骨科護理中的預見性護理

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1資料與方法

1．1方法

1．1．2并發癥的護理：因患者在實施手術后，身體的其它部位可能會出現一些并發癥，如果提前對這些危險因素進行有效的預防，能夠有效的降低并發癥的出現幾率。

（1）皮膚護理：大多數骨科的患者術后需要長時間臥床休息，要注意預防壓瘡的出現，護理人員應幫助患者換衣物，或者指導患者家屬進行，定時為患者翻身，保持空氣清晰，床單整潔。為患者制定合理的飲食計劃，增強患者的抵抗力；

（2）靜脈血栓的預防，由于疾病的影響，患者的活動量明顯的降低，同時術后活動受到限制，容易引起下肢靜脈血栓出現，護理人員應叮囑患者早期進行功能鍛煉，囑咐患者家屬多為患者按摩下肢，對患者下肢的運動情況及血運情況進行密切觀察；

（3）預防肺部相關并發癥的出現，術后密切注意患者的呼吸情況，勸導患者戒煙，定時開窗通風，保持室內空氣清新，囑咐患者多飲水，保持口腔清潔，指導其排除痰液，如有必要可實施霧化吸入。

1．2統計學方法：

進行統計學分析時采用SPSS15．0系統軟件，以t檢驗對計量資料進行分析，卡方檢驗進行技術資料分析，差異有統計學意義（P＜0．05）。

2結果

通過對本文所選的患者進行分析，對照組患者的住院時間為（17．06±6．25）天，患者對護理的滿意度為72％；觀察組患者的住院時間為（14．73±4．80）天，患者對護理的滿意度為95％，兩組患者的差異顯著，有統計學意義（P＜0．05）。觀察組的100例患者中，有2例出現感染，占2％；2例出現壓瘡，占2％；未見有深靜脈血栓形成，并發癥的發生率為4％。對照組的100例患者中，有8例出現感染，占8％；6例出現壓瘡，占6％；6例出現深靜脈血栓形成，占6％；并發癥的發生率為20％。兩組患者總發病率比較，差異顯著，有統計學意義（X2＝11．95，P＜0．05）。

3討論

骨科患者多是由于突發的事故，導致患者疼痛、功能障礙等，會給患者的思想上帶來沉重的壓力，長期臥床，無法生活自理，以及對疾病缺少正確的認識，多會出現恐懼及焦慮的心理。肺部感染、壓瘡、臟器機能減退以及尿路感染等都是骨科患者常見的術后并發癥，可引起患者病情加重，嚴重時甚至出現死亡。實施預見性護理主要是對患者的病情進行綜合評估及全面了解，同時制定有效的護理措施，能夠防患于未然。積極的處理、認識及預見并發癥是預見性護理的本質。骨科患者疼痛較為顯著，疼痛會給患者的心理及生理上帶來沉重的負擔，然而實施預見性護理能夠對患者的情況進行全面的了解，根據患者的具體情況制定有效的預防護理計劃，這種護理模式的效果更由于常規護理，明顯提高護理質量，有效降低并發癥出現的幾率，同時有助于患者的和諧發展，應在臨床大大力推廣使用。

作者：朱勤娟單位：浙江省仙居縣人民醫院