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      門診急救護理工作質量提高研究

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      門診急救護理工作質量提高研究

      1對急診護士的要求可歸納急,全,德,熟,和嚴

      1.1急:這就要求急救人員急病人之所急,爭分奪秒地搶救病人的生命,要做到這一點,不但要有高度的責任心,還必須具有豐富的急救知識和熟練的技術,當危重病人就診時,護士應主動到室外迎接,協助病人入急診室,并迅速了解病時,病因,病情,病后救治經過,觀察生命體征,及時通知醫生,隨時做好吸氧,吸痰,洗胃,心前拳擊,胸外按壓,人工呼吸,心電監護等搶救使病人轉危為安,這是醫護人員的神圣職責。

      1.2德:就是發揚救死扶傷,實行革命人道主義精神,不能有推諉病人的現象。目前遇到的問題是由于病人發病比較突然,常發生在野外,工廠,學校,意外事故等地方,事先沒有準備好費用,就到醫院來,面對這個問題,要求護士要有同情心和人道主義精神,決不能怕麻煩推諉病人或消極地等待病人交了費才搶救,而要先積極盡全力搶救在設法與病人的單位家屬親戚等取得聯系,解決費用問題,時間就是生命,醫務人員的醫德水平和態度直接影響到急診病人的搶救質量,所以要有滿腔熱情高尚的醫德,積極的態度,全力以赴地投入到搶救的工作中去。

      1.3熟:就是操作技術嫻熟,各種急癥,重癥中毒,急救預案要熟記,觀察病情要嚴密熟練,特別是急診醫療體系中的急救監護技術已成為護理工作的新領域,急救監護的成效是反映一個醫院水平的重要方面,這就要求護士要有緊迫感和責任感,不斷更新自己的知識,掌握現代急救技術,同時從實際出發探索護士在急救工作中的作用,以求在急救護理理論上有所發現,技術上有所創新,用優質的積極護理技術為病人提供優質的護理。

      1.4嚴:就是嚴格遵守搶救制度嚴防差錯事故,嚴防在一些糾紛中處于被動地位,這就是要求。

      1.4.1:參加搶救人員必須全力以赴,明確分工緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執行各項操作規程,特別是醫生未來到現場之前,護士要根據病情及時給氧,吸痰,輸液,測生命體征,進行人工呼吸,胸外按壓,止血,包扎等。并邊搶救邊設法通知醫生。

      1.4.2:嚴密觀察病情并詳細做好護理記錄,用藥及時準確,根據病情就地搶救,等穩定后方可移動。

      1.4.3:嚴格執行交接班查對制度,晝夜應有專人護理病人病情變化,搶救經過,各科用藥做詳細的書面和口頭交代,所用藥瓶的空安瓿,必須經過兩人核對無誤方可棄去,口頭醫囑在執行前應加以復述。

      1.4.4:病人病情應及時與其家屬或單位交代清楚。

      1.4.5:搶救完畢,除做好記錄、登記和將所有物品、用具消毒并補充外,必須寫好搶救小結以便總結經驗。

      1.5全:就是搶救物品準備齊全,搶救組織和搶救工作制度健全。目前,醫護人員短缺,導致了人員安排無法滿足搶救工作的需要,按要求必須有組織有秩序,才能忙而不亂,提高搶救的效率。

      2.討論

      目前醫院雖然成立了急診室但搶救工作仍然停留在傳統的搶救室上,無法適應急救醫學的發展趨勢,人員無法組織成高質量的搶救小組,從而影響了搶救工作的質量和效率。要改變目前這種現狀,必須了解急救醫學的發展趨勢,就是除了傳統的接診室,觀察室,搶救室外,還應配備設施齊全的重癥監護室,有固定的經過訓練的專業醫生和護士。醫生必須從事臨床工作三年以上,有一定的臨床經驗,熟練掌握急救技術;護士要有責任心強,技術熟練,身體好的人員擔任急診急救工作。從事急救工作的醫護人員,要有一定的現代化急救醫學知識和急救技術,熟練掌握急救藥品、儀器的性能及使用操作方法。在藥品準備齊全方面,確實要抓好急診室的管理,使搶救藥品,器械,儀器常備不懈,隨時處于應急狀態,做好四固定(定人管理,定擺放位置,定品種數量,定期消毒更換)四無(無丟失,無責任損壞,無霉變失效,無過期)和一檢查(護士長經常檢查)。要求護士一切物品用后要歸原位和及時補充,發現儀器有故障應及時報告,及時維修好備用,搶救物品一律不外借,并做好登記和交接班。總而言之,提高門診急救護理工作質量是項十分重要而且需要加強的工作,門診是醫院的一個窗口,而門診急救護理工作質量的高低直接反映了門診和醫院的醫療護理質量,所以要從組織形成,人員配備,裝備儀器,信息等各方面抓好管理,才能提高門診急救護理工作的質量。

      作者:張玉琴單位:河南省洛陽電力醫院

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