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    缺血性腦病新生兒護理論文

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    缺血性腦病新生兒護理論文

    1研究對象及方法

    1.1研究對象

    本次研究選取2013年3月至2015年3月間我院收治的100例缺氧缺血性腦病新生兒患者作為臨床研究對象,①所有患兒均均經CT檢查和臨床診斷確診;②患兒家屬均同意參與本次研究,且簽署《知情同意書》。使用隨機數字列表法將本組100例患兒隨機分為研究組(n=50例)和對照組(n=50例)。對照組中,男性27例,女性23例;胎齡37~42周,平均胎齡39.86±1.23周;出生時體重1.1~4.8kg,平均2.95±0.87kg。研究組中,男性29例,女性221例;胎齡38~42周,平均胎齡40.21±1.44周;出生時體重1.3~5.1g,平均3.27±0.96kg。兩組患兒在性別、胎齡及出生時體重等一般資料上具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    (1)對照組患兒采用循證護理干預,具體包括:注意保暖,給予營養支持,吸氧、配合治療及高顱壓等措施,同時密切觀察患者的病情變化情況、意識及各項生命體征變化情況。(2)研究組患兒在對照組的護理基礎上采用循證護理干預,具體包括以下內容:①認知護理:護理人員應加強與患兒家屬的溝通和交流,以便及時了解患兒的病情變化情況,并分析患兒病情發展的影響因素,同時盡力獲得患兒家屬的支持及信任,以有效提高患兒的營養支持和依從性。②刺激干預:通過在患兒的病房中播放輕柔的音樂的方式刺激患兒的聽覺,通過在病房中懸掛鮮艷氣球的方式刺激患兒的視覺。同時給予患兒早期聽力干預,以防患兒出現聽力障礙。③給予患兒全身按摩,以刺激患兒的神經,護理人員需要確保雙手的溫暖及動作的輕柔,通過指腹及掌心按摩患兒的全身,每天2次。④對于早產兒,護理人員需要密切觀察患兒的病情變化,并給予針對性的護理,在其胎齡達到40周后,給予仰臥位抬頭訓練、肢體功能訓練,以確保肢體功能的正常。⑤出院指導:患兒出院時,護理人員應指導家屬注意保持患兒的體位正確,并定期檢查患兒的運動神經功能。

    1.3效果評價標準

    ①顯效:患兒的臨床癥狀及臨床體征均全部消失,包括意識障礙、肌張力異常及腦水腫等;②有效:患兒的臨床癥狀及臨床體征均有一定的緩解;③無效:患兒的臨床癥狀及臨床體征無明顯變化或惡化。

    1.4統計學方法

    將本組數據納入SPSS20.0統計軟件中進行統計和分析,其中的計數資料采用x2比較方法進行比較,以率(%)進行表示,計量資料采用t檢驗進行比較,以(x—±s)進行表示,當(P<0.05)時,代表差異明顯具有統計學意義。

    2結果

    兩組患兒的護理效果對比。經護理干預后,研究組患兒的總有效率(94.0%)明顯高于對照組(76.0%),(P<0.05)差異均有統計學意義。

    3討論

    缺氧缺血性腦病是新生兒的一種常見病、多發病,其主要是指新生兒在圍產期中產生知悉情況,進而使其大腦出血缺氧缺血性癥狀,若治療不當或治療不及時,可能會使患兒致殘,甚至死亡,從而嚴重影響了新生兒的身體健康和生命安全。因此,給予缺氧缺血性腦病新生兒患者采用針對性的護理干預,顯得尤為重要。循證護理是通過結合客觀資料和臨床經驗,制定出最佳的護理方案,使護理工作變得有證可循,從而明顯提高了護理工作的專業性,在臨床上得到了廣泛的應用。本次研究中,我們對研究組患兒采用循證護理干預,獲得了良好的效果,結果顯示,經護理干預后,研究組患兒的總有效率(94.0%)明顯高于對照組(76.0%),(P<0.05)差異均有統計學意義。綜上所述,對缺氧缺血性腦病新生兒采用循證護理干預具有良好的效果,值得在臨床上進一步推廣。

    作者:張湘茹 單位:內蒙古興安盟人民醫院

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