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    藥房中藥飲片的相關質量問題分析

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    藥房中藥飲片的相關質量問題分析

    1醫院中藥房中藥飲片質量管理存在的問題

    1.1產源問題

    中藥十分強調道地藥材,產自不同地方的藥材,其藥效有很大差別,比如,原產于浙江的浙貝母,其功效主要是清肺祛痰,而原產于四川的川貝母,其功效主要是潤肺止咳,因此中藥的原產地極為重要。經調查,中藥種植和流通十分混亂,這也客觀上導致了中藥飲片質量參差不齊,比如城鄉集貿市場就經常出現摻假、忽視產地原則等問題,最終使得中藥飲片品質和藥效不一。

    1.2中藥浪費問題:大批量采購是醫院常用的藥物采購形式,但是在許多客觀因素影響下,醫院藥物無法有效流通出去,最終導致大量積壓,許多藥物無法在最佳使用時間內得到有效使用,比如薄荷一旦超過一定時間,其氣味和藥效會大打折扣,無法繼續使用,產生了藥材浪費問題。

    1.3保管不利問題:藥物保管屬于中藥飲片質量管理的重要環節,部分醫院由于基礎設施落后,環境衛生不達標,缺乏應有的防潮、防霉以及防蟲等措施,仍處于麻袋保管的落后階段,導致中藥飲片極易出現霉變、蟲蛀以及泛油等問題。

    1.4炮制不規范問題:中藥飲片能夠直接用于處方用藥,中藥炮制的好壞直接關系藥品療效,而中藥飲片的炮制有可能造成飲片理化性質變化,一旦炮制失度不僅會影響藥效,更嚴重者還會增加不良反應,影響患者健康。比如,患者若是服用炮制失度的草烏制劑就會中毒。許多生產商炮制不規范,生產質量低劣中藥飲片,以次充好或以生充制。若是醫院自行炮制,對設備的要求便會很高,無法充分滿足臨床用藥。

    2強化醫院中藥飲片質量管理的措施

    2.1構建完善質量檢驗體制:相關部門和單位要加快制定完善中藥飲片質量檢驗體制。只有構建完善的質檢體制,才能為中藥飲片質量管理提供堅強后盾。此外,還要不斷創新質檢技術,強化藥物成分環節的質檢力度,確保中藥飲片質量的全面提高。

    2.2制定科學的采購計劃:在采購前,醫院要進行事先調查,對用藥、庫存以及市場等因素進行全面掌握,并在綜合考慮的前提下科學制定采購方案和計劃。最好不要發生因長期積壓而導致的無謂浪費現象。同時,專門負責采購的人員要嚴格遵循道地原則,規范采購渠道和途徑,把好中藥飲片的質量關。

    2.3規范中藥飲片的炮制:一來,要努力實現中藥飲片炮制規范化。二來,要構建完善的中藥飲片炮制監管體系。在實時記錄的基礎上,對炮制后的中藥飲片進行全面質檢,過濾那些不達標的中藥飲片。最后,加大對非法炮制的懲罰力度,盡量杜絕中藥飲片以生充制的。

    2.4加強中藥飲片的保管:為了做好中藥飲片的保管工作,首先要結合中藥飲片的具體特點和藥性進行分類儲存,并對那些易霉變的藥物進行特色處理。其次,要加強藥庫環境控制,做好溫度、濕度和通風的監控。最后,做好日常保管工作,定期進行檢查,對已經霉變或變質的中藥飲片要進行及時處理。

    作者:吳云單位:江蘇省如皋市桃園醫院

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