護理專業臨床實踐教學模式問題及對策

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摘要：院校結合模式對于護理專業來講是利用醫院和學校兩種不同的教育資源及教學環境，實現理論教學與實踐教學的對接，它已成為當前高職護理專業教育發展的主要途徑，但是院校結合護理專業臨床實踐教學在應用方面仍存在很多問題，比如院校合作管理機制不完善、研究探索只注重形式不注重實施、臨床實踐教學內容多偏重基礎項目未體現綜合性、實驗教學環境有待進一步改善、高職護理院校教師實驗教學能力欠佳等，因此需要針對不同的問題采取相應的措施。

關鍵詞：院校合作；高職護理；臨床實踐

院校結合模式對于護理專業來講是利用醫院和學校兩種不同的教育資源及教學環境，實現理論教學與實踐教學的對接，真正做到理論與實踐相結合，以提高護理人才培養的質量。早在2010年，《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》就明確指出“要創立高校與科研院所、行業、企業聯合培養人才的新機制”，因此，院校合作已成為當前高職護理專業教育發展的主要途徑，而在高職護理專業教育方式中臨床實踐教學是最主要的，這種教學方式的成功與否是高職護理教育能否辦成功的關鍵。目前，在我國已有很多關于院校結合臨床實踐教學模式的報道，但是院校結合臨床實踐教學在應用方面仍存在很多問題。

1高職護理專業院校結合臨床實踐教學存在的主要問題

1.1院校合作管理機制不完善，研究探索只注重形式不注重實施

院校合作管理機制合理是臨床實踐教學持續健康發展的基石，而在我國存在著院校合作管理機制不完善的問題。如很多學校并未安排專人負責管理、醫院與學校之間人才流動機制不完善、院校合作多限于單純的硬件建設而無法形成長效機制等，并且高職護理學校和醫院院校合作成功案例并不多，院校合作僅流于表面形式，深度合作難以展開。因此，學校與醫院崗位之間的零距離培養存在一定的難度。

1.2臨床實踐教學內容多偏重基礎項目，未體現綜合性

目前，高職護理院校多數教材仍未擺脫以疾病為中心的舊格局，各課程間過分強調學科的系統性、完整性，而忽略了學科之間的交叉滲透，導致各課程間、前期與后期課程間有過多的重復。另外，高職護理專業教學強調醫療診斷，忽視護理診斷；強調疾病護理，忽視整體護理；實驗教學多偏重基礎項目，教學內容沒有體現綜合性，綜合性實踐教學改革還有待加強。

1.3實驗教學環境有待進一步改善

現在，高職護理類院校校內實驗場所大部分還是傳統教學實驗場所，只適合護生進行基礎實驗項目，不支持綜合實驗項目的開發和訓練。

1.4高職護理院校教師實驗教學能力欠佳

高職護理院校教師大部分是從學校畢業之后直接進入學校工作，沒有足夠的臨床實踐經驗。在工作中，由于教師教學任務繁重等原因，院校結合還停留在“走出去，偶爾到醫院看一看；請進來，偶爾到學校講一講”這一初級階段。因此，在高職護理類實驗教學中可能存在教學內容遠遠落后于臨床需要的局面，非常不利于提高高職護生的實踐能力。

2對策分析[1]

2.1完善院校合作管理機制

制度性障礙是阻礙高職護理院校合作實驗教學模式發展的因素之一，要想促進高職護理實驗教學模式發展，必須進行制度創新，消除院校合作的制度性障礙。這種制度創新在宏觀層面需要政府主導和協調，在微觀層面需要醫院和學校的積極參與配合。首先，要完善院校雙向人才流動機制和合作機制，學校與醫院建立互兼互聘機制，形成良性的人才流動和使用機制。其次，學校與醫院需出臺院校合作教育的管理保障機制，健全院校合作教育管理體制，發揮政府主導作用，國家出臺法律、政策予以扶持，學校制訂相應規范的對策和措施。

2.2完善實驗教學體系，優化高職護理綜合性實踐教學

優化實踐教學體系應以培養護生綜合實踐能力和創新精神為主，大膽進行教學內容和教學方法改革，充分發揮“雙師型”師資隊伍的優勢，積極探索高校實踐教學基地的合作方式，逐步創新實踐教學模式，在加強基礎性實踐教學的同時，繼續完善基礎實驗層次、學科專業層次和綜合創新層次的實驗體系，不斷加強護理類綜合性實驗教學。

2.3開發高職護理實驗教學綜合項目

高職護理教育應采用實踐導向的課程模式，比如模塊課程、項目課程、一體化教學模式，徹底改變理論與實踐二元分離的課程結構。在新的課程模式下，可實行“課程雙元整合”，即在理論知識教學的同時進行技能實訓教學，其應用理念是：知識、理論和能力訓練應當盡可能一體化進行，將專業實踐活動從理論教學的附屬環節變成課程的主要部分，從而使實訓基地變成教學活動的主場，真正使實訓基地和課堂融為一體。

2.4加強虛擬實驗平臺建設

虛擬實驗是指用虛擬手段完成仿真工作任務。目前高職護理專業學生實訓項目主要以練習為主，但是有些實驗項目比如導尿、靜脈輸液等操作過程復雜，護生需反復練習才能掌握操作要點，使護生練習時間延長、學習興趣降低。而虛擬實驗是將臨床實踐中枯燥的操作步驟通過“游戲”等方式表現出來，使護生在“玩游戲”的同時掌握操作要點，從而提高護生的學習興趣，鞏固和加強他們對理論知識和實踐知識的記憶。

2.5運用現代先進技術，優化校內實驗教學基地

為適應網絡經濟的發展需要，高職護理專業實驗教學應積極引進教學軟件，豐富專業課程實踐內涵，與國內知名軟件公司合作設計開發綜合性模擬實踐內容，加強護生綜合實踐技能的培養。

2.6加強實驗教學師資隊伍建設

高職護理專業是實踐性很強的專業，教師既要充分重視理論素養的提高，又要加強實踐技能的提升，這樣才能提高教學質量，培養出高素質技術應用型人才。因此，要重點提升教師的職業教育能力，狠抓以實踐技能為核心的師資隊伍建設，培養專兼結合的“雙師型”教師團隊。院校合作模式是現代高職護理院校培養技術技能應用型人才的一項具有研究價值的新課題。在這種模式下，對于促進高職護理院校建立良好的實驗教學模式、培養出高素質的人才是極為有利的。首先，院校合作模式有利于高職護生綜合素質的提高，在與醫院合作的模式中，護生能夠在教師和醫院技術人員的指導下，把課堂知識應用到實踐中，增強解決問題的能力。其次，院校合作模式有利于高職護理院校的長遠發展和教師素質的提高，院校合作可以給教師提供一個實踐和提升專業水平的機會，有利于加強“雙師型”教師隊伍的建設。再次，院校合作有利于醫院的發展，高職護理院校培養的專業人才最終是為醫院發展而服務的，院校合作直接提升了人才的綜合應用能力，滿足了醫院發展對人才的需求。

參考文獻：

[1]鄧金娥.校企合作背景下高職院校財經類專業實踐教學模式演化及對策研究[J].遼寧經濟職業技術學院學報，2014（5）：66-69.

作者：李杏杏 單位：河南護理職業學院