嬰幼兒鉛中毒情況調查研究論文
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【關鍵詞】嬰幼兒；血鉛水平；鉛中毒［摘要］目的：了解聊城市嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒流行狀況。方法：在嚴格質量控制下用BH2100鎢舟原子吸收光譜分析儀對400名嬰幼兒血鉛濃度進行檢測。結果:400名嬰幼兒血鉛平均水平為(76．77±30．63)μg/L，范圍為13μg/L~246μg/L，其中血鉛≥100μg/L者107例，占26．75％。不同性別、不同年齡嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發生率差異均無顯著性。結論:聊城市嬰幼兒血鉛水平和鉛中毒流行率較高，應引起家長及有關部門的重視。
［關鍵詞］嬰幼兒；血鉛水平；鉛中毒
幼小兒童是鉛中毒的高危人群。國內外大量的研究已證明鉛中毒會影響兒童的體格生長和智能發育。隨著我國工業化城市化進程加快，環境污染越來越成為影響兒童身心健康的首要問題，但國內對兒童鉛中毒的研究多見于學齡期兒童［1］，對嬰幼兒鉛中毒發生規律探討的報道甚少。因此我們通過對400名嬰幼兒鉛水平的檢測，旨在探討幼小兒童血鉛水平及鉛中毒的特點，為預防鉛對生命早期的損害提供依據。
1對象與方法
1.1對象
2003年11月至2005年5月來我院兒科進行健康檢查的兒童。采用按年齡分層抽樣的方法，抽取了400名嬰幼兒為研究對象，各年齡段人數均為100名，其中男236名，女164名。1.2方法
1.2.1標本采集
首先將受檢者手清洗干凈，消毒后擦干，出專門人員采集末梢血40μl加入儀器配套專用稀釋液中混勻，待檢。
1.2.2操作使用儀器為BH2100鎢舟原子吸收光譜分析儀(北京博暉創新光電儀器公司生產)，所有操作嚴格按儀器說明進行。血鉛標準液及樣品稀釋液由儀器廠家提供。
1.2.3鉛中毒的診斷標準采用1991年美國國家疾病控制中心(CDC)制定的兒童鉛中毒的診斷標準［2］。血鉛≥100μg/L，無論有無明顯的臨床癥狀、體征，及其他血液生化的變化，均視為鉛中毒。
1.2.4統計學處理采用PEMS3．1統計軟件包進行正態性檢驗、u檢驗、χ2檢驗及方差分析，測定結果用±s表示，a取0．05。
2結果
2.1總體資料分析調查所得400名嬰幼兒血鉛數值資料呈正偏態分布，偏度系數為0．648，標準誤差為0．122；峰度系數為1．273，標準誤差為0．243。將數據進行對數轉換后，偏度系數為-0．213，標準誤差為0．122；峰度系數為0．432，標準誤差為0．243，符合正態分布。所有數據經對數轉換進行統計分析。400名嬰幼兒血鉛平均水平為(76．77±30．63)μg/L，范圍為13μg/L~246μg/L，鉛中毒人數107人，發生率26．75％。
2.2不同性別嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發生率比較不同性別嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發生率比較差異均無顯著性(P＞0．05)，男童鉛中毒率稍高于女童，但無統計學意義(P＞0.05)。見表1，表2。表1不同性別嬰幼兒血鉛水平(略)注：u=0．3928，P＞0．05表2不同性別嬰幼兒鉛中毒發生率比較（略）注：χ2=0．1844，P＞0．05
2.3不同年齡嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發生率比較不同年齡嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發生率比較差異均無顯著性(P＞0．05)，但由表可見，1歲～2歲嬰幼兒血鉛水平較高，3歲以后又逐漸下降。見表3、表4。表3不同年齡嬰幼兒血鉛水平(略)注：F=1.53，P＞0．05表4不同年齡嬰幼兒鉛中毒比較年齡(歲)注：χ2=5．3459，P＞0．05
3討論
鉛是一種有神經毒性的金屬元素，對人類尤其是處于生長發育期階段的兒童危害極大［3］。研究證實血鉛水平超過100μg/L將影響兒童的生長發育，特別是損害兒童的神經發育，影響兒童的智力行為［4］。我們調查的400名嬰幼兒血鉛平均水平為(76．77±30．63)μg/L，鉛中毒發生率為26．75％。表明本地區嬰幼兒鉛中毒情況不容樂觀。雖然低于國內珠海、太原的報道［5，6］，但遠高于美國兒童血鉛的平均值0．174μmol/L(1μg/d1=0．483μmol/L)［7］，并且作為工業相對落后的中小城市，此結果足以應該引起我們的高度重視。本文調查結果顯示不同性別嬰幼兒血鉛水平差異無顯著性，與文獻報道相同［8，9］。這種情況可能與此年齡階段男女嬰幼兒多由家人照顧接觸鉛污染環境的機會相同有關。本文調查結果還顯示，1歲～2歲的嬰幼兒鉛中毒的發生率較高，雖無統計學意義，但也可能是由于此年齡階段嬰幼兒戶外活動及副食品增加，增加了對鉛污染環境接觸，吸入增加有關，近幾年來許多研究已證實許多膨化兒童食品鉛含量超標，使兒童鉛食入增加。這些原因都有可能使此年齡階段嬰幼兒血鉛水平升高，但還有待進一步研究證實。鉛中毒對兒童的損傷應引起人們的高度重視。各醫療保健機構應廣泛而積極的開展血鉛的檢測及有關知識的宣傳，了解本地區鉛中毒的流行狀況，為預防和治療兒童鉛中毒提供科學依據。超級秘書網
參考文獻：
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