治療性溝通與小兒骨科護(hù)理

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1資料與方法

1.1一般資料

該組研究中所涉及的研究對(duì)象是，該院骨科收治的440例小兒患者，所有患兒入院后均給予嚴(yán)格的臨床問診、檢查、輔助檢查和診斷，所有患兒均符合WHO中規(guī)定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患兒均為四肢骨折，其中男性患者378例，女性患者66例；最大年齡13歲，最小年齡7歲，中位年齡為(10.14±2.02)歲；根據(jù)患兒入院治療的不同時(shí)間(以單號(hào)、雙號(hào)為標(biāo)準(zhǔn))，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方式將其分為兩組，經(jīng)初步分析比較，兩組患兒的一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以對(duì)兩組患兒進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

研究中，對(duì)照組患者臨床期間給予常規(guī)健康教育模式進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容按照標(biāo)準(zhǔn)教育模板進(jìn)行。觀察組患者臨床期間加強(qiáng)治療性溝通，主要溝通方式有以下4種：①聽；②說(shuō)；③非語(yǔ)言溝通；④換位思考。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析分析處理，計(jì)數(shù)資料使用(%)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

經(jīng)臨床觀察比較，觀察組患者的臨床滿意度為95.0%，對(duì)照組患者的臨床滿意度為80.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者的積極配合程度為93.0%，對(duì)照組為70.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。觀察組患者的平均出院時(shí)間為(12.31±2.03)d，對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為(16.34±3.40)d，觀察組明顯短于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

治療性溝通在臨床治療中具有重要的意義，是對(duì)一般溝通進(jìn)行的更加細(xì)致、具體的應(yīng)用，屬于一種心理治療工具。能夠提高患者適應(yīng)環(huán)境和克服心理障礙的能力。治療性溝通主要是針對(duì)患者的身體健康情況給予的有目的、具有服務(wù)精神、和諧的溝通方式，其主要的措施如下。

3.1聽

在臨床治療和護(hù)理期間，積極傾聽患者的主訴不只是單純的傾聽過(guò)程，還能夠從中了解患者的情感、身體、認(rèn)知等情況。通常，小兒患者恐懼治療，愛哭鬧，為此，護(hù)士應(yīng)耐心的對(duì)待，使用溫和的眼神與患者交流，保持微笑。鼓勵(lì)患兒訴說(shuō)自己的苦悶，幫助其排解。

3.2說(shuō)

在臨床干預(yù)期間，應(yīng)注意說(shuō)的場(chǎng)合和時(shí)間，努力營(yíng)造良好的治療和護(hù)理氛圍，并結(jié)合患者的實(shí)際情況使用針對(duì)性的語(yǔ)言。哭鬧不安的患者可以等待其安靜后告知患兒臨床治療的目的，禁止強(qiáng)行制止患兒。治療期間不斷的鼓勵(lì)患兒，對(duì)于急躁的患兒也應(yīng)注意語(yǔ)言、方式、態(tài)度等，只有保證良好、融洽、和諧的護(hù)患關(guān)系，才能夠?yàn)榕R床治療、護(hù)理營(yíng)造出安逸、舒適、溫暖的氣氛。對(duì)于學(xué)齡期的兒童，與其溝通時(shí)應(yīng)盡量使用患兒能夠接受的語(yǔ)言，然而對(duì)于年齡幼小的患兒，在日常護(hù)理中可以多逗樂患兒，使患兒產(chǎn)生信賴感，減少其對(duì)護(hù)士和護(hù)理工作的抵觸情緒，進(jìn)而幫助提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

3.3非語(yǔ)言溝通

通常，在臨床護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，在進(jìn)行語(yǔ)言交流的同時(shí)也不能忽視非語(yǔ)言交流的技巧，這對(duì)語(yǔ)言交流的效果具有重要的影響。據(jù)相關(guān)研究顯示，溝通中55%為肢體語(yǔ)言，語(yǔ)調(diào)占據(jù)其中的38%，而溝通的內(nèi)容之占據(jù)其中的7%，可見非語(yǔ)言溝通對(duì)于護(hù)理干預(yù)的重要意義。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士的關(guān)懷眼神、微笑等都會(huì)使患者感受到溫暖和關(guān)心，顯著的提高護(hù)患交流的效果。例如，在患兒能夠忍受疼痛配合臨床護(hù)理時(shí)，可以對(duì)其豎大拇指以表示鼓勵(lì)，或者與患者聊天轉(zhuǎn)移其注意力。面對(duì)患兒提出的問題，護(hù)士應(yīng)以關(guān)懷、專注的眼神注視對(duì)方，并對(duì)其進(jìn)行一一的耐心解答。在進(jìn)行日常病房巡視時(shí)遇見患兒應(yīng)與其微笑或打招呼。在臨床護(hù)理溝通的過(guò)程中，應(yīng)針對(duì)患兒的據(jù)體情況不斷的調(diào)整自己的態(tài)度、表情等，以免患兒產(chǎn)生抵觸情緒，使護(hù)患溝通進(jìn)入不良的狀態(tài)。

3.4換位思考

在臨床護(hù)理的過(guò)程中，在與患兒進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)多站在家長(zhǎng)的立場(chǎng)上思考和對(duì)待，保證語(yǔ)氣和藹、態(tài)度溫和，使患兒能夠感到關(guān)心和愛護(hù)，為患兒營(yíng)造良好的治療和護(hù)理環(huán)境，保證患兒情緒良好時(shí)再進(jìn)入溝通正題。同時(shí)，平時(shí)應(yīng)多尋找與患兒之間的共同話題，提高患兒對(duì)護(hù)士的興趣和信任，使之認(rèn)為護(hù)士就是他的親人，也會(huì)顯著的提高其治療的依從性。經(jīng)該組研究可見，在臨床護(hù)理的過(guò)程中，堅(jiān)持以患者為中心，強(qiáng)化治療性溝通，能夠有效的幫助患兒調(diào)節(jié)自身的不良情緒，幫助其逐漸遠(yuǎn)離疾病狀態(tài)，能夠積極的配合臨床護(hù)理工作，進(jìn)而促進(jìn)臨床癥狀的恢復(fù)和改善臨床療效，應(yīng)加強(qiáng)重視。

作者：崔曉麗單位：鄭州市骨科醫(yī)院