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      口腔修復膜修復的護理

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      口腔修復膜修復的護理

      術后1個月,口腔復膜呈正常黏膜色澤,創面上皮化程度高,與創面周圍邊緣組織結合良好,基底部貼附緊密;術后9個月隨訪復查移植細胞真皮質完全上皮化,呈粉紅色,與周圍黏膜不易區分,愈合過程未發生排斥反應。

      護理

      1圍術期護理

      1.1術前護理

      1.1.1心理護理進行術前宣教,與患者溝通、交流,消除其緊張、恐懼心理。向患者及家屬介紹醫生的技術及成功病例,增加其接受手術的信心,講解手術過程,介紹海奧生物膜的優點及療效,使患者積極配合手術治療。

      1.1.2術前準備入院評估時檢查患者有無口腔疾患,如有應及時治療。術前行全口牙潔治術,術前3d用牙齦炎沖洗液或濃替硝唑漱口。損傷缺損患者入院后迅速建立靜脈通道,及時補液,做好術前準備、藥品試驗及面部皮膚準備。患者屬損傷缺損,應力爭在12h內實施清創縫合。因唇部分黏膜直接暴露在污染嚴重的口腔有菌環境中,應清除傷口及組織內異物。12h內細菌尚未大量繁殖,而且多停留在損傷組織表面,易于通過機械沖洗和清創[3]。術前禁食、禁飲6~8h。準備全身麻醉術后用物,如吸引器、氧氣、心電監護儀、搶救藥品等。

      1.2術后護理

      1.2.1密切觀察患者生命體征變化術后常規給予中流量氧氣(3L/min)持續吸入,給予心電監護儀監測,注意心率、血壓、呼吸和血氧飽和度等變化。

      1.2.2保持呼吸道通暢及時清除患者口腔分泌物,給予氧氣霧化吸入,以減輕呼吸道黏膜水腫和減少分泌物,每天3次,每次15min。

      1.2.3口腔護理本院口腔護理采用牙齦炎沖洗器或康復新液。讓患者用清水含漱,待口腔內食物殘渣去除干凈后用小棉簽蘸牙齦炎沖洗器或康復新液,蘸濕后擦洗。擦洗程序按口腔護理操作步驟進行,最后再用牙齦炎沖洗器或康復新液含漱3~5min,每天3次,連續10d,并交代患者保持口腔清潔,飯前、后含漱,將口腔內分泌物及時吐出。

      1.2.4傷口觀察觀察碘仿紗布有無滲血、液及性質,如有鮮紅的血滲出應及時報告醫生處理,囑患者少說話,少做唇部動作。

      1.2.5飲食護理給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或軟質飲食。

      2出院指導

      2.1禁煙、酒、刺激性食物。

      2.2指導患者拆線后應多活動唇部,以防攣縮。

      2.3保持口腔清潔,遵醫囑定期復診。

      作者:李麗蘇鳳花黃幼鳳單位:解放軍第一八誘醫院口腔科

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