高血壓自我管理總結
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高血壓自我管理總結范文第1篇
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0871-02
自1997年以來我校開展了健康教育，通過大學生入學體檢及每年的健康檢查，以問卷方式了解病人在自我管理中存在缺陷并給予相應指導，合理有效地使高血壓控制在正常范圍，預防和減少并發癥的發生、發展。
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料 200例高血壓病人為2008年9月～2012年9月
入學體檢及每年健康體檢查出的病人，高血壓病程為1～3，平均年齡21歲。
1.2 通過問卷方式進行調查，存在自我缺陷的患者可分為知識缺乏、心里障礙、用藥不規范三組。每組分輕、中、重度。由調查者統一進行評定（輕度﹥80 中度～79 重度﹤60分）采取個體加小組方式，不同病人不同方法進行健康教育，2個月后再發放同一張問卷，總結開展健康教育的結果。
1.3 結果 開展健康教育后，200例高血壓患者不同程度地掌握了高血壓知識及相關的服藥、控制飲食的知識，樹立與疾病抗爭的信心取得了良好的效果。見表1
2 自我管理缺陷情況分析
高血壓病患者大約一半以上平素無任何癥狀只在出現頭痛、頭昏等不適癥狀才會就診，其它時間都需要自我管理，但高血壓相關知識匱乏影響了遵醫行為，不能正確地進行高血壓的動態監測，影響了病情的控制，患者不同時期的心理變化及經濟狀況都會造成病人在自我管理上存在缺陷。
3 自我管理缺陷指導
3.1知識教育 根據高血壓患者的性格、心理特點、常見癥狀及用藥知識等開展個性化健康知識教育。如黑板報、發放健康知識講座手冊、定期開展高血壓病知識講座、電話隨訪、個別講解等方式。掌握自我護理的技巧⑵使患者在認知的基礎上改變其行為，糾正治療誤區，正視病情，調整心態，做到自我控制血壓，定期檢查身體如心、腦、腎等臟器功能及眼底等。根據病情合理用藥，以減少和延緩并發癥的發生、發展，提高患者維護自身健康的能力。
3.2 用藥指導
3.2.1 按時、堅持服藥，根據患者認識能力和記憶力的異同，進行用藥指導，耐心細致地向患者講解和示范并要求患者強化記憶，為避免患者遺忘服藥，提醒患者制作一個提醒系統，如使用鬧鐘或與一日3餐相聯系，以免遺忘。忌在臨睡前服藥，避免因其它因素影響（如大量飲酒）以提高療效，指導患者堅持長期用藥，不要自己隨意換藥、減少藥量或突然停藥，要充分認識到血壓降到正常范圍仍需終生服藥的原則。
3.2.2觀察藥物的不良反應 各類降壓藥物作用特點不同，所引起的不良反應也不同。如β-受體阻滯劑：支氣管的β受體激動時，支氣管的平滑肌松弛，β受體阻斷藥則可使之收縮，增加呼吸道阻力，對支氣管哮喘者，會誘發或加重哮喘的發作。噻嗪類利尿劑長期服用會引起低血鉀，血尿酸增高，血脂增高等不良反應，鈣離子拮抗劑硝笨地平服用后會引起頭痛、長期服用會引起下肢水腫，卡托普利可引起干咳、味覺異常、皮疹等不良反應。停藥后會自動消失，當出現不良反應時應該及時向醫生反映調整藥物。
3.3飲食指導
3.3.1低鹽飲食 高血壓患者要限制食鹽的攝入量，每天食鹽的量應控制在2-5g，凡血壓較高或合并心臟疾病者攝鹽量應嚴格限制，每日食鹽用量1-2g為宜，減少烹調用鹽，不宜吃醬菜等鹽腌制品，對醬菜、榨菜、皮蛋等含納鹽較高的食物也應少吃，多食用含鉀高的食物和水果如竹筍、花生、香蕉、橘子等。
3.3.2 限制膽固醇較高的食物 高膽固醇膳食可促進動脈粥樣硬化形成，促進高血壓的形成。如動物內臟、魚籽等。應選用植物油，因植物油含不飽和脂肪酸較高，能延長血小板凝聚時間，控制血栓形成，降低血壓預防腦卒中。糾正不良習慣與嗜好。限制飲酒與咖啡，提倡戒煙，講解吸煙對心血管系統的毒害作用，少吃或不吃辛辣食物。
3.3.3 維生素 維生素有促進脂肪代謝的作用，特別是維生素C能降低膽固醇，故高血壓患者應多食用維生素較多的新鮮蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、蘿卜等。
3.3.4 心理指導 大學生面臨就業和考研的多種壓力，防止精神波動，松弛大腦緊張非常重要。患者的不良情緒對高血壓的控制及并發癥的發生發展易形成負面的影響，通過對患者的各種想想顧慮有針對性地進行心理疏導，教會患者掌握一定的心理應急方式，學會自我心理疏導、心理調解，提高心理承受能力，提高自信心，隨著社會發展，競爭會更加激烈，可能會碰到各種矛盾和心理刺激，應及時通過心理咨詢予以平息。
3.3.5 生活指導 自覺養成良好的生活習慣，注意勞逸適度，指導患者制定個體化作息時間表，保證充足的睡眠，運動方式可采取步行、慢跑、氣功、太極拳等。每次運動時間20-40分，肥胖者可適當增加運動次數。運動一定要適度，運動強度、時間、頻率以不出現不適反應為度，避免競技性和力量型運動，夜間是血壓波動的低谷階段，突然喚醒患者會使血壓驟升，夜間起床應先清醒片刻，然后緩慢坐下在下床站立，防止發生腦供血不足而暈倒或自我摔傷。
3.3.6 自我保健指導 血壓不穩定時每日測2次，堅持每天定時測量，待平穩后每周測2次為宜，教育指導患者自我觀察病情及自救。如出現心前區疼痛、夜間憋悶、呼吸困難，應警惕心血管疾病。如出現頭暈、劇烈頭脹痛、心悸、煩躁、嘔吐、視力模糊、肢體活動不靈、言語不清應警惕腦血管意外，同時應立即臥床休息，避免突然倒地發生意外，打電話到急救中心急救以免病情加重發生意外。
4 討論
4.1 形成全程健康教育的模式，自我管理全程督導。有研究表明自我管理的措施一旦撤除，患者的自我管理能力很快降到未干預前水平，對高血壓病人實行健康教育患者獲得了健康知識、健康責任和健康行為，改變了不良生活習慣，提高了自我管理能力，包括測血壓、血脂、服藥知識及控制飲食等自我保健知識，學會日常飲食結構的調整及藥物劑量的調整。
4.2 開展健康教育是提高高血壓患者自我保健的最行之有效的途徑，通過醫務人員多種形式的健康知識教育，患者即可獲得有效的健康指導，減輕了心理壓力，并掌握了合理用藥和自我監測血壓，達到穩定控制血壓并能定期檢查對制止和逆轉高血壓病對靶器官損害，防止并發癥的發生，延緩病情的發展，提高患者健康水平及生活質量起到重要作用。
研究表明，健康教育主體的水平，教育形式的限制以及客體的接受能力、學習興趣、對所學知識掌握程度不同都將影響高血壓患者自我管理的成敗[3]。高血壓病健康教育有助患者樹立正確對待疾病的態度，深入了解高血壓的知識，改正不良的生活習慣及方式，保持樂觀情緒，提高自我管理能力。健康的走向工作崗位服務于社會。
參考文獻：
[1] 傅東波 傅華 慢性病自我管理 [J] 中國慢性病預防與控制 2002.10（2）：93-95
高血壓自我管理總結范文第2篇
關鍵詞：高血壓；社區；健康管理；現狀
目前，我國高血壓患者的人數逐年增加，已經成為最常見的慢性病。不僅給家庭和社會帶來經濟負擔，并且會導致患者腦血管、心臟、腎臟的病損，嚴重危害人的身體健康。高血壓已經成為全球公共衛生問題，備受社會各界的重視。隨著不斷的研究表明社區綜合干預可以有效的預防高血壓，對高血壓患者采取社區干預方法，取得了理想的降壓效果，增加了居民對高血壓的防治意識，醫患積極配合治療，科學合理用藥，提高了高血壓患者的有效控制率[1]。
1 我國高血壓病的現狀
隨著社會經濟的快速發展，我國居民生活水平不斷提高，高血壓發病率有明顯升高的趨勢。浙江省的患病率以接近高發區高血壓的發病率。所以高血壓已經成為當前最重要的公共衛生問題之一，需要加強對該病的管理。我國當前老齡化較為嚴重，通常老年人是高血壓的易患人群，為了預防和控制高血壓病，我們要針對易患人群的人體狀況制定預防措施。
2 高血壓病的危險因素
高血壓是一種致殘率和致死率較高的慢性心血管疾病，有較高的危險因素，并且也是其他疾病的危險因素[2]。在我國高血壓預防指南中指出，我國大多數的高血壓患者發病主要危險因素是高鈉、低鉀膳食引起的，同時肥胖和超重也是高血壓患病率增長的又一危險因素。并且長期吸煙、飲酒、高脂飲食、缺乏鍛煉是高血壓的重要危險因素，并且高血壓在年齡、性別、工作環境、生活壓力、受教育等方面也存在危險因素。
3 我國高血壓社區管理研究進展
高血壓病防治已經被納入社區衛生服務的項目中，通過社區服務平臺對社區居民進行干預，從根本上實施高血壓健康教育，并開展以高血壓干預為教育的活動。雖然高血壓是一種慢性病，但是也可以有效的控制和預防。通過改變合理的日常膳食、生活方式、鍛煉等方法消除危險因素的存在，從而達到預防和控制高血壓的目的。故加強高血壓患者的管理制度，可以通過開展社區和鄉鎮醫院合作的社區健康管理實現。
3.1高血壓病社區干預 社區高血壓綜合防治主要包括采用高血壓的藥物治療、非藥物治療、自我管理治療和家庭管理治療等方法。特別是非藥物治療，是通過改變生活習慣和生活方式，改變不良習慣和飲食結構，控制高血壓危險因素。有相關研究表明[3]，均衡的營養膳食以及適當的運動，可以達到藥物治療的目的。
3.1.1群體干預
3.1.1.1通過問卷調查的方式，搜集和了解社區居民對高血壓相關疾病知識的了解和認識，詳細記錄調查數據，與干預后的資料進行對比，通過具體的數據來觀察高血壓病社區干預的效果。
3.1.1.2在社區進行定期的學習活動，借助專業的理論知識和方法，有組織有計劃的對患者進行教育活動，使患者正確的認識高血壓預防的重要性，在日常生活中能夠自主的選擇有益健康的行為和生活方式，最大化降低和消除高血壓病的危險因素。在實施教育活動時，可以將健康教育對象分為一般人群、高危人群、疾病人群，針對不同的對象進行相應的健康教育內容[4]。研究結果表明，有計劃的健康教育，可以明顯降低高血壓患者的發病率，促進患者的自我管理方法，提高患者治療的依從性。
3.1.1.3采用計算機技術建立健康檔案和慢性病檔案，及時準確的掌握社區居民的健康狀況、疾病預防水平、社區家庭問題及衛生資源，促進社區醫生對患者病情的詳細了解，并且可以對患者的病情進行全方位跟蹤。同時可以針對性的實施個性化健康教育。
3.1.2高血壓病個體干預
3.1.2.1對高危人群進行篩選，具體可以可通過體檢、群體調查等方式對高血壓病高危人群進行個體篩查，可以針對性的采取藥物治療、預防治療、非藥物治療等多種方式，進行個體化的干預。
3.1.2.2對于高血壓患者進行病情密切跟蹤、隨訪，病情嚴重程度不一樣的給予不同的干預措施，有效降低發病率和死亡率。在浙江省杭州市接到社區的隨訪干預結果分析顯示，社區健康管理高血壓患者成效顯著，是切實可行的方法。
3.2高血壓病非藥物管理 高血壓病受不良生活習慣的影響，會加重病情的發展。由此合理的改善生活方式，進行非藥物治療是降壓的基礎，同時也是藥物治療的補充。具體可以戒煙、限酒、控制飲食、適當鍛煉、以及精神療法等。科學合理的生活方式不僅可以控制血壓，而且可以減少其他疾病發生的風險因素。特別是高血壓治療過程中，非藥物管理在臨床上效果理想，不僅能增強降壓藥物的療效，而且能降低心、腦血管并發癥的發生率。
3.3高血壓病藥物管理 高血壓的治療主要依靠藥物治療，可以實現目標血壓，最好血壓降低到接近正常的水平。目前，臨床使用的降壓藥物主要有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑這幾類。降壓藥物可以根據患者的實際病情進行聯合使用或單用，對于合并心血管疾病的進行全方位的干預和治療。并且需要強調的是，高血壓患者對藥物的依從性，需要嚴格按照醫囑堅持服藥。
3.4高血壓病自我管理 對于慢性病患者，自我管理方法是最有效的方法。在日常的生活中，積極配合治療，調節自我心態，樹立正確的生活態度，并及時的調整生活方式的能力。可以將自我的健康狀況，控制穩定的范圍內，降低住院率。提高自我管理行為和能力，增加了患者的對健康管理的認識，可以掌握自己的健康程度，由此自我管理成為社區高血壓綜合管理中不可缺少的一部分。在日常生活中，通過醫務人員的指導，個人可以自我完成對血壓控制的預防性和治療性活動，并針對性的進行行為干預，是社區高血壓健康管理的有效方法。總之，系統的自我管理可以有效控制病情，提高患者的遵醫行為[5]。
通過以上的論述，我們認識到高血壓防治已經成為全球性的疾病問題，如何有效的降低發病率、控制血壓是治療該病的關鍵問題。通過以上分析，我們明確高血壓的防范不需要高端醫療技術，只要進行有效的健康管理可以達到目的。對高血壓進行社區干預是最直接最有效的方法，可以改善患者的生活質量，減輕家庭的經濟負擔，并且病情可以得到有效的控制。
參考文獻：
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[3]歐陽曉燕，鄧詡教.健康教育對提高高血壓患者自我管理的影響[J].國際醫藥衛生導報，2009，14（6）：97-98.
高血壓自我管理總結范文第3篇
[中圖分類號] R544.1[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）06（a）-0122-03
Influence of comprehensive nursing intervention on self-efficacy and treatment compliance of rural patients with hypertension
XU Ying-hong
Department of Outpatient,Zengcheng Center for Disease Control and Prevention in Guangdong Province,Zengcheng511300,China
[Abstract] Objective To investigate the influence of comprehensive nursing intervention measures on the self-efficacy and treatment compliance of the rural patients with hypertension. Methods 200 rural patients with hypertension were randomly divided into intervention group and control group,with 100 patients in each group.The control group was given conventional nursing and the intervention group was given comprehensive nursing intervention measure on the basis of conventional nursing.The self testing questionnaire was used to investigate the two groups of patients before and after the implementation.Influences on the self-efficacy and treatment compliance in the two groups of patients was compared respectively. Results The mean awareness rates of basic hypertension knowledge,drug use knowledge and self-care knowledge of the control group and the intervention group were 54.0%,61.0%,53.0% and 89.0%,82.0% and 93.0% respectively,with statistical difference(P
[Key words] Hypertension;Nursing intervention;Self-efficacy;Treatment compliance
當前高血壓病已成為威脅人類生命健康的重要公共衛生問題[1]。高血壓病流行的特點和防治現狀仍是“三高”（高發病率、高致殘率和高病死率）、“三低”（低知曉率、低治療率和低控制率）和“三不”（不愿意服藥、不難受時不服藥、不按醫囑服藥），農村情況尤其差于城市[2]。高血壓控制對策目前主要是藥物治療和改善不良生活方式，也即患者的治療依從性[3]及自我效能管理狀態將直接影響高血壓病的防治結果，農村地區高血壓患者存在受教育程度低、自我保健意識差、經濟條件欠佳等客觀原因，進一步降低了治療依從性和自我效能。本文通過對本市派潭鎮中心衛生院、中新鎮中心衛生院住院的200例高血壓患者進行常規及綜合性護理干預措施，對比其護理效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年2～10月在本市派潭鎮中心衛生院、中新鎮中心衛生院住院的200例高血壓患者，按照單雙序列隨機分組原則分成干預組及對照組，各100例，臨床資料完整；其中男93例，女107例；平均年齡（47.32±5.46）歲；高中以上學歷39例，初中58例，小學或以下103例。排除標準：符合高血壓診斷標準并已明確診斷的患者，既往有精神病史、嚴重認知障礙、病情危重的患者。兩組的年齡、學歷、性別比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理干預措施
對照組實施常規護理方法，主要措施為發放高血壓健康教育處方、向患者講述高血壓防治知識等。干預組采用綜合性護理干預措施，包括：①對患者進行健康教育需求評估、高血壓相關知識講授，向患者宣教高血壓的治療和控制知識及良好生活習慣的重要性，指導低鹽飲食；向患者宣教高血壓的用藥原則，按時、按量和長期用藥的好處及某些藥物的副作用和處理方法。②向患者詳細講解情緒控制、心理調節對血壓控制的意義，及時對患者進行心理指導，教會患者進行自我心理平衡調整的方法，盡量保持樂觀平靜的心態。③教育患者定時、定期復診及定時測量血壓，教會患者及家屬測量血壓的方法和注意事項，動態監測血壓變化。④認知情況評估，對已經確診為高血壓患者制訂統一表格進行登記建卡，填寫患者的基本情況、目前患者病情、生活習慣及對高血壓的認識情況，并制訂相應干預計劃。干預6個月后對干預情況進行評估。在正式施行護理干預時，先以調查問卷的方式對入選患者的自我效能及治療依從性情況進行調查分析，為進一步研究提供基礎。根據調查結果，對研究對象進行健康教育需求調查分析，在整個研究過程中，研究者與入選對象保持緊密聯系，定期收集高血壓患者服藥依從性、生活隨訪、生活方式、依從性相關信息，分析主要影響因素，通過實驗總結，找出最適合患者的護理干預措施，從而不斷提高高血壓患者的自我效能及治療依從性。
1.3 評價方法
1.3.1 高血壓知識知曉率評價用自編問卷進行調查，分別對高血壓病5大方面（疾病基本、用藥、運動、飲食、自我保健）知識進行評估，每個項目滿分10分，得分6～10分為知曉，≤5分為不知曉，知曉率=知曉例數/總例數×100%。經護理干預后，利用問卷進行評估，比較組間分值。
1.3.2 自我效能測量采用張健新1995年編制的一般自我效能感量表（GSES）進行評價，GSES涉及個體遇到挫折或困難時的自信心，共10個項目，根據回答內容不同，每個項目按回答“完成不正確、有點正確、多數正確、完成正確”的依次得1～4分。將該量表用于疾病自我管理自信度測量時，引導語更著重于將表中所述的困難定性為某種疾病，被調查對象將更有針對性回答相關問題。經護理干預后，利用問卷進行評估，比較組間分值。得分與評價級別分別為：10～20分不自信，對疾病的自我管理能力不足；21～30分為可在外界幫助下樹立自信，需親人或醫師監督才能完成疾病管理；31～40分為自信及可自我進行疾病管理。
1.3.3 治療依從性包括服藥依從性、門診隨防、戒煙、戒酒或少飲酒、飲食依從性、運動依從性、控制體重等。服藥依從性：采用戴俊民等引進的XORISKY推薦評價高血壓患者服藥依從性的四個問題：“你是否有忘記服藥的經歷（是1分，否0分）？你是否有時不注意服藥（是1分，否0分）？當你癥狀改善時，是否曾停藥（是1分，否0分）？確診后，你是否從來不服藥？（是3分，否0分）”，經護理干預后，利用問卷進行評估，比較組間分值。門診隨防：指藥物治療后，達到降壓目標的高危及很高危患者每3個月隨診1次，中危及低危患者每6個月隨診1次。生活方式依從性包括以下五個方面內容的評價。戒煙：在本研究中規定戒煙≥1年；戒酒或少飲酒：指男性
1.4 資料收集
人口統計學資料及疾病基本資料：變量包括性別、年齡、工作狀況、婚姻狀況、居住狀況、教育程度、宗教信仰、費用支付形式等，在患者出院前收集。
1.5 統計學處理
采用SPSS 13.0統計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組高血壓知識知曉率的比較
干預組的高血壓基本知識、用藥知識及自我保健知識知曉率高于對照組，差異有統計學意義（P0.05）（表1）。
表1 兩組高血壓知識知曉率的比較[n（%）]
2.2 兩組自我效能情況的比較
兩組的完全不自信和自信比較差異有統計學意義（P0.05）（表2）。
表2 兩組自我效能情況的比較[n（%）]
2.3 兩組服藥依從性的比較
兩組的服藥依從性好、差比較差異有統計學意義（P0.05）（表3）。
表3 兩組服藥依從性的比較[n（%）]
3 討論
高血壓自我管理總結范文第4篇
【關鍵詞】高血壓 預防 危險因素 血壓控制
中圖分類號：R544.1文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-350-02
高血壓病是常見的心血管疾病，嚴重危害人類的生命和健康，給家庭及社會帶來巨大的經濟負擔，成為全球范圍內重大公共衛生問題，高血壓病是多種腦血管病特別是腦卒中及冠心病的危險因素，也是加劇心力衰竭[1]、腎損害的常見病因，全球大約54%的腦卒中，47%的缺血性心臟病都歸因于高血壓。隨著對高血壓疾病研究的不斷深入，有關指南不斷提出，使我國高血壓防治的科學性、可操作性、實用性均有了很大的進展。本文介紹我結構對轄區內居民所進行的調查，總結高血壓的相關危險因素及防治措施，現報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
2009年7月~2010年3月對我轄區內1200名居民進行高血壓篩查，其中男性780例，女性420例，年齡在23~81歲之間，平均（46.5±4.7）歲。
1.2 方法
在前期完成本機構高血壓患者篩查及基線高血壓調查的基礎上，對高血壓患者及健康人群的生活習慣、基礎疾病、治療措施，進行調查，總結高血壓發病的危險因素，對高血壓病患者進行干預包括健康教育、飲食干預、行為干預、藥物管理，隨訪1年，比較干預前后患者對高血壓的認知及血壓控制情況。
1.3 高血壓入選標準
未服用高血壓藥物的情況下，收縮壓（SBP）≥140mmHg和舒張壓（DBP）≥90mmHg；既往有高血壓，經抗高血壓藥物治療，血壓降至140/90mmHg以下也診斷為高血壓。高血壓控制達標標準：未合并心血管疾病、糖尿病及其他并發癥患者血壓＜140/90mmHg。年輕人（18~40周歲）、糖尿病、心血管病、穩定型冠心病、慢性腎病患者血壓＜130/90mmHg；老年患者（≥65周歲）血壓控制＜150/90mmHg。全部患者血壓建議降至120/80mmHg以下[2]。
1.4 統計學處理
應用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計數資料以%表示，計量資料以(x±s)表示，均數和率比較分別采用t檢驗和x2檢驗。P
2 結果
2.1 在本次調查中，高血壓病患者240例，男性157例，女性83例；健康人群960例，男性623例，女性337例。高血壓病患者與健康人相關因素比較見表1。
表1 高血壓病患者與健康人相關因素比較
高血壓與家族遺傳、環境、不良飲食生活習慣有明顯相關性，與健康人群比較差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2 對高血壓患者進行干預前后比較 經過系統干預后血壓控制達標189例，達標率78.7%。
3 討論
3.1 高血壓防治的意義
高血壓是心血管病的重要危險因素，其治療的目的是減少心血管事件的發生率及導致的死亡，我國已經從單純的控制血壓發展到多種危險因素綜合干預，使心血管預防發生了重大的戰略性轉移。我國高血壓的患病率已經超過了很多發展中國家，因此要高度重視、積極做好高血壓的預防工作，做到“三級預防”即：病因預防；強調早發現、早治療，降低高血壓讀數及并發癥的危險因素；對重度高危患者進行積極救治[3]，減少病殘率及死亡率，提高患者的生活質量。在三級預防的基礎上，是高血壓患者高效、充分地利用醫療資源，為最大限度的康復獲益。
3.2 高血壓防治的相關措施
3.2.1 糾正不良生活習慣 造成肥胖的真正原因是能量過剩。蔬菜含水分多，能量低，可以提供微量營養素，蔬菜含纖維素、半纖維素、果膠、淀粉、碳水化合物等，是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C、葉酸、鈣、磷、鉀、鐵的良好來源。由多種食物組成的膳食，才能滿足人體各種營養需求，達到合理營養、促進健康的目的。控制食鹽攝入量：每日每人鈉鹽攝入不超過6克，以三口之家為例，500克（1袋）食鹽應吃30天左右，盡量控制每月只食1袋鹽，少腌制咸菜，必要時將腌菜、咸菜清洗降鹽后再加工食用；減少飽和脂肪的攝入即用餐葷素營養搭配，少葷多素。強調控制BMI在18.5-23.9kg/m2的正常范圍內。通過合理體育鍛煉控制體重增長或降低體重。重點控制能量平衡，使能量攝入≤能量消耗。通過參加各種活動來調節和放松心情。
3.2.2 健康教育 高血壓健康教育是借助多學科的理論和方法，通過有組織、有計劃的教育活動使患者能自覺選擇健康的行為及生活方式，降低影響健康的因素[4]，是預防和控制高血壓的基礎與前提。
3.2.3 藥物管理 結合高血壓患者的血壓及合并癥，進行用藥指導，由專科醫生制定個體化治療方案，由社區醫生負責具體實施，促進合理用藥增加服藥依從性。多數患者需要聯合用藥，仍不能達標時要加用第3種藥物。
3.2.4 自我管理 高血壓病自我管理是高血壓綜合管理的一部分，是在醫務人員的支持下，個人承擔血壓控制的所必需的預防性及治療性活動[5]，這也是預防和控制高血壓的有效手段。
總之，高血壓的防治要強調連續、綜合、主動、預防的理念，對高血壓患者進行有效的綜合干預，能使血壓控制的整體水平提高，有利于降低患者的發病率。
參考文獻
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高血壓自我管理總結范文第5篇
【關鍵詞】 社區；慢性病；管理模式
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0345-01
最近幾年以來，隨著國家老齡化速度的加快以及老齡化社會的到來，慢性疾病如糖尿病及高血壓等病的死亡率逐漸增加。面對龐大的慢性病患者的數量及治療需求，大的綜合性醫院顯然以滿足不了目前的狀態，因此社區就成了治療及管理這類患者的第一陣線，社區醫院作為管理慢性疾病患者的主要力量，必須有一個相應的管理辦法及制度。本文針對社區醫院對慢性病患者管理的方法總結如下。
1 一般資料：選取建檔就診的慢性病（糖尿病219、高血壓425、冠心病213、腦卒中179）患者1036人的資料，其中年齡35-83歲，平均年齡58.6歲，男性605例，女性431例。
2 管理辦法
2.1高血壓病人的管理：首先需要將社區內的高血壓患者進行分級，不同的分級對應不同的管理方案，社區醫院可將高血壓患者大致分為三個等級，依照高血壓危險度分級將高血壓患者分為低危、中危、高危三個等級。對于低危患者，主要進行宣傳教育，幫助患者進行治療性生活模式改變，未必要是不進行藥物治療，保證患者每月進行血壓的測量及記錄。中危患者的管理主要以指導藥物治療及改變生活模式為主，每兩周進行一次血壓監測，爭取降血壓控制在140/90mmHg以下。高危患者的管理：保證患者每周進行一次血壓監測，加強患者的藥物治療，指導患者長期規律服用降壓藥，逐步完成控制患者血壓，平穩降壓的目的。
2.2糖尿病患者的管理：糖尿病患者的社區醫院管理主要以宣傳教育，協助患者進行生活方式的調整，通過提高糖尿病患者的自我管理能力，有效地幫助糖尿病患者控制病情，為病人建立病情記錄，對于年齡以及并發癥不同的病人及患者制定不同的血糖控制指標，做到個體化治療，結合患者血脂特點進行治療，從而達到綜合性醫院無法做到的細致的治療效果。
2.3冠心病病人的管理：對冠心病患者進行分類建檔，將冠心病病人按輕重程度進行分類，將冠心病患者分為穩定性心絞痛、PCI術后、冠脈搭橋術后、心衰等幾個類別，根據不同的類型督促患者進行門診隨訪，對患者進行冠心病的防治知識，保證患者的治療意識，根據建檔隨時對患者的使用藥物進行調整，保證患者治療的連續性，定期組織患者到三級醫院進行檢查，發揮社區醫院的雙向性。從而保證患者以最方便的獲得最合適的治療。
2.4腦卒中病人的社區醫院管理：社區醫院在管理腦卒中患者在于指導腦卒中患者的康復訓練以及防止再次卒中的發生，為社區內腦卒中患者建檔立卡，記錄病情的相關資料，病史，一般情況、臨床檢查結果等，經過社區醫生的評估后制定適合病人的康復訓練計劃，并幫助患者進行康復鍛煉，指導患者用藥，對患者進行宣傳教育，防止腦卒中的再次發生。
3討論
3.1需要領導重視和大量資金投入[1] 隨著我國進入老年化社會，慢性病病人逐年增加，慢病管理必須依托現代化信息技術，而信息化建設需要大量的資金投入，沒有各級政府和領導的重視，這項工作難以順利開展。
3.2 健康教育是一種治療手段[2]。現代醫學證明，許多疾病與人們的不良習慣有著密切關系，要治療這些疾病，最根本的辦法不是靠藥物，而是通過健康教育來改變病人的不健康行為，突出作用為健康教育是一種增進健康的有計劃、有目的、有評價的教育活動[3]，影響和改變人的不健康行為，引導人們養成有益的健康行為，使之達到最佳的健康狀態，對臨床各種診療起到增效作用。堅持強化“慢病健康管理工程”理念，通過靈活多樣各有特色的教育形式和方法，轉變社區居民從“普及專科衛生知識”延伸到建立“健康行為”的健康觀念，強調慢病早預防、早發現、早治療的原則，幫助病人提高自我控制疾病及自我保健的能力，調整生活方式，提高生活質量， 同時對“看病難”、“就醫難”的問題有緩解作用，取得了明顯的社會效益。
3.3學習掌握適宜技術，提高社區醫療效果。社區慢病防治責任醫生除了掌握全科醫學外，還必須掌握適宜的技術（如入戶的技巧、健康教育的技巧、慢病患者資料收集和隨訪技巧、門診醫生日常診療溝通技巧、心理學技巧、防病治病的臨床技術等），可及時發現和糾正問題，不但提高患者治療的順從性和社區醫療效果[4]，才能將慢病防治工作做的更好。
參考文獻
[1]葉金朝，程長松.示范社區衛生服務中心慢病管理的實踐與體會.中華醫學實踐雜志， 2008（3）：282-284.
[2]王大偉，余紅梅.校園警鐘聲聲驚心[J].人民公安，2004，10：19
