臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)面臨的問題與思考

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1新形勢下臨床試驗(yàn)教學(xué)面臨的問題

1.1基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)的脫節(jié)

我國大部分醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置都采用由基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)課組成的“三段式”課程設(shè)置模式。這種模式中，學(xué)生要先學(xué)完基礎(chǔ)課和臨床專業(yè)課，掌握基礎(chǔ)理論知識，然后再進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)習(xí)階段。這種教學(xué)模式有利于學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)理論知識，同時也削弱了各個教學(xué)科目之間的橫向聯(lián)系，使學(xué)生理論與實(shí)踐脫節(jié)，基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)，忽略了學(xué)科之間的互相結(jié)合，在解決問題時也會缺少整體性。這種教學(xué)模式，體現(xiàn)了臨床教育對基礎(chǔ)理論知識的重視而放松了學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，致使學(xué)生被動學(xué)習(xí)，沒有足夠的學(xué)習(xí)主動性，缺乏解決問題的能力。

1.2教學(xué)管理體制不夠完善

只有經(jīng)過高素質(zhì)教師的引導(dǎo)和教育，學(xué)生才能逐漸形成良好的素質(zhì)。但是我國目前并沒有一個相對完善的臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，不能夠?qū)處煹慕虒W(xué)效果及時地做出評價，教師之間也沒有足夠的競爭力，教師的教學(xué)質(zhì)量也就沒有了保證。這樣一來，在臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，良好的教學(xué)質(zhì)量依靠的只是教師的責(zé)任心。一旦一些教師沒有合格的敬業(yè)精神，在教學(xué)上敷衍甚至逃避，教學(xué)成果也會慘不忍睹。

1.3臨床實(shí)習(xí)與考研就業(yè)沖突

我國目前的就業(yè)形勢十分嚴(yán)峻，部分大學(xué)本科畢業(yè)生畢業(yè)之后直接參加工作，還有一部分參加考研來提高自己的知識水平。一些醫(yī)科院校的學(xué)生為了能夠成功就業(yè)不惜改行放棄醫(yī)療工作從事其他行業(yè)。對想要考研的同學(xué)來講，進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)的上半年就應(yīng)經(jīng)開始為考研做準(zhǔn)備，參加考研輔導(dǎo)班，集中精力考試復(fù)習(xí)，這樣自然影響了參加臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。對于不準(zhǔn)備考研的大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生來說，下半年是就業(yè)壓力最大的一年，大家普遍忙于用人單位的各種考試和面試，把生活重心放在尋找自己的工作崗位上，荒廢了臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)。還有一些缺乏上進(jìn)心的同學(xué)，他們沒有找到理想的工作，也不想考研，對步入社會充滿了迷茫，更加不重視臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)，整日得過且過，學(xué)習(xí)非常不認(rèn)真。這些因素都造成了學(xué)生參加臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主動性和積極性不強(qiáng)，放棄了提高自己實(shí)踐能力、讓自己得到鍛煉的機(jī)會，也影響了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

2對臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)的思考

2.1教學(xué)模式的改革

要想讓臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠適應(yīng)新形勢的變化，就要及時的創(chuàng)新教學(xué)方法，改變教學(xué)模式。PBL問題教學(xué)法是一種非常有效的教學(xué)方法，這種教學(xué)方法以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行小組討論式教學(xué)，這種教學(xué)方法能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，對學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)性教學(xué)，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)和教學(xué)的主體，顯著地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。要想學(xué)生真正成為優(yōu)秀的醫(yī)療人才，還要及時安排學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。在學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識后及時進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠鞏固學(xué)生學(xué)會的知識，強(qiáng)化學(xué)生分析解決問題的能力。

2.2加強(qiáng)學(xué)校的師資力量建設(shè)

高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療人才的前提。想要提高臨床試驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)水平，首先要嚴(yán)格保證臨床帶教教師的素質(zhì)。帶教教師應(yīng)當(dāng)選取具有臨床經(jīng)驗(yàn)和豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家，這樣才能夠保證教學(xué)貼近臨床實(shí)際情況。想要保證教師盡心盡力，更要建立一個臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核小組，考核帶教教師的同時還要及時評定帶教教師的教學(xué)成果，加強(qiáng)對帶教教師的監(jiān)督和管理。對教師教學(xué)成果的考核內(nèi)容要全面體現(xiàn)出教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容，還要聽取學(xué)生對教師的教學(xué)意見，依據(jù)考核結(jié)果，讓優(yōu)秀教師繼續(xù)任教，取消不合格者的任教資格。

2.3加強(qiáng)對學(xué)生臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核和管理

為了提高學(xué)生對臨床試驗(yàn)教學(xué)的重視，必須要加強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核和管理。嚴(yán)格保證學(xué)生的出勤，讓學(xué)生在臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中一絲不茍的完成教學(xué)任務(wù)。紀(jì)律是教學(xué)成果的保證，嚴(yán)格規(guī)范學(xué)生參加臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)紀(jì)律，健全臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各種要求和規(guī)章制度，讓學(xué)生的管理工作有法可依，有章可循。在學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)成績考核中，要包含學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、理論知識、工作能力以及學(xué)生的臨床思維，考核成績要記錄在學(xué)生的鑒定表中。

3結(jié)語

近些年來，我國的臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)不斷發(fā)展，在這個發(fā)展過程中，臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)也出現(xiàn)了很多的問題，只有正視這些問題，結(jié)合實(shí)際的教學(xué)情況，才能找到解決這些教學(xué)問題的方法。在當(dāng)前的社會形勢下，具有優(yōu)秀的實(shí)踐能力、臨床分析能力、創(chuàng)新能力和一定的科研思維能力，能夠把理論和實(shí)踐結(jié)合起來的人才才是我們渴求的臨床醫(yī)生。

作者：趙銳娟 單位：濮陽市衛(wèi)生學(xué)校