呼吸科醫(yī)生工作計(jì)劃
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呼吸科醫(yī)生工作計(jì)劃范文第1篇
白春學(xué)：CAALC是中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟的英文縮寫(xiě)（chinese Alliance Against LungCancer），它于2012年4月26日建立。這是一個(gè)接軌國(guó)際聯(lián)盟，而且確定了聯(lián)盟的工作重點(diǎn)和初步工作計(jì)劃。聯(lián)盟的工作重點(diǎn)為“防患未然，早期診斷，綜合治療，現(xiàn)代管理”，工作計(jì)劃為綜合多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用會(huì)議、學(xué)習(xí)班和雜志平臺(tái)，聯(lián)合社會(huì)各界力量，全力推動(dòng)上述四項(xiàng)重點(diǎn)工作。
問(wèn)：目前國(guó)內(nèi)的肺癌流行現(xiàn)狀和趨勢(shì)如何？
白春學(xué)：肺癌是所有癌癥中發(fā)病率、死亡率最高的腫瘤，據(jù)衛(wèi)生部2008年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年肺癌的發(fā)病人數(shù)約70萬(wàn)，肺癌死亡占惡性腫瘤死亡總數(shù)的22.7%，居我國(guó)腫瘤死亡原因首位。近年來(lái)，我國(guó)肺癌的發(fā)病率直線(xiàn)上升，呈年輕化趨勢(shì)，且女性患者也逐年增加，自2000年至2008年，中國(guó)女性肺癌發(fā)病率由19.2/10萬(wàn)增加到36，1/10萬(wàn)。
問(wèn)：2013年4月舉行了“中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟一ACCP聯(lián)合會(huì)議”，該會(huì)議達(dá)成哪些共識(shí)？
白春學(xué)：ACCP為美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)員聯(lián)合會(huì)。這次4月的會(huì)議，主要精神是通過(guò)學(xué)術(shù)交流調(diào)動(dòng)大家防治肺癌的積極性，提高肺癌的5年存活率。從具體數(shù)字看：美國(guó)和日本肺癌的5年存存活率分別為20%和21%，而中國(guó)僅8%，相差將近3倍，說(shuō)明我們?nèi)杂性S多工作需要做。
本次會(huì)議的參會(huì)者，除了呼吸科醫(yī)生外，還有胸外科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生、放療科醫(yī)生。各個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生都對(duì)肺癌的早期診斷和早期治療表現(xiàn)出很大熱情，提出了許多建設(shè)性的方法和技術(shù)，這樣對(duì)以后肺癌的早期診斷和治療，包括將來(lái)多學(xué)科的協(xié)作發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，能更好的為病人服務(wù)。會(huì)議期間召集有關(guān)專(zhuān)家開(kāi)會(huì)討論“中國(guó)專(zhuān)家肺癌早期診斷共識(shí)”和“中國(guó)專(zhuān)家肺癌靶向治療共識(shí)”，有利于推動(dòng)將來(lái)工作。
問(wèn)：中國(guó)肺癌5年存活率低的主要原因是什么？
白春學(xué)：主要原因是往往確診時(shí)已是中晚期，這是因?yàn)椋海?）肺癌早期無(wú)特異性癥狀，患者的警惕性不高，未引起重視，耽誤了數(shù)月才得以診斷。在我們做過(guò)的調(diào)查中，患者來(lái)我院就診前，就已耽誤了平均70天左右時(shí)間。如果我們把早期診斷推動(dòng)得好，病人可以有更好的治療時(shí)機(jī)采取更好的治療手段，比如進(jìn)行根治手術(shù)，那5年甚至10年的存活率都可得以改善。反之，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，就只能進(jìn)行化療或者靶向治療，平均壽命只有2年左右。（2）需要早診新技術(shù)。包括低劑量cT篩查，可以發(fā)現(xiàn)更多無(wú)癥狀的早期患者，其5年、10年的存活率明顯提高。I期肺癌的10年存活率甚至可以達(dá)到80%-90%。除了低劑量CT，還有其他方法，比如呼吸內(nèi)鏡，腫瘤標(biāo)志物等。如對(duì)于存在肺部結(jié)節(jié)的患者，在不能明確判斷是良惡性的情況下，我們推薦使用多聯(lián)腫瘤標(biāo)志物作為輔助診斷的工具。若標(biāo)志物有明確的升高，尤其是兩個(gè)以上標(biāo)志物出現(xiàn)明顯升高，則提示肺癌的風(fēng)險(xiǎn)大，需及早關(guān)注，對(duì)病惠會(huì)有很大幫助。
問(wèn)：現(xiàn)在您提到一種“三加二式診斷法”，具體如何理解？
白春學(xué)：首先“三”是三個(gè)步驟，第一步收集病人信息，第二步進(jìn)行無(wú)創(chuàng)檢查，第三步進(jìn)行有創(chuàng)檢查?！岸笔嵌€(gè)備用方案，一是手術(shù)治療，二是隨訪(fǎng)觀察。其中在無(wú)創(chuàng)檢查之中，使用CT檢查和腫瘤標(biāo)志物就特別重要。如果病人CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影，無(wú)法鑒別是否為腫瘤，比如肺部真菌感染，除了做真菌的相關(guān)檢查外，我們還建議病人進(jìn)行多聯(lián)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。若同時(shí)兩個(gè)以上標(biāo)志物增高，且幅度明顯，即提示腫瘤可能性，結(jié)合影像學(xué)檢查，有助于判斷惡性腫瘤的概率，必要時(shí)建議患者考慮手術(shù)，在切除后再明確診斷，這種情況下，肺癌的診斷就比較及時(shí)。目前無(wú)創(chuàng)檢查中，聯(lián)合低劑量CT和腫瘤標(biāo)志物會(huì)起到越來(lái)越重要的作用。
呼吸科醫(yī)生工作計(jì)劃范文第2篇
一、工作中不斷創(chuàng)新、在拓寬職能，為醫(yī)院及衛(wèi)生行政管理部門(mén)等提供技術(shù)支持等方面做了一些工作，使醫(yī)院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強(qiáng)。為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下率先在全省范圍內(nèi)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件與法定傳染病等疾病實(shí)行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，將報(bào)告時(shí)間從醫(yī)生工作站端到中國(guó)CDC端縮短在5分鐘之內(nèi)。通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)工作，對(duì)全市傳染病預(yù)防工作起到很大的推動(dòng)作用。
二、在門(mén)急診分別設(shè)立預(yù)檢、分診處，對(duì)就診病人實(shí)行預(yù)檢、分診制度，詢(xún)問(wèn)病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門(mén)診或腸道門(mén)診就診。
三、我院為浙江省SARS監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，全年開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診。1—6月共接診發(fā)熱病人32923例次，發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施，對(duì)傳染病病人的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。每周向省疾控中心報(bào)告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報(bào)表；不明原因發(fā)熱住院病例周報(bào)表。報(bào)告每月一次對(duì)病房和門(mén)診做好自查工作，對(duì)傳染病漏報(bào)和遲報(bào)的情況按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核處罰；積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。在今年麻疹流行期間，我們從診治郵電技校的幾個(gè)發(fā)熱皮疹病人中進(jìn)行分析研究，考慮可能是麻疹病人，及時(shí)向市衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告，進(jìn)行調(diào)查研究，為及時(shí)控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻(xiàn)。
四、腸道門(mén)診工作規(guī)范、各項(xiàng)制度健全到位，自5月1日開(kāi)始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養(yǎng)標(biāo)本1070份。成立醫(yī)院“02”機(jī)動(dòng)隊(duì)，并做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
五、做好肺結(jié)核病的管理
傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作，并作好登記、統(tǒng)計(jì)工作，每一個(gè)月進(jìn)行一次全面工作檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)；今年1—6月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例，轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽(yáng)性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性13例、陰性14例、未痰檢123例。對(duì)違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰。
六、根據(jù)2005年工作計(jì)劃目前存在以下一些問(wèn)題：
1、疑似傳染病訂正報(bào)告的問(wèn)題：省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個(gè)別醫(yī)生思想上不重視，需要防?？仆窘?jīng)常督查；
②有的疑似傳染病患者一次看病后不來(lái)了或者轉(zhuǎn)院了，還有的患者無(wú)法從病原學(xué)中確診，給訂正工作帶來(lái)一定的困難。
呼吸科醫(yī)生工作計(jì)劃范文第3篇
醫(yī)生個(gè)人年終總結(jié)計(jì)劃1
在新的一年里，我們科室將加大肺系病專(zhuān)科疾病的研究、新技術(shù)的開(kāi)展、中醫(yī)特色項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)及專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)，以西醫(yī)治療無(wú)有效方法的病種為突破口，逐步探索形成肺病專(zhuān)科特色病種的中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)。繼續(xù)開(kāi)展“程序化溫馨服務(wù)”，以“專(zhuān)業(yè)求生存”，以“特色求發(fā)展”。嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)發(fā)展，打造科室精品品牌。
一、開(kāi)展支氣管鏡技術(shù)
目前奧林巴斯支氣管鏡已于去年底購(gòu)入，并已派專(zhuān)人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)支氣管鏡使用技術(shù)，計(jì)劃3月份開(kāi)始投入使用，填補(bǔ)我院纖維支氣管鏡技術(shù)的空白，擴(kuò)大呼吸系統(tǒng)疾病診治范圍及種類(lèi)，如肺部腫塊良惡性的鑒別、肺間質(zhì)纖維化、不明原因咯血或胸腔積液等疾病的明確診斷，隨著技術(shù)的成熟和病種的增多，逐步開(kāi)展支氣管鏡下治療，如鉗取氣管內(nèi)異物、治療大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支氣管肺泡灌洗治療、氣道腫瘤的治療等。計(jì)劃重點(diǎn)偏向肺癌的鏡下診斷與治療方面，以此可以減輕腫瘤科病人太多的壓力。
二、借助外援專(zhuān)家，打造中醫(yī)治療“肺纖維化”精品品牌
聘請(qǐng)山東省中醫(yī)院的肺病科主任省級(jí)著名專(zhuān)家陶凱教授，自20xx年12月21日開(kāi)始定期（2周1次）到我院坐診，幫助科室吸引病源，擴(kuò)大影響。陶教授尤其在肺纖維化的中醫(yī)中藥治療方面有很深的造詣，中醫(yī)特色鮮明，療效顯著，在省內(nèi)以及國(guó)內(nèi)均有很高的知名度。希望以此為契機(jī)，學(xué)習(xí)借鑒陶教授的豐富經(jīng)驗(yàn)，如分期辨證、宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合等，加上中醫(yī)特色治療，如中藥穴位貼敷、電腦中頻離子導(dǎo)入、中藥穴位注射等，形成我們科室治療肺纖維化的中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)。該病目前西醫(yī)治療除肺移植外，尚無(wú)有效治療藥物。希望以此病的中醫(yī)特色治療為突破口，吸引更多的肺系病病人，擴(kuò)大科室的影響力。
三、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)勢(shì)病種“支氣管哮喘”的中醫(yī)整體療法
“支氣管哮喘”是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，在我科已形成“分期分治，內(nèi)外合治”中醫(yī)整體療法的特色治療，并進(jìn)行臨床觀察及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，計(jì)劃進(jìn)一步深入研究，因此積極申報(bào)有關(guān)支氣管哮喘的課題2項(xiàng)（均已立項(xiàng)），今年按計(jì)劃進(jìn)行科研進(jìn)程。
孫麗鳳副主任拜師北京東直門(mén)醫(yī)院國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)呼吸病專(zhuān)家武維屏教授，通過(guò)與武教授合作，請(qǐng)她來(lái)醫(yī)院坐診及學(xué)術(shù)指導(dǎo)為契機(jī)，把支氣管哮喘的中醫(yī)特色治療更加完善地開(kāi)展起來(lái)，吸引更多的病人來(lái)我院就診。
四、加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，加快人才培訓(xùn)步伐
科室要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。擬在20xx年派于維娜主治醫(yī)師外出進(jìn)修呼吸內(nèi)科，學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的最新知識(shí)及治療方法，并加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高專(zhuān)科疾病診治水平。我科呼吸專(zhuān)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)重不足，擬在20xx年申請(qǐng)引進(jìn)2名呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè)研究生,
醫(yī)生個(gè)人年終總結(jié)計(jì)劃2
一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門(mén)診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門(mén)診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
二、臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《__省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》(20__年修訂版)，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)__市醫(yī)院__年9月編寫(xiě)的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書(shū)第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看。
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：
①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書(shū)寫(xiě)。
②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。
三、門(mén)診部
1、進(jìn)一步完善各科門(mén)診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門(mén)診部專(zhuān)家欄，公布各位專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《__省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門(mén)診病歷及處方。范文大全
四、醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1—2個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開(kāi)發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專(zhuān)業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)，高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。
六、教學(xué)工作
為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱(chēng)、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[__]號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及__省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[__號(hào)文件中《__省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專(zhuān)業(yè)以外的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
醫(yī)生個(gè)人年終總結(jié)計(jì)劃3
作為一名醫(yī)生，我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從xx年至xx年至今，三年來(lái)的的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡(jiǎn)單的陳述：：
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在實(shí)踐的工作中，把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門(mén)重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時(shí)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。希望，將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。
二、恪盡職守，踏實(shí)工作
當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過(guò)：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著?；鶎俞t(yī)療工作，更使用我深深的體會(huì)到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報(bào)務(wù)工作者的本職工作。
（一）、在門(mén)診，往院的診療工作中，我隨時(shí)肩負(fù)著湖潮鄉(xiāng)xx戶(hù)，共x萬(wàn)x千多口人及處來(lái)人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時(shí)時(shí)應(yīng)診。不管是在任何時(shí)候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛(ài)富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開(kāi)展門(mén)診，往院的診療工作。
（二）、相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面，從xx年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開(kāi)展以來(lái)，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會(huì)議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗(yàn)時(shí)間及平時(shí)診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話(huà)、現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)及發(fā)放資料等方式，開(kāi)展居民健康教育工作。
（三）、安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開(kāi)展的前提，xx年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過(guò)職工的會(huì)議培訓(xùn)，使全院職工安全意識(shí)有明顯提高，通過(guò)組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學(xué)開(kāi)展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時(shí)上報(bào)各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見(jiàn)和材料，為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
（四）科室管理。xx年本人自負(fù)責(zé)醫(yī)療科工作以來(lái)，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任、不超位，嚴(yán)格遵守職責(zé)，搞清職責(zé)，團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作。在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下，各項(xiàng)工作落實(shí)到位并扎實(shí)推進(jìn)，輔助科室相互協(xié)作，使科室醫(yī)療服務(wù)工作有條不紊的開(kāi)展著。通過(guò)派人進(jìn)修、自我學(xué)習(xí)，集體培訓(xùn)等方式，使全體醫(yī)務(wù)人員的診療知識(shí)、診療技能及業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。增強(qiáng)了我院的診療報(bào)務(wù)水平。
呼吸科醫(yī)生工作計(jì)劃范文第4篇
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后;醫(yī)院感染;原因分析;護(hù)理對(duì)策
【中圖分類(lèi)號(hào)】R457【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2011)03-0080-01
產(chǎn)后感染是院內(nèi)感染群中的一種，隨著現(xiàn)在西方醫(yī)學(xué)的引進(jìn)，產(chǎn)后院內(nèi)感染的高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率已成為管理中的難題。現(xiàn)代科學(xué)與生物技術(shù)的發(fā)展及診療技術(shù)的進(jìn)步，臨床大量的介入性診斷與治療操作的使用，大量的抗生素、放療、化療的廣泛應(yīng)用，使得醫(yī)院感染更成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。醫(yī)院感染已成為影響患者安全、醫(yī)療質(zhì)量和增加醫(yī)療費(fèi)用的重要因素[1]。有數(shù)據(jù)顯示中國(guó)醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率約為8%，每例院內(nèi)感染患者平均住院時(shí)間延長(zhǎng)14天，花費(fèi)增加6542元人民幣，全國(guó)每年因醫(yī)院感染造成的直接損失超過(guò)150億元人民幣。因此有效控制和預(yù)防產(chǎn)后感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、降低產(chǎn)后院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)、保證醫(yī)療安全的必要保障?，F(xiàn)就我院對(duì)于產(chǎn)后醫(yī)院感染的原因分析及護(hù)理對(duì)策綜述如下。
1資料與原因
1．1一般資料：在2006年6月~2009年12月期間，收集我院生產(chǎn)后感染的產(chǎn)婦193例。年齡在22~41歲，平均年齡在28.6歲。其中上呼吸道感染14例，會(huì)陰切口感染69例，腹部切口感染13例，泌尿系感染26例，生殖道感染37例。乳腺感染34例。2007年、2008年、2009年產(chǎn)后感染率分別是11.5％、9.8％、1．5％。無(wú)l例產(chǎn)婦因產(chǎn)后感染而致殘或死亡，也無(wú)產(chǎn)婦沒(méi)有發(fā)生交叉感染。
1．2產(chǎn)后醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)性高的原因：
1.2.1 內(nèi)在原因。孕產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，妊娠晚期及臨產(chǎn)后，生殖道原有的生理防御機(jī)制被破壞，如陰道的自?xún)糇饔茫瑢m頸粘液等。其次分娩過(guò)程中體能大量消耗、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)前產(chǎn)后失血、慢性疾病、孕婦貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱、大量出汗、抵抗力低、產(chǎn)程中的焦慮情緒以及妊娠晚期性生活均可成為產(chǎn)科感染誘發(fā)因素，使細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)增多。
1.2.2 外在因素病房管理混亂，沒(méi)有形成健全的制度，管理工作停留在表面，沒(méi)有做到責(zé)任到人，責(zé)權(quán)分明；科室工作人員感染知識(shí)匱乏，醫(yī)護(hù)手段流于程序，沒(méi)有做到個(gè)性化服務(wù)。全員參與及醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)不強(qiáng)，沒(méi)有意識(shí)生產(chǎn)后感染的危害性和嚴(yán)重性：醫(yī)生對(duì)抗生素使用不規(guī)范，不按《抗菌素使用管理規(guī)范》給藥。工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，無(wú)菌技術(shù)操作不規(guī)范：護(hù)理人員給產(chǎn)婦做健康指導(dǎo)不到位或沒(méi)有向產(chǎn)婦做健康指導(dǎo)。同時(shí)產(chǎn)婦和家屬感染知識(shí)缺乏，封建舊思想嚴(yán)重，家屬不允許開(kāi)窗通風(fēng)，至室內(nèi)空氣混濁。不允許產(chǎn)婦洗頭、洗澡、刷牙等，產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生差，產(chǎn)后身體虛弱，大量出汗等因素使抵抗力降低等均可導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后院內(nèi)感染的發(fā)生。同時(shí)不換衣被污染的衣物、用具、各種手術(shù)診療器械、接觸患者、頻繁的侵入性操作，如：肛查，陰道檢查，人工破膜、導(dǎo)尿、分娩助產(chǎn)操作。會(huì)陰切開(kāi)，產(chǎn)鉗，剖宮產(chǎn)消毒不嚴(yán)等；種種因素導(dǎo)致整體環(huán)境差。探視人員過(guò)多等均是引起產(chǎn)后院內(nèi)感染的外在因素。因此，為了降低產(chǎn)后院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)必須做好護(hù)理。
1.2.3 新生兒感染亦母嬰垂直傳播感染。這種感染往往來(lái)自產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后。產(chǎn)前多為宮內(nèi)感染。母體內(nèi)的肝炎、風(fēng)疹等病毒通過(guò)血液循環(huán)直接進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也叫母嬰垂直傳播：產(chǎn)時(shí)感染多發(fā)生在分娩過(guò)程中，胎兒吸入了污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，多為大腸桿菌感染：產(chǎn)后感染多來(lái)源于外界環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員以及家人之手。
2 護(hù)理策略
2.1 責(zé)權(quán)分明，建章立制。護(hù)理部成立醫(yī)院感染護(hù)理管理組織；負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染護(hù)理管理工作計(jì)劃；承擔(dān)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)工作的責(zé)任；負(fù)責(zé)完成預(yù)防醫(yī)院感染護(hù)理方面的培訓(xùn)，以及每月一次的手術(shù)室潔凈級(jí)別檢查的監(jiān)查工作和每季度一次的質(zhì)量通報(bào)任務(wù)。各科室設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控小組和組長(zhǎng)；并且組長(zhǎng)參加醫(yī)院感染護(hù)理管理組織。它根據(jù)護(hù)理部的醫(yī)院感染護(hù)理管理工作計(jì)劃，制定季度工作任務(wù)和月工作重點(diǎn)；組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)，并組織參與完成工作；每周向全科通報(bào)一次本科院內(nèi)感染控制執(zhí)行情況。各科抗感染小組長(zhǎng)定期檢查各項(xiàng)制度的落實(shí)和有關(guān)感染知的學(xué)習(xí)情況，做到檢查有結(jié)果、考核有成績(jī)、學(xué)習(xí)有筆記、整改有措施， 以杜絕和預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
2.2 培養(yǎng)醫(yī)內(nèi)感染防范意識(shí)現(xiàn)階段院內(nèi)感染的嚴(yán)重性沒(méi)有得到廣泛重視，醫(yī)護(hù)人員按照傳統(tǒng)觀念、傳統(tǒng)流程進(jìn)行醫(yī)護(hù)工作。這是相關(guān)知識(shí)不足的體現(xiàn)。應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)?？梢缘缴霞?jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。由科護(hù)士長(zhǎng)、科主任或質(zhì)控員定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度》、《抗菌素使用規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理制度》等知識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)抗感染意識(shí)，在工作中有章可循、有法可依。讓所有醫(yī)護(hù)人員都了解預(yù)防和控制產(chǎn)后院內(nèi)感染的重要性。
2.3 合理使用抗菌素在科主任的控制下，每位醫(yī)生格執(zhí)行《抗菌素使用規(guī)
范》。醫(yī)務(wù)科和院內(nèi)感染組織定期抽查醫(yī)囑和用藥處方，對(duì)不按《抗菌素使用規(guī)范》用藥的醫(yī)生進(jìn)行批評(píng)教育，規(guī)范醫(yī)生的用藥行為。
2.4 健康指導(dǎo)對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。告知產(chǎn)婦和家屬產(chǎn)后易發(fā)生感染的部位(手術(shù)切口、乳腺、泌尿道、生殖道、呼吸道)、原因、防范措施、感染給身體帶來(lái)的危害性。鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早下床活動(dòng)，不能下床者取坐位或半臥位，利于惡露的排除，預(yù)防生殖道感染。鼓勵(lì)并幫助產(chǎn)婦做好會(huì)護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成定期排尿的習(xí)慣，保證攝入充足的液體量，督促產(chǎn)婦每4小時(shí)定時(shí)排尿一次，預(yù)防泌尿系感染。
2.5 洗手管理：在醫(yī)院感染的傳播途徑中，護(hù)士的手是造成醫(yī)院感染的重要原因之一。據(jù)報(bào)道，護(hù)士為病人進(jìn)行晨問(wèn)護(hù)理后，從她們的雙手采樣作細(xì)菌培養(yǎng)，帶菌率為100％[2]。而每1項(xiàng)護(hù)理操作都要通過(guò)護(hù)士的手去完成，加強(qiáng)手的清洗是控制外源性醫(yī)院感染的主要措[3]。護(hù)理部規(guī)定每項(xiàng)操作前后及接觸病人前后都要認(rèn)真按照科學(xué)六部曲洗手法洗手。
2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P>0．05為差異無(wú)顯著意義。
3 結(jié)果
將表1數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)，2008年感染發(fā)生率比2007年，p＜0.05,2008年感染發(fā)生率與2009年比較p＜0.001，療效上均有顯著性差別，認(rèn)為通過(guò)護(hù)理，有效的預(yù)防了感染的發(fā)生率。
4 總結(jié)
在防范產(chǎn)后院內(nèi)感染的工作中，護(hù)理工作的作用是不可低估的。護(hù)理人員在醫(yī)院感染控制過(guò)程中，承擔(dān)著大量的工作，承擔(dān)著重要的責(zé)任，為產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，及新生兒的健康起到了不可替代的作用。其重要性是可想而知的。為此，職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)，“慎獨(dú)”作風(fēng)的培養(yǎng)，是護(hù)理部在醫(yī)院感染護(hù)理管理中，堅(jiān)持不懈的重要任務(wù)；監(jiān)督檢查、質(zhì)量管理是護(hù)理部常抓不懈的核心工作；“預(yù)防為主，預(yù)防在先”是護(hù)理部在醫(yī)院感染護(hù)理管理中的指南；醫(yī)院感染護(hù)理管理的方法和策略，是我們控制醫(yī)源性感染，努力探索的目標(biāo)和方向[4]。
參考文獻(xiàn)
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[3] 尹汀毅，胡建安，張國(guó)秀．衛(wèi)生洗手的監(jiān)測(cè)效果及分析．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2000，10 (5)：382
呼吸科醫(yī)生工作計(jì)劃范文第5篇
2009年是我院‘二甲’評(píng)審后重要的一年，也是我院急診科適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。來(lái)源:免費(fèi)這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì)伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展?，F(xiàn)計(jì)劃如下：
一、指導(dǎo)思想
在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十六大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴(lài)、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
二、主要措施
1．醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類(lèi)管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他專(zhuān)科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。2．質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢(xún)問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)、抗生素合理使用等專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見(jiàn)要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3．設(shè)備管理
要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專(zhuān)人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿(mǎn)足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。
4．服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類(lèi)糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿(mǎn)意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5．培訓(xùn)計(jì)劃
要制定各級(jí)各類(lèi)人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。2008年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，這樣才能更好地開(kāi)展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹(shù)立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6．中醫(yī)特色建設(shè)
要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見(jiàn)病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7．推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革
要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開(kāi)創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8．重點(diǎn)研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。
9．院前急救
