藥物中毒

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇藥物中毒范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

藥物中毒范文第1篇

1、 安妥類滅鼠藥中毒。可用催吐、洗胃、導瀉和利尿的方法；

2、 有機氟化物類滅鼠藥中毒。治療可肌注解氟靈，配合催吐和洗胃；

3、 磷化鋅類藥物中毒。可用催吐、導瀉的方法；

4、有機磷農藥中毒。治療時，首先緩慢靜注硫酸阿托品，并配合緩解肌肉痙攣的藥；

藥物中毒范文第2篇

【摘要】目的：探討藥物中毒患者搶救護理措施。方法：對急診科一例口服藥物中毒患者搶救過程進行回顧性分析。結果：患者康復出院。結論：對于藥物中毒患者，要熟練掌握搶救技術，積極配合醫生進行搶救，經過洗胃和血液灌流，提高搶救成功率。

【關鍵詞】藥物中毒；搶救；體會

藥物中毒是指用藥劑量超過極量而引起的中毒，誤服或服藥過量以及藥物濫用均可引起藥物中毒［1］。治療藥物中毒一般的處理原則是去除病因，加速排泄，延緩吸收，支持療法以及對癥治療。急性藥物中毒是內科急癥之一，是急診科常見的危重癥，大都突然發病，來勢兇猛，病情危重，變化很快，不及時搶救可危及生命。急診工作的醫護人員在思想、行動及急診的醫療設備方面，都必須對此病高度重視，突出一個“急”字，采取一切有效措施，挽救生命［1］。

1．資料與方法

1. 1 一般資料患者，女，32歲，因“藥物中毒”于2010-2-27 22：00由外院120送來我院，由家屬陪同，患者家屬稱不知患者何時吃藥，吃藥量和種類不詳。既往有精神病史，在心理科門診就診，一直服用抗抑郁藥。

1. 2 患者表現患者來診時神志昏迷，雙側瞳孔等大等圓（2mm），對光反射靈敏，HR：85次/分，R：23次/分，BP：122/83 mm Hg，SPO2：96%。

1. 3 搶救方法患者22：00來診即送搶救室，當班醫護人員與外院醫護人員交接班，予心電監護和吸氧。詳細評估患者病情，詢問其家屬患者中毒史和既往病史。請心理科醫生會診。評估沒有洗胃的禁忌，立即遵醫囑從口腔內插入胃管進行洗胃（胃管插入長度60cm）至澄清，量約7L。開通靜脈通道，遵醫囑抽血常規，生化全套，凝血四項，肝功能，心肌酶譜，血氨檢查。查床邊心電圖未見異常，測指尖血糖4.2mmol。23：00患者神志轉為嗜睡，雙側瞳孔等大等圓（1mm）。1：30實驗室結果回復，未見明顯異常。患者未有排尿，2：00留置16號導尿管，遵醫囑靜脈推注速尿20mg，抽血氣分析檢查，結果示PH：7.46，PO2和PCO2正常。2：30送放射科行CT檢查，結果未見明顯異查。患者神志昏迷，予書面告病重，請腎內科會診行血液灌注。7：00血液灌注完，予靜脈推注洛賽克40mg。患者9h尿量為1100ml，尿常規檢查示紅細胞（+）。

2．結果：患者神志轉為清醒，送入急診觀察區進一步治療，兩天后康復出院。

3．討論

急性藥物中毒是急診科常見的危重癥之一，病情危重，變化很快，不及時搶救可危及生命［2］。當班護士必需熟練掌握急救措施，積極配合醫生給予有效的救治，提高搶救率。迅速評估病情，安排搶救工作，遵醫囑進行洗胃，必要時進行血液灌注治療，觀察記錄病情，預防并發癥護理和進行基礎護理和心理護理。

3．1搶救護理

（1）搶救工作的安排

患者來診后，立即送入搶救室，通知值班醫生。向家屬了解情況，詢問服毒種類、劑量、時間、癥狀等，并根據患者意識狀態、生命體征、瞳孔變化、皮膚黏膜情況、口腔氣味等作出初步判斷，確定病情及治療方案。一般進行搶救有兩個護士以上，一個護士負責去準備洗胃用物，進行洗胃；另一個護士負責評估患者病情，上心電監護，給予吸氧，開通靜脈通路。該患者神志昏迷，進行插胃管洗胃時，無反抗能力。如果遇到神志清醒，不配合患者，則要增加護士人數，必要時叫保安協助安全固定患者，使洗胃過程順利進行。

（2）洗胃口服中毒者最先受害器官就是胃，根據藥動學中藥物進入體內的過程［3］，洗胃作為一種最簡便、最有效的搶救措施，在中毒救治方面的作用不可忽視。口服藥物中毒患者，若無洗胃禁忌，4～6h內進行洗胃，是搶救患者生命的關鍵。一般服毒者，除吞服腐蝕劑(強酸、強堿等)者外，超過6 h以上者，也要爭取盡可能洗胃［4］。

①患者來診后，即評估其無洗胃禁忌證。洗胃的適應證和禁忌證如下：

Ⅰ、適應證經口中毒的患者只要胃內毒物未完全排空，洗胃越早越好。對服毒患者盡可能不放棄洗胃機會，一般中毒在4～6h內洗胃效果最好。對已吸收胃排空較慢毒物、飽餐后服毒或用了減慢胃腸蠕動藥物的患者，即使超過6h也要快速洗胃；對服毒量大、服藥毒性強的患者，在服毒后12 ～18h后也可考慮用洗胃的方法去除胃內毒物［4］。

Ⅱ、禁忌證①對于口服強酸、強堿及其他有腐蝕性毒物的患者，慎重或禁止洗胃。②對于服用石油制品，如汽油、煤油等患者，一般禁止洗胃，防止導致吸入性肺炎的發生。③有食管靜脈曲張、重癥心肺疾病及上消化道出血的患者。④急性中毒伴有驚厥未能控制的患者。

②評估患者后，選擇硅胃管、用清水洗胃。

Ⅰ、用一次性硅膠胃管，不僅克服了橡膠胃管的缺陷，還能及時觀察灌洗液的性質和量，對出現堵塞的確切部位及時定位［1］。

Ⅱ、洗胃液的選擇根據毒物性質選擇合適的洗胃液，但應就地取材，決不能因洗胃液的選擇而延誤搶救時間。一般對中毒物種類不詳的患者，洗胃常用清水或鹽水進行，兒童用生理鹽水，以免胃液成分大量丟失引起水電解質紊亂、酸堿平衡失調及水過量發生水中毒［5-7］。食物中毒、安眠藥中毒及重金屬鹽類中毒的患者可用1∶15 000～1∶10 000的高錳酸鉀溶液;有機磷中毒的患者常用生理鹽水或1∶100的碳酸氫鈉溶液，但敵百蟲農藥中毒的患者禁用堿性液體，因其在堿性環境會變成毒性更強的敵敵畏。腐蝕性毒物中毒時早期用蛋清、牛奶、米湯或豆漿等灌洗。由于胃黏膜血管豐富、血流快，溫度高更加快了毒物的吸收，而采用低溫度的洗胃液，可使胃黏膜血管收縮，減少毒物的吸收，所以洗胃液的溫度保持在37～39℃。

③置管、長度及方法

Ⅰ、：文獻報導，取左側臥位有利于使胃底處于最低的位置，能把積存于胃底部的毒物清洗干凈。在患者配合情況下，開始洗胃時可先讓患者取左側臥位，洗至澄清無味時，再翻轉向右側，然后抬高臀部，以提高幽門的位置，使胃底、胃體、胃竇各個部位均沖洗干凈。

Ⅱ、長度：臨床多年實踐表明［6］，12歲以內的患兒采用“前額正中- 發際- 臍”體表標志插入胃管，效果滿意；成人一般采用“耳垂- 鼻尖- 劍突”的體表標志，長約45 ～55cm，王娜等研究表明［7］，胃管長度55～70cm比較合適，洗胃水不容易反流到咽喉部。

Ⅲ、途徑：清醒患者一般采用快速插管法，以減少胃管刺激喉上神經引起惡心、嘔吐；昏迷及舌后墜患者采用側位控舌插管法較好，側臥位時，舌后墜重力作用減輕，配合拉舌鉗的作用，咽部不受堵塞，便于胃管插入。

④洗胃的方法

第一次注入洗胃液時，密切觀察患者的生命體征有無異常變化。對于精神病患者，必須首先判斷是否確已服藥及藥物的種類，確定是否洗胃和洗胃方法，選擇相應洗胃液，監測患者精神與行為的變化，預防可能發生的自毀、傷害他人及ICU 病房儀器設備的行為。

（3）血液灌流該患者進行洗胃后，神志由昏迷轉成嗜睡，2個小時后又轉為昏迷，由于家屬不清楚患者服藥量，請腎內科會診決定對患者行血液灌流治療，加速毒物排出。

血液灌流的機理是通過血液灌流器內的活性碳與血漿蛋白競爭毒物， 并吸附毒物，通過體外循環將血液中的毒物直接清除，而達到解毒目的［9］。文獻報道，血液灌流治療急性中毒的有效率可達96.6%血液灌流可直接清除毒物，灌流越早實施，效果越好，每次灌流時間2～3 h。采用低分子肝素作為抗凝劑，來防止因血液灌流造成血小板損傷而引起的出血，血液灌流量控制在150～250 ml/min，這樣可以有效控制血液灌流引起的嘔血和黑便，對毒物及藥物的清除效果好，患者治療后恢復快［10］。

（4）病情觀察

當藥物中毒病人來診之后，醫護人員必須密切配合，觀察病情變化，及時且準確地進行搶救。急救過程中，護士必須認真觀察病情變化，特別是對意識、血壓、脈膊、呼吸、體溫、皮膚色澤、出血傾向、尿量、瞳孔變化、肢體溫度、腸鳴音、流淚、結膜水腫等細心觀察。遇到有意識不清、抽搐、瞳孔變化、流淚、結膜水腫等變化時，除安眠藥中毒外應想到可能有中樞神經有變化，注意腦乏氧、肺水腫的出現［11］。若有尿少、無尿，可能血壓低下或腎功能不全。若有皮膚黏膜出血，要注意DIC 的出現。若有腹脹、腸鳴音減弱可能是腸麻痹。

（5）預防并發癥護理

患者洗胃過程中出現牙齦出血和胃粘膜損傷，洗胃完后進行口腔護理和靜脈推注洛賽克保護胃粘膜。

①牙齦出血可能與牙墊過硬和使用開口器有關。預防及處理：選擇合適的牙墊；選擇粗細合適、多側孔的胃管，成人一般選擇20～28號胃管，空腹服毒者稍細，餐后服毒者稍粗；清醒者應取得其配合，不可強行及暴力插管；插管時應充分胃管，動作輕柔，切勿用力過猛，當遇見阻力時輕輕轉動胃管，或改變患者，或重新插入。

②急性胃擴張及胃破裂進出量不平衡極易造成胃內液體大量潴留，出現急性胃擴張，甚至胃破裂。預防及處理：洗胃過程中要隨時觀察患者上腹部有無飽脹，有無液體自口鼻腔流出及嘔吐情況；每次洗胃水控制在300～500ml，洗胃水一般不超過10L［6］；保持胃管通暢；觀察入水量和出水量。

③水中毒、電解質紊亂 部分患者服毒前情緒激動進食量少，洗胃時大量胃液丟失，洗胃液一次性灌入過多，大量水分進入腸腔，經腸黏膜吸收，引起水中毒及電解質紊亂。［9］

預防與處理：嚴格保持進出量平衡；用溫鹽水代替溫開水洗胃；洗胃后要查血電解質，若有丟失應及時補充；注意觀察有無循環負荷過重情況；低鈉血癥、低鉀血癥是洗胃的常見并發癥，低鈉血癥可進一步引起低滲性腦病而危及生命［8-12］。

④吸入性肺炎及窒息洗胃時洗胃液或反射性嘔吐致胃內容物誤吸入肺內，繼而出現肺部感染，嚴重的誤吸可導致窒息，危及生命。

預防及處理取頭低臥位、頭偏向左側或右側；呼吸、心搏驟停者先行心肺復蘇、氣管插管，再洗胃；及時清除口腔內嘔吐物及呼吸道內分泌物。

3．2基礎護理

對患者行導尿術，應注意無菌操作原則，動作輕柔。患者神志恢復后，遵醫囑拔除尿管，預防泌尿系統感染。洗胃后對患者行口腔護理，及時清除殘留在口腔內的毒物。清潔皮膚，更換衣物和床單。加強保暖。洗胃后應禁食24 h，觀察有無消化道出血及其他異常情況。24 h 后如無禁忌，可指導患者進食少量溫涼流質飲食，并繼續觀察飲食及消化情況，逐步從半流質、軟質過渡到普通飲食。

3．2心理護理

該患者有抑郁癥史，患者意識清醒后，對其進行心理護理，指導其勇敢面對生活。同時指導家屬對患者多點關心，注意防范其再自殺的可能。

綜上所述，急性口服藥物中毒病情危重，變化很快，不及時搶救可危及生命［2］。當班護士必需熟練掌握急救措施，積極配合醫生給予有效的救治。對來診患者，迅速評估病情，安排搶救工作，遵醫囑進行洗胃，必要時進行血液灌注治療，觀察記錄病情，預防并發癥護理和進行基礎護理和心理護理，從而提高搶救成功率。

參考文獻

［1］達娃頓珠．藥物中毒的急診搶救體會．醫藥雜志，2007，28(3) ：13．

［2］陳全華．醫院急診科建設定位及其發展的探討［J］. 中國急救醫學，2006，26( 11) ：856～857．

［3］唐小江，李來玉，夏昭林．臨床毒理學［M］．北京：化學工業出版社．2005，58．

［4］黃毅忠．口服藥物中毒患者呼吸衰竭的急救體會．右江醫學，2008， 36 (6) ：707～708.

［5］季大璽，龔德華，徐斌，等．序灌性血液凈化治療重度毒鼠強中毒的研究. 腎臟病與透析腎臟移植雜志，2003，12 ( 2 )：106～111．

［6］鄒和群， 賴德源， 張欣洲．實用臨床腎臟病學．中國醫藥科技出版社， 2001：1064～1065．

［7］王娜， 岳紅霞. 口服藥物中毒洗胃患者洗胃液的改良與療效觀察. 中國中醫急癥， 2009， 18 (2) ：318～319．

［8］柴枝南．急診患者治療的新領域- 心理危機干預［J］.世界急危重病醫學雜志．2005，2( 5) ：932～934．

［9］李小萍.基礎護理學［M］.第2 版．北京：人民衛生出版社.2007，303．

［10］何冬英，朱海燕．大量清水洗胃誘發低鈉血癥(附38例臨床分析)．中國醫師雜志， 2000， 2 (10) ：611～612．

［11］阮海林，楊春旭，馮小梅，等．綜合性醫院急診科急性中毒患者流行病學研究［J］．中國全科醫學，2006，9 (2) ：141～143．

藥物中毒范文第3篇

【關鍵詞】 精神科 藥物中毒 搶救護理

【中圖分類號】 R472.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0185-01

精神藥物主要是對中樞神經產生作用，適量的藥物對精神病患者起到治療作用，但藥物過量使用時，可對中樞神經系統產生抑制作用，導致延腦中樞出現麻痹。部分患者發生虛脫、昏迷，部分患者出現呼吸抑制、循環衰竭，甚至可導致死亡。現選擇我院于2012年12月至2013年12月期間神經科接收治療的34例藥物中毒患者，對其臨床資料加以回顧性研究，并總結具體搶救護理措施如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2012年12月至2013年12月期間神經科接收治療的34例藥物中毒患者，其中包括女性患者18例，男性患者16例。年齡均在24-64歲之間，平均年齡（47.45±4.16）歲。病程時間0.4-14年，平均病程（6.82±3.14）年。其中，神志清楚者19例，嗜睡者7例，淺昏迷者5例，深昏迷者3例，流涎者5例，急性肌張力障礙者11例，呼吸急促者4例。

1.2 搶救措施

1.2.1 洗胃

洗胃是對經口中毒患者搶救的一項常規措施。將24號胃管插入患者胃內，先把胃內容物、藥物徹底抽出，再連接自動洗胃機，應用15-20L溫開水予以洗胃，直到洗出液體變為澄清無渣。在插胃管操作時，應注意插管技巧，盡可能減輕患者痛苦。洗胃期間緊密注意患者出入量是否一致，患者腹部變化，口鼻是否有液體溢出，避免注入氣管稻子吸入性肺炎或窒息。洗胃完成后胃管內應注入20%濃度的甘露醇，劑量為125-250ml以便導瀉。

1.2.2 保證呼吸道暢通

應及時將呼吸道內的分泌物徹底清除，保證呼吸道的暢通，及時吸氧。對于意識障礙的患者應選擇平臥位，將患者頭傾向一側。將氣管插管、壓舌板、舌鉗以及開口器等用具準備完善。對于呼吸衰竭的患者及時采用呼吸機予以輔助呼吸。及時安置監護器，以便監護，時刻注意血壓、心電圖等指標變化。對于心臟停搏的患者，應積極配合臨床醫生給予心臟復律。

1.2.3 建立靜脈通路

護理人員應該及時建立靜脈通路，有效采血，進行肝腎功能、電解質以及血常規等檢查，及早應用適量的納洛酮予以靜脈推注。對于病情嚴重的患者，還應應用納洛酮靜脈滴注維持治理哦啊。根據患者意識狀態，逐漸降低藥物劑量。血壓減小者應及時給予升壓藥，當患者呼吸抑制使，合理應用呼吸興奮劑。確保患者輸液暢通，讓患者獲得有效的對癥治療及支持治療，例如維持酸堿、電解質平衡、利尿、能量供給、預防感染、護肝以及保護胃粘膜等。

1.3 護理措施

1.3.1 嚴格監測生命體征、病情變化

對患者的心率、呼吸、體溫、血壓、神志以及瞳孔等指標進行緊密監測，可利用監護器予以監護，并做好相關記錄。如果患者發生血壓降低、心率加快、降低以及呼吸改變等情況，應該及時通報臨床醫生給予搶救處理。如果患者發生抽搐時，應該加強對患者的保護措施，以防患者肢體受到損傷，或咬傷舌頭。如果患者全身大抽搐，應該注意觀察患者呼吸情況，在必要情況下可給予人工輔助呼吸。如果患者發生錐體外系反應時，可適當應用抗膽堿能藥物予以治療。

1.3.2 各種管道的護理

患者搶救成功后，置留各種管道，護理人員應做好相應的管道護理，避免并發癥的產生。各種管道需加強固定，保證各管道暢通。認真負責的做好交接班工作，執行班班交接制度。如若發現有氣管移進一側支氣管，或是出現脫出，應及時匯報臨床醫生解決。脫管是十分緊急的嚴重現象，如無法得到及時處理，可能引發窒息，甚至引起呼吸停止。對于未氣管插管置留吸氧的患者，應該按照醫囑將氧流量調節妥當，觀察患者肢端、口唇是否發紺，在確保氧流量的基礎上，還應嚴格防治氧中毒現象。保證置留尿管固定良好，避免脫出的發生，保持會位的清潔，時刻注意引流尿液的量、性質以及顏色等情況。

1.3.3 發熱護理

大部分患者藥物中毒后均會出現發熱癥狀，臨床表現為皮膚潮紅、高熱以及寒顫，應及時給予冰敷、溫水擦浴。在患者出汗時，應使用干毛巾輕柔擦汗，及時更換患者汗濕的衣服。若患者體溫仍沒有消退，應按照醫囑為患者注射適量的柴胡，合理應用抗生素有效處理。對于體溫驟降的患者，應加強保暖措施，避免出汗過多致使患者虛脫。對于藥物中毒患者病情嚴重的，應暫時禁食、禁水，只能通過靜脈補充液體。所以，我們應準確記錄好液體的出入量，并及時反饋給臨床醫生，確保攝入充足的液體，糾正電解質、水的平衡。

1.3.4 皮膚護理

患者長期臥床休息，還應加強皮膚的護理，每天用溫水為患者擦浴一次，確保患者的皮膚清潔，應用氣墊床，每2小時翻身、叩背一次，對受壓部位給予局部按摩，以便增強血液循環，降低肺部并發癥的發生。對于應用甘露醇的患者，應更加注意觀察患者穿刺部位的皮膚，確保輸液暢通。將穿刺部位的針頭妥善固定，以防液體外滲，引發組織及皮膚的壞死。

1.3.5 生活護理

保證患者病床的舒適、干凈以及整潔，在患者出汗以后及時為其更換。對于昏迷、消瘦的患者，需定時為其翻身，避免形成壓瘡。對于煩躁的患者，應適當的約束，避免出現意外事件。

1.3.6 心理護理、宣教

護理人員應以誠懇、溫和以及關心的態度獲得患者的信任，主動傾聽患者的敘述。對于患者遇到的問題，應耐心為其分析、處理，鼓勵患者樹立對生活的信心。對于精神病患者，布景要給予系統性治療，控制好病情以外，同時還應處理好患者及其家屬的宣教工作，以利于及時獲取患者心理情況及病情變化，及時給予相應的處理。建議家屬看管精神病患者接受治療的同時，還應該增強對藥物的保管，盡量放在安全的地方，由家屬每天按時按量的給藥，切勿讓患者隨意用藥，避免發生意外。

2 結果

本組34例患者中，因誤服中毒者3例，因精神癥狀中毒者31例。中毒癥狀表現為生命體征改變、嚴重性錐體外系反應以及意識改變。經有效搶救護理后，34例患者均得以康復出院。

3 討論

精神藥物對中樞系統產生的抑制作用較強，中毒以后大部分患者出現進行性意識障礙。主要臨床特征為昏迷、昏睡，同時伴有呼吸困難、口唇發紺、心動過快、低血壓以及瞳孔縮小等癥狀。如果不能及時獲得搶救，可造成呼吸循環衰竭，或是中毒性休克，從而出現死亡現象。所以，對中毒患者一定要分秒必爭，以最快速度了解服藥史、精神病史以及現場情況，積極采取搶救措施。搶救的關鍵在于迅速正確的利用清水徹底洗胃、吸氧以及氣管插管接通呼吸機輔助呼吸等。其次，通過解毒、護肝、促催醒、促排瀉、脫水等藥物輔助治療，同時給予充足的能量，糾正電解質的平衡，保證酸堿平衡。最后，加強急救后護理可有效避免并發癥的產生，促使患者的恢復。本組研究34例患者在急救后產生咳嗽、高熱等癥狀，應抗生素治療、控制肺部感染等細致的護理干預，無發生并發癥病例，未有發生壓瘡、托管等不良事件。患者出院后，護理人員一定要特別強調藥物的安全保管，囑咐患者按照醫囑按時按量用藥，同時向其家屬講解精神病的有關知識。總之，為了防止精神科藥物產生中毒現象，應該對精神病患者的病情采取積極的防控措施，將藥物妥善保管，若發現大量用藥后，需及時給予急救護理干預，有效挽救患者的生命。

參考文獻

[1]王偉航，宋寶華，陳浙麗，等.精神藥物中毒搶救54例臨床分析[J].浙江臨床醫學，2010，9（9）：1192-1193.

[2]樊曉羽.42例抗精神病藥物急性中毒的原因分析護理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2010，5（4）：23-24.

[3]陸小平.抗精神病藥物急性中毒的分析及護理干預[J].中華臨床醫藥雜志，2010，3（23）：69-70.

[4]于偉文.54例頓服過量精神藥物的臨床資料分析和護理對策[J].上海精神醫學，2010，12（21）：27-28.

[5]肖愛祥，關艷華，黃麗紅，等.60例精神藥物中毒患者臨床資料分析與護理[J].臨床心身疾病雜志，2010，14（4）：118-119.

藥物中毒范文第4篇

【關鍵詞】

藥物中毒；呼吸暫停；昏迷；護理研究

作者單位：132600吉林省舒蘭市人民醫院

藥物中毒是一種常見病、多發病，很多藥物中毒常因無特效的解毒劑而導致病情加重、病死率增高。在搶救過程中如何利用洗胃、氣管插管及呼吸機等搶救措施就成了搶救患者成功的關鍵，通過對我院1例藥物中毒伴呼吸暫停昏迷患者的積極搶救及悉心護理，現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

患者，郎某，女，21歲，因誤食滅蒼蠅藥后隨即引起昏迷，入院后呼吸暫停進行心肺復蘇后又呼吸暫停后接著進行心肺復蘇，患者半小時內呼吸功能不恢復，直至半小時后繼續心臟按壓呼吸功能終于恢復了，又進行了氣管插管，維持了呼吸功能狀態。

2 護理

2.1 做好心肺復蘇工作 昏迷后呼吸停止，特別是年輕患者的心肺復蘇不應少于半小時，必須按操作規程去做，將患者放于硬板床上，或將其后背放一木板，需要時可以兩人交替進行或多人交替進行，搶救心肺復蘇患者必須分秒必爭，不能間斷，這也是廣大護士的職責和良心所在，然后必要時進行氣管插管。

2.2 氣管插管的護理 對此患者進行了氣管插管，應去枕平臥，頭偏向一側，由于昏迷患者自行清理呼吸道功能下降，必須加強巡視，觀察呼吸功能情況，及時清除呼吸道分泌物，做好護理工作，床旁最好放有吸引管，及時給患者吸氧，用血氧監測儀可以檢測血氧飽和度，改善頭部缺氧狀態，同時注意患者有無再次出現呼吸暫停現象，呼吸停十秒以上患者便鼾聲響起，要想區別是否是睡眠性呼吸暫停使呼吸恢復功能，血氧飽和度就必須正常。

2.3 口腔及皮膚護理 由于患者昏迷，口腔的細菌容易大量繁殖，所以我們必須做好口腔護理，用生理鹽水棉球消毒，清潔牙齒間隙，及時清除口腔分泌物，觀察口腔黏膜有無紅腫，潰瘍發生，如有用雙氧水涂抹，嘴唇干裂者用龍膽紫擦拭，昏迷患者由于大小便失禁，可在臀下墊上橡膠單，給患者進行留置導尿，每4 h一次，臀部衛生大便后可用衛生巾進行擦拭干凈，涂抹維膚膏以保護皮膚，保持床鋪整潔干燥，給患者臀部墊上氣圈，按摩受壓部位，促進肢體血液循環，保持肢體功能位置，防止關節強直。

2.4 飲食藥物護理 患者昏迷不能進食，應給予及時補液，補充機體必須維持的電解質和水分。患者因食用滅蒼蠅藥屬于有機磷中毒，必須應用足量阿托品，使患者保持阿托品化，根據患者狀態調節阿托品用量，一般可用30 mg阿托品加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，觀察阿托品化的前驅癥狀，是否有脈速，顏面潮紅等，根據情況調節阿托品靜脈點滴速度，也要防止阿托品中毒。及時給予患者抗炎補液治療。有機磷進入人體后對人體有些器官造成一定的損害，如心臟，肝臟等。抗炎給予吉克注射液250 ml靜脈滴注，補液可給予林格注射液500 ml加維生素C 2.5 g，加10%氯化鉀1.5 g靜脈滴注等，加強床上護理可給患者輕輕叩背，防止墜積性肺炎，隨時用顱內監測儀每一小時監測1次，決定是否用20%甘露醇注射液，防止腦水腫發生。

2.5 病情觀察 對于昏迷患者每15 min測一次體溫、脈搏、血壓、呼吸，觀察瞳孔意識變化，體溫過高的給予物理降溫，頭部戴冰帽，酒精擦浴，重點擦腋窩、手心、腹股溝等，可把冰凍的礦泉水分別放在腋窩和腹股溝部位，同時可配有藥物治療，給予安痛定2支肌內注射等，隨時觀察病情變化，及時通知醫生給予對癥處理和護理。

藥物中毒范文第5篇

(馬國榮、史余保、方仲靈等問)

答：據北京市耳鼻喉科研究所劉同志介紹：每日肌肉注射100％黃精注射液2～4毫升(相當于生藥2～4克)及維生素B1100毫克，同時口服維生素A25，000單位，每日三次(亦可口服黃精片或黃精10克水煎服)。連續用藥2個月。經100例臨床分析，有效率達34％。其中對20歲以下、病程小于1月的患者療效較高。至于具體應用方法及病例介紹，請參閱《中西醫結合雜志》2(1)：19?1982。

如何防止食用油脂中的有毒物質?

(江蘇　邱炳榮)

答：高溫加熱可使食用油脂中維生素A、胡蘿卜素和維生素E破壞，并使油脂分子結構改變而不易被機體吸收。同時油脂中還會產生對身體有較強毒性的二聚體，過氧化物和環氧化物。據日本對煎炸油的研究，煎炸油可對實驗動物的肝、肺、腎等組織發生毒害作用。不過在一般家庭烹調過程中，油脂加熱溫度不高，時間短暫，對營養價值影響不顯著。但在食品店、廠油炸食物時，為預防高溫加熱油脂對機體造成的不良影響，應盡量避免溫度過高，盡量減少反復使用次數，盡量加入較多的新油，這樣可以防止有毒物質的形成。

油脂被黃曲霉毒素污染后，必須去除毒素方可食用。我國規定：一般食用油中黃曲霉毒素不得超過10微克／公斤，花生油中不超過20微克／公斤。黃曲霉毒素耐高溫，不耐堿，工業中去毒方法是采用堿煉法和活性白陶土吸附法。低濃度的黃曲霉毒索易被紫外線破壞，將被污染的食油放在陽光下曝曬，也可以除去一部分毒素。

(江蘇省醫學情報研究所

高大林)

服用鹿茸時能吃蘿卜嗎?

(四川　楊艾迪問)

答：鹿茸是雄性梅花鹿或馬鹿頭上尚未骨化的幼角。為壯陽益血、生精補髓之品，在使用中不需禁忌食用蘿卜。

(薛雅琴)

長期服用中藥參三七，對人體、尤其是對肝臟有損壞嗎?

(江蘇無錫蘭福增問)

答。參三七可用于略血、吐血、胸腹刺痛、崩漏，跌撲腫痛、外傷出血等。遵醫囑口服三七粉1～1.5克，一般無明顯的副作用，少數人服后可出現惡心，頻繁嘔吐以及出血的傾向，一般可在繼續服藥的過程中減輕或消失，重者應注意減量或停藥。但是三七粉的用量不宜過大，如一次沖服三七粉5克，可引起=度房室傳導阻滯，在臨床上還未發現有關服參三七損壞肝臟的報道。

應該指出的是，有人把參三七當補品長期服用，這是不恰當的。本藥應當在醫生的指導下服用。

(陳德淋)

懷孕期接觸顯影、定影藥水，對胎兒有否影響?

(江西劉多問)

答：顯影液和定影液主要成份是米吐爾(甲基對氨基酚)、海得爾(對苯二酚)和海波(硫代硫酸鈉)等。其濃度低，對人體損害很小，而且皮膚對它們幾乎不吸收。如經常將手泡在藥水里，也只會產生一些局部皮膚癥狀。如果連皮膚癥狀都不明顯，那就更不會影響你的胎兒健康了。

(江蘇省級機關職工醫院

張如春)

父母中有結核病，初生嬰兒種不種卡介苗?

(南京玲玲問)

答：一，可以接種卡介苗。但要求小兒出生后立即與患病的父母分開，直至接種卡介苗后皮膚結核菌素試驗轉為陽性時，才能回到父母身邊(此時對結核已有抵抗力)，這段時間至少是6周。采取這種措施，除付出父母子女暫時分離的感情上代價外，也涉及到一些具體困難。如無法創造這樣苛刻的條件，則只得采用第二種辦法。

二、不種卡介苗。經常檢查結核菌素試驗，譬如說一個月一次。一旦皮膚試驗轉為陽性，表示已感染結核，此時再按醫囑及時進行預防性抗結核治療，一般療程半年。這樣也可達到不發生結核病的目的。

(王國良)

何處免費治療尿瘺病?

(湖南淋淋問)

答：1978年中央衛生部曾有文通知t兩種極為常見的婦女病，子宮脫垂與因產傷引起的膀胱陰道瘺(尿瘺的一種)給予免費治療。一般可與當地婦幼保健部門聯系解決。

(上海第九人民醫院姚德鴻)

有了疝氣不手術行嗎?

(成都常新問)

答：患疝后，如腫物較小，且不固定，又無其它不適，不妨礙一般體力活動，可以不用手術治療。堅持扎疝帶頗有作用。瘦弱氣虛者也可服用中藥補中益氣湯，內有人參(太子參可代用)、黃蓖、當歸、白術、升麻、柴胡，陳皮等各10克。長期服用能改善癥狀，減輕發作。病者平時應避免從事重體力勞動和劇烈體育活動，否則極易導致發作、加重，甚至引起嵌頓。嵌頓是疝最嚴重的并發癥，可危及生命。因此，疝者出現腹痛，疑及嵌頓時應及時就診，及早手術。對于最易嵌頓的股疝，以及經常發作，漸進加重，疝塊大而固定，又影響體力活動者，要嚴加觀察，以早日手術為好。

(蜜亮)

臭彝痖經各種治療無效，可否做手術?

(西安余克斌問)

答：一般地說，臭鼻癥患者如能持之以恒，長期滴用復方薄荷油及復方鏈霉素滴鼻劑，同時經常用生理鹽水沖洗鼻腔，鼻內臭氣及其他癥狀是可望改善的。如果經保守治療確實無效，當然也可考慮進行手術治療，通常可作鼻腔粘膜一骨膜下塑膠棒或硅橡膠埋藏術。手術目的在使鼻腔縮小，減少過份的通氣及結痂，并刺激粘膜促其再生。也可作鼻腔外側壁內移術。究竟采用何種術式為宜，由醫生視具體情況而定。

(孫近仁)

慢性彝炎用滴鼻凈后，腦子記憶力差了，如何治療?

(黑龍江雷鳴問)

答：通常我們不大主張用滴鼻凈治療慢性鼻炎，因為滴鼻凈有一定毒性，在嬰幼兒甚至可引起循環障礙，呼吸停止和昏迷，而且如長期應用，滴鼻凈本身可致藥物性鼻炎，造成患者對它的依賴性。所以建議您停止使用該藥。

慢性單純性鼻炎的病變屬可逆性，只要治療適當，是可以改善癥狀甚至治愈的。一般可滴用1％麻黃素映喃西林，或合用0.5％醋酸可的松滴鼻；也可試用普魯卡因封閉療法，超短波、紅外線、鋅離子透入等物理療法也可酌情使用。我們在用中藥“鼻舒散”治療鼻息肉過程中，發現其對鼻炎癥狀也可改善。“鼻舒散”組成如下：硇砂9克、輕粉4，5克、雄黃6克、冰片3克、枯礬4.5克、生甘遂3克，分別研細混勻備用。用法：用噴粉器噴入鼻內，或取藥末少許陷入鼻內，一日1～2次。

(孫近仁)

我的心跳每分鐘常在50次以下，醫生說：“心律齊，無雜音，沒問題”。請問究竟有無問題?

(廣東興寧　醫文問)

答：正常成人每分鐘心跳為60～100次，少數人每分鐘跳動50～60次也無不適。但50次以下應視為異常，40次以下時有一定危險性。故請去醫院詳加檢查。“心律齊，無雜音”，不能說明就沒有病。

(王虎生)

我今年19歲，常分泌少量乳汁，既害怕又苦惱，請問怎么辦?

(河北靈壽小玲問)

答：這是溢乳。一般由于腦垂體、下丘腦內分泌紊亂所致，這種情況不影響健康。但勸你不要用手擠壓，因受刺激引起的反射，可使催乳素升高，而造成乳汁分泌增加。

溢乳伴有其他癥狀(如閉經)時，應請醫生檢查。(趙如芳)

怎樣正確食用雞蛋?

(安徽壽縣張有有問)

答：雞蛋有很高的營養價值，但吃雞蛋也有講究。生雞蛋有一種特殊的腥味，并含有抗生物素蛋白和抗胰蛋白酶，會阻礙人體對生物索的吸收，使食物中的維生素B失去效能，還能妨礙蛋白質的分解和消化。據檢測t約有百分之十的鮮雞蛋里含有細菌、霉菌，寄生蟲卵，特別是還會帶有致病的沙門氏菌，如果雞蛋不新鮮，帶菌的比例還要更高，所以吃生雞蛋很容易使人生病。生雞蛋的消化率僅為50～70％，而熟雞蛋可達95％。可見，雞蛋不宜生吃。不過，雞蛋也不宜過度加熱燒煮(即過老)，因為會破壞蛋的營養成分，影響人體對蛋白質的消化吸收。

嬰幼兒、老年人以吃蒸雞蛋羹為佳。吃雞蛋要與蔬菜和豆制品搭配混食，而且還應注意量少次多、貴在常吃。