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      勞動衛生安全制度

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      勞動衛生安全制度

      勞動衛生安全制度范文第1篇

      日本勞動安全衛生管理的主要特點

      “職業衛生管理行政指導”研修團赴日本學習后,了解到日本勞動安全衛生管理有以下主要特點。

      中央垂直管理的行政監督體制

      日本的勞動安全衛生行政,實行垂直管理和勞動基準監督官制度。國家將安全衛生監督職能設定由日本厚生勞動省負責,并在厚生勞動省勞動基準局中設安全衛生部,內設計劃課、安全課、勞動衛生課、化學物質對策課,負責制定相關條例、通告和技術基準;制定國家勞動災害防止計劃(每5年一次);實施相關的行政許可;監督指導各地方勞動局和安全衛生相關團體的安全衛生工作。日本47個都道府縣都設有地方勞動局,內設監督課、安全衛生課,負責貫徹實施中央行政機關的指令,對基層勞動基準監督署的安全衛生工作進行監督指導。同時,地方勞動局一共下設331個基層勞動基準監督署,內設監督官、勞動衛生專門官、產業安全專門官和勞動技術官若干人,負責對轄區內企業安全衛生狀況實施監督和指導工作。其監督指導對象不僅是工礦企業,還包括建筑業、交通運輸業、林業、港口作業、第三產業,以及特種設備等領域。自上而下的垂直管理體制,保證了中央政府政令的順利執行和基層情況的及時上報,確保了政策的可行性和可操作性。

      健全完善的公益社團組織

      日本于1964年頒布了《勞動災害防止團體法》。基于此法設立了全國性的公益社團法人組織——中央勞動災害防止協會,以及建設業、陸上貨物運輸業、港灣貨物運輸業、林業木材制造業、礦業5個行業勞動災害防止協會,政府對其運行提供補貼并委托進行業務。其中,中災防作為特殊社團法人,在47個都道府縣均設有分部,其會員組織包括5個行業勞動災害防止協會、59個全國規模的企業主團體、48個都道府縣勞動基準協會聯合會、16個其他勞動災害防止團體,以及5 000多家贊助企業會員等。業務范圍包括提供安全衛生對策、推進風險評估和管理系統、推動宣傳教育事業發展、提供技術服務、對中小企業提供技術支援、推進國際合作等。除了這些功能強大、業務覆蓋面廣的全國性社團法人組織以外,各都道府縣也都有地方性的社團法人組織。

      對中小企業指導監督和技術服務

      日本現有450萬家企業,其中95%以上為中小企業。因而在日本,不論是政府部門還是社團法人,都強調對企業指導服務的重要性。從中央部門的厚生勞動省,到最基層的區域性勞動基準監督署,都有一支人員精干、業務能力強、技術素質高的隊伍。例如:橫濱南勞動基準監督署設有2名厚生勞動技術官員,可獨立審查涉及有機溶劑等職業危害的企業廠房設計書,并持續監督設計書執行情況。

      為解決眾多中小微型企業自主開展勞動災害時,活動能力不足的問題,并且為保證這些企業制定實施《安全衛生改善計劃》,日本依據《勞動安全衛生法》建立了勞動安全顧問和勞動衛生顧問制度。安全衛生顧問是指《勞動安全衛生法》所規定的,具有高度知識和經驗,通過厚生勞動大臣舉辦的相關考試并取得合格證,在指定注冊機構注冊,并獨立經營的勞動安全衛生專家。勞動安全顧問分為機械、電氣、化學、土木、建筑5類專業,勞動衛生顧問分為保健衛生、勞動衛生工程學2類專業。

      企業主體責任明確

      按照日本相關法律規定,企業必須選任綜合安全衛生管理人員、衛生管理人員和產業醫生,必須設置由人數相等的勞資雙方代表組成的衛生委員會(每月一次定期召開),實行勞動衛生“三管理”,即:作業環境管理、作業管理和健康管理,進行勞動衛生教育,實施風險評估,建立勞動安全衛生管理系統。比如:普利司通橫濱工廠依法成立了安全衛生委員會,負責所有安全衛生相關事務的管理;并將政府要求的勞動衛生“三管理”擴大到“五管理”,增加了勞動衛生教育、綜合管理;制定了職業衛生醫師巡查制度,巡查結果在召開安全衛生委員會議時進行報告。

      日本的勞動安全衛生管理,實行企業自主性勞動安全衛生管理體制。所有企業都必須在遵守法令的基礎上,主動制定和實施《安全衛生改善計劃》,并按PDCA活動模式(計劃、執行、檢查、處理),自主實施“勞動衛生基本對策、職業病預防對策、確保健康對策和營造舒適職場對策”等勞動災害防止活動。其中,基本對策包括:設置企業安全衛生委員會,選任綜合安全衛生管理員、衛生管理員、職業衛生醫師,實施“三管理”,開展勞動衛生教育,建立風險評估與勞動安全衛生管理系統等。沒有條件或能力不足的中小微企業,必須委托安全衛生顧問為其進行業務指導。同時,企業必須按規定,主動向政府部門書面報告安全衛生管理狀況,接受政府部門的監督指導。

      日本的安全衛生監督管理就是通過上述4個方面的集合和互動,形成了“企業自主管理、政府行政監督、社團支持保障、顧問指導服務”的安全衛生監督管理基本格局。

      對我國的啟示

      日本在安全衛生方面與我國有很多相似之處,比如:中小企業占到了企業總數的95%以上,企業數量多、監管難度大。這些相似之處,決定了日本安全衛生工作的很多做法值得我們學習借鑒。

      安全衛生公益社團法人和安全衛生顧問

      目前我國安全衛生領域的社團組織和專業技術人員注冊制度,存在定位不明晰、責任不落實、運作不規范、監督不到位等問題。日本在法律法規的層面上,明晰了安全衛生團體和個人的性質、定位;界定了與政府和企業的關系,明確了應履行的職責與義務,規定了運作模式與服務標準,明確了監督方式和內容,設定了應承擔的法律責任等。借鑒日本的做法,我國應探索建立安全衛生公益性法人制度,加強職業安全衛生領域公益社團組織的立法工作,依法設立相關社團組織、中介機構,建立全國性的職業安全衛生社團組織網絡。同時,建立安全衛生社團和個人誠信體系,完善安全衛生服務機制和市場規則,整合服務資源,規范服務行為,凈化服務過程,提高服務能力,形成服務合力,確保服務質量,努力形成安全衛生社團和個人“自主管理、自律行為、自擔責任、自求發展”的運作機制,使其真正成為“政府信賴、企業依靠、社會認可”的安全衛生技術支持力量。

      職業衛生醫師制度

      按照日本相關法律規定,企業應設有職業衛生醫師崗位,職業衛生醫師至少每月一次對工作現場進行巡查,在每月召開的企業安全衛生委員會會議上通報巡查結果,對職工職業健康體檢的結果進行判定,并依據巡查結果和體檢報告,對企業主提出相應整改建議。職業衛生醫師需要由具有一定從業經驗的有資質醫生擔任。我國可選擇部分條件允許的企業,進行職業衛生醫師制度的試點,通過試點判斷是否能提高我國企業的職業衛生監護水平。

      安全衛生“五管理”制度

      安全衛生“五管理”制度包括作業管理、作業環境管理、健康管理、安全衛生教育和綜合管理。該制度通過作業過程監控、作業環境測量、勞動者身心健康定期檢查、教育培訓和巡檢等多個方面,保證企業職業衛生工作的有序進行,也保證了企業主體責任得以認真落實。學習該制度,可以進一步推動我國企業,尤其是中小企業,認真落實職業衛生主體責任。

      勞動衛生安全制度范文第2篇

      【關鍵詞】職業病危害;人體健康;防治措施

      2010年國際勞工組織(ILO)修改國際職業病名單,并報告全球處于就業年齡的有32.6億人,勞動者每天有三分之一的時間在工作場所度過。與工作有關的有害因素不僅影響勞動者的生命和健康,也影響企業的生產和發展。隨著經濟快速持續發展,職業衛生和安全技術也飛速發展,盡管工作條件不斷改善,但與工作有關的有害因素仍廣泛存在于所有的職業和工作中,職業病形勢十分嚴峻。根據世界衛生組織(WHO)的估計,工作場所對勞動者健康有害的因素包括:化學因素(約100000種,其中許多是致癌物)、生物因素(約200種)、物理因素(約50種)、不良人類工效學條件(約20種)和致敏原(約3000種)等[1]。1職業病發生的原因

      1.1經濟快速發展,企業生產規模不斷擴大,職業病危害防治由于經費不足,設備老化。職業病防治的法律制度尚未得到全面落實,監督執法人員不足,檢測執法手段和設備落后,信息渠道還不夠暢通。一些基層地方政府片面強調經濟發展,對企業監管不到位,甚至引起污染嚴重的企業、大量未經職業危害評價審查的企業仍在生產,危害源頭沒有得到有效控制。

      1.2經濟的發展引起勞動用工制度發生相應的改變,勞動用工管理混亂,嚴重影響勞動者的職業病防治。職業病集中的重點人群是農村進城務工的流動勞動者,他們文化水平低,防范職業病的意識薄弱。很多都未經過崗前培訓便上崗操作,以至于成為職業病的高危人群。

      1.3由于某些用人單位沒有與勞動者簽訂勞動合同或者沒有職業病史檔案等種種原因,致使職業病患者的工傷保險待遇難以真正落到實處,尚需要法律的不斷健全[2]。2職業病危害的特點

      職業病是與生產勞動密切相關的疾病,但它同時與社會因素密切相關,具有社會病的基本特點。

      2.1職業病具有公共性職業病是勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病,不是因勞動者不良的個人行為或生理心理問題而產生,其發生也不取決于個人的主觀愿意。職業病會對勞動者及其家庭產生重大影響,處理不當往往產生不良的社會影響。職業病的危害人數多,分布行業廣,中小企業,尤其是一些個體私營企業,吸納大量勞動力,特別是大量農村勞動力,危害尤為嚴重。

      2.2職業病危害的流動性大、危害轉移嚴重,新增危害對象主要是農民工。新發職業病中農民工患者占80%以上,由于勞動關系不固定、農民工流動性大,受教育水平較低,缺乏專業知識和勞動技能,對其所從事的職業危害嚴重的工作沒有科學的認識,更談不上采取科學的個人防護措施,因此,他們是當前新增職業病病人的主要來源。

      2.3職業病發生的原因復雜職業病的產生雖然與個人行為有著密切的聯系,例如個人的特殊體質,個人是否合理使用防護設施有關,但產生職業病的主要的、決定性的原因是作業場所的有毒有害環境和不合理的作業安排、政府執法部門職業衛生安全監督不到位、職業病健康教育不到位、職業病技術服務提供能力不足、缺乏職業病診斷治療機構等復雜的社會因素。

      2.4職業病對社會具有嚴重的危害性職業病這種危害性可以表現為傷害勞動者身體健康,降低勞動能力,消耗大量社會資源用于職業病的康復治療,給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔等。在農村,特別是在農村貧困地區,有的職業病因為處理不當還會產生不良的社會影響,影響到社會穩定,阻礙社會經濟的發展。3職業病防治對策

      3.1加強勞動衛生觀念和職業衛生與安全的健康教育我國應參照西方發達國家,從法律法規上要求企業用人單位重視職工的勞動衛生觀念的培養,使每個從業人員受到足夠的與其工作相關的職業衛生安全的培訓。一旦發生職業病,應嚴格執行“無過錯補償”原則,即不管企業方有無過錯,均應承擔相應的經濟補償。

      3.2做好個人防護正確選擇合適的勞動防護用品,確保勞動防護用品處于正常工作狀態,正確使用個人防護用品。改變個人不良的工作方式和生活習慣。如長期不注意人體工效學的原理,座椅偏高或者弓腰哈背的坐姿極易引起技術人員的頸椎、肩周疾病。另外,吸煙、酗酒等不健康的生活習慣,長此以往會降低人體的免疫功能,使人體更易受職業病的侵害,甚至誘發職業病。

      3.3預防職業人群接觸有毒有害因素依靠技術進步、工藝改良,利用“物”的因素預防致病因素與人群的接觸這需要技術和實踐部門精誠合作,努力探索切實可行、經濟方便的生產裝備和加工手段。比如最典型的塵肺病,為從源頭上避免和減少勞動者和粉塵的接觸,從最初級的由干式作業改為濕式作業,到現在用壓力鑄造代替砂型鑄造等綜合的防塵除塵措施。

      3.4進行勞動衛生的科學管理,通過“人”的因素預防致病因素與人群的接觸。真正落實建設項目的“三同時”審查工作,做好企業內部的日常衛生監督工作,加強工會的勞動監督作用,可能的情況下,建立行業工會,充分發揮其專業勞動監督作用。

      3.5加強職業健康監測重視和加強職業病防治研究,要摸清各種職業病的發病機理、影響因素等,以便探索更有效、更經濟的預防方法。在實踐和科學實驗的基礎上,制定職業衛生法規和衛生標準。截至目前,國家制訂和公布了一系列勞動保護法規和數百個職業衛生標準,這些法規和標準,是做好勞動衛生預防和控制工作的依據。

      對工作環境職業危害因素進行監測評估,并建立職業衛生檔案。經常和定期檢測工作環境中有害因素的濃(強)度,并記錄在冊。及時了解有害因素產生、擴散、變化規律,鑒定防護設施的效果。對勞動者進行職業性健康檢查,并建立勞動者個人的健康監護檔案。

      參考文獻

      勞動衛生安全制度范文第3篇

      abstract: the accident rate of coal mining is high, its risk practitioner is high, and the labor intensity is also high. therefore, coal mine safety management is the fundament of coal mining and the guarantee of coal mine benefits. in this paper, the importance of coal mine safety management in coal mining process is explored.

      關鍵詞: 煤礦開采;安全管理;煤礦安全管理

      key words: coal mining;safety management;coal mine safety management

      中圖分類號:tu714 文獻標識碼:a 文章編號:1006-4311(2013)20-0116-02

      0 引言

      煤礦安全管理是批煤礦生產過程中的全部安全工作及一系列法制、組織、技術、措施和管理工作,從專業角度包括安全管理的基礎工作、生產建設中的動態安全管理及安全信息化工作。近幾年來,國家和各級部門召開多次會議,下達一系列關于煤礦安全管理的文件,事實表明這些理論上的工作是起不了太多效果的,安全管理工作需要實踐操作到每一個具體企業,每一個煤礦職工身上。

      1 我國煤礦安全現狀分析

      煤礦開采是一項長期而艱巨的工作,近幾年來,隨著我國煤礦安全監察體系的實行和強化,煤礦安全狀況有了很大改觀,然整觀我國煤礦安全狀況,災害事故仍舊頻繁發生,如瓦斯煤塵爆炸、透水事故、沖擊地壓和頂板災害事故。我國煤礦95%屬于地下作業,地質條件復雜,我國開采裝備的不良、科技水平低、自然災害以及諸多主觀原因等因素,是造成了我國當前煤礦安全狀況差的現象。隨著近年對煤礦的深度及強度上的開采加大,更多的重大動力災害也隨著開采條件的加劇復雜性而日漸頻繁。

      目前,我國鄉鎮煤礦安全事故最高,國有地方煤礦次之, 國有重點煤礦最低的特點,這種形勢是由我國煤礦安全生產管理中存在的以下問題導致的:①當前法律法規不夠完善,監察、監督方式方面的不足。比如:現行煤礦安全監察機構人員配置遠遠不夠,監察方式無法實現危險源的動態系統監控,以及大量煤礦事故企業對上面隱瞞不報。②安全觀念、煤礦開采生產技術(特別是安全管理技術方面)比較落后,保護意識不強。比如,目前還有1/3以上的鄉鎮煤礦還采用落后工藝式生產煤炭,使得資源浪費且安全系數低。③缺乏安全科技人才,對職工合理的現場管理及科學的安全指導的不善,增加了煤礦事故機率。④安全投入未合理落實,缺乏安全人才培訓與儲備。

      2 煤礦安全管理的任務、意義與作用

      安全管理是指對相關安全決策、計劃、組織、協調和控制的進行,是企業管理的重要組成部分,是促進企業管理和經濟效益的第一要素。煤礦的安全管理是煤礦生產的根本所在,是職工的效益保障,是煤礦發展的基本前提,其根本任務是預先發現各種危險,加以分析后,在生產過程中得到控制或消除,其目的是保護廣大職工的安全與健康,避免各種損失,防止傷亡事故發生,促進生產力和文化的發展。

      2.1 防止傷亡事故和職業危害的根本對策 安全管理的缺失或失誤,能致使人與物的不安全情況、環境的不安全,這一連串的因素往往也是國內外發生重大事故的基本原因,可見安全管理在企業管理中起決定性作用。要杜絕煤礦開采過程中傷亡事故,必然從安全管理上加以控制,從安全管理、安全技術、勞動衛生方面進行優化,以提高煤礦安全管理的基本水平,以此防止傷亡事故和職業危害。

      2.2 執行煤礦安全生產方針的基本保證 經過長期安全生產實踐工作經驗和教訓中,科學總結為十六個字“安全第一、生產第二,預防為主、綜合治理”,這也是我國安全生產的根本方針。建立完整的安全管理體系,增強廣大職工的自我安全意識和自我防御能力,提高各級領導的安全責任感和自覺性,全面貫徹“三個代表”的落實,實施對各種事故的防止和職業危害的對策,切實保障煤礦職工的生命財產安全,對企業經濟效益的提高和持續穩定發展有著重大意義和作用。

      2.3 加強安全技術和勞動衛生的重要前提 搞好安全管理是實現煤礦安全生產工作的根本保證,安全管理涉及在煤礦開采中對安全技術和勞動衛生的利用。安全技術措施

      需要科學的決策,包括對塵、火、易爆品、水等的防范處理;勞動衛生包括對塵毒、噪聲、有害氣體等各種物理和化學危害的防范。煤礦災害防治水平的提高要改善煤礦的勞動條件,組織安全技術人員采取有效措施,并在開采先進設備,及時發現不安全隱患,是確保科學有效的安全管理的基礎工作,是企業管理改善和經濟效益提升得到體現的根本。

      3 煤礦安全管理常用的方法

      在安全管理過程中,對對環境因素的研究、安全措施的思考、安全隱患等措施的解決技巧,歸為安全管理方法。基于安全管理中安全工作的重要與復雜的特殊性,可以采用是一些基本方法,但必須隨著社會和企業生產的發展而不斷創新進步。常用的煤礦安全管理方法包括:安全檢查法、安全目標管理法、系統工程管理法、煤礦系統安全預測法、煤礦系統安全評價法。其中應用比較廣泛的,為前兩種方法。安全檢查,又稱安全生產檢查,是管理技術中一種很實用方法。包括查現場、查隱患、查領導、查制度、查管理、查思想六查。根據煤礦企業的生產特點,通過檢查與整改相結合、自查與互查相結合、領導與群眾相結合來促進安全管理應用于煤礦企業中。

      安全目標管理是一種指導性的管理,在煤礦安全管理中應用較為廣泛,是實施全系統、全方位、全過程和全員性的安全管理,是安全管理的目的和集中要求所在。通過工作任務的明確轉化,既重視人的作用,又強調工作成果,提高了系統功能,達到降低事故發生率;通過定目標、定方針、排日程、自覺行動與嚴格檢查,實現安全目標值,保障搞好企業安全生產這目的重要策略。

      以上兩種為煤礦管理中的兩種主要方法。根據煤礦安全生產工程的研究內容多、范圍廣的特點,也需要用到系統工程管理法、煤礦系統安全預測法和煤礦系統安全評價法,從安全痢疾專業技術、安全生產管理技術及人的安全行為方面,對事故原因進行分析研究、對事故制定預防對策等,采取降低危險性的措施,實現系統安全化,從而達到最佳安全生產效益。

      4 結論

      煤礦安全管理是煤礦企業管理的重要組成部分,基本原理就是研究煤炭生產過程中的自然條件、物的狀態、人的行為和管理工作等方面的不安全因素與煤礦開采的矛盾和對立統一的規律,是實現煤礦安全開采及煤礦職工安全與健康的重要保障。對于煤礦開采的安全管理需要把安全預防落到實處,安全管理必然務實,安全開采要強化細節管理,警惕不良習慣災難,安全工作需要強化閉環管理,但最主要的還是需要從業職工的自覺、自律的學習安全常識、增加安全意識和防范技能、自覺遵章守紀,才能保障煤礦安全管理各環節的安全開采。

      參考文獻:

      [1]高崇輔.淺論煤礦開采安全管理之關鍵[j].經營管理者,2012.

      [2]高平.論煤礦開采安全管理的重要性[j].科學之友,2011.

      [3]李志強.安全管理在煤礦開采中的重要性[j].內蒙古煤炭經濟,2013.

      勞動衛生安全制度范文第4篇

      一、指導思想:

      落實科學發展觀和“以人為本”的思想,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,在項目部組織開展安全生產知識培訓,全面提職工的安全素質,確保項目的安全順利的竣工。

      二、教育和培訓的目的:

      使各級人員都認識到:

      1.遵守“安全第一、預防為主、綜合治理”方針和工作程序,以及符合安全生產保證體系要求的重要性;

      2.與他們工作有關的重大安全風險,包括可能發生的影響,以及其個人工作的改進可能帶來的安全因素;

      3.偏離規定的工作程序可能帶來的后果;

      教育和培訓的目標:

      提高員工的安全技能;提項目全員的安全意識。

      三、教育和培訓內容:

      1.安全思想教育。包括安全生產的方針政策,勞動保護法規,勞動紀律、安全與效益、安全與個人利益的利害關系等方面教育。

      2.安全基本知識和技能教育培訓。包括一般勞動安全、衛生知識、專業安全技術和安全常識等方面的教育。

      3.安全規章制度教育。包括勞動保護、安全生產、安全技術和勞動衛生的法律、法規、規程、規則以及各項安全生產規章制度等方面的教育。

      4.典型經驗和事故案例教育。包括國內外、企業內外安全生產先進經驗學習,促進本單位安全生產工作,不斷提高安全技術水平和操作能力,并通過典型事故的剖析,及時采取措施,避免同類事故的發生。

      5.各工種的安全技術操作規程;

      6.高處作業、臨邊作業、機械設備、用電安全基礎知識;

      7.防火、防毒、防塵、防爆及緊急情況安全防患自救;

      8.防護用品發放標準及防護用品、用具使用的基本知識。

      四、培訓時間安排:

      每月至少一次安全教育會議

      勞動衛生安全制度范文第5篇

      1現狀分析

      1.1本市公共衛生學科發展狀況

      公共衛生是一門通過有組織的社區活動來改善環境、預防疾病,延長生命和促進心理和軀體健康,并能發揮個人更大潛能的科學和藝術。隨著疾病模式的轉變,公共衛生被賦予更廣闊的內涵,更強調把改善物質和社會環境、個體預防和適宜治療結合起來,通過政策引導改變百姓行為意識,把相關知識傳授給百姓。各級政府部門間、衛生部門內部合作和社區參與,在多種場所開展健康促進。人群健康是新公共衛生的目標,社區參與是其特色,最終目的是使公共衛生成為社會可持續發展的堅強后盾。

      本市公共衛生學科發展仍處于轉型期,學科多數為傳統的公共衛生模式,重點仍停留在流行病學、勞動衛生與職業病學、環境衛生學、營養與食品衛生學、兒少衛生學等傳統公共衛生概念下的學科。衛生政策與管理、社會醫學、健康教育學等新學科逐步受到重視,但還有一些學科如健康行為與社會、人口與家庭健康學、衛生信息技術學、衛生監督學等還沒有給予重視。

      1.2本市公共衛生機構

      上海市承擔公共衛生科研、教學與實際工作的單位包括:市級單位(上海市疾病預防控制中心,上海市衛生局衛生監督所,上海市公共衛生中心,上海市健康教育所,上海市精神衛生中心,上海市肺科醫院,上海市婦保、兒保、牙防、眼防所);區縣級單位(區縣疾病預防控制中心、區縣婦保、兒保、牙防、眼防所,社區衛生服務中心);以及本市的高等院校(復旦大學公共衛生學院、交通大學公共衛生學院、第二軍醫大學衛勤系,同濟大學醫學院和上海中醫藥大學及上海職工醫學院預防醫學教研室)。

      1.3本市承擔公共衛生防治任務主要單位的學科情況

      承擔本市公共衛生防治任務的主要單位市疾病預防控制中心、市衛生局衛生監督所和市公共衛生中心、市肺科(職業病)醫院,近年來注重學科建設,加強人才培養和引進,開展科學研究,提高學科競爭力,初步構建了一支結構相對合理、穩定的學科隊伍,為進一步發展提供了保障。

      1.3.1上海市疾病預防控制中心1998年成立的市疾病預防控制中心是由原上海市衛生防疫站、上海市勞動衛生職業病防治研究所和上海市寄生蟲病防治研究所組合建立的,是組織實施全市衛生防病工作的技術保障及疾病預防控制、研究和服務的專業機構。在傳染病、慢性病等預防控制及研究方面取得了顯著成績。在艾滋病防治研究方面,建立了血清學、分子生物學、免疫學、病毒學和流行病學行為學的技術平臺,建立國內外先進檢測手段,構建相應實驗室;開展了流行病學和行為學相結合的綜合性艾滋病防治研究。市艾滋病研究中心,承擔了本市102家艾滋病實驗室質控任務及全國8個省市HIV耐藥檢測,是WHO HIV耐藥網絡實驗室成員。參與國家科技部十五攻關課題研究,并與美國全球臨床病毒藥物試驗實驗室、NIH等合作,學科帶頭人具有一定知名度。在慢性病防治研究方面,糖尿病社區防治和腫瘤流行病學研究形成一定優勢。牽頭承擔了市衛生局重大項目《糖尿病社區防治適宜方案研究》,建立了大樣本現場流行病學調查和干預質量控制系統,研究成果達國際先進水平。腫瘤流行病學開展了國際合作研究,腫瘤蛋白質組學及癌癥早期診斷的應用基礎研究取得進展,申請了專利。病原微生物學是市醫學重點學科,儲備了先進的檢測技術,具備較強研發能力,微生物檢驗技術在全國預防醫學領域具有優勢。

      市疾控中心自評各學科居全國省市疾病預防控制中心先進水平,其中艾滋病防治、生命統計、環境衛生、結核病防治居更前列。中心543名專業技術人員中,副高以上113人,占20.8%。8人次在全國學術團體中擔任副理事長職務。中心確立了以疾病危險因素評價、疾病監測預警和防治適宜技術為重點發展方向,加強病原微生物重點學科建設,并致力于流行病學、衛生毒理學、環境衛生學、食品衛生與營養學等學科建設。

      1.3.2上海市衛生局衛生監督所市衛生局衛生監督所是上海行使衛生監督職能的執行機構,從原市衛生防疫站中分離而來, 2001年整體開始獨立運行。原市衛生防疫站中從事食品衛生、放射衛生、化妝品、傳染病防治等衛生監督和衛生標準制訂的人員數量和整體實力處全國領先位置。經職能調整,市衛生監督所的工作主要集中在公共衛生、傳染病防治、醫療執業監督和衛生標準制訂上。近年來科研意識逐漸增強,并與國外開展交流合作。2006年創辦《上海衛生監督》雜志,編寫《衛生監督工作指南》,搭建了學術交流平臺。在全國具有較強學術影響力,2006年啟動衛生監督人員后備骨干培養計劃得到全市良好反響。

      1.3.3上海市公共衛生中心2004年建成的市公共衛生中心是本市開展各類法定傳染病門診和收治業務的定點機構。其前身是上海市傳染病醫院,在妊娠肝病、中西醫結合治療慢性乙肝方面具有優勢,居市內領先。目前,中心具有一流的硬件設施,成立了臨床診斷部、科學研究部、生物安全部、流行病學部和實驗動物部,形成向國內外開放的傳染病研究平臺。2004年與華山醫院感染科聯合被批準為市衛生局傳染病重點學科。中心已引進一些優秀青年人才,但仍缺乏合理的人員結構和優秀學科帶頭人。由于既往偏重于臨床實踐工作,忽視了科研教學,臨床診治工作難以創新,科研薄弱已成為進一步提高學科水平的瓶頸。

      1.3.4上海市肺科(職業病)醫院市肺科(職業病)醫院是本市結核病、職業病定點收治醫院。職業病科自1999年與上海市勞動衛生職業病防治研究所整合以來,即作為醫院重點專科。職業病分為塵肺科和中毒科。塵肺科在全市塵肺病診斷、鑒別診斷、治療方面居領先地位。每年診斷塵肺例數,占全市的90%。具有病理、影像技術及肺功能檢測技術優勢。中毒科主要開展職業性化學物中毒、物理損傷、職業性腫瘤等臨床診治工作和職業性健康監護工作。人才梯隊與同行對比具有一定優勢,共有21位職業病診斷資格醫師,高級職稱者占71.4%。其中有國家職業病診斷專家,有4位市職工勞動能力鑒定中心指定專家,具有公共衛生大學學歷及醫療專業碩士學歷的復合型醫師。盡管市肺科(職業病)醫院每年職業健康監護人數和新診斷病例數逐年上升,但在科研、人才培養方面仍落后于廣東、山東、北京等省市,與上海經濟發展不相匹配。

      1.4本市高校公共衛生學科情況

      復旦大學公共衛生學院、交通大學公共衛生學院、第二軍醫大學衛勤系等高等院校承擔了本市公共衛生科研和教學工作,其中以復旦公共衛生學院學科發展最全,有15個學科。2004年教育部高校與科研院所學位與研究生教育評估,對全國各學位授予單位的一級學科的整體水平進行排名,復旦名列全國公共衛生與預防醫學一級學科榜首。學院現有預防醫學一級博士點和社會醫學與衛生事業管理博士點,社會醫學與衛生事業管理是該領域唯一的國家重點學科。但與國際一流公共衛生學科發展還有較大差距。公共衛生學院50年代即涌現出蘇德隆、顧學箕、楊銘鼎、許世瑾、徐蘇恩、徐達道等一批知名專家,在我國疾病防治、預防保健及衛生政策工作中發揮了重要作用。流行病學、勞動衛生和職業病學、衛生統計學等原為國家重點學科。雖然目前學科正在形成以40歲左右的骨干老師為主導的教學科研隊伍,但缺乏在國內外具相當知名度的學科帶頭人,人才厚度相對不夠,尚存在潛在危機。

      1.5本市在建的公共衛生重點學科

      列入市醫學重點學科建設計劃的公共衛生重點學科為:市疾病預防控制中心、精神衛生分中心的預防精神醫學科,市疾病預防控制中心的病原微生物學科,交通大學醫學院附屬新華醫院的營養衛生學科以及華山醫院和市公共衛生中心聯合的傳染病學科,目前這些學科正按計劃積極建設中。

      2主要問題分析

      綜上所述,公共衛生領域投入較前有大幅度增加,在重視公共衛生基礎設施硬件建設的同時,學科和人才隊伍建設也得到加強。公共衛生機構加大人才培養和引進力度,重視科學研究,學科建設取得一定成績,形成一定特色優勢,但仍然存在以下問題:

      2.1對公共衛生學科建設重視不夠

      總體而言,目前仍存在“重臨床輕預防、重硬件輕軟件、重有形輕無形、重數量輕質量”偏象。公共衛生重點學科建設力度不夠,新興學科建設較薄弱。

      2.2布局不盡合理,學科發展尚不平衡,差距較大

      2.3學科建設激勵機制不完善,未有效調動各單位資源加強公共衛生學科建設

      2.4 學科人才結構不合理

      缺乏有影響的高層次學科帶頭人和中堅力量,骨干人員學歷層次相對不高。

      2.5高層次、高級別課題和研究成果少

      由于高端學術技術人才缺乏,瞄準公共衛生學科前沿的技術儲備和研究能力相對不足,申請國家級課題不多,高級別成果獎項較少。

      2.6 人才培養與實際需求存在一定脫節

      培養體制尚不健全,新興學科未建立學科體系,仍缺乏優秀師資力量,創新研發能力脆弱。

      3國內外經驗借鑒

      綜合國內外疾病預防控制中心和大學公共衛生學科建設發展,以下方面值得借鑒:

      3.1建立吸納人才的措施

      建立發掘、吸納和留住國內外公共衛生優秀人才的政策措施,創造吸引學有所成人才回國工作及來去自由條件,為人才充分發揮作用提供舞臺。

      3.2建設一流科研平臺

      建設具有國際水準的科研實驗室和高技術平臺,為高水平科學研究提供保障。促進重點或中心實驗室開放,與國內外多個實驗室建成聯合實驗室,大力推進公共衛生學科科學研究的國際化。

      3.3加強規范管理

      完善公共衛生科技服務體系,健全規范科學管理制度,全面形成與科技創新和高層次人才培養相適應的高技術科研平臺和學科建設運行機制。

      3.4加強國際交流與合作

      與國際知名的公共衛生機構、國際組織或名牌大學建立合作研究,聘請國內外公共衛生著名專家為學科兼職教授,送學科人員出國研修,為學科可持續發展儲備高端人才。

      4發展目標和思路

      公共衛生學科建設要高起點,立足上海,服務全國,面向世界,引領公共衛生改革與發展方向,與世界一流水平和質量、效益接軌。在提高傳統公共衛生學科研究與發展水平的同時,加快其他新公共衛生學科的研究與發展,鼓勵拓展預防醫學外延的學科建設。

      根據公共衛生建設需要重點發展學科及疾病預防控制優勢領域基礎,有重點地選拔5~8個公共衛生學科,通過重點扶持和建設,進一步提升本市公共衛生學科水平,造就一批具有優勢特色的學科,達到國內領先、國際先進水平。

      5有關政策建議

      5.1有效整合全市資源

      公共衛生學科建設不僅需要各級政府重視,發揮各職能部門協同作用,同時應整合全市資源共同參與,有機融合。

      5.2加大經費投入

      加大對公共衛生學科建設經費投入,在新一輪公共衛生三年行動計劃中,設立“上海市公共衛生重點學科建設專項資金”,納入財政預算并加強監管。

      5.3建設重點學科

      實施“上海市公共衛生重點學科建設計劃”,重點選拔5~8個公共衛生重點學科,每個學科資助經費100~200萬元,學科所在單位1∶1匹配。市衛生局學科人才建設領導小組統一負責“上海市公共衛生重點學科建設計劃”的落實和實施。

      5.4 完善激勵機制

      建立公共衛生重點學科評估指標體系和評估制度,對公共衛生重點學科建設和發展進行績效考核與綜合評估,不斷完善學科建設激勵機制。

      5.5強化政策措施

      強化引進和培養公共衛生學科人才的政策措施,加大引進國內外公共衛生高層次學科帶頭人及骨干人員力度。

      6有關立項建議

      根據本市公共衛生學科現況及公共衛生體系建設需要發展的領域,擬重點建設和發展以下公共衛生學科:

      6.1流行病學

      流行病學是研究人群疾病與健康狀況分布及影響因素,探討如何預防控制疾病、促進健康的一門重要學科。其重要作用在抗擊SARS中得以充分體現,是疾病預防控制主要手段,有必要加強流行病學科建設。學科建設內容包括加強對新發及不明原因疾病、重點傳染病及慢性病流行病學研究,加強現場流行病學研究。

      6.2衛生毒理學

      衛生毒理學是研究機體與外來化合物相互作用規律即中毒機理,對外來化合物進行安全性評價,為制訂衛生標準和管理方案提供科學依據的學科,包括勞動衛生毒理、環境衛生毒理和食品衛生毒理學等,是公共衛生重要學科。學科建設內容包括應用現代生物技術,開展高通量、快速、準確毒性篩檢方法研究,建立和完善毒物毒性鑒定與安全性評價體系等。

      6.3 勞動衛生和職業病學

      目前勞動衛生問題和職業病發病形勢依然嚴重,流動農民工的涌現、新型化學物的應用,成為職業危害的主要問題。職業危害以塵肺和中毒為主。職業病發病率在工傷總人數中占首位。勞動衛生和職業病學科建設仍是當務之急。學科建設內容包括制訂國家職業病診斷標準,進一步開展塵肺和中毒等職業病診斷、鑒別診斷及治療研究。

      6.4衛生監督學

      衛生監督是公共衛生疾病預防和控制系統得以有效運轉的保證。衛生監督學是行政法學與衛生法學及衛生管理學相交叉的一門學科,涉及預防醫學、臨床醫學、醫學倫理學等各學科。由于衛生監督工作發展的歷史較短,衛生監督學作為新興學科,仍未成立一個獨立的學科體系。發展衛生監督工作首先應發展衛生監督學,包括衛生監督法規體系研究、衛生監督標準體系研究、衛生監督的指標體系研究以及各專業的衛生監督學,如職業衛生監督學、傳染病衛生監督學、醫療執業監督學等。

      6.5健康促進與健康教育學

      健康促進與健康教育是保持和促進人類健康系統工程的重要環節,是初級衛生保健的基本內容。健康教育與健康促進已成為當代公共衛生領域的基本工作之一,世界衛生組織已把它作為21世紀領先項目,通過教育人民如何適應健康行為和促進社區改變,以支持健康的生活。學科建設以心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性病為重點,研究健康效果評估方法、完善健康行為學的理論基礎;以艾滋病為研究重點,發展社區和個人健康教育適宜技術;研究健康促進證據評價,為推進健康城市建設提供方法學。

      6.6其他建議立項支持的學科

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