情景教學法在老年護理教學中的實踐

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摘要：目的探討情景模擬教學法在老年護理教學中的應用效果。方法將2012級普通護理的3班、4班201名學生以班為單位隨機分為對照組和實驗組，對照組采用常規普通教學法，實驗組采用情景模擬教學法。通過閉卷考試、技能考試、自制問卷調查比較兩組的學習效果。結果實驗組理論成績和技能成績顯著高于對照組（P<0.01）；絕大多數實驗組學生對情景模擬教學法的教學效果持肯定態度。結論老年護理課程教學中應用情景模擬教學法，可提高老年護理教學質量，有利于提高學生學習興趣和綜合職業能力。

關鍵詞：情景模擬教學法；老年護理；教學改革

作為全球老年人口最多的國家，我國日益加劇的老齡化問題面臨諸多挑戰[1]。老年群體希望得到保健護理、生活照料、精神呵護，但是在我國從事老年護理的人員卻相對不足[2]。因此，發展老年護理已成當務之急。培養實用型的老年護理人才對高等護理教育提出了新的課題[3]。老年護理是一門理論與實踐相結合的課程，要提高教學效果必須從教學方法入手[4]。基于這一背景，重慶三峽醫藥高等專科學校護理系在老年護理的教學中嘗試進行改革，將情景模擬教學法應用于老年護理的教學，充分調動了學生學習的積極性，進一步提高了教學質量，收到了滿意的效果，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

隨機整群抽取2012級普通護理3班99名學生為實驗組，4班102名學生為對照組。實驗組有3名男生，96名女生；對照組有2名男生，100名女生，年齡19~22歲。實驗組與對照組前兩個學期的學業成績相比，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

實驗組和對照組均由同一教師采用同一教材授課，課程總學時和實驗學時數相同。對照組采用常規普通教學法：由教師首先進行示范，并對重點難點進行講解，然后由學生組成實驗小組按照教師教授的過程和內容進行實驗操作。實驗組采用情景模擬教學法。情景模擬教學法是指通過對事件或事物發生與發展的環境、過程的模擬或虛擬再現，讓受教育者理解教學內容，進而在短時間內提高能力的一種教學方法[5]，具體如下。（1）選擇設計教學內容。根據教學目標和教學內容進行情景設計，包括患者、患者家屬、護士等角色以及病床單元、用物的準備，盡可能與臨床一致，突出臨床實踐教學。如在講授“溝通與交流”時設計情景：一位空巢老人為避免孤獨，擬設立子女探望獎，請描述該老人此時的生活、心理狀況以及如何對他進行幫助[6]？根據教學內容可設計多個情景，包括患者入院護理、護理查房、出院指導等。（2）要求學生收集相關資料。要求學生根據給出的病例和情景在課余時間收集相關資料，包括操作視頻、操作流程等。資料收集后再進行整理分析，做好情景模擬練習的準備。（3）課堂模擬演練階段。①利用多媒體再現情景。在進行模擬演練之前，把原來設計的情景利用多媒體再次展現給大家。②模擬演練。在情景模擬教學階段，由學生扮演某種任務的角色，要求扮演的學生根據自己對角色的理解和認知進行表演，使他們真正體驗到所扮演角色的感受與行為，以發現及改進自己的工作態度與行為表現[7]。學生在整個模擬演練過程中以護理程序為主體，任課教師在整個過程中給予指導。觀察者與扮演者應輪流互換，這樣就能使所有學生都有機會參加模擬訓練。通過課堂模擬演練，讓學生從理論和實際兩個角度去分析在病例模擬中“患者”會有哪些表現或“護士”該對患者說些什么、做些什么。同時扮演者也可在互動和溝通中體驗到工作中的困惑和樂趣。③每組演練結束后，其他小組成員和教師均可針對演練內容和提出的方案進行質疑，演練小組答疑，演練者和觀看者都可以充分發表自己的見解和觀點。（4）教師總結。模擬演練結束后，教師組織學生對病例所設計的操作技能內容及理論知識進行總結，引導學生理論聯系實際，指出每組學生的優點和存在的不足以及該怎樣解決。

1.3評價方法

課程結束后對學生的理論和操作技能進行考核。理論考試采取統一命題閉卷考試形式；操作技能采取相同的評分標準對兩組學生進行考核，學生隨機抽簽決定考試操作項目。比較兩組學生的考核成績。

1.4統計學方法

用SPSS12.0統計軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間差異采用兩樣本均數t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

（1）考核成績顯示，實驗組理論和技能成績均高于對照組（P<0.01）。（2）問卷調查結果顯示，絕大多數實驗組學生對情景模擬教學法的教學效果持肯定態度。

3討論

3.1有利于提高老年護理教學質量

實驗組的理論考試成績和實踐技能成績明顯高于對照組（P<0.01）。在情景模擬教學中要求學生收集相關資料，這有利于理論知識的積累；要求學生模擬演練，這能使學生體驗到工作中的困惑和樂趣。

3.2有利于提高學生學習興趣

96.0%的學生認為情景模擬教學法有利于提高學習興趣。情景模擬教學使本來抽象的知識具體化、形象化，其生動性、趣味性有助于吸引學生的注意力，激發學生學習的熱情；巧妙的問題和案例情景為學生提供了新穎有趣、豐富多彩的感性材料，學生會自覺主動進入教學情景，使老年護理課程的教學富有感染力和實效性[6]。

3.3提高了學生的綜合職業能力

94.0%的學生認為情景模擬教學法有利于提高綜合職業能力。情景模擬教學法使學生變被動學習為主動學習，主動查詢資料、團結協作、制訂方案，教師給予指導，同時鍛煉了學生的綜合能力。

3.4實現了課堂教學與臨床實踐“零距離”

在老年護理教學中，靈活運用情景模擬教學法為學生設置模擬的實踐情景，讓學生真正接觸臨床。在教學中，要求學生進行角色互換，主動參與到教學中，自主地發現問題并通過各種途徑解決問題[8]。這樣就實現了教學與實踐“零距離”，為學生畢業后踏上工作崗位打下了良好的基礎。綜上所述，情景模擬教學法激發了學生的學習興趣，提高了學生的綜合職業能力，培養了學生的專業素質、責任心與愛心。情景模擬教學法對教師的要求也較高，教師必須具備豐富的知識和臨床經驗才能設計出內容豐富、知識概括力強的病例，才能指導學生布置出情景逼真的場景[9]。另外，情景模擬教學法需要教師不斷拓寬自己的知識面，既有豐富的臨床工作經驗，又能靈活地運用醫學和護理知識，把專業知識和技能與人文知識有機地結合起來，更形象真實地設計臨床情景[10]。因此我們在以后的老年護理教學中要更多地應用情景模擬教學法，為社會培養出更多高素質、高技能的護理人才。

參考文獻：

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[3]顏曉萍.醫學院校高職護理老年護理學教學模式的研究與探討[J].全科護理，2011，9（9）：2437-2438.

[4]董克勤.老年護理教學方法探討[J].安徽衛生職業技術學院學報，2006，5（6）：75-76.

[5]叢小玲，楊藝，許蘇飛，等.情景模擬法在高職高專護生護理實踐教學中應用現狀與分析[J].中國護理管理，2013，13（4）：70-72.

[6]陳麗華，汪娩南，廖曉春.情境教學法在《老年護理學》教學中的嘗試[J].中華護理教育，2009，6（1）：12-14.

[7]李功迎，馬洪霞，王克勤，等.情景模擬教學方法在精神病學教學中的應用[J].濟寧醫學院學報，2011，34（4）：293-295.

[8]孫水英，黃學英，董翠紅，等.情境教學法在老年護理技術教學中的應用[J].護理研究，2010，24（11）：3091-3092.

[9]李文平.情景模擬法在護理學基礎教學中的應用[J].科教導刊，2013（8）：125-126.

[10]楊術蘭.高仿真模擬人在內科護理技術實踐教學中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（25）：77-78

作者：楊術蘭 單位：重慶三峽醫藥高等專科學校