骨科護理中預見性護理的采用
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【摘要】目的探討骨科護理中采用預見性護理的效果。方法研究對象來自我院2015年3月～2016年6月期間收治的骨科患者100例作為研究對象，依據不同護理方法分為對照組與觀察組，各50例，對照組采用常規護理，觀察中采用預見性護理，分析不同護理方式下患者反饋情況差異。結果在并發癥發生率上，觀察組為6%，對照組為30%，差異有統計學意義（P<0.05）；護理滿意率上，觀察組為98%，對照組為84%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論骨科護理中采用預見性護理可以有效的減少并發癥發生率，提升患者護理滿意度，在臨床適宜廣泛開展。
【關鍵詞】骨科護理；預見性護理；護理效果
預見性護理在一定程度上是在問題發生之前做的超前性的護理措施干預，較好的踐行了預防先于治療的護理原則，有效的能夠控制護理中患者并發癥與其他有害于治療恢復的問題，患者生理與心理狀態會有更理想的體驗。本文通過研究我院收治的100例骨科患者，分析運用預見性護理后的患者反饋情況，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究對象來自我院2015年3月～2016年6月期間收治的骨科患者100例作為研究對象，依據不同護理方法分為對照組與觀察組，各50例，對照組男29例，女21例；年齡20～82歲，平均年齡（45.2±11.4）歲；疾病情況上，胸腰椎骨折者7例，腰椎間盤突出癥為13例，四肢骨折為18例，頸椎病12例；觀察組男27例，女23例；年齡18歲至84歲，平均年齡（43.1±9.7）歲；疾病情況上，胸腰椎骨折者6例，腰椎間盤突出癥為14例，四肢骨折為19例，頸椎病11例；兩組患者均同意護理與研究工作的進行，簽署同意書。兩組患者的基本年齡、性別、疾病類型等情況沒有顯著性差異，具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規護理，主要包括基本患者資料收集，掌握病情后展開護理安排，準備相關治療所需物品與藥品，做好生命體征觀察記錄，做好患方治療護理同意書簽署。觀察中采用預見性護理，具體操作如下。要全面收集患者資料，包括患者病史、性格、宗教信仰、文化程度、社會角色、興趣愛好等多方面情況[1]，從而有效的依據患者喜好來做護理安排，從而有效的提升護理配合度，避免患者治療不配合情況引發的護理偏差與事故。要做好危險問題的防控，如墜床、跌倒、摔傷等情況，要保持病區清潔，避免地面濕滑，做好地面防護處理，洗手間鋪設防滑墊，病床設置床欄與拉手[2]。對于可能發生的壓瘡、呼吸系統感染、泌尿系統感染、便秘、深靜脈血栓等并發癥做好提前的告知，提升患者對并發癥的警覺性，配合護理工作的進行。要做好患者心理疏導，患者由于骨折或則其他骨科疾病帶來的疼痛不適以及手術治療不適感，生活的制約，從而導致患者在心理上有較大的壓抑不適，焦慮抑郁情況較為凸顯。要針對患者綜合情況做個性化的心理安撫與疏導，讓患者保持積極的治療信心[3]。同時做好相關并發癥的預防性護理來控制并發癥發生。長時間臥床身體受壓者要每間隔2h做一次翻身叩背，做好受壓組織按摩來促進血運循環，同時輔助指導其咳嗽排痰，保持呼吸通道順暢。定期要做好體位更換，做好肢體的按摩，讓其有舒適感，同時鼓勵患者多進行下床活動訓練，對下肢皮膚顏色、皮溫等情況做觀察記錄，異常情況及時告知醫生處理，防控靜脈血栓情況。要做好患者生活管理，避免煙酒，同時多飲水，必要情況進行霧化吸入治療，防控肺部感染。多攝取蔬菜瓜果纖維素類飲食，促進胃腸蠕動，同時指導患者做腹部繞臍順時針按摩，避免便秘。做好飲食管理，依據患者飲食習慣開展，促進患者營養有效吸收，保證機體恢復有充分的營養支持。要注重疼痛護理管理，提升患者生理舒適度，避免患者因為疼痛煩躁不安引發的損傷。可以通過鎮痛藥物干預，同時聯合患者注意力轉移工作，例如放松訓練、音樂療法、看電視、聽音樂、聊天等方式來具體實施，讓患者提升疼痛閥值。同時做好環境管理，做好每天2次病房通風換氣，保持適宜溫度與濕度，治療環境的舒適感。
1.3評估觀察
觀察兩組患者并發癥發生率與患者護理滿意度情況。滿意度采用問卷調查，滿分為100分，90分以上為很滿意，80分至89分為基本滿意，80分以下為不滿意，80分以上為滿意率評判范圍。并發癥主要集中觀察壓瘡、感染、便秘、深靜脈血栓等。
1.4統計學分析
將護理后的數據采用SPSS17.0分析，計數資料使用卡方檢驗，以p<0.05為具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理后并發癥情況
如表1所示，在并發癥發生率上，觀察組為6%，對照組為30%，兩組差異具有統計學意義，p<0.05。
2.2兩組患者護理滿意度狀況
如表2所示，護理滿意率上，觀察組為98%，對照組為84%，兩組差異具有統計學意義，p<0.05。
3討論
預見性護理需要充分的考慮到骨科患者具體情況，尤其是并發癥要做好防控，從而有助于患者骨科疾病的恢復，避免因為并發癥引發患者恢復障礙與不適感。在操作中，要盡可能的保證患者心理、生理的舒適度，從而才能提升患者對治療護理工作的認可，從而有效的保證治療護理工作的開展，發揮治療的效果，患者滿意度也隨之提升，在臨床適宜廣泛推廣。
參考文獻
[1]趙紅,史新春,王淑勉,等.預見性護理指引模式在骨科護理中的應用分析[J].中外醫療,2015,(3):147-148,151.
[2]楊瑞香.預見性護理指引在骨科護理中的效果觀察[J].心血管病防治知識,2016,(10):120-122.
[3]楊曉.預見性護理指引在骨科護理中的臨床應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(30):5999-6000.
作者:宋鳳琴 單位:深圳平樂骨傷科醫院坪山院區
