臨終患者安樂護理實施思路

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1護士對臨終病人的影響

臨終病人的生命，常常受到那些陪伴及照顧他的人強有力的影響。而其中護士對他們的影響尤為重要。因為護士同病人接觸最頻，給予日常護理最多，常是伴他們度過最后歲月的重要人物。而且臨終病人的行為是他和周圍人們，尤其是與護士間互相影響的關系，如果這種影響能夠加強臨終病人需要的心理力量，那么他們就能較順利地度過最后的光陰。對于一個臨終病人來說，他需要和護士形成一種幫助和支持的關系，護理人員給予其心理上支持，可通過與臨終病人交談，幫助他掌握和支持他度過困難境況的方法，使臨終病人通過護理人員的幫助使其逐漸覺察到自己的力量價值，從而使其在人生經歷的最后階段過得仍然有意義。

2安樂護理要求為臨終病人完成的任務

2．1要減輕病人精神上和肉體上的痛苦：臨終病人由于疾病的折磨，常常伴有疼痛。特別是病程較長及晚期癌癥的患者，則疼痛難以忍受，它會籠罩著患者的生活，影響他們的飲食和睡眠。臨終病人迫切希望醫護人員能解除肉體中的痛苦，因此，護理人員應把減輕患者痛苦放在第一位，應盡可能滿足病人的要求。配合落實止痛措施，以最大限度地減輕病人的痛苦。但是疼痛并非限于肉體上的，它總是伴有精神上的痛苦。患者往往在心理上發生變化，他認為自己與眾不同，特別是病情惡化時，他對親屬及環境都產生了異感，甚至改變了他對生命及生活的理解。護士應給予精神上和心理上的支持，盡可能減輕病人的心理負擔，緩和其心理對死亡的恐懼和焦慮，鼓起他們求生的信念，建立起最佳的心理環境。

2．2提供更美好的護理環境，盡可能使患者得到物質的舒適：臨終病人需要有一張床，來適應他們所接受的護理，而且需要足夠的空間以及周圍環境的美化。生活節律要視患者情況量力而行。護理人員要為臨終病人提供清潔衛生、舒適、安靜的生活服務，千方百計從各方面最大限度地解除病人的痛苦。

2．3滿足臨終病人的心理需要，讓他們得到更多的愛和溫馨：臨終病人需要保持其身份，需要對事物作出選擇，同時也需要醫護人員、單位領導及家庭的支持。對于護理人員以及他們喜愛的東西，他都要親自去感受。護理人員對患者所提出的問題應予誠懇的解答，即使這些問題與疾病和預后無關，也要耐心地聽取，同時觀察病人的內心世界。從病人的語言或非語言表情中理解他們的真正需要，有的放矢地做工作。要做到這一點護士必須細致觀察，鼓勵病人交談，使病人建立起對自己的信賴。護理人員對臨終病人要傾注自己對生命的愛惜，對病人的濃厚感情，只要對病人有利，哪怕能給病人帶來片刻的歡愉，也要自覺地、竭盡全力地去做和滿足病人在最后的要求和心愿。就是病人到最后的時刻，也要以自己的行動和保護性語言使其充滿繼續生存的信念，直到心臟停止跳動，不使其流露出任何失望或不良的情緒。對于那些已獲悉自己實情的臨終病人，護理人員要告之他們目前仍有一些醫學難題還未被人們攻破，不可避免地要造成病人的死亡，鼓勵他們追求為時不多的歡樂，直到生命最后一刻。讓他們帶著醫護人員最崇高、圣潔的愛和人間的溫馨離去。

2．4做好臨終病人的家屬工作及病人死亡后料理工作：護士在護理臨終病人時，可從臨終病人那里發現誰是他最親近的人。護士可以在病人和他所愛的人共同悲痛的時候，成為他們的“中間人”和“調和者”，這就是說在最嚴重的時刻到來之前，護士與親屬之間應建立起幫助的關系親屬的痛苦過程開始于心愛的人真正死去之前。越是預料果，痛苦的過程越是提前開始。這時護士的同情、熱心和真正的傾聽，有助于克服預料的痛苦。另外，在病人家屬痛苦煩惱時，護士對其表示關心，也常常間接給病人增添額外的安慰，看到別人對他所愛的人關心，可能會給病人帶來欣慰。因為病人知道自己無法減輕他們的苦惱。病人死亡之后，護士應做好尸體料理。這項工作需要在莊嚴的氣氛中進行，最終要求達到：尸體五官端正，肢體舒展，清潔無臭，不應有體液外流，以免疾病的傳播。其次，病人死亡后，此時家屬特別需要得到他人的支持，尤其是護士的安慰。當病人故去后，一方面要勸說其家屬接受事實，不要在病房中哭泣，以防打擾其他病人；另一方面提供機會使他們單獨與死者在一起，以自己的方式向死者哀悼告別。