神經內科論文

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神經內科論文范文第1篇

對護士尤其是年輕的護士進行風險教育，使其對神經內科常見的風險因素有詳細的了解，例如患者墜床、壓瘡、燙傷、跌倒、自殺、文書書寫不當、給藥錯誤等，幫助護士樹立起強烈的風險意識;同時為了降低風險事件的發生，針對我科室患者多功能障礙以及年齡偏大的特點，在病區的相應位置放置“小心燙傷”、“小心滑倒”等標語;對于有壓瘡風險的患者要及時報告、采取積極的預防治療措施;對于有墜床風險的患者，及時使用約束帶或者床欄進行約束;及時評估患者的心理狀況，對于有抑郁等不良心理的患者要及時疏導，防止出現患者自殺。

2細化績效管理

由護士長每月對護理的工作進行考評，考評內容包括護理技能、護理差錯發生情況、護理文書的書寫規范情況、護理工作實施情況等，按照優、良、中、差對護士進行評分，對于當季評估均為優者，給予一定金額績效獎勵，對于每季度中有一次以上“中”、“差”的護士，則從其績效獎金中扣除一定金額。1．3評價指標科室考核小組每季考核一次，內容包括健康教育、護理安全、文書書寫、基礎護理、特級及一級護理、急救技術考核，考核采取量化評分的方式進行，考核評分每項滿分為一百分，得分越高則表示實施的內容越好;采取我院自制量表在患者出院時對護理滿意度進行調查評分，問卷由患者自行填寫，當場回收，滿分一百分，得分越高表示越滿意。1．4統計學分析采用統計學軟件SPSS22．0處理數據，計量資料采用t檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。

3結果

結果顯示，細節管理模式實施后各項目考核評分均顯著高于實施前(P＜0．05，表1);觀察組患者對護理工作的滿意度評分為(95．33±3．18)分，對照組為(85．35±4．74)分，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義(t=14．418，P＜0．05)。

4討論

神經內科論文范文第2篇

1.1一般資料：選擇我院神經內科2013年1月～2014年1月接治的78例腦卒中患者為研究對象，將所有患者隨機均分為對照組與康復組，每組39例。康復組男26例，女13例，平均年齡（62±6）歲。39例患者中腦出血和腦梗死患者人數分別為21例和18例。對照組男25例，女14例，平均年齡（63±6）歲。39例患者中腦出血和腦梗死患者人數分別為20例和19例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對兩組患者均給予了神經內科疾病的常規護理，康復組在基礎護理的基礎上加用了康復護理，采用的具體康復護理方法如下。

1.2.1心理康復護理：大部分腦卒中患者一般表現為偏癱、失語等神經功能缺損癥狀。面對疾病殘酷的打擊，患者往往受到了極大的心理打擊，因此醫護人員應當保持與患者的良好溝通。醫護人員應當耐心和患者及患者家屬進行溝通，幫助他們了解疾病相關知識，并盡可能滿足患者提出的合理要求，目的在于環節他們自身的壓力，鼓勵他們主動配合治療，并提升他們的自信心。

1.2.2運動護理：減少腦卒中患者致殘率的關鍵之一就是知道他們盡早接受功能康復鍛煉，其中肢體鍛煉十分，需要保持被動和肢體功能位置，按關節活動范圍和方向進行被動活動鍛煉。例如指導患者采用側臥位臥躺，這樣一來能夠使癱瘓的關節和肢體承受到足夠的壓力，增加肢體輸入本體的感覺，以實現對肢體緩解的刺激并抑制痙攣。

1.2.3并發癥的觀察及護理：加強對患者的口腔護理工作，確保他們呼吸道通暢，且能夠及時吸痰。護理過程中還應當密切注意導尿管及尿液顏色的變化。除此之外，還應當積極預防應激性潰瘍的發生，關于輸液部位也應當注意更換。

1.3療效標準判定：嚴格按照衛生部病科質量控制標準對患者的恢復情況進行評定：①基本痊愈：表示病殘程度0度，神經功能缺損評分減少91%～100%。②顯著進步：病殘程度1～3度，神經功能缺損評分減少46%～90%。③進步：神經功能缺損評分減少18%～45%。④無效：神經功能缺損減少低于18%。⑤惡化：神經功能缺損評分增加高于18%。經過護理治療后，對患者治療效果進行評定。

1.4統計學分析：使用SPSS19.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

經過3個月的護理治療后，兩組護理后臨床療效比較。對照組患者出現惡化情況1例，無效情況8例，康復組惡化情況0例，無效情況2例。康復組和對照組的有效率分別為94.8%與76.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

神經內科論文范文第3篇

關鍵詞：  神經內科；護理；問題；對策

        神經內科是臨床醫學的一個分支，主要內容就是研究神經系統疾病的病因、癥狀、診斷、治療及預防措施。 進入神經內科的患者其病情往往較重，有的甚至意識模糊或存在意識障礙，容易在住院期間出現很多的并發癥。因此，對這樣的患者做好安全預防工作，是提高醫療衛生整體服務質量、避免發生醫療事故糾紛的主要手段。本文針對目前醫院中護理安全問題提出了一些作者自身的認知，并相應的提出了一些有關防范措施的建議，希望以此能夠真正做到保證患者的權益。

        1 對現階段神經內科護理安全問題的分析

        1.1  對于現在很多醫院的神經內科來說，安全設施不完善，導致了很多的患者出現不同程度的肢體癱瘓，行動非常不方便。如果我們能夠在醫院的病區里安裝上一套完整的安全設施，那么出現摔傷、墜床、滑倒這些意外情況的概率就會大幅度的減少。

        1.2  現階段很多醫院的管理者對法律的重視程度不夠，這方面的意識也比較淡薄，患者更是缺乏自我保護意識，護理人員做的都是簡單的日常功能護理工作，對住院的患者進行治療護理時，沒有盡到相應的告知義務，忽視了患者的知情權這一基本權利，對患者住院期間的病情隱私等問題也不注意保護，隨意談論患者的病情，不能堅守住自己的原則，只是簡單機械的執行醫生口頭醫囑，一旦出現護理方面問題，護士不懂得保存相應的證據，導致在很多醫患糾紛中舉證倒置不力，為醫院的工作帶來很多麻煩。

        1.3  醫院中的各種制度落實不到位、對操作流程簡單化。現階段很多醫院的護士為了自己方便，對操作流程進行簡化，工作態度也不夠認真，規章制度遵守上也缺乏自覺意識，未能按規范化操作，造成很多的不良后果，最終導致一些患者對我們工作的不信任。還有一部分護理人員不重視學習，單獨工作時較難勝任，這都是導致護理過程中醫患糾紛的隱患所在。

        1.4 現階段很多醫院的護理工作中，醫務工作者和病人溝通環節上都十分欠缺。據我們的臨床研究調查結果顯示，很多醫院的醫療糾紛，尤其是護患糾紛都與服務態度有著直接的關系。在這些服務欠缺方面的糾紛中，溝通不足最終引發事故的比重又占到了第一位。

        1.5  現階段醫院中對病人的護理記錄不詳細，坦白的說，我們的醫務工作者工作確實不輕松，為患者做了大量的工作，但就是對記錄工作忽視了，最后病人對很多工作存在疑問。醫療護理上的事情大部分都會牽連到法律等方面的事項，一旦發生醫療糾紛，最有效力的法庭舉證就是我們對病人的病情治療記錄。

        1.6  醫院當中的醫務工作者數量不足，現代社會人們的醫療衛生意識增強，患者的護理需求量與日俱增，造成護士短缺的現象。醫務工作者的數量和患者不成比例，以至很多醫院當中的護理工作者都在超負荷工作，這最終就造成醫務工作者不能及時解決患者的問題，滿足不了患者的要求；另一方面長期如此，護士的身心健康也會受到嚴重傷害。

神經內科論文范文第4篇

關鍵詞：內科；護理工作；組織和管理；疾病護理

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0466-02

1引言

隨著社會經濟的發展以及文明程度的提高， 患者對醫療護理安全提出更高的要求， 醫患糾紛呈上升趨勢， 成為困擾醫院管理者和醫務人員的難題之一。因此， 減少護理不安全因素，提高護理服務質量， 已成為當前醫院護理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機制， 是提高醫療服務質量， 防止發生醫療糾紛的重要保證。分析護理安全隱患的原因， 探討減少差錯發生， 保障患者安全的措施， 是護理人員尤其是護理管理人員面臨的嚴峻課題， 具有較大的臨床意義。

2內科護理中存在的安全隱患

2.1由于護理人員工作不到位可能帶來的安全隱患：就從內科護理人員的工作來看其隱患主要是因為醫護人員的護理操作不規范、專業技術不過硬、缺乏應有的責任心或者對病人的人文關懷比較缺乏以及醫護人員的法律意識比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫務人員不規格的操作行為主要表現在沒有按照醫生的要求來嚴格的執行工作，發生越級代簽的情況，或者沒有及時、準確的記錄病人的情況，沒有及時的反映病人的病情。有的醫務人員缺乏責任感甚至擅自的修改護理記錄，導致記錄不清晰帶來護理的麻煩。法律意識淡薄主要表現在缺乏應有的衛生法律意識和醫務人員自我保護意識，由于護士過多的關注病人的病情，而忽視了病人的感受以及病人的合法權力，比如隱私權、知情權等等造成對病人的傷害。

2.2由于管理不善導致的安全隱患：內科護理的管理制度直接影響到護理質量和安全，如果醫院的管理者相對缺乏護理管理的意識，管理者自身的管理經驗和素質不夠，那么必然缺乏應有的風險防范意識，這樣就會使得醫院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會使得醫院制定的護理管理制度也不會健全，對醫護人員的護理工作無法有效的控制和監督，其管理上的漏洞會使護理工作的安全隱患無法得到有效的控制。

2.3由于患者自身缺乏相應的知識導致安全隱患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社會都會對醫院給予較高的期望，如果出現患者或者患者的家屬對其醫院的治療表示不滿意，那么他們往往會失去對醫務人員以及護士的信任，這樣他們就很可能不按照醫生的要求來進行護理活動。正是因為這樣不規范和不科學的自我行為導致了安全隱患的存在。我們知道對于患者而言由于其疾病的原因往往會導致其心理發生相應的變法，往往會出現患者對自己的疾病的認識不足，心理的承受能力差，這樣就極容易產生焦慮不安的心理，導致做什么事都是心煩意亂，無法鎮定，從而給護理工作帶來無限的隱患。

3安全隱患的消除及防范措施

3.1努力提高內科護理人員的專業技術水平和綜合理論知識。一般而言內科患者的病程是比較長的，大多的內科患者都需要長時間的住院治療，這樣的話就對護理人員提出更高的要求，需要護理人員有足夠的耐心、愛心以及責任感，只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護理。在工作中要不斷的提高護理人員的專業技術能力，增強醫護人員的風險防范意識，要不斷的學習，不斷的更新觀念，不斷的擴展自己的知識，只有這樣才能有能力面對各種突發狀況，更好的完成護理工作。

3.2不斷的加強和提高內科護理的管理水平。通過研究表明，內科護理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發生的次數。醫院的管理者必須要不斷的加強安全防范意識教育，規范管理工作，對醫護人員提供必要的培訓和法律法規教育，提高其安全意識。同時可以采用績效考核與獎懲制度結合的管理方法，定期的組織護理理論與技術的學習，提高護理人員的水平。同時要不斷的致力于護理規章制度的建立健全工作，努力建立健全護理管理制度，加強控制與監督工作，只有這樣才能保證各個崗位的工作人員各司其職，做好本職工作，有效的減少醫療安全事故的發生。

3.3不斷的加強患者以及患者家屬的教育指導，建立良好的護患關系。護理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發生，在這個過程中護理人員必須要轉變思想觀念，必須要樹立良好的服務意識，做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權、隱私權等等。必須一絲不茍的把本質工作做好，注重護理工作中的語言行為的適當，要努力為患者創造一個良好和諧的就醫環境。給予患者以及家屬溫暖與關懷，只有在這樣融合的護理關系中才能降低安全隱患，才能保證患者的早日康復。

4結束語

護理安全是指在實施護理的全過程中， 患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙或死亡。在護理安全管理中， 必須抓好護理人員的安全質量教育， 提高護士對護理安全重要性的認識， 增強護理人員的法律意識和自我保護意識， 加強質量控制， 嚴格控制護理差錯事故的發生。我科通過對存在隱患因素的認真分析， 并制定有針對性的防范措施， 加強護理安全隱患的干預能力與預見能力， 建立長效防范管理機制， 持續整改， 防患于未然， 大大降低了醫療事故和醫療糾紛的發生。

參考文獻

[1]閔燕華， 吳少華. 神經內科護理安全隱患及防范措施 [期刊論文]. 《中國醫藥指南》， 2011年31期

[2]邱笑玲. 神經內科護理安全隱患及防范措施 [期刊論文]. 《基層醫學論壇》，2007年8期

[3]程紅彥. 在內科護理中如何消除和防范安全隱患 [期刊論文]. 《中國社區醫師（醫學專業）》，2012年8期

[4]田翠芳. 對腫瘤內科護理安全隱患的研究與分析 [期刊論文]. 《吉林醫學》，2011年36期

[5]奚春芬.神經內科護理常見安全隱患及防范措施 [期刊論文].《中外健康文摘》，2011年40期

[6]蘇保華.神經內科護理安全隱患及防范措施 [期刊論文].《健康必讀（中旬刊）》，2012年5期

神經內科論文范文第5篇

【論文關鍵詞】中風 血脈康膠囊 治療 針刺療法

【論文摘要】目的觀察血脈康膠囊與針灸配合治療腦卒中偏癱的臨床療效。方法選擇100例患者，隨機分為治療組和對照組各50例。治療組口服血脈康膠囊配合針灸針刺風池、氣海、關元、舍谷、足三里、三陰交等穴。對照組采用我院常規治療方法(西醫治療)在神經內科常規治療的基礎上，加用丹參針劑30ml靜脈滴注，l~L／’d。結果治療組總有效率94％，對照組總有效率78％，兩組療效比較，P

我院自2006年1月～2007年12月，采用中醫益氣活血、行氣通絡的治療方法，以血脈康膠囊配合傳統針灸療法，治療中風后偏癱患者5O例，取得滿意療效，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料：本文共觀察了神經專科門診及神經科住院患者100例，并按就診的先后順序隨機分成治療組和對照組。觀察期間患者依從性良好，無中途退出觀察者。治療組50例，男38例，女l2例；年齡46—76歲；其中缺血性中風40例，出血性中風l0例。對照組5O例，男35例，女15例；年齡45—78歲；其中腦梗死36例，腦出血l4例。兩組患者治療前對于性別、年齡、病程、神經功能缺損、日常生活能力等進行詳細評分(采用FIM)，評分比較差異無統計學意義，P>0．05，具有可比性。診斷標準：診斷均按1995年《中華醫學會第四次全國腦血管病學術會議》制定的診斷標準，并經頭顱CT或MRI確診。納人標準：符合腦梗死或腦出血診斷標準，病程在半年以內的面癱、肢體偏癱患者；排除標準：病程超過半年以上，無明顯面癱、肢體偏癱的患者，或短暫腦缺血(TIA)發作、大面積腦梗死、腦出血伴凝血功能障礙、腦外傷、顱內占位病變、代謝障礙、嚴重心、肺、腎功能不全、智能障礙和深昏迷患者。

1．2治療方法：兩組均采用神經內科常規治療方法，即：甘露醇脫水降顱壓、胞磷膽堿鈉活化腦細胞、氯比格雷抗血小板聚集、尼莫地平控制血壓等。治療組在接受神經內科常規治療的基礎上，以中醫“益氣活血、行氣通絡”為治療原則，采用內服血脈康膠囊3粒，3次／d。配合針灸治療。針刺取穴如下：氣海、關元、合谷、足三里、三陰交、血海、風池；合谷為主穴。配穴：上肢配肩髂、肩髑、曲池、手三里、外關；下肢配環跳、承扶、委中、梁丘、陽陵泉、足三里、昆侖、太沖；痙攣嚴重上肢配天井、尺澤、十宣，下肢配梁丘、膝陽關、犢鼻。手指拘攣者配陽池；足下垂者配申脈、照海、丘墟；大腿抬舉無力者配承扶、陽陵泉；小腿后曲不能，脛部發緊者配承山；口角歪斜者配地倉、頰車、下關、承漿等穴。毫針以強刺激為主，1次／d，留針30rain，1個月為1療程；對照組：在神經內科常規治療的基礎上，加用丹參30ml，靜脈滴注，1次／d，15d為1個療程，連續治療兩個月后評定療效。

1．3療效標準：治療組與對照組均采用《全國第四屆腦血管病學術會議》制定的腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準和I臨床療效評定標準進行評估。①基本痊愈，功能缺損評分減少90％～100％，病殘程度為0級；②顯著進步，功能缺損評分減少46％一90％，病殘程度為1～3級；③進步，功能缺損評分減少18％一45％，生活部分輔助；④無變化，功能缺損評分減少17％左右；⑤惡化，功能缺損評分增多>l8％。

2結果

2．1治療結果兩組療效比較，見表1。

由表1可見治療組總有效率為94％，對照組總有效率為78％，經統計學處理，)c2=12．31，P

2．2兩組治療前后神經功能缺損評分及日常生活能力評分比較，見表2。

由表2分析可以看出治療組神經功能缺損評分及日常生活能力評分較治療前顯著改善，而且明顯優于對照組，提示針藥結合能明顯提高患者肢體功能，同時也改善了患者日常生活能力。