居家養老護理下老年護理論文

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1老年護理專業建設的必要性

1.1養老產業發展的需要

國家10部委在2006年聯合下發的《關于加快發展養老服務業的意見》指出要逐步建立以“居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充”的養老服務體系，積極支持發展老年護理事業，真正滿足老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、臨終關懷、緊急救助等方面呈現出日益增長的需求。但經過幾年的時間，國內目前養老護理大多的現狀是：居家養老不完善、社區服務嚴重滯后、公立養老機構住不進、私立養老機構住不起；養老護理專業人才匱乏、養老服務員水平參差不齊。中共十八屆三中全會審議通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，積極應對人口老齡化，加快建立社會養老服務體系和發展老年服務產業。國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任孫志剛在2013年11月對《決定》的解讀中明確提到，要研究制訂老年護理服務產業發展規劃，開展老年康復護理服務試點。可以預見，養老產業的發展需要更多的老年護理專業人才。

1.2人才培養的需要

經過調查，老年人都存在著不同程度的機體功能下降，對于居家養老護理也有一定的需求。老年護理需要根據每個老人的具體情況進行個案管理，科學設計全程的護理服務。因此，養老護理工作需要護理人員必須具備相當的醫療護理知識。但目前居家養老護理的從業人員主要為養老護理員，在專業知識、綜合護理技能等方面有很大的不足。國家雖然已經明確了養老護理員持證上崗制度，但有的地方管理執行不嚴格，導致有證無證都可以上崗，而且現有的養老護理員群體高素質的社會工作者較少，大部分是下崗失業人員，文化程度不高，即使經過相關的崗前培訓，仍缺乏居家養老護理繼續教育學習和相應的考核，導致她們在實際工作中僅能滿足一些老年人生活照料和安全防護方面的需求，并沒有真正做到專業化的護理服務。另外，養老服務人員的待遇、社會保障較差，導致養老服務隊伍極不穩定。因此，無論是養老護理的規模還是專業水平都不能適應人口老齡化的需要，也很難滿足老年人日益增長的多元化社會養老需求，這就加速了社會對老年護理專業建設和人才培養的渴求。

1.3專業建設的需要

我國的老年護理教育自1994年至今已發展了20年，但仍然嚴重缺乏老年護理專科人才。老年護理被認為是護理領域中的邊沿學科，被看做是對特殊人群的護理，而我國的老年護理教育本身還是一個薄弱環節。目前，有少數護理院校已開設老年護理專業或護理專業（老年護理方向），護理研究生教育中也設立了老年護理研究方向。專業的培育和發展是一個長期的過程，老年護理專業需要把培養高質量適合社會需要的老年護理人才作為專業建設的出發點和落腳點，通過創新專業建設理念、制定與優化特色化的人才培養方案，強化課程建設和實踐教學體系建設，完善評價與監控體系，才能達到專業建設的目的。

2老年護理專業建設的建議

2.1加強養老產業的統籌發展

老年護理專業的建設需要以養老產業的發展為依托。首先，各地可根據實際情況，調查研究城鎮和農村老年人群年齡結構及發展趨勢，了解老年人生活自理能力、疾病狀況、養老意愿等，預測老年護理的需求，為專業的建設提供可靠的實際依據。其次，發揮政府工作職責，研究制訂老年護理服務產業發展規劃；統籌衛生、民政等部門資源，出臺有關的優惠政策，為不同養老服務機構提供更多的支持和發展空間，通過政策調控，引導并鼓勵各種社會資本積極投資。最后，積極開展老年護理服務試點。縣級醫療衛生服務機構可做為轄區內養老機構定點醫療機構，并定期對養老機構內的老年人提供健康咨詢、身體檢查、疾病預防、心理輔導等服務。鄉（街道）醫療衛生服務機構利用對轄區內家庭熟悉的特點，積極開展醫護上門服務，對居家養老的老年人提供全方位的基礎護理、康復護理、心理照護等專業服務，并對有特殊身體狀況的老年人制定個性化的治療康復護理方案。

2.2合力加快專業建設的步伐

建議由教育行政部門、專業院校、用人單位、護理行業學會等對老年護理專業定位進行調研，共同制定不同層次的老年護理專業的培養計劃、課程設置，優化整體課程結構、開發專業性強的教材，出臺全國性的專業建設指導意見。繼續鼓勵和支持相關高等院校和中等職業技術學校增設老年護理專業和課程，通過開展形式多樣的教學，培養護生老年護理核心能力。

2.3拓寬實踐就業途徑

養老服務機構、醫院老年科、基層衛生服務中心等是老年護理專業學生實踐就業的主要去向。隨著養老產業的發展，可增加相應的實踐基地。學校要引導和鼓勵本專業畢業生從事老年護理服務或管理工作。針對當前可能出現的“就業難”問題，國家可以借鑒免費師范生的培養和農村訂單定向免費培養醫學人才的模式，對于人才緊缺的地方實行免費的老年護理人才培養。促進我國老年護理專業的健康全面發展是實現社會和諧健康發展的重要組成部分，根據社會需求培養不同層次的技能型、應用型、管理型老年護理人才任重而道遠。

作者：趙蓉單位：湖南中醫藥高等專科學校