急診分診安全管理在急診護理中的應(yīng)用

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【摘要】目的探討急診護理中應(yīng)用急診分診安全管理模式的價值。方法選取2014年6月—2015年6月我院急診科收治的患者200例設(shè)為觀察組，應(yīng)用急診分診安全管理模式；2013年6月—2014年6月收治的患者200例設(shè)為對照組，應(yīng)用分診常規(guī)管理。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量、患者護理滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在急診護理中應(yīng)用分診安全管理模式，可保證護理質(zhì)量，提高患者護理滿意度，有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】急診護理急診分診安全管理模式應(yīng)用效果

醫(yī)院急診科收治的患者病種繁多，病情危重且進展迅速，并發(fā)癥及臨床病死率均居較高水平。在急診科日常工作中，分診是一項重要環(huán)節(jié)，可使患者得到及時救治；但因急診應(yīng)對的突發(fā)事件如創(chuàng)傷、意外事故等遠高于門診，且患者流動性大，護理人員背負著沉重的工作壓力，難以準(zhǔn)確預(yù)測風(fēng)險事件、制定防范措施[1]。故加強分診安全管理，減少醫(yī)護糾紛，對降低護理風(fēng)險，提高急診護理質(zhì)量意義重大。本次研究就此展開探討，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察組200例選自我院急診科2014年6月—2015年6月加強分診安全管理后的患者，其中男104例，女96例；年齡21歲~43歲，平均年齡（33.4±2.3）歲。對照組200例選自2013年6月—2014年6月實施常規(guī)分診管理的患者，其中男106例，女94例；年齡20歲~42歲，平均年齡（33.8±2.4）歲。2組患者對本次試驗均知情同意，排除有意識障礙、溝通障礙者。組間基線資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組病例應(yīng)用常規(guī)分診管理方案；觀察組實施分診安全管理模式，具體步驟如下。

1.2.1急診環(huán)境管理

急診與門診區(qū)域需明確劃分，設(shè)醒目標(biāo)識，避免患者誤入，干擾醫(yī)護人員正常工作。急診除分區(qū)安排患者就診外，功能區(qū)與診室需設(shè)清晰標(biāo)識，在醒目位置掛分診流程圖，以節(jié)約患者詢問時間。

1.2.2風(fēng)險管理

積極開展安全管理培訓(xùn)，使護士增強預(yù)防措施，提高自我防護能力。定期開展風(fēng)險教育，使護理人員對本崗位高風(fēng)險性質(zhì)有正確認(rèn)識，做好風(fēng)險信息收集，相關(guān)風(fēng)險事件需及時通報，以增強識別風(fēng)險的能力。對護理人力資源合理配備，降低護士工作負荷，防范工作繁重增加護理風(fēng)險。

1.2.3制度及語言行為管理

遵循首診負責(zé)制，如遇到急診資源有限或接診患者困難的情況，需向護士長和科主任及時匯報。制定分診規(guī)范服務(wù)用語，提高溝通技巧，維護和諧護患關(guān)系。

1.2.4法律法規(guī)管理

組織分診護士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，增強法律意識。另外，可結(jié)合醫(yī)療糾紛案例開設(shè)講座，提高護士防范意識。

1.2.5分診業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)

制定合理、科學(xué)、有效的分診標(biāo)準(zhǔn)；分診崗位由高年資具豐富急診工作經(jīng)驗的護士擔(dān)任，以保障分診準(zhǔn)確率。患者被送至急診科后，需迅速接診，詢問病情。對急救車運送的患者，需與隨行醫(yī)生做好交接，評估病情；危重且兇險者，立即送搶救室。

1.2.6加強監(jiān)督管理

設(shè)監(jiān)控系統(tǒng)及意見箱，對患者訴求及時了解并針對性處理，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，提高安全管理水平。

1.3觀察指標(biāo)

護理質(zhì)量：發(fā)放調(diào)查問卷，包括護理服務(wù)態(tài)度、突發(fā)事件處理能力等，共100分，分值越高，效果越好。滿意度：發(fā)放調(diào)查問卷，包括服務(wù)態(tài)度、分診技術(shù)等，總分100分，分值越高，滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以x±s表示，采用u檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護理質(zhì)量、患者護理滿意度評分均高于對照組，具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

在急診分診工作中，環(huán)境、護理人員自身、患者及家屬、急診工作內(nèi)容等均為風(fēng)險因素。急診接收的患者素質(zhì)參差不齊，流動性大，另外，還需接待咨詢者，使分診護士工作量加大，對需就診的患者有所忽略[2]。另外，患者病種繁多，空氣質(zhì)量差，若護士防護意識不強，可增加醫(yī)院感染風(fēng)險。同時，護理人員繁重的工作量會影響工作態(tài)度，引發(fā)患者不滿，或患者及家屬焦慮抑郁感嚴(yán)重，遵醫(yī)性不佳，易滋生不滿情緒，均可影響護理質(zhì)量。針對上述狀況，本文觀察組應(yīng)用分診安全管理模式，先規(guī)范急診環(huán)境，設(shè)置清晰的分診流程標(biāo)識；減輕分診護士工作壓力，另外，合理配備人力資源，可激發(fā)工作熱情；加強風(fēng)險管理，重視感染等危險事件防控，可確保患者及醫(yī)護人員安全，減少醫(yī)患糾紛；做好制度和語言行為管理工作，為各項工作的正常開展?fàn)I造了良好環(huán)境；學(xué)習(xí)法律法規(guī)，增強法制觀念，使各項操作有據(jù)可查，除規(guī)避風(fēng)險外，還可防范糾紛；行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和監(jiān)督管理，可從根本上增強護士工作責(zé)任心，確保分診工作安全、有效進行。結(jié)果顯示，觀察組護理質(zhì)量評分、護理滿意度評分均高于對照組。綜上所述，在急診護理中應(yīng)用分診安全管理模式，可提高護理質(zhì)量，提升患者護理滿意度，有重要的臨床價值

參考文獻

[1]姚荷英，沈喜，王春燕.分級分區(qū)管理模式在急診輸液安全管理中的應(yīng)用與評價[J].中國護理管理，2012，12（1）：64-66.

[2]田凌云，李映蘭，張瑩，等.危重病病情評價系統(tǒng)在急診分診中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2012，47（10）：956-960.

作者：吳翔燕 郭玉蘭 張鴻蘭 黃國連 宋小峰 單位：上猶縣人民醫(yī)院