臨床路徑精神科護理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

2013年1月至2013年12月，在我院原有科室的基礎之上，把醫護人員與病患進行適當的調整，分成觀察組和比對組兩個科室，每組100例患者，每個科室中都設立男女病房各一個。兩個科室的醫護人員設立、護士長個人素質以及管理水平、住院人數、床位、疾病分類等差異無統計學意義。并且對符合CCMD-3精神障礙診斷標準的患者和家屬在出院時發放自制的滿意度調查表，向患者及其家屬闡述本次調查的實際意義，以知情自愿為前提開展本次調查。

1.2方法

觀察組使用臨床路徑管理，比對組使用傳統護理管理。臨床歷經管理方法具體為：設立臨床路徑管理小組，借由護理部、醫務科、科護士長、各個病房護士長和各級護理管理人員一同構成。護理部、醫務科等負責的主要工作是協調統籌、人員調動、信息收集、評價監督等等。

1.3統計學分析

本組數據采用SPSS18.0統計學軟件對手中的數據進行處理與分析。當P<0.05時，具有統計學意義。

2結果

觀察組使用臨床路徑護理安全管理，和比對組相比，發生護理差錯和意外事件的次數更少，患者和家屬的滿意程度更高，觀察組明顯優于比對組，兩組差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3討論

現如今醫療市場的競爭不斷加劇，在《醫療事故處理條例》出臺之后，護理安全質量是患者首選的一項就醫標準。但是因為精神科的特殊性，使精神科處處存在著安全隱患，對護理人員做好安全教育，將各項安全隱患排除，切實有效的提升護理質量是提升醫院工作質量水平的基礎和前提。臨床路徑屬于醫院為了減少醫療成本投入以及保證高質量的有效服務而開展的一種科學的服務于管理方式。其屬于一種制定好的、使用圖表的方式而進行的一種時間確切性的有效照顧，為的是讓治療與護理工作能夠更有序的開展，減少其中可能存在的疏漏，并且有效的縮短住院時間，屬于一項能夠提升護理質量的有效方法。臨床護理不良事件出現的原因包括了以下幾方面的因素：①查對制度執行不到位而造成護理不良事件的出現，這主要是和護理人員的專業性知識與工作經驗不足以及科室監督不嚴有關；②不按照正常程序操作各項規章，這項因素在護理不良事件中出現的主要原因是因為年輕護士缺乏工作經驗，在工作過程中沒有責任心而誘發的；③，護理工作人員的服務態度，護理人員在與患者進行溝通的時候，因為言語不當以及在與精神病患者肢體接觸的過程中動作太大而造成的不良事件主要是因為個別的護理人員缺乏對精神病患者的關愛，甚至有些是因為對精神病患者不尊重而誘發的各項不良后果。使用臨床路徑護理能夠有效的解決上述問題，臨床路徑護理的主要優勢是：①能讓護理操作程序更加的標準嚴格，讓護理人員嚴格的按照各項安全制度進行管理操作，在日常工作的過程中，加強護理人員的各項安全意識，樹立起安全管理的防范意識。并且建立一道安全防范的示意牌，對一些重點患者、重點時期與重點地點做有效表示，并要求護理人員強化巡視和觀察工作，強化各項有關危險物品的管理工作，定點擺放，嚴格交接班。定期的進行各種安全檢查，并且及時的發現與排除任何潛在的安全隱患。②能夠強化對患者的組織管理：臨床路徑護理護士依照臨床規定的各項細則，有針對性、有計劃性的將病情稍微穩定的患者安排在一起，選出原因為患者服務的人為組長，和護士配合開展各種康復活動。并且多和患者交流，為患者解答各種疑難困惑，實時的了解患者的各種思想動態，便于最大程度的調動患者的主動積極性，有助于各項醫療護理工作的開展，減少各項因為護理差錯與意外事件發生的概率。綜上，使用臨床路徑護理安全管理在精神科的護理工作中，能夠讓整個過程更加的順利，有效提升護理質量。

作者：袁媛單位：中南大學湘雅二醫院