護理專業學生問題及對策
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護理學與信息技術、社會科學及其他相關學科融合發展，學科知識體系日益豐富，導致學生的需求變化加快。教育政策的制定者和教育者只有了解學生在每個階段的需要，從學生的興趣出發對他們進行培養，才能提高人才培養的質量。學生存在的問題不能及時解決，會影響學生的學習動力，降低護理教育的質量。要成為真正的現代護理精英，學生還要掌握更多的知識。而目前我國從學生的角度發現護理教育問題的研究比較少，本文主要從學習動力、營養知識、人際溝通三方面剖析護理教育的不足并提出改革措施。
1．1學習動力不足
1．1．1院校擴招后，錄取分數線降低，生源素質有所下降，加上家長對獨生子女的溺愛和社會環境的消極影響，造成護生的專業思想不穩定，學習態度不端正，臨床實習不安心，造成學生的學習動力下降。
1．1．2學生對護理專業的認識不足，在入校初期對護理專業的認識存在局限性和片面性，50%以上的學生入學前對護理專業不了解。接觸護理專業以后，32%～47%的護生認為護理專業具有挑戰性，與專科的4%相比，19%的本科生認為護理專業比較乏味。學生對所學專業不滿意就會失去學習興趣，引起學習成績下降、在學校中處于孤立狀態以及對大學生活不適應。
1．1．3除了以上的因素外，謝大明等的研究顯示低學歷、低年級、女性學生的學習動力水平相對較強，而相對高學歷、高年級、男性學生的學習動力水平則相對較低。因為，在學習適應層面上男生在學習適應總體狀況及學習行為維度上的表現比女生差，本科男護生的職業認同感低于專科男護生。所以，護理教育者應給予男生更多關注，減少這種性別差異引起的學習動力不足。
1．2營養知識缺乏
營養知識在現代社會越來越重要，然而張雷等的研究發現，醫學生的營養知識掌握程度不高，特別是農村學生，雖對營養知識有一定認識，但是不重視營養知識在日常生活中的應用。而且據楊小君等報道，未來一個時期我國學生的營養狀況不容樂觀，營養不良學生群體仍居高不下，營養攝入不足或不均衡是導致學生營養不良的主要原因。護理專業學生作為醫學生，他們的的營養知識水平、營養態度及飲食行為不僅影響自身的營養水平和健康狀況，而且也影響他們從事臨床護理后指導病人預防和治療營養相關疾病的理念和行為。近年來，國外對護生的營養理念和行為日漸關注，而國內相關報道較少。目前國內由于臨床任務的繁重，對實習護生的營養教育重視不足。所以未來的護理教育要注重對學生營養知識的教育，不僅可以改善學生自身的營養水平，還可以為病人提供全面的營養知識。
1．3人際溝通能力差
人際溝通能力作為當代大學生適應未來社會的重要能力越來越受到重視。提高護理專業學生人際溝通和社會交往能力、發展合作精神，是學生走向社會、適應職業環境必備的核心能力之一。但是我國高等護理教育由于課程設置、教學內容及教育策略上的不足，限制了護生人際溝通能力的培養及發揮。這與劉巖的結果是一致的。護理專業學生人際交往中存在適應能力差、社會認知能力不完善、與異性交往缺乏自信、過度封閉自己、存在嚴重的“面子”心理、網絡群體對大學生人際溝通能力弱化等諸多問題。不僅在校的護理專業的學生人際溝通能力差，臨床的護士也同樣如此。盡管溝通能力對護士來說很重要，但是研究顯示許多護士缺乏與患者進行清晰、有感情的交流技巧。學生在臨床實習時，帶教老師不能進行相關方面深入的指導。據調查，85．3%的護患沖突是由于溝通不良或溝通障礙導致的。護生人際溝通能力欠缺是一個不爭的事實。這要求我們要敢于正視護生人際溝通能力欠缺這一現實，進一步研究如何提高護生人際溝通能力的方法和途徑。
2護理教育中的應對策略
2．1學習動力不足的對策
2．1．1盡快適應新環境
對新生來說，陌生的環境會影響他們的學習動力。學生應參加課外活動，尤其是高質量的、學生認為重要并可以帶來積極情緒的活動，例如社會實踐、手工等。有研究顯示，大學生的社會支持水平高，學校適應水平也隨之增高。學校應支持學生參加各種活動，多進行與專業相關的知識教育，讓學生對自己的專業產生濃厚后的興趣。
2．1．2營造良好的氛圍
親密型的學校氣氛不僅使學生有更高的社會適應感和同伴評價，而且自我報告的學業成績更好，教師報告的問題行為也最少。對于高年級的學生來說，應為他們營造的良好的學習氛圍，鼓勵高年級的學生涉獵課外知識，提高學習動力。讓學生，尤其是男生，進行自己的職業規劃，制定明確的目標，以此來督促他們學習。為學生講述臨床上的事跡，讓學生意識到學習的重要性及他們所學專業的意義。
2．2營養知識缺乏的對策
研究表明，許多營養不良的人并非由于貧困，而是缺乏營養知識。護理專業的學生雖然有一定的營養知識，但是缺乏運用知識指導實踐的能力。
2．2．1積極開展活動
學校管理部門應鼓勵開展與飲食有關的活動，增強校園的飲食文化，增強學生的營養意識。開展營養知識講座，通過學習增加學生的營養知識。舉辦營養知識辯論賽，讓學生在激烈的辯論中獲取知識。此外，讓學生到醫院或社區觀察營養不良病人，通過實例讓學生深刻認識到營養的重要性，并采取行動改善自身的營養狀況，為以后的臨床工作做好準備。
2．2．2加強飲食的管理
首先，學校管理層要意識到營養對學生的重要性并制定相應的政策，讓整個學校全員參與加強學生營養的活動中。學生沒有經濟來源，所以大部分學生是在學校的餐廳吃飯，餐廳的飲食對學生營養意識有很大的影響，因此要嚴格檢查學校餐廳的飲食和衛生，增加飲食的種類，盡量滿足學生的需求。學校盡量為貧困學生提供補貼，護理教師在講課的過程中注重營養知識的滲透，潛移默化地改變學生的營養行為。最后護理教師還要用自己的實際行動來感染學生，讓學生主動應用所學營養知識，提高自身營養狀態。
2．2．3學生主動參與
任何事情的實現均需要主體內在行動，所以除了學校和教師的努力外，學生自己行動才是根本。護理專業的學生要注重自己的飲食，增強營養，從自身做起，養成良好的營養習慣，將來在臨床上才能為病人提供護理措施。學生自己可以制定營養計劃，并根據自己身體的變化作出調整，認真執行，并用自己的實際行動檢驗自己所學到的知識。
2．3人際溝通能力差的對策
護理教育對護生人際溝通能力的培養以課堂講授為主，對學生的實際應用能力重視不夠，而且沒有較好地利用課余時間。針對以上不足，提出以下對策:
2．3．1豐富理論知識
學生需要掌握豐富的理論知識，這是應用理論知識指導實踐、解決實際問題的基礎。護理教師應根據每個學生的特點進行指導，在課堂上為學生提供更多的機會，通過教師的點評讓學生意識到自己的不足之處，在未來與人交往的過程中進行改正。增大護理專業學生的活動范圍，鼓勵學生參加各種團體活動，增加與他人交流的機會。帶學生參與社區訪視，學會與病人及其家屬的溝通，在實踐中培養自己的能力。
2．3．2加強交流
在信息化社會，學生大部分的時間會對著電腦，和同學之間面對面的交流減少，越來越依賴網絡。護理專業學生將來要面對病人，要和病人及其家屬溝通，所以在校期間應注重培養自己的溝通能力，增強自己的競爭能力。學校應多次組織學生和教師之間開展活動，增加相互之間的交流。另外學校還可以舉辦大型的義診活動，讓學生參與其中。
3小結
護理專業的學生是護理教育的中心，是未來護理事業的接班人和開拓者。現在的護理教育存在許多的不足，這需要教育者們從學生著手，了解學生的需要。只有這樣，護理事業才能蓬勃發展，才能造就出合格的護理人才，以更好地為病人服務、提高護理質量。
作者：陳惠芳 單位：湖南省常德市第一人民醫院腎病內科
