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    婦產科門診應急預案管理

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    婦產科門診應急預案管理

    婦產科門診應急預案管理范文第1篇

    突發公共衛生事件是指突然發生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。我縣是貴州一個貧窮落后的邊遠山區,公路崎嶇峽窄,交通事故時有發生,特別是外地車輛進入我縣界內。2011年4月27日12:30,急診科接到一個急救電話:有1輛從赤水開往廈門的大客車在我縣境內-東皇鎮草連壩出了車禍,人車翻滾在一個大坡下,需緊急救治。應急領導小組組長接到電話,立即啟動《習水縣人民醫院應對突發公共衛生事件工作預案》,開通綠色通道,并通知各應急救治小組成員立即到位。護理應急小組成員接到電話立即趕到急診科,啟動護理應急預案,按特大型群體傷護理人員調配名單33人,分組進行,責任明確。護理應急小組是由護理部主任、副主任、各科護士長及臨床科室推薦或選擇年齡40歲以下,具有較高業務水平和臨床經驗的護師和主管護師組成,經過培訓及演練,考核合格,是一支反應迅速搶救有力的護理應急隊伍。并根據各自的專業性質、個性特點等分成了人力資源管理組、外科現場急救組、內科現場急救組、外科院內急救組、內科院內急救組、轉運組、協調組、物質供應組等。

    通過對大型車禍傷患者的救治及護理應急管理,反映了面對突發公共衛生事件能夠及時應對、快速反應、統一領導、分級負責,為搶救患者的生命贏得寶貴時間,也反映了一個邊遠山區的縣醫院應對突發公共衛生事件的綜合能力。

    資料與方法

    “4·27”車禍傷當場死亡2人,均為成年女性;傷35人,其中男25人,女10人;年齡2~55歲;蛛網膜下腔出血2人,骨盆粉碎性骨折2人,肋骨骨折3人,脛腓骨骨折1人,左外耳道皮膚裂傷1人,頭皮、皮膚多處裂傷11人,其余人員為軟組織傷及擦傷。因該車人員多數是家人、親戚、朋友邀約外出務工的外地人員,除根據病種外,還考慮家人、親戚、朋友關系分別安置在骨腦外科22人、普通外科8人、五官科5人,以便互相照顧及提供心里援助[2]。35位患者,除1人轉院,2人好轉外,均在較短時間內治愈出院。

    護理應急管理:①外科現場急救組:由護理部1名副主任、4名護理應急人員和急診科“120”人員組成,負責現場處理和急救處理,對大批傷員進行預檢分診和緊急救治,依據受害者的傷情,按輕、中、重、死亡分類,分別用平時準備好的綠、黃、紅、黑飄帶標示,本著先救人后治傷、先治重傷后治輕傷的原則,將經治的傷員的傷情、急救處置、注意事項等逐一填寫在突發公共衛生事件登記本上。傷病員經現場檢傷分類處理后,安全轉運到急診科。②陪檢、登記、單架組:分別由內科現場急救組人員、急診科人員、我院清潔工組成。送到急診科的傷員,根據診療常規對患者進行施救后,急診科人員負責傷員登記、開單檢查;內科急救組人員負責陪同傷員到CT室、放射科、檢驗科做各種檢查,正確指導單架隊人員安全運送傷員到相關科室。③外科院內急救組:由外科系列各科護士長任組長,各科護理人員為成員組成,負責傷員床位安置、患者的救護,人力、物資、藥品的準備工作。④協調組:由門診護士長、導診人員和婦產科護士長組成,負責門診相關檢查工作秩序,正確分配引導傷員到各檢查科室,以免傷員堆積在一個科室檢查,耽誤搶救時間;婦產科護士長負責外科樓傷員住院安排工作及科室間的協調工作。⑤物資供應組:由供應室護士長任組長、科室所有人員組成,負責各種物資供應,手術器械包的清洗消毒滅菌,下收下送等工作。⑥人力資源組:由護理部主任、副主任組成,根據傷員在各科住院患者的多少和傷情的輕重,調整內科組應急人員到相關科室參與排班,確?;颊吣艿玫郊皶r的救治和護理,保障了患者的生命安全。

    結 果

    “4·27”大型車禍傷經過全院醫務人員近4個小時緊張而有序的努力,35名傷員很快得到了救護和安置,做到了“急而不亂,忙而有序”,改變了過去遇大批傷員盲目混亂的狀況,保證了應急任務的完成,得到了縣委政府的高度肯定和表彰。說明了我院應對突發公共衛生事件的能力已上了一個臺階,護理應急管理工作走上了正規化、程序化、科學化道路,急救技術、應急能力、有了很大的提高。

    討 論

    我院作為縣城一所二級甲等綜合醫院,承擔著全縣突發公共衛生事件的救治工作,為有效預防、及時控制和消除突發事件的危害,保障人民群眾的身體健康和生命財產安全,維護正常的醫療秩序,院領導及管理者應高度重視,根據衛生部《突發公共衛生事件應急條例》,按照病種、數量、時間、季節等,結合醫院及當地實際,制定各種切實可行的應急預案,合理調配人力資源,并及時進行補充、調整、完善。對應急人員遵循依法管理、預防為主、強化培訓、適時演練、平戰結合、常抓不懈的方針。才能正確、及時、有效地應對突發公衛生事件群體患者的救治工作,保障患者的健康及生命安全。

    參考文獻

    1 國務院.突發公共衛生事件應急條例.

    婦產科門診應急預案管理范文第2篇

    前后的變化,主要源于該院2011年實施的托管改革。“汶川大地震后,崇州市中心醫院、婦幼保健院異地重建。為了快速提升醫療服務能力,崇州市政府與四川省醫學科學院四川省人民醫院(下稱‘省人民醫院’)洽談,掛牌成立省人民醫院崇州分院。”省人民醫院崇州分院(崇州市人民醫院)院長陳和平,如此回憶當時的改革背景。

    根據托管協議,省人民醫院將通過輸出管理和技術等方式全權托管崇州市人民醫院和崇州市婦幼保健院。原為省人民醫院干部醫療科的副主任陳和平博士,被空降至崇州,擔任兩所醫院的院長之職。

    盡管信心滿滿,但是履新不久的陳和平,還是在視察中被嚇了一跳,“90%的門診處方由退休職工開出,醫院基本沒有繼續教育,部分員工下班就回家打麻將?!?/p>

    鑒于醫院托管的首要目標是實現兩所醫院的等級提升,新的醫院領導班子以醫院等級創建為抓手,對全院管理制度進行了“地毯式”的修補。除了先后出臺了《管理制度》、《崗位職責》和《應急預案》等規章制度外,他還按照1215的比例調整了臨床科室的醫師配備,重構了職能部門、大科系統、臨床科室的三級管理模式,并建立了定期查房機制,實行內外科聯合、全院性大查房,著力推進醫院的制度管理和診療流程向省級醫院靠攏。

    依托于多年在省級醫院的工作經驗和職業敏感,新的醫院領導班子敏銳地看到了人民醫院和婦幼保健院資源整合的潛力。陳和平先后將兩所醫院的兒科和婦產科進行了人力資源整合,還對急診及病區的部分科室進行資源重構。

    正所謂十年樹木,百年樹人。對于從臨床一線成長為醫學博士的陳和平而言,托管后醫院發展的難點在于如何加快人才培養。除了動員全院800多名一線工作人員按比例接受醫學深造學習外,他還將全院50多名中層干部分批送到省醫院參觀學習。為了更好利用省醫院的優質資源,陳和平還設想將兩所醫院的人員進行對調,以達到兩院人才的互融互通。

    婦產科門診應急預案管理范文第3篇

      婦產科護士工作總結1

      日月交替,歲月如歌,我們在工作中走過了20xx年,這一年在護理部的領導和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質量為核心”的工作原則,結合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質量,現總結如下:

      一、加強病區管理,夯實基礎護理、為患者創造良好的就醫環境

      今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。

      二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展,結合我科實際情況,從以下幾個方面制定優質護理措施

      (一)轉變服務理念,在科室里劉主任經常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念,做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切、因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

      (二)改變組織結構。今年X月開始在科內實行責任制護理,將病區分為XX、XX兩個責任區,分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性、本年度擔任責任護士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務,并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質,同時也得到了一些病人家屬的好評!

      (三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多,減輕中午護理工作壓力,由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護理人員接受,又保證了護理安全。

      三、加強護士的繼續教育,培養專科護理人才

      在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃,有科內學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃??苾葘W習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名,已能單獨上崗。

      另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得??茖W歷,護士長取得主管護士職稱。

      四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生。

      (一)嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確保患者安全。

      (二)完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象。

      五、我們科室年青護士較多

      為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫院組織的各項活動:

      如操作比賽及知識競賽,我科等,均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績,這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士XX被評為”優秀護士”!

      六、規范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力

      我科根據??铺攸c采取表格化護理文書,大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務。

      七、創新服務形式,讓患者切實的感受到我們的關心與關懷

      為了增強我科優質護理服務的,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫護服務,品味出我們的優質所在、如:

      (一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;

      (二)為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;

      (三)設計并縫制了產婦病員裙;

      (四)產科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產式助產工作方式,讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群,每天派專人值守,及時回答孕產婦提出的問題。

      (五)特向醫院申請電磁爐一個,為分娩產婦提供方便。

      (六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。

      (七)加強出院隨訪,及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪X人,受到了患者及家屬的廣泛好評。

      八、加強產房的管理,積極控制醫院感染

      嚴格按照醫院重點部門管理標準,規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案,在搶救車里添加產科各種急危重癥的專科用藥,落實各項消毒隔離制度,加強各種感染監測,完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議,反饋工作中出現的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了助產士的質量意識和管理意識,并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下:

      全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%。

      九、建立和完善績效考核與激勵機制,充分調動護士的積極性,體現優勞優得、多勞多得

      過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優質護理服務的內容還需深化,服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習,服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結經驗,大膽創新,為醫院的持續發展而不懈努力。

      婦產科護士工作總結2

      非常感謝院領導,給我的此次進修的機會,我于4月27日到錦州附屬醫院正式進修學習,初到他院覺得他們醫院的環境和儀器雖不如我院的先進,但是他們的病人和病種非常多,這就增加了我學習的動力,我覺得應該在回院后達到進修的目的,讓自己的護理水平有所提高。護士長讓我跟一位從事護理行業20多年的一個主管護士上責任護士班,他們那的責任護士的崗位職責和咱院的大同小異,我們負責四個病房病人的治療與護理工作,如接待新患,術前宣教及準備,及術后病人的護理和宣教,還有一般常規的治療和護理等等,剛去的那一段時間患者家屬都對我不信任,甚至有的拒絕我給做治療,這時我想只要我退縮不去做,那我永遠都沒有動手和表現的機會,患者也會對我更加的不信任,我沒有退縮,每一次都走上前去。主動和患者溝通,并保證病人一定不會增加他們痛苦,就這樣在一次次的拒絕中,在老師耐心的指導幫助下,我出色的完成了治療與護理,取得了患者逐漸的信任。

      那是一個下午,科里的護士要參加一個電腦知識的培訓,我和幾名實習的學員被留在科里值班,突然急診科送來了一位大出血的患者,我趕緊組織實習學員給她測生命體征,我迅速的給她吸上了氧氣,建立了靜脈通路,抽血標本,上心電監護,讓在場的實習生,通知科里的護士,同時正確無誤的執行醫囑。等科護士回來后,我又為他辦理了住院手續,及時輸上了血。沒有耽誤患者的治療,受到了科護士長的贊許。

      我在那里感受最深的就是惠好文化,給我帶來的與眾不同,我從不把情緒帶到工作中去,每一天都帶著微笑面對病人,因為我覺得患者是最需要我們幫助的人,在疾病面前,他們難免有不良情緒,如果我們不去體諒他們跟他們計較的話,那我們就不配做一個醫護人員,所以更熱情的服務,讓他們看看我們惠好人的服務態度,尊敬我們惠好的文化,我們雖說是民營醫院,但服務的態度卻不一般,一次來了一位子宮脫垂的患者,身上特別的臟,并帶有一股特別刺鼻的味道,而且看起來精神不太好,護士們都你推我我推你的不愿意給她做術前準備,我主動的走過去,在家屬的幫助下,我為她備皮,抽血標本,看到患者精神不太好,我向家屬交待了術前飲食注意的事項,并幫助家屬為患者剪短了指甲,擦洗身體,患者家屬非常感激我,我覺得在護理這項工作中,我們應該同情弱者,這也是我在惠好文化的熏陶下,逐漸在成長,我認同了惠好的文化,給別人帶來的震撼,在患者及家屬的贊許中,我也在不斷進步。

      在以后的學習中,我把那些屬于我們那四個病房的病人,當成了我自己所管轄的病人,在沒有老師的指導下,我能出色的完成這四個房間病人的治療與護理,進行一些及時的宣教,每項工作都能準確無誤及時的完成,沒有給老師帶來麻煩,給老師減少了不少的負擔,同時也取得了護士長的認同,在別的護士修年假而無護士替班的情況下,我主動的代替了這個班,上了一個星期的處置班,每天配藥,灌營養袋,協助醫生換藥,拆線,做清宮術。取上環,和供應室溝通換器械,畫體溫單等等,一項一項都認真的去做,遇到問題就找老師討教,完整無誤的完成了護士長交給我一個星期的任務。在以后缺班次的情況下護士長都會讓我替班,我也從中學到了其他班次的一些知識和技能。

      時間過的飛快,轉眼間學習一個半月多了,也迎來了惠好建院三周年,婦科要與產科分成兩個科室,遵院里的指示,我回到了醫院,通過此次的進修我非常感激院領導給我的這次機會,和給予我的支持,同時也很羨慕見證惠好醫院發展的同事們,分科以后,我會跟著我們護士長繼續學習,在學習中工作,在工作中和惠好一起成長,為實現我們的美好院景而努力奮斗!

      通過三個月的進修時間,我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西,使自己無論是在業務上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。

      在進修過程中,我在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教,對于順產接生中各個關鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產程中對宮口開大的時效在產程圖的反映上有了理論和實際相結合的理解;在第二產程中,我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機,胎頭娩出前后的處理手法,能有條不紊的結扎臍帶及清理新生兒呼吸道,并及時做好接產心得筆錄;第三產程,能夠在胎盤剝離后,輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。

      在進修期間,我認識到做好分娩過程中孕產婦心理保健的重要性。在孕婦待產和分娩過程中,我能以冷靜客觀的態度觀察產婦,并以科學有效的方式去指導幫助她們,用熱情及和善的言行鼓勵她們,使得分娩順利完成。與產婦之間建立相互信任感,滿足產婦在分娩過程中獨立與依賴的需求,使她們感到自在與輕松,從中產生自信心。這樣,便可保證和促進母嬰的安全和健康。

      總的來說,在這次難得的進修學習中,我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產婦,真正做到學以致用!

      婦產科護士工作總結3

      20____年來,我科以認真貫徹實施國際母乳喂養成功措施為中心,加大了對愛嬰醫院的監管力度,加強孕婦學校的規范管理,進一步提高愛嬰醫院產科質量,降低孕產婦和新生兒死亡率,保障母嬰安全,有力地推動了愛嬰醫院母乳喂養工作的實施,現將工作總結如下:

      一、重點培訓,鞏固知識

      1、制定愛嬰醫院母乳喂養培訓方案,保證母乳喂養政策的實施,提高人口素質。

      2、20____年對新上崗和新調入職工進行集中為期一周的全脫產崗前培訓,其中愛嬰醫院知識培訓時間18小時,培訓考核合格后上崗。

      3、對產兒科醫務人員進行愛嬰醫院母乳喂養相關知識和技巧進行復訓3小時以上,使他們能運用母乳喂養知識和技巧指導產婦正確哺乳,保證純母乳喂養工作的實施。

      4、不斷完善產房、產科、兒科母嬰同室管理制度,做好產前、產時、產后正確指導孕產婦掌握母乳喂養知識和技巧。

      5、產科主任、護士長經常利用晨會對科室醫護人員進行愛嬰醫院母乳喂養知識和技能的強化培訓,完善母嬰同室病歷記錄。

      二、全員動員,提升意識

      1、產房、產后區堅持實施“三早”:早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘以上,產婦能正確回答。

      2、實施母嬰同室工作,嬰兒設置有獨立的嬰兒床;提問產兒科工作人員愛嬰醫院母乳喂養相關知識,能比較流利的回答;能指導產婦正確的哺乳和嬰兒含接姿勢,保證母乳喂養的成功。

      3、關愛社會的特殊人群,提供人性化服務。工作人員接受有關“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結核等傳染性疾病母乳喂養知識的培訓,能較好指導相關嬰兒喂養問題。

      4、對產婦進行按需哺乳重要性的培訓,教會母親識別新生兒饑餓時的表現,更好的進行母乳喂養。

      三、強化宣傳,營造氛圍

      1、通過每天的孕婦學校傳授母乳喂養好的科學理念。

      2、利用醫生查房,解決產婦在母乳喂養中遇到的困難并給予指導;產區護士排班,設有專職母乳喂養宣教班,負責對產婦進行強化母乳喂養知識和技巧的指導。主動巡視,指導喂哺技巧,對堅持純母乳喂養6個月的好處進行宣教,如在母乳喂養過程中遇到困難,可撥打設立的母乳喂養咨詢電話:3865831,24小時熱線電話:3865833、3865836來解決相關問題,深受產婦和家屬的歡迎。

      四、開展健康教育,提高母乳喂養率

      1、凡接待新入院的孕婦的護士,堅持對新入院孕產婦進行母乳喂養相關知識的健康宣教和母乳喂養技巧指導。

      2、加大對剖宮產術后和母嬰分室產婦母乳喂養技巧及手法擠奶的指導,幫助產婦樹立母乳喂養自信心。

      五、加強產前門診的管理力度

      1、產前門診醫護人員加強對前來我院產前保健的孕婦的相關愛嬰醫院知識的培訓,堅持發放愛嬰醫院母乳喂養知識宣教指導手冊。

      2、增加孕婦學校設備投入,完善孕婦學校管理,不斷提高教學質量,孕婦學校有專職人員上課,多科室人員參與授課,對孕婦進行母乳喂養宣教指導,嚴格遵守產科促進母乳喂養工作制度,使每位需要母乳喂養的產婦都得到醫護人員母乳喂養知識的宣教指導,提高孕婦學校上課率。

      3、充分利用孕婦學校這個陣地,定期舉辦孕婦大課堂講座,對廣大孕婦和家屬進行母乳喂養知識和孕婦營養及孕期保健知識講座,傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養的好處等知識,深受廣大孕婦和家屬歡迎。

      六、強化質量,督導落實,持續改進

      落實環節質控,對愛嬰醫院相關內容進行檢查,對檢查發現的問題,進行當場反饋,使愛嬰醫院工作質量得到持續改進。

      七、存在問題

      1、個別人員對《本院促進母乳喂養成功的十點措施》內容掌握不好。

      2、部分醫護人員對母乳喂養技巧指導臨床應用有些欠缺。

      八、整改措施

    婦產科門診應急預案管理范文第4篇

    1.1臨床資料

    西安交大一附院新生兒死亡事件西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科9名新生兒自9月3日起相繼出現發熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀,其中8名新生兒于9月5日-15日間發生彌漫性血管內凝血相繼死亡,1名新生兒經醫院治療好轉。經專家組調查,認為該事件為醫院感染所致,是一起嚴重醫院感染事件。

    薊縣婦保院院感事件2009年3月18日、19日,天津市薊縣婦幼保健院有6例重癥患兒轉到北京市兒童醫院治療,其中,3例患兒診斷為新生兒敗血癥,血培養結果均為陰溝腸桿菌陽性,懷疑為醫院感染所致,確定該事件是由于天津市薊縣婦幼保健院新生兒室管理混亂并存在嚴重醫療缺陷造成的一起嚴重的新生兒醫院感染事件。

    安徽宿州眼球事件2005年12月11日,安徽省宿州市市立醫院發生10例接受白內障手術治療的患者眼球醫源性感染,其中9名患者單側眼球被摘除的惡性醫療損害事件。經調查,該起惡性醫療損害事件是由于宿州市市立醫院管理混亂,違法、違規與非醫療機構合作,嚴重違反診療技術規范,造成手術患者的醫源性感染所致。

    從以上事件可以看出,由于醫院工作管理松懈,重視度不夠、監測不到位、感染防控意識薄弱等因素,造成醫院感染,對患者的身體健康產生巨大的影響。

    1.2方法

    通過對醫院進行感染體系的建立,監控體系的落實,手部衛生制度的規范,醫療廢物的管理,醫院感染知識的培訓,感染異常信息的整改和職業安全防護等方法,使醫院感染得到有效落實并控制,減少了感染途徑,防范了醫院感染的嚴重性事件發生。

    2、結果

    通過研究初步掌握了我院醫院感染的基本情況,動態掌握了醫院環境衛生學,有效把握住了消毒滅菌的質量關,逐步建立了喲套完整的適合我院醫院感染管理的監控機制。

    3、以有效措施防范醫院感染管理

    3.1強化感染質量管理,建立醫院感染管理體系

    3.1.1強化感染質量管理

    醫院感染管理質量是醫院管理的一項重要內容。在2008年創二級甲等優秀中醫醫院的活動中,我院調整了醫院感染管理委員會成員,增設了的相關科室的兼職工作人員,配合院感科對抗生素的使用統計分析和消毒效果及環境衛生的監測。同時對感染質量監控設立院科兩級管理,使得分工具體,職責明確。在于設定時限將各科室醫院感染管理質量標準進行檢查,并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋,以做到對醫院感染管理的持續改進。

    3.1.2建立醫院感染管理體系

    在院感染管理體系方面,我院感科建立了醫院感染管理制度、院感質量監控制度、醫院感染控制方案、院感知識培訓制度、醫療廢物管理制度、醫院感染突發應急預案、傳染病各種相關管理制度等一系列相關制度,使監控人員在醫院感染管理工作做到有章可循。

    3.2以目標檢測管理,規范監控體系的有效落實

    3.2.1進行現場查看檢測

    院感科專職人員每天8AM到臨床科室督導檢查無菌操作;晨間護理;手部衛生執行情況;消毒隔離和醫療廢物的處置,將檢查情況做好記錄。對醫院感染管理檢查中發現的諸如工作管理松懈,重視度不夠、監測不到位、感染防控意識薄弱等問題,要做到粗中有細,目標量化,環節相扣,使之形成人人重視、環環相扣、處處落實的良好氛圍。

    3.2.2進行消毒效果的檢測

    在每月第二周星期二2PM(采樣物表、手指)和7PM(采樣空氣)對各科室,特別是感染率高的檢驗科、口腔科治療室、急診科治療室、換藥室、兒科治療室、兒科肌注室、婦產科產房和治療室、內科治療室、骨科治療室、外科治療室和換藥室、手術室大、小手術室間,供應室無菌室、胃鏡室、發熱門診等科室做到對空氣、物表(診斷床、治療桌、產床、手術床、鑷子、毛巾、消毒包、牙鉗等)、手指等的感染監控,并對空氣、物表、手指進行細化監控,并做好記錄及回報細菌培養結果。如我院在細菌培養48h后,檢驗科編制報告單并審核,治療室細菌總落數≤500cfu/m3,手術室和其他科室無菌間細菌總落數≤200cfu/m3,物表和手指細菌總落數≤5cfu/cm2,合格率達100﹪。并由區疾控中心對我院空氣、物表、手指進行一次抽樣檢查,在抽查的20樣項目合格率達100﹪。

    3.2.3進行紫外線燈管的檢測

    我院在對使用中的126根紫外線燈管進行檢測,定制每半年監測一次,發現紫外線燈管<70uw/cm2立即更換。同時對新燈管未使用前進行監測,發現紫外線燈管<90uw/cm2退貨,以確保紫外線燈管的消毒質量。

    3.2.4對消毒液的監測

    我院每天監測84消毒液所需濃度和2%戊二醛,確保消毒液的有效濃度。

    3.2.5對醫院感染病例的進行監測

    院感科每天下科室查房,了解各科室的住院病人數和感染病例數,要求住院醫生在24小時內上報院感病例到院感辦。查找感染源,對癥治療,并對感染病例進行跟蹤隨訪。每月收集、整理、分析、評估感染病例,采取有效的干預措施。

    3.2.6對抗生素使用進行監測

    院制定了《抗菌藥物臨床應用指導原則》,醫生必須掌握抗菌藥物應用的適應證、禁忌證,密切觀察抗菌藥物的不良反應、毒副作用。同時檢驗科提供細菌培養和藥敏試驗,開展藥敏試驗率<30%,實驗結果未達到耐藥菌株監測的標準。最后院感科制定抗生素使用登記表下發到病區,要求護士按照住院號、姓名、診斷、藥名、分類、計量、使用天數、何種手術、手術前使用天數、預后情況進行登記。

    3.2.7對手部衛生進行檢測

    手部衛生對感染發病率的影響也是尤為重要的。我院建立了洗手制度,并在各科室設立了洗手設備,洗手池、洗手液、抽紙,洗手示意圖。這些方法的制定實施,使得在2008年4月甲型H1N1流感防控知識培訓中,全院人人參與六步洗手法的培訓,分組考核,讓合格率達98%,簡便、經濟、有效地控制院交叉感染。

    3.2.8對醫療廢物進行管理

    醫療廢物能直接影響院感染,加重感染程度,增加感染率。我院在這方面建立了標準的貯藏間,建立健全了醫療廢物管理制度、六防措施、五類廢物標識等措施,并規范了醫療廢物登記本,配備了醫療廢物收集流程圖,同時與環保公司簽訂合同,使院醫療廢物得到了有效的防范于控制。

    3.2.9進行院感染知識的培訓

    為增長各科室、人員對院感染管理的重要性的認識,我院開展了院內培訓和科內培訓,進行季度考核,有效地豐富了各科室、各人員對感染的認識,增強了他們的防控技術,使他們充分認識到加強防控知識對家庭、醫院及社會的重要性。

    婦產科門診應急預案管理范文第5篇

    護士長工作計劃范文1

    作為一名護理工作管理者,以謙和的態度對待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的工作中,我準備將我詳細的護士長工作計劃這樣規劃:

    一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質

    (一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

    1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。

    2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養??谱o士打下扎實的基礎。

    3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。

    4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。

    (二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養

    1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。 安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,搜集整理利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。

    (三)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。

    隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。

    二:加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平

    (一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

    (二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

    (三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。

    三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效

    (一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。

    (二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。整理考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。

    (三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

    (四)加強護理過程中的安全管理:

    1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

    2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

    3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。

    四、深化親情服務,提高服務質量

    (一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

    (二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,整理調動她們的工作積極性。

    五、做好教學、科研工作

    (一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

    (二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

    (三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

    (四)、增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

    (五)、計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。

    護士長工作計劃范文2

    時間如流,歲月如梭,轉眼20xx年即將結束?;仡櫛灸?,在新一屆院領導班子的帶領下,在院部、護理部、科主任的正確領導下,全科護理人員團結協作,在服務流程、服務態度、服務理念上下功夫。在公司成本風暴的影響下,大家齊心協力積極節能降耗,降低成本,提高醫院、科室經濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現將全年護理工作情況總結如下:

    一. 工作量統計(以下單位均為人次)備注:止于20xx年11月25日輸液總數肌注皮試靜注吸氧導尿灌腸洗胃吸痰抽血120出診搶救死亡病歷霧化吸入分診測生命體征測指血糖

    二. 在公司成本風暴的影響下,科室內下功夫抓成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領用.每個人都從節約一滴水.一度電.一張紙出發,人走燈滅電扇空調關.隨手關門窗.防火防盜.

    三. 全體護理人員認真學習”5.7振興行動計劃”講話內容,隨著市醫保制度的改革和公司對醫院剝離分流步伐力度的加大,大家的危機意識大大增強,積極想法,節能降耗,改善服務態度,學習市醫保相關知識,樹立新形象,為科室為醫院提高經濟和社會效益.

    四. 在迎接“五里店社區衛生服務中心”的檢查工作中,大家團結一心,作好各項資料的準備,如完成社區居民基本健康調查工作??炭嗑毩暡僮骷夹g。圍繞檢查工作,完成治療室的搬遷改造工作。進一步規范輸液操作規程、留察輸液病人觀察記錄單的書寫、各種消毒劑的使用和登記、醫用垃圾的處理等等。積極學習“五里店社區衛生服務中心”的相關知識,并作好宣傳工作。協助“富強村社區衛生服務中心”創建和工作的開展。積極作好檢查團到來的迎接工作和被查工作。

    五. 科室下功夫抓服務質量、服務態度。大多數同志的服務意識,服務觀念有所轉變,主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經濟負擔,減少病人來回跑路。開設綠色通道,重危病人先搶救,幫助其交費、拿藥、護送檢查、住院,后補辦相關手續。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但我科個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調查研究情況不理想。服務的管理是目前和以后的工作重點,將進一步規范和督促大家的一些語言習慣,增強業務知識的學習,盡量使健康教育解釋工作更科學。

    六. 科室學習班氣氛濃厚。部分同志利用自己業余時間參加各種形式的學習,繼續教育。科內也經常組織業務學習,內容主要有:基礎的意識、瞳孔、生命體征的觀察護理,各種常見危急癥狀、疾病的觀察護理,常用儀器設備的使用,各項護理操作技術常規,各項規章制度,各班職責,分診知識,醫院感染管理知識,《星級護士站評比標準》,《重慶醫院質量管理年實施細則》,社區衛生服務知識,護理文件書寫等等。通過學習,使護理人員的基礎理論水平有了一定提高,以便臨床更好地觀察、巡視病人,護理病人,并作好護病記錄。通過對聘用護士的強化培訓和帶教,使其搶救技術和病歷書寫質量有所提高。

    七. 大家積極動腦子想辦法,針對醫院醫療質量管理年,準備各種資料,加強業務培訓、操作練習。規范各種急救儀器設備、藥品的管理、交接-班制度。使科內物資能隨時應對各種危重病人和突發事件的發生。

    20xx年在歲月的長河里它漸行漸遠,我科護理工作基本上按計劃順利完成,面對20xx年充滿了機遇與挑戰。在肯定成績的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽、創新,持之以恒;服務方面進一步加強督促和管理,增強留察輸液病人的觀察巡視,不要只流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠,消毒隔離制度執行不嚴,執行力不強。上述不足之處,我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力,力爭來年門急診護理工作上一個新臺階。

    護士長工作計劃范文3

    忙碌而又充實的一年即將過去,在院領導及護理部主任的各方面的支持和教導下,順利完成各項任務。結合科室的實際,有計劃的開展工作,合理安排時間,并總結如下:

    一、加強護理人員醫德醫風建設:

    1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。2、繼續開展健康教育。

    3、對體檢者發放滿意度調查表,并對滿意度調查中提出的意見進行整改,如加強導診服務等。

    4、對新分配的護士進行崗前培訓,內容包括職業素質、規章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、專科知識、合格者給予上崗。

    二、提高護理人員業務素質:

    對門診部導醫人員按三基三嚴內容進行培訓,每周兩次學習及晨會提問,每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓,利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

    三、加強了院內感染學習及相關傳染病知識學習:

    門診大廳不單單實施導診工作,還面臨傳染病的初期分診工作,帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識,并嚴格執行消毒隔離制度。

    四、落實優質護理,勇于創新,提升護理服務

    實施“服務在細處,幫人在急處”的服務信條,落實優質護理,護理人員從細微處入手,點點滴滴為病人著想。協助年老體弱病人掛號,取藥,幫助行動不便病人辦理住院手續等,與患者加強溝通,為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優化服務流程、創新工作模式,豐富工作內涵,加強安全管理等舉措的落實,使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

    五、護理質量持續改進

    針對今年醫院的評審工作,按照“二級綜合醫院評審標準和細則”規范了各項工作,使日常工作規范化標準化。經過專家初評發現了許多問題,針對存在的問題并結合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了門診部導醫質量考核方案,月月考核、評價、分析、改進,以求導醫質量的持續改進。

    六、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避風險,為患者提供優質、安全有序的護理服務。不斷強化安全意識教育,重新學習了門診部常見的不安全因素及演練應急預案,使不安全因素降到最低。

    七、協助護理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報的登記督導工作,針對壓瘡護理的相關問題及時提出整改意見。

    依據二級醫院評審要求,完善并持續改進導醫工作。繼續加強導醫人員的職業素養及服務培訓。全面學習傳染病及院感知識。

    加強“三基三嚴”學習,夯實理論基礎。優化服務流程,更好服務于民。

    在來年的工作中將克服缺點、改進方法、加強管理、提高服務,大膽探索體檢工作的新思路、新方法,促使工作再上一個新的臺階。

    護士長工作計劃范文4

    護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨,進一步完善各項規章制度,改進服務流程,改善住院環境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關系放在第一位,加強護理質量控制,加大護理監督力度,重視護理骨干的培養,優化護理隊伍,強化三基三嚴訓練,以爭創三級綜合醫院為主題,狠抓業務管理,內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項工作,現將全年護理工作做如下總結:

    1.為保證護理質量安全,確保核心制度落實,根據醫院質量考核要求,護理質控組對各護理單元每月一次進行質量考核,全年共檢查、考核科室護理質量11次,不定期督導100余次,對檢查中發現的突出問題進行分析、評價、提出整改措施。組織護士長例會11次,組織護士長夜查房及節假日查房共計20余次。在檢查中發現的問題,督促科室及時整改,護理部反饋性檢查時,存在的問題取得較理想的改進。加強病房管理,認真落實基礎護理、疾病護理常規和各項護理工作制度,基礎護理合格率達90%以上,特、一級護理合格率達90%以上,急救藥品、物品管理合格率達100%,消毒隔離、無菌技術合格率達100%,護理文件書寫合格率達90%以上。每月對臨床科室發放護理服務滿意度調查表,全年累計共發1306份,滿意度達94%,優質護理試點病房滿意度達97%。在加強業務技術基礎上,為強化創三級醫院意識、匯報評審工作進展情況,院領導組織各職能科室負責人召開14次匯報會議。

    2.為強化各層專科護士的業務技能,組織護士長及護士外出培訓11次,共計20余人次。為提高長的管理意識和管理能力,護理部分別在7月和11月派護士長到銀川、西安大型醫院進行“新醫改下的醫院管理”和“護士長的領導能力”培訓班,學習參觀他們醫院的先進管理理念,確立其在科室質量管理中的關鍵作用。按照分級管理要求,經院領導研究決定,調整狄雁鴻為門診部的護士長,姜麗萍為手麻科工作負責人。

    3.制定《阿拉善中心醫院2016年優質護理服務示范工程活動實施方案》,并將優質護理試點病房擴展到內三科、外三科,試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。在試點病房提供多項便民服務措施,如:為婦產科、兒科病人提供尿布架;在各護理單元病房衛生間安裝防滑扶手、應急呼救系統;試點病房制定科室護理服務指南,設立便民服務盒;病房配置夏涼被、小暖壺,并為患者提供病號服;在病區放置安全警示標識,以警示患者提高防范意識;醫院大型體檢活動中,安排護士為體檢者提供導診服務;為加強護理文化建設,給科室統一訂閱現代護理報;根據病人需求,護士為患者提供合理地生活護理;護理部外派護士長進行優質護理服務相關培訓,不斷更新新知識、新技術,并增加試點病房護理人員配置等等。加強住院病人安全管理,逐步實現護理工作制度化、標準化、規范化、科學化。

    4.有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓及??萍寄芘嘤?。護理部組織護理業務查房4次,護理教學查房7次,護理行政查房13次。完成全院護士“三基”理論考試2次,合格率92%;完成輪崗護士17項常用護理操作技術(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率100%,合格率98%。組織院前急救、心肺復蘇、電動洗胃等專科技術培訓3次,組織參與應急演練2次。根據醫院業務發展規劃,從實用、節省的角度有目的,有培訓方向地派出進修學習,力爭學而有用、學而能用。

    5.豐富醫院文化建設,舉行以“熱愛事業、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創三級”為主題的“5.12”國際護士節系列活動,開展護理理論知識競賽,評選出內三科和外一科為“優秀護士站”榮譽稱號,增加了全體護士的團隊意識和凝聚力,豐富醫院文化建設。

    6.加強和規范實習生帶教管理,年內接受實習護生29人。各科室在帶教上應突出“教”的特點,指定有較強工作能力的護師以上人員帶教,并積極開展教學查房、授課等活動,督促其參加院內業務學習活動及醫院各項活動,做好實習生考核,為醫院今后的科教活動打下基礎。

    7.隨著2016年醫院搬遷至新址,床位數的擴增,按照分級護理管理的要求,為滿足臨床護理工作人員的需求,于9月底公開招聘合同制護士20名,其中大學本科生3名、大專生11名、中專生6名。經過崗前培訓、體檢、考核,現已全部安排到臨床工作。

    8.根據三級綜合醫院評審實施細則要求,制定《護理質量與安全管理分冊》,并修訂完善《護理質量考核標準》、《護士長工作手冊》、《護理質量考核手冊》、疾病護理常規等,下發臨床各科室并組織相關人員培訓學習。

    9.護理工作中存在的不足、原因分析及改進。

    (1)護理人員的工作積極性有待進一步加強,團隊協作能力需要提高。由于病房護士中低年資人員的比例增加,年輕護士工作能力和主動服務的意識需努力培養。

    (2)進一步拓展優質護理試點病房覆蓋率,采取更加人性化服務和改進舉措,提高服務質量。

    (3)護患溝通能力較薄弱,護理核心制度的落實與執行尚有不到位之處,需要進一步落實,護士長需加大督查力度,并鼓勵主動上報不良事件,杜絕安全隱患。

    (4)組織全院護士進行業務技能、專業知識的學習和培訓,強化護理人員的技術水平和服務理念。

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