臨床護理健康教育論文

前言：本站為你精心整理了臨床護理健康教育論文范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

一、資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年12月—2012年11月我科腦梗死患者262例作為研究對象，女90例，男172例；平均年齡72.5歲，65歲以下66例，65歲~79歲以上138例，80歲以上58例。將262例患者隨機分為2組，常規組131例，試驗組131例。2組患者性別、年齡、文化程度、病情等基本情況比較無明顯差異。

1.2方法

1.2.1常規組

以整體護理為基礎，常規進行入院宣教、藥物介紹、飲食運動及出院指導的健康教育。

1.2.2試驗組

通過腦梗死健康教育臨床路徑表進行指導。即患者自入院時起進入臨床路徑，以住院時間為序，把健康指導內容細化到患者住院期間的每一天并延伸到出院后電話回訪，為患者提供連續、優質、全程的健康教育服務。

1.2.3實施方法

實行責任護士負責制，負責健康教育臨床路徑表的實施，每名責任護士負責4~8例患者，按臨床護理路徑內容完成各自護理任務。

1.2.4實施步驟

1.2.4.1科室組織護士全員參與討論，護士多角度收集健康指導內容，實施過程中不斷了解患者及其家屬的意見和需求，完善健康教育內容。

1.2.4.2科室進行臨床護理路徑培訓，將臨床護理路徑和健康教育工作有機結合，制作成具有專科疾病特點的宣教模板，并制定腦梗死健康教育臨床護理路徑表。表格具體實施內容：①入院當天：入院評估，風險評估，入院宣教，衛生處置，告知輔助檢查注意事項。②第2天：指導患者如何配合治療工作，指導患者正確認讀口服藥卡，教會患者安全用氧，指導患者完善輔助檢查。③第3天：日常生活能力的培訓和配合（飲食、心理、大小便護理）。④第4天~7天：疾病治療原則、護理要點，指導患者進行安全防范措施的落實，藥物使用的注意事項、作用、副作用。⑤第8天~14天：為患者講解早期康復的重要性，指導患者進行肢體功能鍛煉，加強和語言障礙患者溝通，強化語言功能訓練，告知腦卒中再復發的危險因素。⑥出院當天：做好出院指導，填寫滿意度調查表，安排電話隨訪工作。

1.2.4.3責任護士每日和患者及其家屬溝通，進行健康指導，并針對患者的個體化特點（如年齡、文化程度、合作程度等）制定不同的指導目標。每執行一項在相應欄內用“√”，如遇病情變化時未按計劃落實，用紅筆標識“×”。

1.2.4.4在實施過程中護士長進行督導、反饋、持續改進。

1.2.4.5實施前后對新發腦梗死病灶、癥狀加重、健康知識知曉率、患者滿意度、護患糾紛發生例數進行評價。

二、討論

為認真落實“三好一滿意”和優質護理服務工作，衛生部要求在全國范圍內推行單病種臨床路徑，其應用的廣度和深度逐漸擴大[2]。但在臨床護理工作健康教育中較少見。為提高患者生活質量，最大限度地恢復各項生理指標和肢體功能，避免或減少腦梗死的再發率和致殘率，本研究探索了臨床路徑在臨床護理工作健康教育中的應用效果。

2.1有效保證優質護理服務的扎實開展與落實。應用臨床路徑開展健康教育工作，分時間、分階段地進行健康指導，患者及其家屬能夠有效配合，護士工作目標明確，知道什么時間該做什么，應該怎么做，增加工作的積極性和主動性，減少了護士健康指導的隨意性和盲目性，保證了健康教育工作的連續性，為患者提供了連續、全程、優質的護理服務。

2.2患者的新發病灶和癥狀加重病例較常規組明顯減少，避免或減少腦梗死的再發率和致殘率，患者的住院天數和醫療費用可明顯降低，減輕患者及醫保費用的支出。

2.3健康知識知曉率明顯增加，將健康教育與系統的臨床路徑相結合，提高患者健康知識知曉率，同時有效地進行健康教育，促進患者自覺地采取有利于健康的行為，以改善、維持和促進人體的健康，增加護士與患者的交流機會，建立信任和諧的護患關系，從而提高了健康教育效果[3]。

2.4提升患者滿意度，減少護患糾紛。應用健康教育臨床路徑表能有計劃、有預見性地按照護理程序指導患者，促進患者的遵醫行為，減少因護士個人業務水平、工作能力不同而影響健康教育效果。同時，確保每一位患者都能得到規范化、標準化的健康指導內容。

2.5加強醫護之間的溝通交流，加強團隊合作，營造良好的科室文化。臨床路徑管理強調醫、護、患三方合作，配合更默契，耐心指導患者，對戰勝疾病樹立了信心，以良好的心態接受治療護理，對病情康復具有重要意義。

2.6促進護理質量持續改進，不斷提升科室管理水平。只有保證護士和患者有充分溝通的時間，才能最大程度地發現問題，解決問題。規范的健康教育保證了護患溝通效果的同時，促進了護理工作的持續改進，提升了科室管理水平。

作者：田芬芬李晉芳聶衛莉單位：晉城煤業集團古書院礦醫院