要的防護措施,以避免職業危害的發生。

一、危及藥師身體健康的因素

1．1噪聲

為更好地與患者進行溝通、交流,醫院藥房建立了“零距離”的藥學服務模式,將門診藥房取藥窗口改為柜臺式服務。門診大廳的嘈雜、患者的咨詢、各個發藥窗口呼叫患者姓名造成的噪聲,不僅對藥師的聽覺系統產生損傷,對心血管系統同樣也有損害,使血管收縮導致血壓升高;同時,對內分泌系統也會產生影響,使人煩躁、精力分散,易導致工作出錯。

1．2視屏顯示終端

現在醫院藥房大部分都使用計算機對庫存藥品、處方醫囑等進行管理,藥師每天有大量時間接觸視屏顯示終端(VTD)。據研究,VTD作業可引起植物神經功能、眼睛和肌肉骨骼等損害,并可能引起先兆流產和自發流產,甚至畸胎。

1．3生物因素

醫院是各種微生物聚集的場所。醫院環境空氣的主要污染源是患者的嘔吐物和排泄物。通過物品的更換,污染微生物形成氣溶膠散布到室內空氣中,人員流動加速了氣懸微生物的傳播,對患者和工作人員呼吸道感染形成威脅。敞開式柜臺服務使藥師與患者進行面對面地交流、接收處方,增加了藥師受感染的幾率。此外,藥師在回收患者使用的芬太尼透皮貼劑時,如未進行防護,也易被貼劑上殘留的病毒感染。

1．4被動吸收藥物

大多數化療藥物已在實驗室被證明可致癌、致畸、致突變。抗腫瘤藥物主要經呼吸道和皮膚進入人體,常會刺激皮膚和黏膜,還能引起局部的毒性反應(靜脈炎、過敏反應、組織壞疽)和全身的中毒反應(過敏反應和器官毒性)。藥師在發藥過程中有時會接觸到破損的化療藥品,若未及時進行防護將對身體健康造成損害。同時,藥師在日常工作中,如分裝藥品時,也易通過呼吸道和皮膚吸入藥物粉塵,從而引起過敏反應或導致內分泌失調等。

1．5消毒劑

醫院藥房常用的消毒劑有過氧乙酸、戊二醛等。皮膚是最易受傷的部位,消毒劑可引起皮膚刺激和過敏性皮炎等病理性改變,主要發生于手部、腕部和前臂。此外,消毒劑還可致支氣管哮喘、誘導機體突變和致癌等。

1．6心理因素

藥師作為窗口服務的一線人員,不僅承擔著為患者迅速、正確地調配處方的責任,還需具有豐富的藥學知識,既要判斷醫師不合理用藥處方,又要對患者安全用藥進行指導。長時間精神高度緊張和較大的工作壓力會對藥師的心理健康造成傷害,導致心理、生理疲勞,自身免疫力下降。

1．7意外傷害

藥師在調配處方時,常常會被各種尖利物如藥柜上的玻璃門割傷。住院藥房的藥師在每日拆分口服藥品時,也常被鋒利的外包裝鋁膜割傷。藥房使用紫外燈進行空氣消毒時,工作人員有可能被紫外燈光灼傷,引起皮膚紅斑、角膜炎。

二、控制和預防措施

2．1全面重視職業危害

藥劑科應從上至下加強對職業危害的重視,提高防護意識。藥師應充分認識工作環境存在的職業危害因素,作好積極的預防,以保護自身健康。

2．2加強教育和培訓

很多藥師對工作環境中的危害因素除不夠重視外,往往并不清楚這些因素對健康的影響,甚至忽略這些因素的存在。對此,藥劑科可對所有員工進行全面的健康教育,在職業危害因素認知、有效的防護設施、正確使用個人防護用品等方面進行培訓,對新上崗的人員進行職業危害認識的考核,以提高藥師的自我保護能力。

2．3規范操作程序

藥劑科應從細微處建立嚴格的操作規范,如藥師在分裝藥品時,必須戴口罩、帽子、手套,皮膚一概不得直接接觸藥品;工作環境要保持安靜,嚴禁高聲喧嘩;回收患者使用過的芬太尼透皮貼劑時,應戴乳膠手套,并將回收的貼劑放在密封袋中保存,集中銷毀;處理過期、破損藥品應穿防護衣,戴口罩、護目鏡、圓頂帽子、乳膠手套,動作要輕柔,避免藥物粉塵逸出造成空氣污染,并將處理過的藥品連同安瓿裝入醫療垃圾袋中,上交醫院醫療垃圾回收處統一銷毀。

2．4改進部分硬件設施及工作流程

為減少噪聲污染和病原體感染的幾率,以及降低窗口藥師心理壓力,醫院藥房在設計柜臺式窗口時,應建寬為1米的臺面。每個窗口設電子顯示屏顯示該處取藥人員名單,避免用話筒呼喊患者姓名帶來的噪聲;住院藥房的口服擺藥臺應與發藥窗口保持一定距離,使藥師能在安靜、有序的環境下擺藥;醫院應為藥房安裝必要的通風設施,保證空氣的流通。藥房的紫外燈開關應設在室外,待燈熄滅后10~15分鐘進入,開窗通風換氣。在發藥流程上,一可利用全院計算機聯網的特點,在患者劃價交費時,將藥品信息同時傳遞到藥房,藥師可根據信息先行審方及調配處方;二可引進自動叫號系統,患者在收費室交費后即可得知在藥房的幾號窗口取藥。我院門診藥房于2006年采用上述新的發藥流程后,大大減少了患者取藥時間,減少了醫患糾紛并降低了窗口藥師的心理壓力。

2．5藥師應努力提高自身素質

扎實的理論知識和良好的心理因素是實現自我保護的基礎。藥劑科可每2周組織1次全科業務學習,由從事臨床藥學的藥師介紹相關的專業知識。此外,藥師應經常性參加醫院各項業務學習和不定期地參加學術交流會等,并利用業余時間學期刊雜志和專業書籍,掌握最新藥學信息。同時,藥師還應提高處理突發事件的能力及與人溝通的能力;從患者角度出發,急患者之所急,體現人文關懷;面對患者的一些過激語言,以平和心對待,給予耐心解釋,切莫與患者發生爭執。

2．6營造和諧的科室環境

藥劑科的全體人員應在科室主任的領導下,營造一個和諧的科室環境,保持團結向上的工作氛圍,這將有利于藥師的身心健康。

結束語

處于亞健康狀態藥房藥師應引起醫院管理層的重視，這類人群通過有效的健康指導和干預，能避免職業傷害的進一步加重。當醫務人員發生工作相關性損傷時，相關人員應嚴格對職業危險因素進行有效識別和管理，加強相關職業危險因素的防護，減少職業疾病的發生。而一旦有員工發生工作相關性疾病，醫院管理決策層應充分認識到職業傷害對他們的健康危害，并及時給予適當的補償，給予人性化關懷，使工作相關性疾病所造成的傷害和損失減少到最小。通過本次研究調查所獲得的結果和信息，希望能引起相關部門的重視和關注，采取必要的防護措施，為藥房藥師創造良好的從業環境。下一步我們將繼續加強藥房藥師職業傷害防護和職業健康管理機制的研究。

參考文獻

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職業危害的因素范文第3篇

【摘要】 目的探討手術室工作環境對工作人員的職業危害及預防措施。方法通過臨床觀察和分析，認識到手術室工作人員長期工作在受心理危害、噪聲、電離輻射、化學消毒滅菌劑、生物感染、麻醉廢氣的環境中，采用了防止身體疲勞、避免電離輻射、避免感染、加強室內空氣流通等一系列防范措施。結果增強了手術室工作人員的防范意識，保護了工作人員的健康，減少了環境污染。結論減少或消除造成職業危害的各種因素是防范措施的關鍵。筆者作為這一特殊群體中的一員，現淺談一下影響手術室護士健康的一些職業危害及預防措施。

【關鍵詞】 手術室護士職業危害防范措施

手術室是為病人施行手術治療、診斷以及擔負搶救危重病人工作的重要場所，醫院對患者進行手術治療和搶救的主要場所，也是各種病原體最集中的場所。手術室是職業損傷的高危科室，手術室護士由于工作的特殊性長期工作在“密閉”環境里，處于多種有害因素中，因職業壓力所致的緊張、疲勞和生物節律的改變以及受到噪聲、電離輻射、化學消毒滅菌劑、生物感染和麻醉廢氣等因素的侵襲嚴重影響了他們的身心健康。因此，手術室工作人員必須充分了解存在于職業中的危害因素，增強自我防護意識，維護自身健康。 

1 臨床資料

回顧性總結分析影響筆者所在醫院手術室護士的職業危害因素，采取針對性的預防措施。

2 手術室工作中存在的職業危害因素

2.1 身體疲勞與心理危害手術室工作的醫護人員的心理危害主要是精神緊張壓力過大所致，手術室是一個特殊的科室，工作很不規律，工作量大，急診手術特別多，時刻處于備戰狀態，隨時準備搶救危重患者，精神處于高度緊張狀態，加班加點更是常見，工作中又需要長時間站立，頻繁走動等，不僅易引起心臟病、潰瘍病、胃下垂、下肢靜脈曲張、慢性腰腿背痛、頸椎病等疾病（1）；同時也會產生不良的心理狀態，輕度表現為厭惡、逃避工作、學習、生活、重度表現為感覺體力不支、注意不集中，思維遲緩、情緒低落，工作協調性差，動作急促或過分遲緩、思維和判斷失誤增多，差錯事故就會發生。

2.2 噪聲電動吸引器、無影燈、麻醉機、電刀、空調、電鉆、患者的等是手術室噪聲的主要來源（2）。醫院病房的國際噪音標準容許聲壓級為38dB，而手術室噪音強度在50dB-60dB時，可產生相當大的干擾，長時間在90dB以上的噪音環境中可出現內分泌、心血管和聽力系統的生理變化，能引起頭痛、頭暈、失眠、聽力下降等，嚴重影響了手術室護士的身心健康。

2.3 電離輻射隨著科學技術的發展，手術中應用C行臂X線機定位攝片及直視下手術和激光手術等，手術室工作人員接觸射線的機會越來越多。手術室如無防射線設備，就會不可避免地存在著受射線照射的可能，據有關文獻報道，少量多次接觸放射線可因蓄積作用致癌。此外，在泌尿外科、神經外科、以及矯形外科需要采用激光手術的治療方法，對皮膚和視網膜可產生光化效應損害。

2.4 化學消毒滅菌劑甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧、碘伏都是手術室常用的揮發性化學滅菌劑，它們用于手術室的消毒、浸泡標本、器械消毒等，均為刺激性物質，對皮膚粘膜、上呼吸道、神經系統均有一定程度的刺激作用。其中甲醛對人體的毒性很大，當甲醛嘗試達20mg/m3時，接觸者出現食欲不振、體重減輕、持續性頭痛、心悸及失眠等（3），長期接觸可引起慢性呼吸道疾病及染色體異常，有致敏、致癌、誘變作用；戊二醛的使用是引起職業性哮喘的主要原因，會引起皮炎、過敏、結膜炎、頭痛、胸悶、氣喘等；手術室空氣消毒時使用的紫外線燈管和臭氧消毒器可放出臭氧，它是眼和肺最危險的刺激劑之一；可引起過敏性哮喘、急性肺水腫、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等；碘伏造成器械護士手部皮膚皸裂，為各種病原微生物的侵犯創造途徑。

2.5 生物感染由于手術室特殊的工作環境，工作人員直接接觸患者的血液、分泌物、嘔吐物等，受感染的機會較多。手術過程中，銳利器械如剪刀、刀片針等的使用非常頻繁、術中傳遞、術后清洗循環往復在各個環節中，容易誤傷他人或自己，也會將傳染性疾病的病原體帶人體內引起感染，其中最具威脅性的感染性疾病是乙肝、丙肝、艾滋病。它們通過血液感染的效率極高，往往一次即可感染。

2.6 麻醉廢氣麻醉過程中使用的氨氟醚、異氟醚等可從麻醉劑的面罩、活瓣、螺紋管等銜接處漏出，污染手術室的空氣。微量的麻醉廢氣可對手術室護士的聽力、記憶力、理解力、操作能力產生影響，甚至可引起自發性流產、胎兒畸形等（4）。骨科手術中應用的骨水泥等，它們以氣霧狀或分子形式漂浮于空中，易引起皮膚、呼吸道及神經系統的損害，讓人感到胸悶、氣短、頭痛、甚至發生過敏反應。

3 預防措施

3.1 合理安排工作時間，不斷改善工作條件，創造良好的工作環境。工作中注意保持良好的操作姿勢和習慣，預防過久站立及走動產生的危害。養成良好的早餐習慣，安排合理的膳食營養，促進體力恢復。設法改善站立和走動的強制體力和姿勢，平時可穿平底鞋和彈力襪，休息時可抬高下肢促進血液回流并注意腰背部肌肉鍛煉，以防下肢靜脈曲張和腰背損傷。學會調節自己的情緒和緩解職業性緊張，重視加強心理素質的鍛煉。工作之余盡量參加各種文體活動并保證充足的睡眠，做到勞逸結合以消除身心疲勞使自己保持精力旺盛、精神集中、心情愉快，能夠以最佳的心理狀態投入到工作中。

3.2 噪音防護電動吸引器、麻醉機、推車等定期維修、

活動部件上油，吸引器不用時及時關閉。整理手術器械用物時，動作要輕、穩、準，各種手術推車、器械臺的輪子要使用多方向可轉動的靜音輪子。工作人員要做到四輕：即說話輕、走路輕、操作輕、關門輕，禁止在手術間大聲喧嘩或跑到，禁止攜帶手機等電子通訊設備進入手術室。

3.3 對電離輻射要盡量避免X射線照射，在無法躲避時盡量使身體不進入直射線中，現代化的手術室應設置防X射線穿透的手術室，參加手術的人員在X射線操作或做激光手術時應穿鉛衣，并在手術間安全范圍內放置鉛屏風，戴防X射線和激光的防護面具。妊娠期禁止與X線接觸。對于人員安排要合理適當，次數均攤，避免短期內大劑量接受X線照射。

3.4 化學消毒滅菌劑的防護加強室內空氣流通，定時開窗換氣，手術后對器械、污水、房間的處理嚴格按規章制度執行，甲醛熏箱安放在有排風扇的房間，從里面取物時盡量集中操作，戴好防護鏡和口罩帽子。用高壓滅菌的干式持物鉗代替傳統的濕式持物鉗以減少消毒液的揮發，減少對人體的影響。接觸戊二醛時戴好橡膠手套，防止液體濺入眼中或吸入。選擇高效、廣譜、低毒的化學消毒劑，消毒劑的配制濃度要準確，防止過量，以減少不必要的浪費，配置過程中，操作人員要戴好帽子、口罩、手套和護目鏡。紫外線照射消毒應嚴格掌握消毒時間，消毒過程中嚴禁入內，必須進入時要中斷消毒，消毒后通風。

3.5 為了避免生物感染，術前必須了解患者的病史以及肝功能、兩對半的檢查結果，對陽性患者要提前做好準備，以免造成不必要的損傷。手套如有破損應立即重新更換消毒手套，避免直接接觸患者的血液、分泌物。手術臺上正確放置刀、剪、針等銳器，需把銳器放在盤中傳遞，嚴防刺傷皮膚。如有損傷應立即將傷口用清水沖洗，擠出殘血，用碘酊消毒。若患者HBV陽性則應在受傷24h內注射乙肝疫苗和乙肝病毒高價抗體。如果患者HIV陽性設法在暴露后24h內盡快服藥預防。

3.6 麻醉廢氣的管理，選擇質量好的麻醉機，添加麻醉機時要注意防漏，全麻過程中用二氧化碳吸附劑，管道連接要緊密，防止漏氣，室內要有通風設備。

手術室護士作為感染的高危人群，一定要高度重視職業預防的重要性，增強自我防護意識，采取積極有效的措施使職業損傷的危害性降低到最低限度，維護自身健康，不斷提高身體素質，業務素質和護理質量，以適應現代醫學和護理學科的不斷發展，以便更好地為患者服務。

參考文獻

[1] 李映蘭，羅貞.護士職業危害因素及防護對策.護士進修雜志，2003，19（1）：67-68

[2] 何振慧.手術室危險因素及防護的進展【J】.廣西醫藥，2003.25（6）；973.

職業危害的因素范文第4篇

關鍵詞：造船廠；職業病危害；識別；分析；控制

1 背景

為了分析、評價“某公司建設項目”的職業病防護措施的現狀，并在現場檢測數據的基礎上提出綜合評價意見和進一步合理、可行的控制職業病危害的補充措施，根據《中華人民共和國職業病防治法》、《工作場所職業衛生監督管理規定》等規定，某單位委托我公司對其建設項目進行職業病危害現狀評價。

2 主要危害因素

（1）生產工藝與所用原輔料。生產工藝說明：按船體分段各模塊的設計結構要求，帶涂層的鋼板在加工車間的加工平臺上進行定位和切割，然后進行卷板、板塊拼裝焊接，同時進行型材鋼條的切割與拼接。完成鋼材板塊切割拼裝后，接著進行分層制作、小組裝、板塊大組裝和船體分段組裝。在分段堆場與預舾裝場完成船體各個分段建造和預舾裝。預舾裝后的船體分段，吊上船臺，拼接合攏成為船舶前段，完成水線以下部分面漆工序。船體前段下水后拖入船塢，在船塢內與船尾段、駕駛臺合攏安裝后，部分機艙舾裝、甲板舾裝后出塢，繼續靠泊在舾裝碼頭上完成水線以上部位面漆工序和船體內部的舾裝工序，最后通過試航、調整，新船即可出港。使用的原料：鋼材、焊條、焊絲、鐵礦砂、氧氣、二氧化碳、丙烷、油漆、有機溶劑等。（2）主要職業病危害因素性質及危害。1）主要職業病危害因素：主要有錳及其無機化合物、氧化鐵粉塵、電焊煙塵、砂輪磨塵、甲苯、二甲苯、乙苯、乙酸乙酯、丁酮、異丙醇、丁醇、酚、臭氧、一氧化碳、二氧化氮、X射線、工頻電場、電焊弧光、噪聲和手傳振動等。2）主要職業病危害因素對人體的健康影響：錳：長期接觸會損害人體的中樞神經系統，出現頭暈、頭痛、心動過速、記憶減退、嗜睡、多汗、兩腿沉重等癥狀。重者會出現“錳性帕金森氏綜合征”。

電焊煙塵：吸入這類煙塵會引起頭暈、頭痛、咳嗽、胸悶氣短等，長期吸入造成肺組織纖維性病變，常伴隨錳中毒和金屬煙熱等并發癥。

氧化鐵粉塵、砂輪磨塵：長期吸入某些生產性粉塵可引起以肺組織纖維性病變為主的全身性慢性疾病，塵肺。

二甲苯：短時間內吸入較高濃度二甲苯可出現眼及上呼吸道明顯的刺激癥狀、惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、四肢無力。重者可有躁動、抽搐或昏迷。長時間接觸有神經衰弱綜合征，女工有月經異常，工人常發生皮膚干燥、皮炎。

高溫：作業人員因體內熱平衡和水鹽代謝紊亂，可導致職業性中暑，嚴重時可發生重癥中暑。

噪聲：長期接觸工業噪聲可引起操作工人耳鳴、耳痛、煩躁、失眠、頭暈、記憶力減退，也可引起暫時性聽閾位移、語頻聽力損失、高頻聽力損傷、永久性位移，更嚴重者出現噪聲聾。

3 現場檢測濃度及結果分析

（1）現場檢測濃度判定：電焊煙塵、錳及其無機化合物、砂輪磨塵、二甲苯和噪聲均有不同程度超標。（2）檢測結果分析。毒物超標原因：1）艙室有限空間作業，全面通風裝置及換氣裝置未能及時將焊接過程產生的危害排出；2）大組立工場（車間）對大型部件內部進行焊接時，通風效果差；3）電焊作業密度大，未設置局部的抽排風裝置。噪聲超標原因：1）作業密度大，金屬碰撞；2）調漆作業氣動裝置進行排氣時，未設置消音器；3）生產工藝受限。

4 采取措施

（1）工藝先進性：1）采用低塵、低毒、低氫型焊條，降低焊材的發塵量；引進自動焊接操作機，減少焊接煙塵產生量及工人接觸時間；2）選擇不含苯的油漆，以低毒替換高毒；采用環保型無氣噴涂機，以控制噴涂過程中漆霧的飛散。（2）工程防護措施：1）船臺、船塢、舾裝碼頭均露天布置，自然通風良好；組立工場（車間）、加工工場等生產廠房四面敞開，屋頂采用氣樓建筑結構，自然通風良好，毒物、粉塵不易積聚；2）車間設獨立的全室通風系統，采用二次噴涂房，全噴全涂工藝。3）在船體工程配備大量的鼓風機及全新風送風空調機，艙室放置送風機，通過軟質塑料管把新鮮空氣送到狹窄工作位附近，同時在工位另一出口處放置軸流排風機，把狹窄空間內受污染的空氣排出有限空間外。（3）個人防護用品：為工人配備防護眼鏡、電焊皮手套、電焊面罩、帆布手套、防塵口罩、防毒面罩、防護耳塞、工作服、安全帽、三防勞保鞋、安全帶等。（4）職業衛生管理：建立了較為完善的職業衛生管理制度。（5）職業健康檢查：進行了在崗期間的職業健康檢查。

5 結束語

在實際生產過程中，企業應在船體工程各大、小組立工場以及加工工場加設全面機械通風設施，針對部件的大、小組裝場所的焊接、打磨等操作位設置可移動式的焊煙除塵器；根據標準要求制定并實施聽力和呼吸保護計劃；建立并完善應急救援設施以及職業病危害事故應急救援預案的臺帳，并著手實際開展相關應急救援培訓和演練；作業工人在進入艙室或管道內作業前，應進行足夠通風以排除蓄積的化學毒物，符合要求才能進入，還應佩戴齊全個人防護用品，并安排專人在外看護，避免作業工人發生急性中毒；監督工人正確使用、存放及更換個人防護用品。

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職業危害的因素范文第5篇

【關鍵詞】：手術室護士；職業危害；防護對策

手術室護士從事手術護理配合的過程中，存在諸多職業危害因素，筆者通過分析與探討，提出針對性的措施，增強職業防護意識，確保自身的職業安全，杜絕或減少職業危害。

1職業危害因素

1.1物理性危害因素

1.1.1空氣消毒產生的臭氧對人體呼吸道有明顯的刺激作用，嚴重者可導致肺氣腫、肺水腫等。

1.1.2噪聲的危害機器的噪聲會導致頭昏、耳鳴、聽力下降，精神疲勞、煩躁，從而降低工作效率。

1.1.3輻射的危害包括放射性、激光、電磁波等可導致人體白細胞減少、植物神經功能紊亂，，造血功能障礙，也可因蓄積作用致癌、致畸。

1.1.4煙霧的危害由于手術過程中頻繁的使用各類電刀進行電凝和切割產生刺鼻的煙霧，這些煙霧中含有有毒的物質，可引起人體器官的不良反應。

1.1.5皮膚粘膜的暴露特別是外傷失血性休克的患者護士實行緊急搶救的情況下，徒手暴露于患者的血液和體液中，存在著雙相傳播血液疾病的危險。

1、2化學性危害因素

1、2.1消毒劑甲醛、過氧乙酸、戊二醛、手消毒劑等多具有揮發性、腐蝕性、對人體器官均造成不同程度的影響。如眼部燒灼感、惡心、頭昏、頭痛、胸悶、咳嗽、皮膚過敏等。

1、2、2麻醉廢氣長期吸入彌散在空氣中的物可引起肝腎疾病，降低神經細胞的活性，增加自然流產率和后代先天畸形的發生率等。

1.3生物性危害因素

1.3.1呼吸道感染：麻醉過程中氣道內結核桿菌暴露于空氣中，護士抵抗力低下時極易發生呼吸道感染。

1.3.2血液感染：沒有正確采取防護措施，特別是有破損的皮膚粘膜的情況下，容易感染艾滋病、梅毒、肝炎等。

1.4人體因素由于在搬運病人和器械的過程中用力不當或負荷過重，可引起腰背扭傷、拉傷、壓傷等；長時間的處于一個姿勢也會引起頸椎病、肩周炎等。

1.5心理性危害因素由于手術室工作忙、任務重、人數少，工作壓力大，長期處于思想高度集中，精神過度緊張的狀態，久日久之就會出現一系列異常的心理與生理反應，如高血壓、胃潰瘍、焦慮等。

2、防護對策

2.1物理性因素的防護工作環境有通風設施、良好的排氣系統和消音設備，接觸輻射等有條件穿防護服，操作時做好自身防護如戴口罩、手套等。

2.2化學因素的防護熟練掌握各種消毒劑的性能、作用范圍、副作用、避免濫用和使用過濃的消毒劑，配置時戴口罩、護目鏡和手套，若在操作中不慎將消毒劑濺入眼內或皮膚，立即用清水反復沖洗，最大限度地減少對皮膚粘膜的傷害。要保持室內通風，以降低空氣中消毒液的濃度，若感覺不適時要立即脫離工作環境，到空氣新鮮的場所。

2.3生物因素的防護工作中注意戴口罩，接觸病人的血液、體液時一定要戴手套。每年定期體檢1—2次。建立健康檔案，必要時接種疫苗。

2.4人體因素的防護護理人員在搬運病人或重物時應正確運用人體力學原理、借助輔助工具或多人搬運的方法，避免手臂、腰部損傷和關節扭傷。操作時避免長期處于一種姿勢，適當活動一下身體，平時加強體育鍛煉，增強體質。