心理護(hù)理學(xué)論文

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心理護(hù)理學(xué)論文范文第1篇

1．1研究對(duì)象

研究對(duì)象為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2011級(jí)護(hù)理3班和4班護(hù)生100名，均為女性，年齡18歲～21歲，平均年齡19．3歲。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各50名。兩組護(hù)生一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1教學(xué)方法

兩組護(hù)生均于入校后第3學(xué)期學(xué)習(xí)《外科護(hù)理學(xué)》，采用由熊云新主編、人民衛(wèi)生出版社出版的教材。為了排除其他可變因素的干擾，兩個(gè)組的課時(shí)數(shù)和授課教師相同。觀察組護(hù)生采用以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)模式，對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即課前預(yù)習(xí)、理論知識(shí)講授和課后復(fù)習(xí)等相應(yīng)的教學(xué)環(huán)節(jié)。

1．2．2具體教學(xué)實(shí)施

1．2．2．1提供充足的教學(xué)資源

觀察組護(hù)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下多媒體教室上課。多媒體教室提供外科護(hù)理課程相關(guān)的多媒體課件及自主學(xué)習(xí)網(wǎng)站，包括課程簡(jiǎn)介、教學(xué)方法、教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度、實(shí)驗(yàn)報(bào)告及考核范圍等。此外，學(xué)院圖書(shū)信息中心提供護(hù)生國(guó)內(nèi)外檢索網(wǎng)站，如萬(wàn)方中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、維普資訊和EBSCOhost等。

1．2．2．2教學(xué)步驟

觀察組護(hù)生隨機(jī)分配任務(wù)小組，每組4名～6名護(hù)生。課前專(zhuān)業(yè)課教師與臨床兼職教師集體備課設(shè)計(jì)教學(xué)方案。任課教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，如E－mail、飛信、微信等布置討論任務(wù)，提供護(hù)生檢索文獻(xiàn)的方法及循證護(hù)理證據(jù)的等級(jí)分級(jí)。課上教師合理運(yùn)用任務(wù)引領(lǐng)、案例導(dǎo)入及小組討論等激發(fā)式教學(xué)方法，并輔以教學(xué)圖片、聲音、視頻、動(dòng)畫(huà)等多媒體信息化技術(shù)進(jìn)行教學(xué)中重難點(diǎn)的講解。課后任務(wù)，安排小組成員分工合作完成與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的小論文，并要求護(hù)生在論文中標(biāo)注論點(diǎn)資料獲得的來(lái)源和循證護(hù)理證據(jù)的等級(jí)。

1．2．2．3評(píng)價(jià)方法

教學(xué)結(jié)束后，研究者自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查觀察組護(hù)生對(duì)基于循證護(hù)理的信息化教學(xué)的評(píng)價(jià)，共發(fā)放問(wèn)卷50份，回收50份，有效回收率為100％。對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行教學(xué)多階段性、全方位的理論知識(shí)考核，考核內(nèi)容包含主觀題和客觀題。統(tǒng)一進(jìn)行考核，教研室教師按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一閱卷。

1．2．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19．0分析軟件，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．01。

2討論

2.1以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)可提高護(hù)生的綜合能力

在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教材是護(hù)生知識(shí)學(xué)習(xí)的主要來(lái)源，而教材往往落后于臨床。在這種情況下，教學(xué)和臨床的知識(shí)沖突會(huì)使護(hù)生困惑，而又無(wú)法尋找正確的解決途徑，以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)很好地彌補(bǔ)了教學(xué)和臨床的脫節(jié)。護(hù)生通過(guò)該教學(xué)模式掌握了解決臨床問(wèn)題的一條可靠的網(wǎng)絡(luò)途徑，而不僅僅依靠教師和臨床帶教護(hù)士來(lái)尋求答案，在尋找答案的過(guò)程中培養(yǎng)了護(hù)生的批判性思維能力。此外，護(hù)生通過(guò)資料檢索、采集和分類(lèi)等，提高了文獻(xiàn)檢索能力和資料分析能力。護(hù)生在學(xué)習(xí)中不再單純地接受，而是學(xué)會(huì)了思考和判斷，從而提高了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。這一觀點(diǎn)也得到了客觀化理論考核成績(jī)的支持，觀察組護(hù)生主觀題考核分值明顯高于對(duì)照組（P＜0．01）。提示護(hù)生很好地將此種教學(xué)法所獲得的綜合能力運(yùn)用到理論考核中，極大地提高了解題能力。

2.2教學(xué)中存在的問(wèn)題與教學(xué)展望

問(wèn)卷調(diào)查顯示，部分護(hù)生保持中立觀點(diǎn)，還有極少一部分護(hù)生不贊同以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)方式，他們認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)法獲得知識(shí)的途徑更便捷，而且他們已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)方法，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法適應(yīng)教學(xué)改革。這種心理狀態(tài)導(dǎo)致他們不愿積極主動(dòng)參與教學(xué)，以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)模式在他們的學(xué)習(xí)中并沒(méi)有真正意義的實(shí)施。此外，研究發(fā)現(xiàn)兩組護(hù)生理論考核中客觀題部分得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。這可能與護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力與新型教學(xué)模式不吻合有關(guān)，護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中還沒(méi)足夠的能力將自己所獲取的資源進(jìn)行分層構(gòu)建，形成一個(gè)完整的知識(shí)網(wǎng)，導(dǎo)致在做客觀題時(shí)，干擾選項(xiàng)的出現(xiàn)使護(hù)生產(chǎn)生迷茫、困惑等現(xiàn)象。在以后的教學(xué)中，授課教師應(yīng)該針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)能力，適時(shí)指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行知識(shí)的再構(gòu)建，并利用信息化手段添加趣味性學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)欲望，幫助護(hù)生渡過(guò)新舊交替的教學(xué)磨合期。

3結(jié)語(yǔ)

心理護(hù)理學(xué)論文范文第2篇

患者本身：①心血管內(nèi)科疾病自身特征，入住本科室患者病情大多較為嚴(yán)重，倘若某些疾病發(fā)病初期就診不及時(shí)，極易出現(xiàn)搶救困難，甚至誘發(fā)生命危險(xiǎn)，如急性心肌梗死等急性病癥，若救治不及時(shí)，則搶救的成功率較難獲得保證；②患者期望過(guò)高，由于患者對(duì)自身疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，對(duì)康復(fù)過(guò)程存有過(guò)度期望，康復(fù)過(guò)程中稍有問(wèn)題則將全部責(zé)任歸咎于醫(yī)護(hù)人員；部分患者難以適應(yīng)住院環(huán)境，治療過(guò)程中情緒起伏較大，加之護(hù)理人員對(duì)于病情的描述各異，極易導(dǎo)致患者對(duì)于護(hù)理人員不信任；③遵醫(yī)性較差，部分患者由于疾病特征表現(xiàn)缺乏明顯性未引起應(yīng)有重視，未遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，擅自離開(kāi)醫(yī)院造成病情惡化。

護(hù)理方面：①聯(lián)合用藥不當(dāng)：心血管內(nèi)科用藥涉及面廣，藥品種類(lèi)復(fù)雜，極易混淆；不同藥物使用劑量千差萬(wàn)別，同類(lèi)藥物產(chǎn)地不同，其使用劑量也存在著較大差異，若護(hù)理人員在聯(lián)合用藥前未對(duì)所用藥物進(jìn)行認(rèn)真核查與比對(duì)，給藥時(shí)未遵照藥物處方劑量，誤看劑量等錯(cuò)誤給藥，可將患者置于危險(xiǎn)境地。在靜脈給藥或推注過(guò)程中，滴速不當(dāng)則可造成心臟負(fù)擔(dān)加劇、血壓波動(dòng)等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可誘發(fā)心力衰竭；②護(hù)理記錄不當(dāng)：護(hù)理記錄缺乏真實(shí)性，因護(hù)理監(jiān)管力度不夠，導(dǎo)致部分缺乏遵醫(yī)性患者擅自離開(kāi)病房或醫(yī)院，導(dǎo)致監(jiān)測(cè)記錄空白，部分護(hù)理人員胡編亂造，導(dǎo)致護(hù)理記錄喪失真實(shí)性；護(hù)理記錄欠缺完整，心血管內(nèi)科護(hù)理工作較為繁重，如急性心肌梗死患者需每30min對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)并記錄，患者病情穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)次數(shù)可有所減少，護(hù)理人員可因工作繁重而疏忽護(hù)理記錄，造成護(hù)理少記或漏記；護(hù)理記錄缺乏實(shí)效性，心血管內(nèi)科住院患者病情較為危急，急診患者較多，大部分急救護(hù)理記錄為后期補(bǔ)寫(xiě)，可能導(dǎo)致護(hù)理記錄缺乏實(shí)效性。

醫(yī)院環(huán)境方面：①醫(yī)院缺乏醫(yī)療配套設(shè)施，治療技術(shù)相對(duì)落后，無(wú)法準(zhǔn)確快速地診斷出病情；②住院環(huán)境管理不善，病房?jī)?nèi)隔音效果欠佳，噪音不利于心血管住院患者康復(fù)，病房?jī)?nèi)陪人多，空氣不好等引發(fā)住院患者不滿(mǎn)；病房清潔消毒不徹底，造成患者院內(nèi)感染，地面濕滑造成跌倒等不良后果。

2防護(hù)措施

強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)與自我保護(hù)能力，以科室為單位，實(shí)行護(hù)理人員崗位責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德規(guī)范，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理安全實(shí)例，并引以為戒，由院內(nèi)安全管理委員會(huì)對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，檢查業(yè)務(wù)操作技能等，通過(guò)排查及時(shí)尋找安全隱患，并迅速整改落實(shí)到位。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，使護(hù)理人員知法守法，做到嚴(yán)于律己，運(yùn)用法律保護(hù)自己。強(qiáng)化護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高其應(yīng)急處理能力與護(hù)理水平。大力改善醫(yī)院治療環(huán)境，配備醫(yī)療設(shè)備，認(rèn)真落實(shí)住院環(huán)境的管理規(guī)定。增加護(hù)理人員，加強(qiáng)對(duì)患者疾病知識(shí)宣傳，使其正確對(duì)待疾病，提高患者遵醫(yī)性。

心理護(hù)理學(xué)論文范文第3篇

大量臨床工作實(shí)踐證明，整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與護(hù)士的責(zé)任心和業(yè)務(wù)技術(shù)水平關(guān)系極大[7]。而護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感直接關(guān)系到將來(lái)醫(yī)療護(hù)理工作中的責(zé)任意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。因受到當(dāng)前社會(huì)大環(huán)境中一些不良方面的影響和護(hù)生自身的原因（大多是獨(dú)生子女），導(dǎo)致護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感普遍欠缺。所以，教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)，在教學(xué)中可以通過(guò)一些相關(guān)的事例，比如由于工作責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)事故，造成病人生理和心理上的痛苦，病程遷延甚至危及生命，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到以后自己工作的重要性，提高護(hù)生的責(zé)任意識(shí)；另外，在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作技能的實(shí)訓(xùn)練習(xí)中，可以讓護(hù)生參與實(shí)訓(xùn)的組織、管理，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。教師還應(yīng)培養(yǎng)護(hù)生的理想信念和責(zé)任意識(shí)，向護(hù)生講述護(hù)理界一些優(yōu)秀工作者的先進(jìn)事跡，用實(shí)際事例感染護(hù)生、號(hào)召護(hù)生，使護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)有堅(jiān)定的信念，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，愿意為人民的健康服務(wù)。

2在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷

護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是人，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論將人看作是由生理、心理、社會(huì)、精神文化等方面組成的整體。因此，人文關(guān)懷已成為護(hù)理的基本要素和核心內(nèi)容之一，是護(hù)士必備的素質(zhì)和能力。有研究表明，護(hù)生在校時(shí)期建立起來(lái)的人文關(guān)懷能力有助于其將來(lái)關(guān)懷護(hù)理工作的開(kāi)展[8]。教師可以在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中靈活采用多種教學(xué)方法和教學(xué)形式引導(dǎo)護(hù)生體驗(yàn)、感悟和實(shí)施關(guān)懷。具體做法是：教師在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作示范教學(xué)時(shí)，將關(guān)懷知識(shí)和關(guān)懷技能清晰而準(zhǔn)確地展示給護(hù)生，使護(hù)生體驗(yàn)到關(guān)愛(ài)，知道該如何在操作中去關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)象。如教師在演示鼻飼法時(shí)設(shè)置臨床案例：25床，李紅,女,47歲,中學(xué)教師。因“舌癌”入院行手術(shù)切除，病人術(shù)后第一天，神志清楚，生命體征平穩(wěn)，但比較虛弱，遵醫(yī)囑給予鼻飼流質(zhì)飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。教師在準(zhǔn)確細(xì)致地進(jìn)行操作示范的同時(shí)隨時(shí)運(yùn)用關(guān)懷語(yǔ)言,如“您好，因?yàn)槭中g(shù)的原因您需要進(jìn)行鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來(lái)幫助您早日恢復(fù)健康。鼻飼的時(shí)候需要從鼻腔插入胃管，插胃管時(shí)可能有些不舒服，但如果配合好會(huì)很順利的，一會(huì)兒在操作時(shí)我會(huì)隨時(shí)提醒您怎樣配合，操作時(shí)我的動(dòng)作也會(huì)很輕柔的，所以請(qǐng)您不要緊張，好嗎？”在插管的時(shí)候，當(dāng)插至咽喉部（約14～16cm）時(shí)，囑咐病人“請(qǐng)您現(xiàn)在做吞面條的動(dòng)作，對(duì),好的,您做得非常好”在用注射器抽取溫水和流質(zhì)飲食后，先將注射器在自己的手腕處試一下溫度，感覺(jué)溫度合適了再灌注到病人胃內(nèi)。通過(guò)教師的語(yǔ)言、態(tài)度和行為引導(dǎo)護(hù)生觀察和評(píng)判。在隨后的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，還可以讓護(hù)生用角色扮演法，分別扮演護(hù)士和病人進(jìn)行真人的鼻飼操作練習(xí)，然后讓護(hù)生分別反思“在今天的操作中你關(guān)心病人了嗎？你的關(guān)心體現(xiàn)在哪些方面呢？你覺(jué)得還有需要改進(jìn)的地方嗎？“”你在扮演病人接受操作時(shí)心里有什么感受呢？你對(duì)‘護(hù)士’的操作滿(mǎn)意嗎？”等等，請(qǐng)護(hù)生之間先互相評(píng)價(jià)，然后教師再對(duì)護(hù)生的操作及關(guān)懷行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，針對(duì)問(wèn)題給出正確的信息，并將鼓勵(lì)性和建設(shè)性的評(píng)價(jià)及時(shí)反饋給學(xué)生。通過(guò)上述環(huán)節(jié)，逐步形成和發(fā)展護(hù)生的關(guān)懷意識(shí)和能力。

3通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力

溝通是人際關(guān)系建立的基礎(chǔ)，在護(hù)理工作中，良好的護(hù)患關(guān)系是保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的前提，也是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要組成部分。然而，在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，大部分護(hù)生更傾向于對(duì)操作技能的掌握，卻不知道該如何有針對(duì)性地與病人進(jìn)行溝通。因此，作為擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)這一專(zhuān)業(yè)核心課程教學(xué)的教師要積極承擔(dān)起指導(dǎo)護(hù)生人際交往的任務(wù)，在課堂上為護(hù)生創(chuàng)造盡可能多的交流溝通機(jī)會(huì)，有意識(shí)地鍛煉和培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力。在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中，采取課前發(fā)言、課堂提問(wèn)的方式既可以考察護(hù)生對(duì)于基本理論和知識(shí)的掌握，還能鍛煉護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。有的學(xué)生在發(fā)言或回答問(wèn)題時(shí)，聲音很小，這時(shí)教師要及時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生再次大聲復(fù)述一遍，并告訴學(xué)生為什么要這樣做。在進(jìn)行操作技能的傳授時(shí)，教師可以靈活采用案例、情景、角色扮演、護(hù)理雙向體驗(yàn)等教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流能力。在進(jìn)行操作示范時(shí)，教師首先要做好與“患者”的解釋和溝通；在進(jìn)行操作練習(xí)時(shí)，教師要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)操作前、操作中、操作后和“患者”解釋和交流的重要性，并在操作考核時(shí)，將護(hù)患溝通記入成績(jī)，引起學(xué)生的重視，并促使學(xué)生主動(dòng)練習(xí)和強(qiáng)化。

4培養(yǎng)護(hù)生探索實(shí)踐的創(chuàng)新精神

教師可利用基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的操作實(shí)訓(xùn)課培養(yǎng)護(hù)生勇于探索實(shí)踐的創(chuàng)新精神。為此，教師首先做到“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、臨床護(hù)士典型工作任務(wù)為內(nèi)容”來(lái)精心設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識(shí)；其次，采取“教學(xué)做合一”的教學(xué)模式，實(shí)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向，結(jié)合護(hù)士實(shí)際崗位的工作過(guò)程，將必需的知識(shí)和技能的傳授貫穿在完成項(xiàng)目的過(guò)程中，學(xué)生邊做邊學(xué)，教師邊做邊教。教師在“教”的過(guò)程中更多地強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理操作原則，而不去過(guò)分地強(qiáng)調(diào)具體的操作步驟，讓護(hù)生有機(jī)會(huì)在實(shí)踐中思索、探討，不斷改進(jìn)和完善護(hù)理技術(shù)操作方法。

5結(jié)論

心理護(hù)理學(xué)論文范文第4篇

1．1一般資料

本院心血管內(nèi)科現(xiàn)有各類(lèi)護(hù)理人員16名，均為女性；年齡22歲～47歲（30．4歲±6．5歲）；工作年限2年～28年（12．5年±3．6年）；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士8名。

1．2護(hù)理管理

1．2．1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

在護(hù)理前，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估的內(nèi)容包括：病人疾病風(fēng)險(xiǎn)、用藥風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，掌握病人可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的高危因素，并且制定個(gè)性化的護(hù)理方案，提升護(hù)理的針對(duì)性。

1．2．2護(hù)理技能培訓(xùn)

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技能培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理技能。對(duì)以前的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。召開(kāi)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)研討會(huì)，相互交流護(hù)理心得。在注重護(hù)理人員護(hù)理技能的同時(shí)，強(qiáng)化病人及家屬的健康教育，努力提升病人及家人的護(hù)理能力。

1．2．3儀器日常監(jiān)測(cè)

儀器故障是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要原因。在護(hù)理管理中，注重儀器的日常監(jiān)測(cè)，由專(zhuān)人進(jìn)行儀器維護(hù)，并且定期檢查，保障儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。規(guī)范儀器管理與使用，加強(qiáng)儀器操作人員的操作技能考核。

1．2．4其他管理措施

重復(fù)操作、疲勞操作是護(hù)理人員產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素。因此，積極優(yōu)化護(hù)理人員配置，防止護(hù)理人員疲勞操作。探索四班倒模式，注重護(hù)理人員的心理管理，提升護(hù)理人員的工作責(zé)任感和使命感，消除職業(yè)倦怠。

1．3效果評(píng)價(jià)

以本院2013年4月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為界，比較2013年4月—2014年3月（實(shí)施后）和2012年4月—2013年3月（實(shí)施前）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況和病人對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度情況。其中病人對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度采用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查量表進(jìn)行。量表分為很滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，很滿(mǎn)意和滿(mǎn)意例數(shù)占全部病人例數(shù)的比例為滿(mǎn)意率。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況以本院臨床病歷資料記載為準(zhǔn)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)采用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生事故的可能性，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)雖然難以預(yù)測(cè)，但是采取有效的措施是可以控制并顯著減少的。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故為目標(biāo)，是集合了風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估、健康教育、技能培訓(xùn)等多種措施的一種綜合性管理模式，較單一的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)可以發(fā)揮更為突出的價(jià)值。從本研究的結(jié)果來(lái)看，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以后，本院心血管內(nèi)科重癥病人事故發(fā)生率顯著下降。在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前，事故發(fā)生率為7．89％。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，事故發(fā)生率為2．14％。管理實(shí)施后的事故發(fā)生率明顯降低。同時(shí)，研究結(jié)果還證實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施還可以顯著改善病人對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，病人的護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到96．26％，較實(shí)施前上升了16％。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之所以能夠降低事故發(fā)生率，并且提升病人的滿(mǎn)意度，可能與下述原因有關(guān)：①護(hù)理前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。護(hù)理前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可以較好地預(yù)測(cè)可能發(fā)生事故的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取針對(duì)性的措施予以護(hù)理，從而提高了護(hù)理的質(zhì)量和效果。②技能培訓(xùn)提升了護(hù)理技能，有助于為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。③對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育，則提高了他們的護(hù)理能力，為降低事故風(fēng)險(xiǎn)提供了較好的基礎(chǔ)。

3小結(jié)

在目前的臨床條件下，要全面避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并不現(xiàn)實(shí)。但是通過(guò)有效的管理和干預(yù)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)則是可能的。從本院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，要強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，需要重點(diǎn)做好如下工作：

①要將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)性工作。

相比于普通病人，心血管內(nèi)科重癥病人的病情嚴(yán)重，病人個(gè)體差異大，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素更多。因此，需要對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)具體的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。比如合并有高血壓的病人，在護(hù)理中要做好血壓的監(jiān)測(cè)，防止血壓的突然變化帶來(lái)各種意外。

②技能培訓(xùn)必須要結(jié)合護(hù)理人員、病人及家屬。

雖然護(hù)理人員是護(hù)理工作的主要實(shí)施者，但是在護(hù)理資源有限的情況下，部分護(hù)理工作需要病人及家屬實(shí)施。尤其是隨著護(hù)理理念在臨床護(hù)理中不斷得到推廣，病人及家屬的護(hù)理能力在某種程度上決定了最終的護(hù)理質(zhì)量。本院在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，除了提升護(hù)理人員的技能外，還通過(guò)健康教育等手段，讓病人及家屬掌握必要的護(hù)理技能，提升他們的自護(hù)理能力，以形成有效的配合。從實(shí)踐來(lái)看，取得了較好的效果。

③要注重非技能方面的管理。

心理護(hù)理學(xué)論文范文第5篇

1.1一般資料

于2013年5月~2014年6月,共收集72例心臟大血管外科患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各36例,年齡26~74歲,平均年齡(57.31±12.32)歲。兩組排除年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等其他干擾因素的干擾。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。而實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的心臟大血管外科護(hù)理模式。根據(jù)不同級(jí)別的護(hù)士,負(fù)責(zé)和管理不同的患者或事情,具體如下。

1.2.1專(zhuān)家級(jí)護(hù)士

除了負(fù)責(zé)普通的護(hù)理工作,還要指導(dǎo)和解決工作中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題,同時(shí)還要監(jiān)督各級(jí)護(hù)士的工作情況。另外還要定期檢查儀器和急救藥品,使急救患者時(shí)所需的物品得到保證。另外,還要參與臨床醫(yī)師的查房工作,還要及時(shí)匯報(bào)患者的病情,并定期召開(kāi)討論會(huì),討論護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題或者所需要注意的地方。

1.2.2高級(jí)護(hù)士

需要負(fù)責(zé)一定數(shù)量的病情較重的患者,同時(shí)還要負(fù)責(zé)安排、指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)護(hù)士的具體工作,以及做好交班工作的匯報(bào)。對(duì)緊急情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。

1.2.3中級(jí)護(hù)士

觀察患者情況,并做好護(hù)理記錄,同時(shí)負(fù)責(zé)夜班工作的安排和開(kāi)展。保證病房和值班室的環(huán)境安靜和干凈,及時(shí)準(zhǔn)備醫(yī)療藥品和設(shè)備,并做好交班工作。

1.2.4初級(jí)護(hù)士

做好患者的基本護(hù)理工作的同時(shí),還要配合上級(jí)護(hù)士的工作,出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要及時(shí)匯報(bào)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1生活質(zhì)量

即對(duì)患者生理和心理領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)估,生理領(lǐng)域主要包括疼痛、胸悶等身體感覺(jué)、行動(dòng)工作能力等,而心理領(lǐng)域積極心態(tài)、思想的活躍程度等。

1.3.2積極性

對(duì)患者在合理膳食、堅(jiān)持用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素等的積極性進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量比較

采取針對(duì)性的心臟大血管外科護(hù)理措施前,兩組的生活質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；采取針對(duì)性的心臟大血管外科護(hù)理措后,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.3、9.7,P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組積極性比較

兩組在措施前,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；措施后,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

3小結(jié)