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    健康教育路徑對急性心肌梗死患者的護理

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    健康教育路徑對急性心肌梗死患者的護理

    急性心肌梗死是冠心病的嚴重類型,起病急,病情危重,易并發心律失常、心力衰竭、心源性休克而危及生命[1]。為了使患者更好地配合各項治療及護理工作,改善患者的疾病預后,我院選擇2013-2015年在我院住院治療的急性心肌梗死患者96例,以健康教育路徑模式和常規健康教育模式進行對照研究。現報告如下。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    96例急性心肌梗死患者,男性76例,女性20例,最小年齡31歲,最大年齡79歲。患者入院時均無嚴重的心衰、心律失常及心源性休克。

    1.2方法

    將96例急性心肌梗死患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組48例,應用健康教育路徑模式實施健康教育。對照組48例,應用常規健康教育模式。兩組患者年齡、性別、文化程度、職業等比較,差異無統計學意義(P>0.05)。比較兩組患者接受健康教育后患者對疾病的認知、治療的依從性及患者的滿意度。

    1.2.1健康教育路徑模式:

    根據標準的健康教育計劃制定急性心肌梗死患者的教育路徑表。責任護士對個體患者進行評估后,充分了解患者對疾病的認知狀況及患者的健康教育需求,根據患者的病情及醫生的治療計劃,進一步完善健康教育路徑表,合理安排對患者的健康教育。責任護士根據健康教育路徑表的要求,對患者實施針對性教育,護士長隨機進行檢查評價。入院初始階段重點針對患者的焦慮恐懼,做好心理指導,向患者講解監護及吸氧的目的、注意事項,指導患者的飲食及如何預防便秘。穩定期做好休息活動教育,教會患者自測脈率,向患者講解所用藥物的作用及副作用。康復期講解疾病發病因素,教會患者如何避免誘發因素及再發心絞痛的應急處置。

    1.2.2常規健康教育模式:

    對患者實施常規入院宣教,隨機講解急性心肌梗死醫療護理相關知識。

    1.3評價標準

    采用自行設計的答題試卷評價患者對疾病知識的掌握情況,滿分為100分,得分高于80分者為合格;根據患者的合理膳食、按時服藥、休息活動情況及不良情緒控制情況來評判患者健康教育的依從性,以Likert5級評分法評估,以完全不能做到計1分,完全能做到計5分,得分越高,說明患者健康教育行為依從越好。在出院前對兩組患者滿意度進行測評比較。

    1.4統計分析

    采用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理,組間計數資料的比較采用卡方檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

    2結果

    觀察組患者疾病知識掌握得分合格率,健康教育行為依從性、滿意度均明顯高于對照組(P<0.05).

    3討論

    應用健康教育路徑模式,可提高護士健康教育的主動性、規范性。護士根據疾病的不同階段評估患者的健康教育需求,制定健康教育路徑,使健康教育工作具有預見性、計劃性、針對性。通過路徑表的要求完成健康教育工作,加強了護士與患者的溝通能力,提高了健康教育效果,密切了護患關系,提高了患者依從性和患者滿意度。健康教育是通過有目的、有計劃的活動,提高患者自身健康維護能力,調動患者戰勝疾病的信心,同時密切了護患關系,使患者從根本上認識到糾正不良生活行為的重要性,使患者及家屬建立良好遵醫行為,并能積極參與到醫療過程中,使各項治療、護理計劃得以有效實施,使患者處于接受治療的最佳身心狀態,從而改善患者生活質量,降低急性心肌梗死的死亡率[2-3]。通過健康教育路徑模式實施健康教育,使健康教育工作與患者的病程有效契合,提高了患者對疾病的認知和治療的依從性,形成患者主動參與與護士主動護理相結合的模式。健康教育是整體護理的重要組成部分,通過路徑模式健康教育有利于護理管理,提高護理質量。護理管理人員依據路徑表隨時檢查健康教育的完成情況,評價健康教育效果,根據不同患者的具體情況,增減健康教育內容,使之不斷完善,從而有利于整體護理質量的提高。

    【參考文獻】

    尢黎明,吳瑛.內科護理學[M].第5版.北京:人民衛生出版社,2008.154.

    向鈞,宋春燕,陳玉華,等.急性心肌梗死健康教育一體化的效果評價[J].吉林醫學,2007,28(10):1163-1164.

    林少虹,王惠珍.健康教育對提高急性心肌梗死患者疾病知識認知的影響[J].現代臨床護理,2009,8(8):45-46.

    作者:王賀青 吳愛琴 單位:唐山市第三醫院

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