感染管理論文
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感染管理論文范文第1篇
我院根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》以及上級的有關(guān)領(lǐng)導和文件的精神和批示，在院內(nèi)城里了科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組，并且明確了監(jiān)控小組以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責[1]。特別是要加強對院內(nèi)產(chǎn)房醫(yī)院感染管理相關(guān)制度的制定和完善，例如：清潔衛(wèi)生制度、隔離消毒制度、參觀制度、消毒滅菌效果監(jiān)測制度、醫(yī)院感染報告制度等[2]。醫(yī)院內(nèi)的感染管理監(jiān)控小組主要是負責評估產(chǎn)房醫(yī)院感染發(fā)生的危險性，不僅能及時的發(fā)現(xiàn)、匯報，還能及時的處理相關(guān)的問題。
2認真的落實醫(yī)院感染管理的措施
2.1保持產(chǎn)房的環(huán)境
首先，產(chǎn)房的周圍必須是要清潔，沒有任何的病原污染，產(chǎn)房需要與母嬰室以及新生兒室領(lǐng)近，但必須是相對的獨立。其次，對產(chǎn)房需要合理的布局，對無菌區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)等進行嚴格的區(qū)分和明確的標志，并且還要對各個區(qū)域內(nèi)的物品擺放具有嚴格的要求，盡量做到污染、潔凈的區(qū)分開來，根據(jù)區(qū)域上的劃分讓醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生和護理人員強化其醫(yī)院感染的意識。最后，產(chǎn)房內(nèi)的墻壁、地板、天花板等無出現(xiàn)裂痕、隙縫，表面要光滑，產(chǎn)房內(nèi)要具有良好的排水系統(tǒng)，以便于清洗和環(huán)境的消毒。
2.2注重產(chǎn)房的清潔衛(wèi)生
2.2.1平日的清潔衛(wèi)生
通常情況下的清掃方式為濕式的，產(chǎn)房需要定時的通風換氣。每天產(chǎn)房內(nèi)的床桿、桌面、地面需要調(diào)試為1：200的84消毒液進行擦拭一次，并且還要使用產(chǎn)房的專用抹布、拖布進行擦拭、拖地，每一次在使用完全之后要用清水進行沖洗，并且懸掛晾干以便于備用。
2.2.2治療活動之后的清潔衛(wèi)生
在每一次接受完治療活動之后的產(chǎn)房地上都會剩下患者的嘔吐物、排泄物、分泌物，此時產(chǎn)房的護士應(yīng)該進行立即的清掃，并且使用1：200的84消毒液進行消毒處理。
2.3消毒、滅菌
2.3.1對產(chǎn)房內(nèi)所使用的器械進行消毒滅菌
加強產(chǎn)房內(nèi)的消毒滅菌管理，要廢除小件手術(shù)用品侵泡滅菌的方法，特別是對于耐高溫、高壓、潮濕的器械物品要多采用高壓蒸汽進行消毒殺菌，盡量要避免使用化學的消毒劑進行消毒。通常情況下，刀片要采用一次性的，無菌持物鑷（鉗子）、筒高壓滅菌干燥使用，每2h需要更換一次，對于備用的器具要一律采用小包裝壓力蒸汽進行滅菌。針對使用過后的器械一定要進行嚴格的、徹底的清洗、酶洗、精洗、擦干、上水溶性劑等規(guī)范的流程，從而保證了手術(shù)器械的精洗質(zhì)量，以便于達到100%的消毒滅菌率。若是某些金屬類的器械必須要運用化學消毒劑進行滅菌的時候，那么應(yīng)該定時的監(jiān)測化學消毒劑的有效濃度，并且還要定期的做好細菌的培養(yǎng)，從而確保其消毒的效果。
2.3.2產(chǎn)房內(nèi)的空氣消毒
第一，每天早上和下午的時候，在沒有使用的狀態(tài)下對產(chǎn)房內(nèi)的空氣環(huán)境使用空氣凈化機進行臭氧靜態(tài)消毒2.5h。在每臺手術(shù)結(jié)束之后，需要及時的清潔打掃，對于留下血跡、分泌物的地方，需要使用含有氯成分的消毒劑進行擦拭，之后再將產(chǎn)房內(nèi)的門窗關(guān)閉進行空氣的臭氧消毒。針對輸氧的裝置以及呼吸機的外表面每天必須要進行擦拭消毒，通常情況下氧氣的濕化水使用的是無菌水，使用之后的濕化瓶和呼吸機羅文管等要清潔上面的污垢，然后在1000mg/L的含氯劑中浸泡2h以上，最后使用無菌水進行沖洗，待干燥之后完好的保存起來置于滅菌好的儲槽內(nèi)。每天對袖帶和血壓計進行清潔止嘔，要放置在產(chǎn)房內(nèi)與空氣臭氧進行同步的消毒，或者是使用75%的酒精進行擦拭，每個月要定時的使用指示卡對其強度進行監(jiān)測，每一周要清潔空調(diào)的過濾網(wǎng)一次。第二，若是遇見有特殊感染的患者使用過器械，那么必須要使用過氧乙酸進行熏蒸消毒，將過氧乙酸稀釋成0.5%～1.0%的水溶液，加熱蒸發(fā)，在相對濕度為60%～80%的室溫下，過氧乙酸的用量要按照1g/m3進行計算，熏蒸的時間通常為2h。
2.4加強對手的清潔衛(wèi)生
產(chǎn)房內(nèi)的護理人員因為要經(jīng)常接觸產(chǎn)婦的血羊水、血液、以及分泌物等等，所以護理人員的手容易被大量的細菌感染，很容易引起感染以及交叉感染。因此，保持手的干凈是切斷醫(yī)院感染傳播的重要途徑之一。產(chǎn)房的護理人員在進入產(chǎn)房之前或者是在離開產(chǎn)房之前、處理產(chǎn)房中的污染物之后、護理特殊的感染產(chǎn)婦前后、在無菌操作前后均要進行嚴格的洗手消毒，認真的遵守外科規(guī)范方法的六步洗手法洗手，使用手消毒劑進行擦手。洗手和干手物品要按照規(guī)范保持干凈、干燥或者是一用一滅菌[3]。
2.5無菌的技術(shù)
對于預防醫(yī)院感染的這一項重要而基礎(chǔ)性的技術(shù)是無菌技術(shù)[4]。在無菌技術(shù)中，任何一個環(huán)節(jié)都是不能違背的，作為醫(yī)院的醫(yī)護人員必須要熟練的掌握并且還要嚴格的遵守。
2.5.1嚴格樹立無菌觀念，保持慎重的精神
醫(yī)護人員在進入產(chǎn)房之前必須要到更衣室換上專用的衣服、褲子、手套、口罩、帽子、鞋套等，必須要嚴格的無菌技術(shù)、操作的觀念，特別是要避免醫(yī)護人員在面對無菌區(qū)咳嗽、談笑、打噴嚏等；醫(yī)生的手臂是絕對不能跨越無菌區(qū)；若是無菌物品可疑被污染或者是已經(jīng)被污染了那么應(yīng)該及時的給予更換或者是重新消毒滅菌。
2.5.2對于無菌物品的管理
在物品的管理方面，一定要將無菌物品和非無菌物品進行分開的放置，還要明確的貼上標志；在無菌包裝的外面要注明其物品的名稱、滅菌的時間、無菌有效期的時間（通常為7d）；對于過期的或者是受潮的物品因進行重新的滅菌；產(chǎn)房內(nèi)的無菌容器需要每周需要消毒一次，更換2次，并且還要做好記錄。
2.6隔離的技術(shù)
對疑似或者是已近患上的傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)該與健康的產(chǎn)婦進行隔離，使其在隔離室內(nèi)待產(chǎn)、分娩，并且還要按照隔離技術(shù)規(guī)程進行助產(chǎn)和相關(guān)的護理，他們所使用的物品需要按照嚴格的、單獨的消毒滅菌，在使用之后的一次性物品以及產(chǎn)婦的胎盤必須要放進院內(nèi)專用的塑料袋（黃色）內(nèi)，需密閉的運送，并進行無害化的處理，產(chǎn)房要嚴格的進行終末消毒處理。一般最常用的隔離技術(shù)為：手的消毒、戴口罩帽子、戴手套、穿脫隔離衣服和無菌的手術(shù)衣等等。
2.7對產(chǎn)房內(nèi)廢棄物的處理
首先，將以用的垃圾裝入院內(nèi)專用的塑料袋內(nèi)，密閉運送并進行無害化的焚燒處理。使用過的污物袋堅韌并且耐用，而且還不漏水。其次，對于使用過的一次性的注射器、輸液器以及輸血器等物品進行了初步的消毒之后再送入供應(yīng)室進行集中的銷毀吃力。產(chǎn)房內(nèi)的醫(yī)療廢棄物需要進行嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》執(zhí)行處理，定要做到不污染環(huán)境、不遺漏，便于放置醫(yī)源性的感染和傳播。
感染管理論文范文第2篇
1.1對照組
患者采用手術(shù)室常規(guī)護理管理干預，即根據(jù)規(guī)章制度規(guī)范手術(shù)室常規(guī)操作技術(shù)及流程、定期組織手術(shù)室護理人員進行醫(yī)院內(nèi)感染控制培訓，建立帶班責任制度，各項手術(shù)室護理操作應(yīng)嚴格執(zhí)行登記簽字制定，并做到責任到人。
1.2細節(jié)護理管理組
患者采用手術(shù)室細節(jié)護理管理干預，包括以下內(nèi)容。
1.2.1定期組織手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染相關(guān)知識培訓
依據(jù)國家衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)制訂培訓及實施方案，完善手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理、消毒管理、一次性手術(shù)器械及醫(yī)療廢物分類處理制度，對醫(yī)源性感染可能產(chǎn)生各個環(huán)節(jié)進行干預，在實踐過程中發(fā)現(xiàn)已制定規(guī)章制度中存在的問題，并開展多部門多層次討論會，對發(fā)現(xiàn)問題進行總結(jié)分析，并提出改進措施以完善各項管理制度。
1.2.2制定手術(shù)室護理人員無菌操作觀念量化考評制度
每月不定期對手術(shù)室護理人員相關(guān)操作完成情況進行理論測評。。
1.2.3制定手術(shù)室消毒滅菌量化考評制度
嚴格監(jiān)督手術(shù)室各項消毒滅菌制度執(zhí)行情況，并在每次操作前后進行登記；每周進行手術(shù)室空氣、手術(shù)器械、護理人員及物體表面細菌菌落數(shù)檢測1次以上，對于發(fā)現(xiàn)未按制度操作及菌落超標問題，積極查找問題所在并制定改進措施。
1.2.4制定手術(shù)室護理規(guī)范操作考評制度
術(shù)前洗手、擺放及尿道置管在內(nèi)的侵襲性操作均由專人負責監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
1.2.5制定手術(shù)室器械細節(jié)管理制度
如專科手術(shù)器械專門建卡標記，并放置使用說明書，詳細寫明使用適應(yīng)證、維護清潔注意事項等；嚴格進行圍術(shù)期器械清理，交接班時由2人清點器械數(shù)量，并登記造冊，對使用狀態(tài)進行準確評價；此外，還需加強手術(shù)器械清洗保養(yǎng)細節(jié)管理，首先采用專業(yè)軟毛刷進行2次及以上刷洗，其次刷洗1次后使用高壓水槍沖洗器械內(nèi)腔隙，最后以柔軟紗布擦干器械，并以酶類消毒液超聲振蕩連續(xù)清洗15min。
1.3觀察指標
（1）記錄患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù)，計算發(fā)生率，其中醫(yī)院內(nèi)感染數(shù)據(jù)均由院感科專人收集匯總確定；（2）采用本院自擬手術(shù)室護理滿意度調(diào)查問卷進行護理滿意程度評價，內(nèi)容包括護理服務(wù)、護理操作、護患溝通及住院環(huán)境等，由患者或家屬勾選非常滿意、滿意及不滿意中任一項；護理滿意度=[（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。
1.4統(tǒng)計學處理
應(yīng)用本次研究數(shù)據(jù)錄入、及邏輯糾錯軟件選擇EpiData3.04，應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析；其中計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率比較
對照組和細胞護理管理組患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù)分別為14、1例，醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率分別為3.50%、0.25%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
2.2兩組患者臨床護理滿意度比較
細節(jié)護理管理組患者護理服務(wù)、護理操作、護患溝通及住院環(huán)境等臨床護理滿意度均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
3討論
手術(shù)室感染控制效果對外科手術(shù)患者近遠期療效的影響越來越受到人們的關(guān)注；而手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理也已成為手術(shù)室管理重要組成部分，并被廣泛用于手術(shù)室管理質(zhì)量評價中。已有研究結(jié)果顯示，導致手術(shù)室感染出現(xiàn)影響因素較多，包括器械、敷料、醫(yī)護服裝及其他醫(yī)療用品有無徹底消毒，手術(shù)室環(huán)境、空氣、醫(yī)護人員手及無菌操作是否符合要求等；任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可引起手術(shù)室感染。近年來，隨著患者手術(shù)室感染率的上升，為提高醫(yī)院手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，手術(shù)室感染管理工作已越來越受到人們關(guān)注。手術(shù)室作為承擔手術(shù)及搶救工作重要場所，其護理工作質(zhì)量關(guān)系到患者手術(shù)療效及遠期預后；同時因患者開放性創(chuàng)傷及術(shù)中醫(yī)源性暴露等原因，手術(shù)室感染極易發(fā)生。目前手術(shù)室感染管理工作中存在的問題主要以手術(shù)室布局欠缺合理性、手術(shù)安排過于密集、無菌操作流程不規(guī)范、消毒滅菌方法錯誤及醫(yī)療用品二次感染等。流行病學研究顯示，我國總體醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率接近30%，且護理人員在其中起到關(guān)鍵媒介作用，其中日常護理操作是否嚴格遵循無菌操作規(guī)程與醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率之間存在一定相關(guān)性，即常規(guī)護理操作及管理失誤是導致醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生關(guān)鍵因素。細節(jié)護理管理是近年來興起的一種新型管理模式，其主要著眼點在于患者臨床需要和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而達到減少醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)療服務(wù)滿意度的目的。本院在實施手術(shù)室細節(jié)護理管理模式過程中，加強對于護理人員專業(yè)理論操作素養(yǎng)考核，對于護理操作細節(jié)逐個分化，通過量化考核顯著改善護理人員自身素質(zhì)，對于提高醫(yī)院整體服務(wù)水平具有重要意義。分項量化考核制度有助于日常手術(shù)室管理工作開展，在注意嚴格掌握護理法規(guī)掌握及規(guī)范自身操作的同時，還加強了護理人員間相互學習及與患者溝通能力。手術(shù)室細節(jié)護理管理模式在執(zhí)行過程中應(yīng)注意以下幾點：（1）積極樹立護理人員細節(jié)管理思想，通過完善宣傳和培訓使護理人員充分認識到手術(shù)室細節(jié)管理應(yīng)用重要性，提高主觀能動性；（2）建立質(zhì)量管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，成立由主管副院長為組長的手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理領(lǐng)導小組，自護理部、手術(shù)室護士長至以下各級護理人員實現(xiàn)分層管理，并在執(zhí)行過程中以定期和不定期檢查作為監(jiān)控手段，真實地發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，并組織人員有針對性地制訂解決方案。
感染管理論文范文第3篇
【關(guān)鍵詞】介入手術(shù)室；醫(yī)院感染；控制；管理
隨著醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進步，人們生活水平的提高，人們的觀點也發(fā)生了很大的改變，對生活質(zhì)量要求也越來越高。與原來的傳統(tǒng)手術(shù)相比人們更愿意接受微創(chuàng)手術(shù)治療。這就對介入手術(shù)室提出了更高的要求。其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的預后及醫(yī)院的醫(yī)療效果，感染嚴重者可危及患者生命［1］。抓好介入手術(shù)室的醫(yī)院感染管理是保證醫(yī)療安全的重中之重，為此我們制定了切實有效的措施，減少了醫(yī)院感染的危險因素，使介入室的感染管理工作取得了一定的成效，現(xiàn)介紹如下。
1建立健全科室醫(yī)院感染管理小組，建立完善監(jiān)督管理體系
（1）介入手術(shù)室成立了院感管理小組，感染管理小組在醫(yī)院感染管理科指導下工作，感染管理科定期抽樣監(jiān)測、檢查監(jiān)督并及時反饋意見，促進醫(yī)院感染監(jiān)控工作的順利進行。（2）介入手術(shù)室院感管理小組，負責介入手術(shù)室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及感染管理督促工作。每月對介入手術(shù)室進行空氣培養(yǎng)2次，每周對無菌敷料、器械、消毒液進行監(jiān)測，對各種無菌導管每月進行檢查登記。
2認真學習醫(yī)院感染相關(guān)知識，提高控制醫(yī)院感染意識
（1）由于介入手術(shù)室工作的特殊性，業(yè)務(wù)上由醫(yī)務(wù)科和護理部直接領(lǐng)導，介入手術(shù)室的護士必須具有豐富的工作經(jīng)驗，經(jīng)過嚴格的崗前培訓（包括醫(yī)院感染知識培訓）方能上崗。（2）認真參加院感科組織的院感知識培訓，全科人員定期學習手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、消毒隔離制度、洗手制度。訓練和提高自身的醫(yī)院感染意識與無菌觀念，使大家都認識到介入手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。
3介入手術(shù)室控制感染措施
3.1無菌物品的有效滅菌提高消毒滅菌質(zhì)量，把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，可預防醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。為此，對手術(shù)器械原則上用高壓蒸汽滅菌，對不能耐高溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷消毒。每一個消毒包都貼有明顯的消毒和滅菌日期，包內(nèi)放有3M化學消毒滅菌指示卡和滅菌指示帶，并分類存放在固定的位置，使用時認真檢查有效日期、滅菌日期及包內(nèi)外化學消毒指示卡變色狀況。對使用的無菌持物鉗也采用一用一消毒法，防止交叉感染。
3.2一次性手術(shù)用品管理一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面30cm，柜內(nèi)清潔干燥，溫度、濕度適宜，通風良好，室內(nèi)定期進行空氣消毒，室內(nèi)空氣含菌量≤200cfu/m3。由專人管理一次性物品，建立一次性物品登記本，確保無菌物品無菌有效，有利于介入手術(shù)的順利進行。
3.3介入手術(shù)間的消毒隔離介入手術(shù)室需每日及術(shù)后進行清潔衛(wèi)生消毒，用500mg/L氯三角泡騰片拖擦地面，每日用循環(huán)空氣凈化儀凈化手術(shù)間的空氣，每月做空氣培養(yǎng)4次，使菌落數(shù)≤200cfu/m3。每周清潔空調(diào)過濾板1次。盡量減少手術(shù)間人員流動，將手術(shù)人數(shù)控制在5人之內(nèi)，對進入手術(shù)室人員必須穿戴無菌手術(shù)衣褲、口罩、帽子。對于干細胞移植手術(shù)，為確保手術(shù)的無菌和安全，對有呼吸道感染的醫(yī)護人員禁止進入，謝絕參觀。保證介入手術(shù)室內(nèi)物品擺放整齊，無灰塵、無血跡污染。對輔助用間每日用紫外線消毒，并做好登記。定期監(jiān)測紫外線照射強度，不合格者立即更換。
3.4工作人員手的控制感染措施醫(yī)院感染可通過醫(yī)務(wù)人員手直接和間接傳播，并且這一途徑比空氣傳播更具危險性［2］，有報道由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播細菌而造成的醫(yī)院感染約占30%［3］。洗手消毒稱為是“非常必要的、最基本的、最簡便易行的預防和控制病原體傳播的有效手段”［4］。手術(shù)人員要嚴格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手，脫手套后也要及時洗手。
4手術(shù)廢棄物的處理
4.1一般廢棄物的處理未被體液、血液污染的廢棄物（包括一次性無菌物品包裝袋、辦公垃圾）用黑色垃圾袋放置；需要終末處理品的醫(yī)療廢棄物如一次性使用的導管經(jīng)破壞處理后用黃色垃圾袋放置，并將袋口扎緊貼上“醫(yī)療廢棄物”，每日由專管保潔員統(tǒng)一收集，送往廢物處理站統(tǒng)一處理。
4.2銳利廢棄物的處理手術(shù)間內(nèi)放置標有“針頭和玻璃”字樣硬塑料容器，用于收集術(shù)中使用的一次性注射器、動脈穿刺針、手術(shù)刀片、玻璃類銳利廢棄物。每日由專人收集進行統(tǒng)一處理，控制醫(yī)院感染發(fā)生。
4.3HBsAg和梅毒抗體陽性手術(shù)的處理將手術(shù)器械和導管用0.5%過氧乙酸浸泡15min，器械清水沖洗上油進行高壓滅菌，導管進行破壞處理裝置黃色垃圾，布類用黃色垃圾袋裝好，注明“陽性”送洗衣房處理，手術(shù)單元用0.2%過氧乙酸擦拭，地面用0.5%過氧乙酸拖地。
5討論
通過對院感知識的學習，增強了醫(yī)院感染監(jiān)控的自覺性。加強了介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作，制定了切實有效的控感措施，使介入室的工作人員都能自覺嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，把好了消毒隔離質(zhì)量關(guān)，加強院感和科室二級監(jiān)控（及院感的隨機抽樣和科室每月定期監(jiān)測相結(jié)合），對介入室空氣、物體表面、無菌物品、使用中消毒液濃度及染菌量、醫(yī)務(wù)人員手的科內(nèi)監(jiān)測與院感科的抽樣監(jiān)測均符合衛(wèi)生學標準。全科醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，減少了醫(yī)院感染的危險因素，使我科自創(chuàng)建以來無一例感染的發(fā)生。
【參考文獻】
1石蘭萍，張紅，丁小容.手術(shù)室醫(yī)院感染管理.中華醫(yī)院感染管理學雜志，2002，12（3）：222.
2鐘秀玲，程棣研.現(xiàn)代醫(yī)院感染護理學.北京：人民軍醫(yī)出版社，1995，107-108.
感染管理論文范文第4篇
1健全感染管理組織
由于醫(yī)務(wù)人員在地震中傷亡較大，醫(yī)院及時調(diào)整了感染管理委員會和院感科組成人員，充實感染管理力量。院長親自擔任感染管理科主任，落實了專門工作人員，多次派人參加省、市舉辦的醫(yī)院感染知識培訓。為普及感染管理技能，增強感染管理意識，院感科根據(jù)各級各類人員知識水平、職能性質(zhì)差異，采取多渠道、多形式、多層次、全方位手段，組織學習了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)療廢物處理條例》等有關(guān)知識，使大家充分認識到醫(yī)院感染管理重要性，進而積極參與到醫(yī)院感染工作中來。
2制定感染管理制度
醫(yī)院感染治理是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，必須以科學制度作保障。根據(jù)《醫(yī)院感染治理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物治理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，醫(yī)院及時制定了《醫(yī)院感染治理制度》、《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測制度》、《一次性醫(yī)療用品治理制度》、《法定傳染病登記報告制度》、《醫(yī)療廢物治理工作制度》以及各科室和重點部門的消毒隔離制度等。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有據(jù)可依、有章可循。同時，院感科人員認真督促各科人員嚴格按制度辦事，加強平時檢查督促，每季度開展一次質(zhì)量大檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋通報，使各科室相互借鑒和提高。
3做好空氣、物表和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測
由于我院地處邊遠貧困山區(qū)，經(jīng)濟十分困難，沒有專門的檢測場地和設(shè)施。地震前，空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測由縣疾控中心每年進行兩次，平時的質(zhì)量檢查只能以肉眼判斷。地震后，縣疾控中心同樣遭到毀滅性破壞，空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測主要依靠院感科人員督促各科室認真開展日常清潔、消毒工作，定期進行周圍環(huán)境的消毒、殺菌，在力所能及的范圍內(nèi)努力控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
4切實加強重點部門醫(yī)院感染管理
重點部門是醫(yī)院感染控制的核心，在充分發(fā)揮科主任、護士長管理職能的同時，對重點部門制定具體措施。有關(guān)重點科室對落實消毒隔離措施都作了細化分工，做到日有安排、周有重點，專項專管，落實到人，安排到時。對在日常工作中存在的問題及時提出改進意見，并上報醫(yī)院感染管理科，制定整改措施，基本保證了重點部門醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量。
4.1門診部的醫(yī)院感染管理
門診是醫(yī)院的窗口，直接承擔著來院就診者的診斷治療任務(wù)，具有患者流量大、病情各異等顯著特點。就診者所患基礎(chǔ)病、體質(zhì)、年齡、就診目的都各有不同。因此，醫(yī)院設(shè)立了門診醫(yī)生工作區(qū)域，并單獨設(shè)立發(fā)熱門診。鑒于板房數(shù)量有限，人員配備缺乏，急診科沒有分列單設(shè)，把門診與急診合建在一起，門診醫(yī)生同時負責急診接送任務(wù)，所有的搶救、治療工作都在住院部進行。門診的感染問題主要有：門診急診分診能力差，工作區(qū)域劃分不嚴格，有交叉感染的潛在危險。同時，由于板房面積小，除了醫(yī)生的診斷桌椅、檢查床之外，所剩空間狹小，很多科室都沒有流動水洗手設(shè)施，公共洗手設(shè)施離診室都有一定距離，這給各科室人員的日常手清潔增加了難度。但各科室人員仍然堅持日常清潔和消毒，堅持每日通風。
4.2手術(shù)室的醫(yī)院感染管理
由于在板房搭建過程中，沒有按手術(shù)室要求進行建造，手術(shù)室是在住宿用板房基礎(chǔ)上進行改造而成，將3間活動板房分別改造成手術(shù)間、無菌物品存放間、打包間、洗手間、工作人員休息間。手術(shù)間與無菌物品存放間采取紫外線、臭氧、乳酸相結(jié)合的空氣消毒方式，室內(nèi)保持清潔、衛(wèi)生、無塵、無污染，接送患者平車保持清潔，使用一次性大單，一人一換，手刷一人一用一滅菌，拖洗工具分室使用，標識明確，使用后洗凈、消毒、洗凈、晾干，所有手術(shù)人員均嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，盡量確保手術(shù)安全。雖然改造后的板房可以進行手術(shù)，但仍面臨著不少感染問題：患者的出入通道不能嚴格分開，手術(shù)室區(qū)域與周圍環(huán)境比較接近，板房隔音、隔熱效果差，人流、物流在手術(shù)室外不斷通過，環(huán)境較嘈雜，外界灰塵污染也較嚴重，這給手術(shù)室的日常保潔增加了難度。只有一個手術(shù)間，在連臺手術(shù)與急診手術(shù)等多臺手術(shù)時可能存在共享沖突。
4.3供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理
供應(yīng)室是醫(yī)院的解毒、供應(yīng)中心，感染管理是醫(yī)院感染管理的重中之重，供應(yīng)室工作質(zhì)量優(yōu)劣直接影響到臨床服務(wù)質(zhì)量。我院供應(yīng)室共有3名工作人員，1名主管護師，2名護師。有工作人員值班室1間，無菌物品存放室1間，高壓滅菌室1間，一次性物品存放間，有下排氣高壓滅菌蒸鍋一臺，另有兩臺小型蒸鍋，保證了全院的滅菌物品供應(yīng)。嚴格登記制度，所有質(zhì)量監(jiān)測、效果監(jiān)測、工作流程均登記備案，消毒員持證上崗，滅菌合格物品有明顯標識和有效期，專室專柜存放，確保在有效期內(nèi)使用。一次性用品嚴格購進、使用、管理制度，對捐贈的一次性用品建立專用捐贈賬冊，嚴格使用管理。存在主要感染問題：供應(yīng)室處在板房區(qū)內(nèi)，不能相對獨立設(shè)置，布局欠合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活辦公區(qū)劃分不嚴格。由于板房數(shù)量受限，沒有回收、清洗、打包間，不能在供應(yīng)室進行清潔、去污處理，各科室的器械、物品仍由使用科室自行處理，這樣就存在分散作業(yè)、清洗不夠徹底、管理難度大等感染問題。
4.4治療室的醫(yī)院感染管理
地震后，由于板房數(shù)量和條件所限，對各科治療室進行適當整合，內(nèi)科、外科、門診各護理單元合署上班，治療室、辦公室、值班室共用。在現(xiàn)有的治療室內(nèi)，配備了空調(diào)、流動水洗手設(shè)施、無菌物品存放柜。每日清潔治療室，地面濕式清掃，每日用紫外線消毒，保持空氣清潔，碘潔、酒精密閉存放，容器每周滅菌2次，工作人員衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保無菌配藥、注射安全。存在主要感染問題：由于全部整合，人員較復雜，管理難度大，加之各科室病員病情不一樣、醫(yī)生用藥習慣不一樣，給治療處置增加了難度，治療工作量大，人員流動也相對較大，潛在空氣污染、使用后物品清潔消毒不夠徹底等問題。
4.5醫(yī)療廢物處理
醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理是基層醫(yī)院普遍面臨的難題，作為地震災(zāi)區(qū)更是難上加難。醫(yī)療廢棄物含有大量致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。醫(yī)院工作人員每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，是傳播艾滋病、肝炎病毒的重要途徑。醫(yī)院板房全部按照住房標準搭建，每間20平米，廢水都采取屋邊溝排放。對一般的居民來說，可能不存在多少問題。因醫(yī)院工作的特殊性，在這樣條件下醫(yī)院的消毒隔離、醫(yī)療廢物處理成了難題。針對醫(yī)院實際，要求各科室在出科之前必須進行一次性醫(yī)療用品的消毒、毀形，醫(yī)療廢物用黃色塑料袋分袋分類包裝，指定專人定時回收，每兩天用車輛運送至垃圾場焚燒、深埋。雖然也盡量采取措施，但仍然存在著運送過程中密閉措施不太好、焚燒不夠徹底等情況。特別是醫(yī)院污水基本無法處理，科室較為分散，各科室廢水直接從屋邊溝排放，難以集中收集或進行消毒處理，致使醫(yī)療廢物、污水處理不徹底，有各種細菌、病毒向外擴散的潛在威脅。
4.6抗菌藥物合理應(yīng)用的管理
感染管理論文范文第5篇
論文關(guān)鍵詞：中職教師，課堂教學，職業(yè)倦怠
一、中職學校 “課堂教學”現(xiàn)狀
（一）學生現(xiàn)狀
經(jīng)調(diào)查顯示，教師中認可“現(xiàn)在中職學校‘差生多’”的占80.70%，只有19.30%的教師表示“不同意”。教師認為學生“差”的理由，排在第1位的是“學習習慣差”、“行為習慣差”， 第2位是“自主學習意識差”。
1、學習習慣及行為習慣差
中職學校學生基礎(chǔ)較弱，習慣較差，問題行為比較集中，相當一部分學生上課不愿聽講，他們的注意力很難集中，課堂教學出現(xiàn)以下問題行為：不帶課本、不記筆記、講廢話、思想開小差、煩躁不安、做小動作、看課外書籍、聽音樂、玩手機、吃東西、睡覺、發(fā)呆、擅離座位、喧嘩、起哄、遲到早退或隨意離開課堂等等。
2、自主學習意識差
一部分中職學生依賴于傳統(tǒng)的教學方法，處在被動的學習狀態(tài)中，學習缺乏主動性，對學習產(chǎn)生了厭惡感，缺乏興趣，對前途渺茫教育管理論文教育管理論文，無任何理想，對什么都不感興趣，久而久之，他們便對學習沒有任何信心，產(chǎn)生厭學心理，根本沒有意識到自主學習對今后自我發(fā)展的重要性，絕大多數(shù)學生都覺得學習是家長逼來的，老師硬要教的事，學習好與壞是家長和老師關(guān)心的事，與自己無關(guān)。
（二）教師現(xiàn)狀
面對綜合素質(zhì)明顯下降的中職學生，使不少中職教師深感“課堂教學”過程的艱辛與無奈。“現(xiàn)在的學生越來越難教了！”成了教師們不約而同的心聲。時間一長，教師就會產(chǎn)生“職業(yè)倦怠”心理。成功的體驗甚少，迫使自己體驗平庸感，感覺苦海無邊，沒有激情，缺乏創(chuàng)造欲望，僅僅滿足于完成教學任務(wù)。長期下去就會與學生的厭學形成惡性循環(huán)，制約著中職學校”課堂教學”的健康發(fā)展。
二、改進現(xiàn)代中職“課堂教學”，消除“職業(yè)倦怠”
作為老師，誰都想有十八般武藝，假如你有小品大師趙本山的兩下子，有魔術(shù)師劉謙的功夫，都可以來一段精彩的表演，這樣的“課堂教學”不僅僅讓學生們飽了眼福，看了熱鬧，也讓學生們通過老師的表演，獲得了更開闊的知識。事實上大多數(shù)教師沒有那樣的細胞，面對中職學校“課堂教學”現(xiàn)狀，使得教師對現(xiàn)代”課堂教學”顯得束手無策，甚至對職業(yè)教育產(chǎn)生厭倦。因此，中職教師必須自我調(diào)整，以適應(yīng)現(xiàn)代中職學校“課堂教學”論文的格式中國。
（一）教師自身心理的調(diào)適 作為中職學校的教師，我們要熟悉教學對象教育管理論文教育管理論文，針對目前的學生現(xiàn)狀來因材施教，及時調(diào)整自身的心理并不斷提高心理素質(zhì)，以積極樂觀、向上、努力進取的心態(tài)來面對學生，以快樂的、平靜的心境與學生相處。只有這樣，我們才能適應(yīng)中職教育教學的挑戰(zhàn)，心里健康的教師才能培養(yǎng)心里健康的學生。
1、努力調(diào)適自己的心態(tài)與情緒
作為中職學校教師，要善于調(diào)整自身情緒和心態(tài)，掌握調(diào)節(jié)和控制自己消極情緒，適時調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。因材施教，不斷進取，才能適者生存，適者坦然；不斷提高自身的綜合素質(zhì)，與時俱進，才能找到解決問題的正確思路和方法，也才能真正擁有心理上的舒適感。并通過自身健康的心態(tài)和良好的心理素質(zhì)去感染和影響學生，這樣才能更好地了解和認識學生，從而找到切合實際的教學方法，幫助學生解決成長過程中的問題。對待學生應(yīng)該“一見你就笑”，而不是“一見你就惱”、
2、注意提高自我認知的能力
教學過程中不僅要了解學生，還要認識自我。有不少教師不與學生溝通，對自己缺乏了解，教學工作不能從學生的實際需要出發(fā)，目標定得過高，導致付出與回報不相符，從而心理也就失衡了。因此，教師應(yīng)勇于面對現(xiàn)實，注重學生的情感，不斷提高自己的認知能力，達到維護和增進師生心理健康的目的，實現(xiàn)教與學的和諧統(tǒng)一，形成自己的教學風格。 3、善于增強自身的心理承受能力
凡事都不可能是一帆風順，壓力、挫折對每個人來說也是難免的。作為中職學校教師在目前生源素質(zhì)普遍降低的情況下，教育教學問題、學生的行為問題無疑會給我們帶來巨大的心理壓力。如果我們沒有足夠的心理承受能力教育管理論文教育管理論文，就很難經(jīng)得住這種壓力的考驗，就有可能因此而情緒消極，從而影響我們的教育教學工作，重者影響我們的身心健康。因此，我們應(yīng)該以寬容、接納、愉悅和積極的心態(tài)去看待并適應(yīng)眼下的學生問題，善于通過營造良好的心境來增強自身的心理承受能力。要以寬廣的態(tài)度看待所面臨的壓力，把負面的情緒變成生命禮物，以良好的精神風貌來展示中等職業(yè)教育教學的風采。
（二）中職教師轉(zhuǎn)變教育教學理念
作為中職學校教師首先要了解中國職業(yè)教育改革發(fā)展趨勢和動態(tài)，掌握最新職業(yè)教育理論，了解行業(yè)、企業(yè)一線實際。轉(zhuǎn)變教學理念，改革課堂教學。教學質(zhì)量能否提高,教學任務(wù)能否順利完成,主要取決于“課堂教學”。“課堂教學”是教師駕馭教學的主要載體,是教師工作、成長的主要陣地，是不斷創(chuàng)新實現(xiàn)自我價值的舞臺。
1、教師教育教學觀念的轉(zhuǎn)變
教師是教育的核心和精髓，教育已不單是“傳道、授業(yè)、解惑”。要確立“職業(yè)教育是大眾教育，不是淘汰教育；是成功教育，不是精英教育”的教育觀念。要充分尊重學生主體，當然包括尊重學生基礎(chǔ)差和習慣差的現(xiàn)實。“差生”也是人才，某方面差，不等于各方面都差，今天不行不等于將來不行。每個人都有自己的智能優(yōu)勢，而現(xiàn)實教育往往只注重數(shù)理邏輯智能與語言智能，通常把這兩項智能弱的學生誤認為是差生，而忽視了這些所謂差生在其他智能方面的優(yōu)勢。作為我們的教育應(yīng)盡量開發(fā)學生的各種智能。人無全才、人人有才，揚長避短，人人成才。教師根據(jù)學生的興趣、愛好、特長，因材施教，努力為社會培養(yǎng)各類人才。
2、教學內(nèi)容和教學方法的轉(zhuǎn)變
在教學摘要由教師的“單向灌輸”向“師生交往與互動”轉(zhuǎn)變論文的格式中國。運用靈活機動的教學方法，現(xiàn)在“課堂教學”的過程管理。掌握“課堂教學”控制藝術(shù)。學生都希望自己的老師能眉飛色舞，能手舞足蹈。假如教師能活靈活現(xiàn)的將“課堂教學”與“表演藝術(shù)”相結(jié)合；將“理論知識”與“實踐技能”相結(jié)合；將“課本知識”與“生活實際”相結(jié)合，那當然是再好不過的事情了。
3、教學評價方式的轉(zhuǎn)變
開展以學生為中心的”課堂教學”評價是促進學生發(fā)展、提高“課堂教學”質(zhì)量的有效措施。不僅要有老師對學生的評價，還要有學生自我評價與學生之間的評價。面向?qū)W生全體，針對學生現(xiàn)狀，制定出能激發(fā)學生積極性，讓大部分學生取得較好成績的多元評價方法教育管理論文教育管理論文，注重過程評價，激發(fā)學生的生命熱情，養(yǎng)成積極向上的興趣愛好。
（三）學校應(yīng)為教師的發(fā)展創(chuàng)造條件
學校發(fā)展要以教師為本，學校要設(shè)置更多的平臺，從物質(zhì)、精神、情感，心理各個方面激發(fā)廣大教師工作的積極性和創(chuàng)造性，體現(xiàn)人文關(guān)懷，建立激勵機制，公平、公正地對待每一位教師；使教師身心健康，專業(yè)得到提高。開展豐富多彩的文體活動，為教師的身心健康創(chuàng)造安全、寬松、團結(jié)、和諧的工作和生活環(huán)境。建立以學校為一體的團隊意識。讓教師遠離“職業(yè)倦怠”。
“長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海”，面對當前職業(yè)教育面臨著前所未有的發(fā)展機遇，我們中等職業(yè)學校的教師一定會堅持以學生為本，轉(zhuǎn)變教育教學觀念，改革教育教學方法，調(diào)適好心理狀態(tài)，以滿腔的工作熱情投身到職業(yè)教育教學中去。為我中職教育事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的一切。
⑴王珂 淺析中等職業(yè)學校建設(shè)的職業(yè)倦怠［J］職業(yè)教育研究，2007（6）
⑵王利 教師職業(yè)倦怠與應(yīng)對［K］中國文聯(lián)出版社，2009.6
