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    產(chǎn)科護理中安全因素分析

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    產(chǎn)科護理中安全因素分析

    1.產(chǎn)科護理的特殊性

    產(chǎn)科護理的特殊性體現(xiàn)在它面對的護理對象是圍產(chǎn)期婦女,與非妊娠期時期比較有明顯的生理、心理變化,但仍屬于健康人群,可理解為正常人的特殊生理階段,這使產(chǎn)科護理具有相對的獨立性和自主性?,F(xiàn)代產(chǎn)科護理特別強調(diào):健康教育和自我護理的概念,即要求產(chǎn)科護士為孕產(chǎn)婦及其家庭提供促進健康、自我護理、預(yù)防疾病等多方面的知識和具體措施;增強護理對象的自我保健意識和能力?;谄涮厥庑?,產(chǎn)科的工作范圍涵蓋產(chǎn)前保健、產(chǎn)時護理、產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)及計劃生育等各個方面。這就要求產(chǎn)科護理人員既要具備扎實的基礎(chǔ)護理技能和豐富的專科知識,還要有心理、社會、人文等涉及多方面的知識。在孕產(chǎn)婦住院期間,除需提供常規(guī)護理幫助,護理工作的重點更傾向于提供健康知識宣教和咨詢服務(wù),向產(chǎn)婦及家屬傳授有關(guān)育嬰知識和技能,以協(xié)助他們適應(yīng)新的身份,承擔(dān)新的責(zé)任。因此,產(chǎn)科護士在臨床工作中必須以護理理論作為實踐的指導(dǎo)依據(jù),靈活應(yīng)用相關(guān)知識技能,為孕產(chǎn)婦及嬰兒提供高質(zhì)量的護理,不斷提高護理質(zhì)量,取得滿意的社會效果,同時促進護理科研工作的開展。此外,為了滿足廣大患者的需要,,產(chǎn)科護理人員還要走入社區(qū),面向社會和家庭,提供咨詢、指導(dǎo)服務(wù),充分展示了其獨立性、自主性的護理功能。

    2.產(chǎn)科的護理安全:

    護理安全泛指患者接受護理的全過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。目前護理安全的現(xiàn)狀是:護理人員法律意識淡薄,缺乏預(yù)見醫(yī)療差錯事故的能力,忽視醫(yī)源性損傷,護理糾紛增多,非醫(yī)療護理事故呈上升趨勢。降低護患矛盾和糾紛的重要措施是提高護患溝通能力;這就要求產(chǎn)科護理人員熟練地掌握與患者溝通的技巧:首先護理人員要有同情心,與患者談話時,多采用開放式談話,與病人交談時,要有耐心,有反饋,要集中注意力。安慰鼓勵病人,使患者積極樂觀,增強信心,消除不良情緒,配合各項醫(yī)護治療工作,在遇有類似不遵守院規(guī),不配合治療等情況時,耐心做好解釋工作,切忌激躁發(fā)怒,學(xué)會處理談話中的沉默,避免雙方產(chǎn)生誤會,要用誠懇的目光接觸患者,護理人員對患者微微一笑,有時勝過千言萬語,會使病人感到護士的善意,使交流事半功倍。其次在護患交流時要有誠信、尊重、同情、愛心、耐心。在給病人做宣教時,要多聽家屬及病人說幾句,在雙方交流時還要多注意病人的情緒狀態(tài)和溝通感受,避免強求,盡量少用對方聽不懂的專業(yè)用語,宣教的內(nèi)容要讓病人一聽就懂,一懂就用,一用就靈。另外護理人員要有極強的預(yù)見性,警惕患者可能發(fā)生的意外事件。護理人員在整個溝通過程中,要用通俗的語句,詢問的口氣,感激的言辭,多一點人文關(guān)懷,給病人全方位的身心護理,這樣即增進了護患感情,又確保了護患安全。

    3.影響護理安全的因素:

    3.1醫(yī)院管理因素:

    醫(yī)院編制不足,護患配比比例不均衡,臨床護理人員缺乏,甚至經(jīng)驗不足的年輕護士擔(dān)當起很多重點崗位工作,極大的增加了護理不安全因素。其次,護理安全管理制度不不健全,難以及時分析和改進相關(guān)危險因素,無法從差錯事故中探尋根本原因,使安全隱患不斷,可能會造成嚴重的差錯事故。此外,護理硬件缺失,不斷發(fā)展的臨床新技術(shù)等方面的影響也給護理工作提出了更高的要求。.

    3.2護理人員自身因素:

    產(chǎn)科病情變化快,突發(fā)情況多,對醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)要求高。而現(xiàn)今護理人員年輕化,經(jīng)驗不足,安全預(yù)防意識不強,不能及時發(fā)現(xiàn)安全隱患;年輕護士的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)也帶來較多不安全隱患;護理不安全因素的不斷延伸:如病人跌倒墜床、監(jiān)護不力、院內(nèi)感染等意外事件發(fā)生;護理人員法律意識淡薄,也是增加護理不安全因素的主要原因。

    4.提高護理安全的措施:

    醫(yī)院要建立健全各項規(guī)章制度,護理人員編制制度、崗前培訓(xùn)和教育制度、三基考核制度、各項護理工作程序、護理安全管理制度、報告制度等,建立護理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),通過開展護理安全管理監(jiān)控,層層把關(guān),最大限度地減少護理差錯事故糾紛的發(fā)生;護理人員要加強和提高自身素質(zhì)的修養(yǎng),認真學(xué)習(xí)法律法規(guī),加強自律行為和依法護理的意識,擴大知識面,豐富自己的業(yè)務(wù)知識,提高自己的業(yè)務(wù)技能,在護理過程中,要建立安全理念,明確護理對象,樹立安全信念,謹記質(zhì)量就是生命,安全第一的宗旨。提高護士團隊的協(xié)作能力,及時發(fā)現(xiàn)工作中的疏漏,降低護理差錯的發(fā)生率,一致達成確保安全的共識,不要帶情緒上崗;在進行護理操作時,要嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程及制度,通過各級護理人員檢查、監(jiān)督,消除隱患;護理人員要及時、全面、準確、清晰地記錄和書寫相關(guān)護理文件,不得涂改、偽造、銷毀;提高服務(wù)意識,加強護患溝通能力,改善護患關(guān)系,提高服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范護理行為,提高自身職業(yè)素質(zhì),不斷強化服務(wù)理念,尊重患者合法的權(quán)利和義務(wù),全心全意為病人服務(wù),在護理行為中,出現(xiàn)醫(yī)療過失行為,或發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院有關(guān)負責(zé)人報告,采取積極有效的措施,減少給患者造成的損失。此外還要對藥品、設(shè)備、機構(gòu)體制與程序、法律意識等方面加強管理??傊o理安全直接關(guān)系到醫(yī)院、醫(yī)護、護患的安全,直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益,是每個醫(yī)務(wù)工作者責(zé)無旁貸的責(zé)任。尤其產(chǎn)科作為一個高風(fēng)險科室,工作中需要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),將各種不安全隱患消滅在萌芽中,有效地保障母嬰的健康和安全。

    作者:索娟 單位:內(nèi)蒙古包頭中心醫(yī)院產(chǎn)科 

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