臨床科室開展中藥藥學服務管理效果

前言：本站為你精心整理了臨床科室開展中藥藥學服務管理效果范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

摘要：目的：探討臨床科室開展中藥藥學服務管理的方法和意義。方法：將醫(yī)院2017年收治的使用中藥治療的55例糖尿病患者作為研究對象，給予常規(guī)藥學管理為實施前。將醫(yī)院2018年收治的使用中藥治療的55例糖尿病患者作為研究對象，給予中藥藥學服務為實施后。分別于患者實施時、實施后3個月、6個月、9個月時進行生存質(zhì)量評價。實施9個月時評價實施前后患者用藥安全知識掌握情況。結(jié)果：實施后實施后3個月、6個月、9個月時的生存質(zhì)量評分均明顯高于實施前（P＜0．05）。實施后患者識別藥物準確率、用藥時間準確率、用藥方法準確率、用藥次數(shù)準確率、用藥劑量準確率、配合用藥準確率、不良反應正確檢測率均明顯高于實施前（P＜0．05）。結(jié)論：臨床科室開展中藥藥學服務管理有助于提升患者生存質(zhì)量和對藥學相關(guān)知識的掌握程度。

關(guān)鍵詞：中藥藥學服務；生存質(zhì)量；藥學管理

目前，醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展趨勢正朝著多元藥物發(fā)展模式改變，中藥與化學藥物、生物制藥均能成為藥學領(lǐng)域的主要研究對象，這也為中藥藥學管理提出了新的要求和規(guī)范，如何有效、準確、安全用藥，是中藥藥學管理領(lǐng)域的重要課題［1］。糖尿病多起病隱匿，病程長，治療難度大，對于此類人群的藥物合理應用管理尤為重要。對于藥物不良反應的監(jiān)管也勢在必行。醫(yī)院近年來致力于探索合理有效的中藥管理模式，本文以糖尿病患者為例探討了中醫(yī)藥學服務的管理在疾病管理中的價值。

1資料與方法

1．1一般資料

將醫(yī)院2017年收治的使用中藥治療的55例糖尿病患者作為研究對象，給予常規(guī)藥學管理為實施前。將醫(yī)院2018年收治的使用中藥治療的55例糖尿病患者作為研究對象，給予中藥藥學服務為實施后。分別于患者實施時、實施后3個月、6個月、9個月時進行生存質(zhì)量評價。實施后男23例，女32例；年齡35～78歲。實施前男25例，女30例；年齡33～79歲。實施前后臨床資料無統(tǒng)計學差異（P＞0．05）。

1．2管理方法

實施前給予常規(guī)藥學管理，按照臨床合理用藥規(guī)范用藥，進行健康宣教。實施后給予中藥藥學服務：①電子藥歷的建立：臨床藥師首次接診即為患者構(gòu)建電子藥歷，記錄患者一般資料、臨床資料、用藥資料，根據(jù)患者后續(xù)治療情況實時完善。藥劑科可實時對電子藥歷進行查閱。②咨詢平臺的建立：通過互聯(lián)網(wǎng)等途徑建立藥學服務咨詢平臺，患者及家屬可通過咨詢平臺獲得用藥方案、用藥注意事項。③患者及家屬用藥指導：中藥師對患者及其家屬進行用藥指導，保證患者遵醫(yī)囑用藥。使用處方藥時認真為患者講解中藥煎煮方法、劑量、不良反應等。④定期隨訪：叮囑患者如何識別用藥不良反應，發(fā)現(xiàn)不良反應后即時就醫(yī)，定期隨訪，掌握治療情況。⑤強化中藥師對相關(guān)政策、法規(guī)、前沿進展的學習，加大藥學衛(wèi)生服務人才隊伍建設，通過信息平臺實現(xiàn)繼續(xù)教育的一體化，實現(xiàn)聯(lián)合體內(nèi)藥學服務水平的同步提升。

1．3觀察指標

應用生存質(zhì)量SF－36量表，分別于患者實施時、實施后3個月、6個月、9個月時進行生存質(zhì)量評價。實施9個月時評價實施前后患者用藥安全知識掌握情況。

1．4統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)應用SPSS22．0軟件分析，正態(tài)計量資料用（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗，不同時間點的觀察指標比較采用兩因素重復測量方差分析；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗。假設檢驗水準：α＝0．05。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1實施前后生存質(zhì)量評分比較

實施前后實施時生存質(zhì)量評分無統(tǒng)計學差異（P＞0．05）。實施后實施后3個月、6個月、9個月時的生存質(zhì)量評分均明顯高于實施前（P＜0．05）。

2．2實施前后用藥安全知識掌握情況比較

實施后患者識別藥物準確率、用藥時間準確率、用藥方法準確率、用藥次數(shù)準確率、用藥劑量準確率、配合用藥準確率、不良反應正確檢測率均明顯高于實施前（P＜0．05）。見表2。

3討論

中藥雖然來源于天然藥物，藥學管理及其不良反應管理也要引起重視，其毒性有正反兩方面作用，中藥若辨證正確，藥質(zhì)優(yōu)良，有效、準確、安全用藥的范圍是很大的。且中醫(yī)藥學服務管理涉及多個方面，如能夠系統(tǒng)的加強中藥的安全管理，將對疾病的有效治療具有積極的促進作用［2－3］。醫(yī)院近年來將中藥藥學服務納入到臨床科室的管理中，通過為患者建立電子藥歷，記錄患者一般資料、臨床資料、用藥資料，并根據(jù)患者后續(xù)治療情況實時完善，臨床藥師在進行藥學管理和藥學服務過程中，能夠?qū)崟r查閱電子藥歷，給予患者個性化的藥學管理。同時通過互聯(lián)網(wǎng)等途徑建立藥學服務咨詢平臺，為患者及家屬提供能夠咨詢用藥相關(guān)事項的平臺和途徑。并注重對患者及家屬進行用藥指導，保證患者遵醫(yī)囑用藥。使用處方藥時認真為患者講解中藥煎煮方法、劑量、不良反應等。隨訪過程中，叮囑患者如何識別用藥不良反應，發(fā)現(xiàn)不良反應后即時就醫(yī)，定期隨訪，掌握治療情況。強化中藥師對相關(guān)政策、法規(guī)、前沿進展的學習，加大藥學衛(wèi)生服務人才隊伍建設，通過信息平臺實現(xiàn)繼續(xù)教育的一體化，實現(xiàn)聯(lián)合體內(nèi)藥學服務水平的同步提升。本研究結(jié)果顯示，實施前后患者實施時的SF－36量表的生存質(zhì)量評分無統(tǒng)計學差異，經(jīng)過一段時間的藥學管理后，實施前后患者的生存質(zhì)量均有所提升，主要表現(xiàn)為實施后、實施前實施后3個月、6個月、9個月時的生存質(zhì)量評分均明顯高于實施時。進一步分析結(jié)果顯示，實施后在藥學管理后的各時間點的生存質(zhì)量評分均顯著高于實施前，說明采用中藥藥學服務管理在提升患者生存質(zhì)量方面均有明顯的優(yōu)勢。本研究結(jié)果還顯示，實施后患者識別藥物準確率、用藥時間準確率、用藥方法準確率、用藥次數(shù)準確率、用藥劑量準確率、配合用藥準確率、不良反應正確檢測率均明顯高于實施前（P＜0．05）。說明經(jīng)過中藥藥學服務，對患者及其家屬進行用藥健康教育，能夠明顯提升患者對藥學知識的掌握程度，也將明顯提升患者接受治療的依從性。

參考文獻

［1］黃國華．品管圈活動在減少醫(yī)院門診中成藥不合理使用中的應用效果［J］．臨床合理用藥雜志，2019，12（9）：41－43．

［2］黎規(guī)豐，陳建華，李啟森，等．2015－2017年某三級甲等醫(yī)院中藥注射劑應用分析［J］．中國醫(yī)院用藥評價與分析，2019，19（1）：81－82，86．

［3］郭虎．270例中成藥不良反應Pareto最優(yōu)分析［J］．中國藥業(yè)，2019，28（5）：87－89.

作者:徐瑤琪 謝尚任 單位:溫州市中心醫(yī)院