某鎮實施消除麻疹強化免疫活動方案

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編者按：本文主要從實施范圍；實施時間；實施目標；目標兒童；組織措施；實施安全接種；預防接種異常反應監測和處理；督導；評價和總結；進行講述。其中包括：在全鎮范圍內開展麻疹疫苗強化免疫活動、加強領導，落實職責、社會動員與宣傳、經費保障、人員培訓、摸底登記、接種方式、人員安排、疫苗運輸和后勤保障、本次強化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管、由相關部門組成督導組，通過現場觀察、詢問、主動調查和聽取當地組織實施等情況的介紹等，巡回對各行政村（居委）、學校、托幼機構強化免疫活動的組織、摸底、宣傳、現場接種工作等情況進行督，確保強化免疫活動保質保量開展下去等，具體材料詳見：

麻疹是一種嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，傳染性強，極易引起暴發流行。20**年，衛生部制定了《20**～20**年全國消除麻疹行動計劃》。20**年，省衛生廳下發了《20**-20**年**省消除麻疹行動計劃》，明確提出我省消除麻疹目標：“到20**年，全省麻疹發病率控制在1／100萬（不含輸入病例），無本地麻疹病毒傳播”。為遏制麻疹疫情上升的勢頭,確保20**年我市實現消除麻疹目標，根據《**市麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》，結合我鎮實際，特制定本實施方案。

一、實施范圍

在全鎮范圍內開展麻疹疫苗強化免疫活動。

二、實施時間

接種時間：20**年3月1日-3月15日

補種時間：20**年3月16日-3月22日

三、實施目標

以村、學校、托幼機構為單位，所有目標兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95%。

四、目標兒童

自強化免疫活動實施之日起，轄區范圍內8月齡～14周歲所有兒童（**年3月1日----**年7月1日出生的兒童），無論戶藉、免疫史和麻疹患病史如何，均接種一劑次（0.5ml）麻疹疫苗。

五、組織措施

（一）加強領導，落實職責

麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹病例的重要策略措施之一，關系到我鎮兒童的身體健康，也關系到能否在20**年如期實現消除麻疹的目標。為加強麻疹疫苗強化免疫活動的組織領導，成立由衛生、教育、財政、流動人口服務辦公室、宣傳、廣播站、各村、居委等部門組成的麻疹疫苗強化免疫活動協調領導小組，負責全鎮（街）麻疹疫苗強化免疫活動的組織、協調和實施。（名單見附一）

在麻疹疫苗強化免疫活動實施過程中，鎮麻疹疫苗強化免疫協調領導小組要認真組織做好工作計劃、宣傳動員、監督檢查等工作，并協調各部門、各單位密切配合，各負其責，確保麻疹強化免疫工作的順利實施。

衛生部門全面負責強化免疫活動的組織、實施、協調和監督評價等工作。在當地麻疹疫苗強化免疫協調小組的統一領導下，負責強化免疫活動的具體組織實施工作，包括宣傳發動、業務指導、技術培訓、疫苗及注射器的分發、現場監督、轄區接種率調查等各項工作。

教育部門和學校、托幼機構負責有關學校、幼兒園學生接種的組織工作，積極參加強化免疫活動的宣傳、學生家長的告知工作、在接種現場協助衛生部門做好麻疹疫苗強化免疫工作等。

財政部門要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》要求，保障強化免疫活動所需經費。

流動人口辦公室和各所在地居委會、村委會要積極配合衛生部門做好轄區范圍內麻疹疫苗強化免疫宣傳發動、摸底造冊、接種組織等工作，并協助組織適齡兒童接種麻疹疫苗。

宣傳部門、廣播站負責麻疹疫苗強化免疫宣傳發動工作，做到全鎮人們都知曉這次麻疹疫苗的強化活動，協助衛生部門做好宣傳工作,由強化接種天開始，并持續至活動結束。

（二）社會動員與宣傳

活動開始前充分利用電視、廣播、海報等媒體，開展多種形式的宣傳活動。在電視開展麻疹疫苗強化免疫的宣傳，由強化接種天開始，并持續至活動結束；學校、車站、市場、農村集市等人口密集地區的宣傳活動可與強化免疫同步進行，可以采取張貼海報等形式；流動人口辦公室和各所在地居委會、村民委員會要對轄區內人口開展入戶宣傳，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角；對幼兒園、學校學生的宣傳，教育部門和學校、托幼機構應主動將麻疹疫苗強化免疫接種告知學生或家長。通過宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識，主動帶孩子接種麻疹疫苗。

（三）經費保障

鎮財政負擔所需相關工作經費。嚴禁向兒童家長或監護人收取任何費用。

（四）人員培訓

由鎮政府組織，召開衛生、教育、財政、流動人口服務辦公室、宣傳、各居委會和村委會等部門的動員大會，并完成轄區參加麻疹疫苗強化免疫活動人員的培訓。**鎮防保所負責對轄區本次強化免疫接種人員進行接種技術培訓，凡未持有“**省預防接種規范門診專業人員培訓合格證書”的醫生和護士，經培訓合格后可獲“**市麻疹疫苗強化免疫接種人員培訓合格證（臨時接種證）”。參加強化免疫接種人員均要求持證上崗。

（五）摸底登記

掌握目標兒童人數，提前登記所有應種兒童，是保證高接種率，使全市麻疹疫苗強化免疫活動順利進行的前提。

流動人口辦公室和各所在地居委會、村委會負責本轄區所有兒童摸底工作，將未入托、入學的散居兒童資料填寫到《麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》，填寫好將登記表交到**防保所；學生摸底登記以學校提供的學生名冊為主，校醫或學校相關人員根據學生資料填寫好《麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》，接種時統一交到接種人員。在摸底過程中要告知學生或家長接種時間、地點、接種時要攜帶接種證。

（六）接種方式

接種方式以設立臨時接種點的接種方式為主，各行政村（居委）選定一個社區衛生服務站或村衛生站作為臨時接種點，麻疹疫苗強化免疫活動期間適齡散居兒童前往臨時接種點接種麻疹疫苗；學校、幼兒園學生強化免疫工作，可在學校、幼兒園設置臨時接種點。

具體接種時間、地點（見附四）

麻疹疫苗強化免疫工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》進行，每個接種點必須具備疫苗冷藏相應的保存條件和應對預防接種異常反應處理的人員和藥品。

（七）人員安排

1、現場組織員

由居委會或村委會主任或成員、學校班主任或校醫擔任。負責應種兒童的通知、接待及接種現場的組織工作，記錄不宜接種和暫緩接種的名單，負責在現場向兒童家長進行有關強化免疫內容的宣傳。

2、疫苗接種人員按排：

主要是由防保所、醫院醫生和護士組成，分組進行接種

臨床醫生，負責急救藥品和器械的準備，負責詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，做好現場接種后出現的一般反應和異常反應的處理。

現場接種員必須持證上崗，由防保所接種人員和護士組成負責對應種兒童進行安全接種。

（八）疫苗運輸和后勤保障

由于本次麻疹疫苗強化免疫接種服務范圍大，應種目標兒童多，切實做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作，組織各相關部門，參與強化免疫活動。

六、實施安全接種

接種工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》的要求組織實施，確保安全接種。接種人員必須經過麻疹疫苗強化免疫前的正規技術培訓方能參加本次強化免疫接種工作，按規范的接種實施步驟，核實接種對象、登記預檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴格操作規范)、記錄、觀察等。

本次強化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領發、使用和銷毀要進行登記，指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器，統一由醫院回收處理。

麻疹疫苗免疫禁忌癥：患嚴重疾病、急性或慢性感染者、發熱者或對雞蛋有過敏史者不得接種；已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者不予接種。注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應間隔4周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。強化免疫期間如遇有28天內注射過減毒活疫苗者，可暫緩接種，并在滿足時間間隔要求后進行補種。

在麻疹疫苗強化免疫過程中要注意如下事項：

1、凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體，如發現有顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細裂紋、變黃有雜菌生長）安瓿有裂紋，標簽不清，溶解不好，超過效期等情況，均不可使用。

2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，接種現場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能反復凍融，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。

3、凍干疫苗經溶解成液體，必須置于適宜溫度下，在半小時內完成注射，未用完的應廢棄。

4、啟開安瓿和注射時不能使用消毒劑接觸疫苗。

5、用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。

6、兒童接種后應休息觀察30分鐘。

七、預防接種異常反應監測和處理

1、成立**鎮麻疹疫苗強化免疫活動醫療技術組（見附二）

2、接種單位衛生人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的，應當依照《預防接種工作規范》要求，及時處理，并立即逐級上報。

八、督導

由相關部門組成督導組，通過現場觀察、詢問、主動調查和聽取當地組織實施等情況的介紹等，巡回對各行政村（居委）、學校、托幼機構強化免疫活動的組織、摸底、宣傳、現場接種工作等情況進行督，確保強化免疫活動保質保量開展下去。督導內容要覆蓋當地強化免疫活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現場接種質量等等。將督導結果及時反饋到政府和被督導單位，對發現的錯誤要及時糾正，妥善解決。

九、評價和總結

強化免疫活動評價內容包括活動實施情況評價和麻疹疫苗接種率評價等內容。在活動完成后，各相關接種單位應按方案要求及時進行資料匯總，對強化免疫活動進行全面總結、及時上報。

（一）接種率評價

接種工作完成后3天內，要組織人員對轄區接種工作進行檢查、評價。按照《**市麻疹疫苗強化免疫活動接種率快速評估調查表》，完成所轄區接種率的快速評估，接種率快速評估后將資料匯總后并上報。

（二）資料總結上報

接種單位每日上午10時之前將強化接種情況上報市疾控中心，于強化免疫活動結束后，認真分析總結本鎮麻疹強化免疫活動情況，完成本鎮工作總結，3月31日前報市疾病預防控制中心。